Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą przyczyną utraty słuchu i utraty słuchu u dzieci. Choroba ta charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku za bębenkiem bez objawów ostrych stanów zapalnych. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje u 53-61% dzieci w wieku od 2 do 6 lat.
Upośledzenie funkcji aparatu słuchowego jest najważniejszym czynnikiem w patogenezie choroby. Przyczyną niedrożności przewodu dźwiękowego może być zapalenie przewodu słuchowego, wywołane przez wirusowe zakażenie dróg oddechowych, przerost adenoidalnych wegetacji. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego często przebiega bezobjawowo. Jest to szczególnie ważne, aby rozważyć u niemowląt i małych dzieci, ponieważ brak objawów ostrego zapalenia prowadzi do późnego rozpoznania i przewlekłego przebiegu procesu.
Najczęściej młodsi pacjenci zwracają uwagę na siebie z powodu utraty słuchu i zaburzeń mowy. Starsze dzieci mogą skarżyć się na zatory słuchu. Specjalną grupą z celowo wysokim ryzykiem wysiękowego zapalenia ucha środkowego są pacjenci z wrodzonym rozszczepem wargi i podniebienia.
Diagnoza kliniczna opiera się na danych otoskopowych (badanie błony bębenkowej), wynikach impedancemetrii, szczególnie tympanometrii. Przy analizie tympanogramu stosuje się klasyfikację Jergera, zgodnie z którą tympanogramy są podzielone na 5 typów (A, B, C, D, E). Do dysfunkcji rurki słuchowej, tj. początkowa manifestacja choroby, charakterystyczny tympanogram typu C, w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego - typ B.
Ponadto podczas diagnozy brane są pod uwagę dane audiometrii progu tonalnego. Zmniejszenie funkcji słuchowej rozwija się głównie na typ przewodzący i mieszany, a średnie 16-40 dB.
Terapię należy rozpocząć od leczenia górnych dróg oddechowych (adenotomia, sanityzacja zatok przynosowych).
W początkowej fazie choroby zaleca się leczenie zachowawcze:
- zdmuchiwanie rur słuchowych według Politzera u dzieci w wieku przedszkolnym;
- cewnikowanie rurki słuchowej u dzieci w wieku powyżej 7 lat z wprowadzeniem mukolityków (leki, które rozrzedzają wysięk w jamie bębenkowej), antybiotyków, kortykosteroidów.
Jednocześnie zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne (fonoforeza endauralna z fluimukilem lub elektroforeza z jodkiem potasu (lub lidaza) endauralnie lub na drodze wyrostka sutkowatego - 5-6 zabiegów).
Co to jest niebezpieczne zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha jest straszne i jego powikłania, ponieważ ucho znajduje się w pobliżu mózgu i infekcja może rozprzestrzenić się na niego. Dlatego też zapalenie ucha środkowego musi być zauważone i leczone na czas. Jak to zrobić?
Co to jest zapalenie ucha środkowego?
Zapalenie ucha to proces zapalny w okolicy ucha zewnętrznego i środkowego, który może być nieżołądkowy i ropny. Zakażenie wchodzi do ucha z zewnątrz tylko ze stanem zapalnym ucha zewnętrznego i przewodu słuchowego. W przypadku zapalenia ucha środkowego zakażenie przenika przez nosogardziel poprzez poruszanie się w szerokiej i krótkiej rurce słuchowej, która ma dostęp do części ustnej gardła. Najczęściej zapalenie ucha środkowego jest powikłaniem po ostygnięciu głowy, gdy śluz i drobnoustroje są rzucane do ucha środkowego.
Zapalenie ucha występuje u dzieci z osłabioną odpornością, alergie, bardzo młode, które spędzają dużo czasu w pozycji leżącej na plecach.
Zapalenie ucha może również występować jako powikłanie infekcji wieku dziecięcego, opryszczki i grypy. Predysponuje do rozwoju wegetacji ucha środkowego, bólu gardła i innych infekcji w części ustnej gardła. Chłopcy częściej chorują niż dziewczynki.
U dzieci, nieżytowe postaci zapalenia ucha szybko wpadają w ropiejące. Prowadzi to do nagromadzenia ropy w jamie bębenkowej, która dociska błonę bębenkową i powoduje ból. Kiedy przerywa, ropa wypływa z ucha, co jest odbierane subiektywnie przez dziecko jako ulga w bólu i poprawa zdrowia, temperatura spada. Jednak wydalenie ropy z ucha wymaga obowiązkowego leczenia od specjalisty laryngologicznego lub pediatry.
Co to jest niebezpieczne zapalenie ucha:
przełom ropnej ogniskowej wewnątrz jamy czaszki z infekcją błon mózgowych;
może przejść do kości ucha wraz z rozwojem ropnego zapalenia antritis - zapalenie zatok;
Zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha u dzieci - zapalenie zewnętrznego (zapalenie ucha zewnętrznego), wtórne (zapalenie ucha środkowego) lub ucho wewnętrzne (zapalenie błędnika). Zapalenie ucha u dzieci towarzyszy ostry ból i przekrwienie ucha, utrata słuchu, wydalenie ropy, lęk dziecka, wysoka temperatura ciała. Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci wykonuje pediatryczny otolaryngolog na podstawie otoskopii, bakteriologicznego wysiewu z ucha. Leczenie zapalenia ucha u dzieci może obejmować terapię przeciwbakteryjną (lokalną i ogólną), fizjoterapię, mycie ucha środkowego, jeśli to konieczne, paracentezę błony bębenkowej, przetokę jamy bębenkowej.
Zapalenie ucha u dzieci
Zapalne choroby uszu (zapalenie ucha u dzieci) to najczęstsza patologia w pediatrii i dziecięcej otolaryngologii. We wczesnym dzieciństwie, zapalenie ucha przenosi około 80% dzieci, a 7 lat - 90-95%. Przebieg i wynik zapalenia ucha u dzieci mogą być różne; dość często choroba przejmuje nawrót choroby, aw ciężkich przypadkach prowadzi do niebezpiecznych powikłań otogennych (zapalenie ucha, porażenie nerwu twarzowego, ropnie pozapłucne i podtwardówkowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, posocznica itp.). W jednej czwartej przypadków zapalenie ucha środkowego, przekazywane przez dziecko jako dziecko, powoduje rozwój utraty słuchu u osób dorosłych.
Zapalenie ucha u dzieci
W zależności od stanu zapalnego wyróżnia się zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego u dzieci. Często, rozpoczynając w uchu zewnętrznym, proces zapalny rozprzestrzenia się na głębsze sekcje, tj. Zewnętrzne zapalenie ucha wchodzi do środkowego, a środkowe do wewnętrznego.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego u dzieci występuje małżowina uszna i zewnętrzny przewód słuchowy. Dziecięce zapalenie ucha środkowego u dzieci może występować w dwóch postaciach - ograniczonej (martwica zewnętrznego przewodu słuchowego) i dyfundowanej (zapalenie ucha zewnętrznego przez cały czas).
Przebieg zapalenia ucha środkowego u dzieci może być ostry, nawracający i przewlekły. Ze względu na charakter wysięku zapalnego, ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci może być nieżyjące lub ropne. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci przechodzi przez 5 etapów: ostry eustachitis, ostre zapalenie nieżytowe, stadium przedreformatywnego ropnego zapalenia, stadium pozaporowe ropnego zapalenia i stadium reparatywne.
Formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dzieci to wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego.
Zapalenie błędnika może być ostre lub przewlekłe; w postaci surowiczego, ropnego lub nekrotycznego zapalenia; być ograniczone lub rozproszone.
Przyczyny zapalenia ucha u dzieci
Przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci jest infekcja mieszków włosowych chrzęstnej części zewnętrznego przewodu słuchowego. Otarcia i zadrapania ucha zewnętrznego, cukrzyca, ropienie, towarzyszące zapalenie ucha środkowego u dzieci predysponują do rozwoju infekcji. Czynniki powodujące zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci najczęściej to: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; w 20% przypadków - grzyby.
Zapalenie ucha środkowego zwykle działa jako powikłanie SARS u dzieci (zakażenie adenowirusem, grypa), infekcje wieku dziecięcego (odra, szkarlatyna, błonica). Często zapalenie ucha środkowego jest towarzyszem innej patologii ENT w dzieciństwie: migdałki i zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ucha, ciała obce, atrezja Joanna, itp. W uchu środkowym infekcja może pojawić się w uchu. błona bębenkowa. Zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się nawet u noworodków z zakażeniem od matki cierpiącej na mastitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy itd. W badaniach mikrobiologicznych wyładowań z ucha, pneumokok, prątek hemofilny, moraxcella, paciorkowiec hemolityczny, patogeny grzybowe są częściej zasiewane.
Wewnętrzne zapalenie ucha u dzieci występuje najczęściej jako powikłanie ropnego zapalenia ucha środkowego lub innych infekcji bakteryjnych - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych itp.
Częste występowanie zapalenia ucha u dzieci przyczynia się do niedojrzałości naturalnej odporności, wcześniactwa, niedożywienia, wysiękowego skazy, alergii, patologii oskrzelowo-płucnej, niedoboru witamin, krzywicy. Szczególną rolę odgrywają miejscowe czynniki anatomiczne: przewód słuchowy u dzieci jest krótszy i szerszy niż u dorosłych, praktycznie nie ma zgięć i znajduje się poziomo w stosunku do nosogardła.
Objawy zapalenia ucha u dzieci
Wrzody ucha i rozproszone zewnętrzne zapalenie ucha środkowego u dzieci objawia się gorączką i ciężkim lokalnym bólem, który jest pogarszany przez rozmowę, żucie jedzenia i naciskanie na kozioł. Podczas badania stwierdza się zaczerwienienie kanału słuchowego, które z powodu obrzęku staje się zwężonym, zwężonym, regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych.
Początkom ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci towarzyszy ostry ból w uchu, wysoka temperatura ciała (do 38-40 ° C), zmniejszenie słuchu i ogólne zatrucie. Dzieci piersi stają się niespokojne, płaczą nieprzerwanie, potrząsają głowami, przyciskają bolące uszy do poduszki, pocierają ucho dłonią. Często niemowlęta odmawiają jedzenia, ponieważ ssanie i połykanie zwiększa ból. Okresy lękowe u dziecka mogą być zastąpione przez stan depresji; małe dzieci często mają biegunkę, niedomykalność i wymioty.
Po perforacji błony bębenkowej ból zmniejsza się, temperatura spada, zatrucie maleje, ale utrata słuchu utrzymuje się. Na tym etapie zapalenia ucha środkowego dzieci mają ropne wydzieliny z ucha (otorr). Po ustaniu wysięku wszystkie objawy ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci znikają, perforacja jest blizna i przywraca słuch. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci trwa około 2-3 tygodni. W dzieciństwie często występuje szybko płynące i utajone zapalenie ucha środkowego.
Nawracające zapalenie ucha środkowego u dzieci powtarza się kilka razy w ciągu roku po całkowitym wyleczeniu klinicznym. Najczęściej nowy epizod choroby występuje na tle nawracającego zapalenia płuc, infekcji wirusowej, zaburzeń trawiennych, obniżonej odporności. Przebieg nawracającego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest łatwiejszy; towarzyszy łagodny ból, uczucie duszności w uchu, śluz lub ropne wydzielina z ucha.
Wysiękowe środkowe i przyczepne zapalenie ucha u dzieci przebiega z łagodnymi objawami: hałasem w uchu i postępującym ubytkiem słuchu.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci charakteryzuje się ciągłym perforowaniem błony bębenkowej, okresowym lub stałym ropieniem i postępującą utratą słuchu. Podczas zaostrzenia zapalenia ucha u dziecka występuje gorączka, oznaki zatrucia, zwiększone wydzielanie z ucha i ból. Choroba występuje u połowy dorosłych, którzy często mieli zapalenie ucha w dzieciństwie.
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci
Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci rozwijają się z późnym lub niewłaściwym leczeniem lub w przypadku bardzo ciężkiej infekcji. Jednocześnie najczęściej rozwija się stan zapalny ucha wewnętrznego (błędnika błędnika), któremu towarzyszą zawroty głowy, szum w uszach, zmniejszona lub całkowita utrata słuchu, brak równowagi, nudności i wymioty, oczopląs.
Wśród powikłań zapalenia ucha środkowego u dzieci są zmiany w skroniowej kości (zygomatyczne, wyrostka sutkowatego), porażenie nerwu twarzowego. Gdy infekcja rozprzestrzenia się głęboko w czaszce, mogą wystąpić powikłania wewnątrzczaszkowe - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu, sepsa.
Na tle przewlekłego przebiegu zapalenia ucha środkowego w ciągu kilku lat dzieci mogą rozwinąć uporczywy ubytek słuchu związany z procesami bliźniaczymi w błonie bębenkowej i aparatem słuchowym. To z kolei niekorzystnie wpływa na tworzenie mowy i rozwój intelektualny dziecka.
Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci
Dzieci z początkowymi objawami zapalenia ucha często spotykają się z pediatrą, więc niezwykle ważne jest, aby wykryć infekcję ucha w odpowiednim czasie i skierować dziecko do konsultacji z pediatrycznym otolaryngologiem.
Ponieważ zapaleniu ucha często towarzyszy inna patologia ENT, dzieci potrzebują pełnego badania otolaryngologicznego. Wśród instrumentalnych metod diagnozy główne miejsce zajmuje otoskopia, która pozwala na sprawdzenie błony bębenkowej, zobaczenie jej pogrubienia, zastrzyku, przekrwienia, wysunięcia lub perforacji i ropienia. Gdy perforowane zapalenie ucha środkowego u dzieci pobiera się wysięk do badania bakteriologicznego.
Radiografia kości skroniowych może wykazywać zmniejszenie pneumatyzacji jamy ucha środkowego. W diagnostycznie niejasnych przypadkach wykonywane jest badanie CT skroniowych kości.
W przypadku nawracającego lub przewlekłego zapalenia ucha u dzieci ważne jest badanie funkcji słuchowej za pomocą audiometrii lub impedancemetrii akustycznej, określającej drożność przewodu słuchowego.
Jeśli podejrzewasz wystąpienie powikłań wewnątrzczaszkowych, dzieci z zapaleniem ucha środkowego powinny zostać przebadane przez neurologa dziecięcego.
Leczenie zapalenia ucha u dzieci
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha u dzieci, z reguły ograniczają się one do leczenia zachowawczego: ostrożne WC ucha, podawanie turundów z roztworami alkoholowymi i lokalne promieniowanie podczerwone. Jeśli stan zapalny nie ustąpi w ciągu 2-3 dni, uciekają się do otwarcia martwego kanału słuchowego.
W przypadku zapalenia ucha środkowego dzieciom przepisuje się osmotycznie aktywne (fenazon + lidokaina) i krople przeciwbakteryjne (zawierające ryfampicynę, norfloksacynę, ciprofloksacynę). Środki przeciwbólowe i NLPZ są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia bólu. W celu złagodzenia alergicznego składnika wskazane są leki przeciwhistaminowe. Jeśli oddychanie przez nos jest trudne, konieczne jest przeprowadzenie anemizacji jamy nosowej, wkraplanie kropli do nosa naczyń krwionośnych. Ogólnoustrojowa terapia antybakteryjna zapalenia ucha u dzieci jest najczęściej przeprowadzana za pomocą penicylin, fluorochinolonów, cefalosporyn, makrolidów.
W przypadku nie perforowanego ropnego zapalenia ucha u dzieci dzieci muszą mieć paracentezę błony bębenkowej, aby zapewnić odpływ ropnej wydzieliny z jamy bębenkowej na zewnątrz. Postępowanie z zapaleniem ucha środkowego u dzieci w fazie pooperacyjnej polega na oczyszczeniu zewnętrznego przewodu słuchowego z ropy z turundami, płucząc ucho środkowe lekami.
Po ustąpieniu ostrych zdarzeń w celu poprawy funkcji rurki słuchowej, uszy są wydmuchiwane zgodnie z Politzer, pneumomassage of the bomby bębenkowej. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje różne zabiegi fizjoterapeutyczne: UHF, UV, terapię mikrofalową, terapię laserową, elektroforezę i fonoforezę.
U dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha może być konieczne wykonanie tympanusu, mięśniochirurgii, przetoki jamy bębenkowej, rewizja tympanotomii w celu usunięcia sekretu. Jeśli konserwatywne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci jest nieskuteczne, a ubytek słuchu postępuje, możliwe jest wykonanie tympanoplastyki z protezą uszkodzonej kości słuchowej.
Zapobieganie zapaleniom ucha u dzieci
Przy typowym przebiegu ostrego zewnętrznego i przeciętnego zapalenia ucha u dzieci, jak również w przypadku złożonej terapii na czas, powrót do zdrowia rozpoczyna się od całkowitego przywrócenia funkcji słuchowej. Jeśli zachowane zostaną przyczyny predysponujące, nawracające i przewlekłe zapalenie ucha może wystąpić u dzieci z poważnymi konsekwencjami.
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci wymaga zwiększenia ogólnej odporności organizmu, wykluczenia urazu zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej przez obce przedmioty (bawełniane waciki, zapałki, spinki do włosów itp.) Oraz nauczenie dziecka prawidłowego wydmuchiwania nosa. Jeśli u dziecka występują choroby współistniejące górnych dróg oddechowych, konieczne jest ich leczenie, w tym zaplanowana interwencja chirurgiczna (adenotomia, wycięcie migdałków, polipotomia nosa itp.).
Nie należy samodzielnie leczyć zapalenia ucha u dzieci; w przypadku skarg wskazujących na stan zapalny w uchu dziecko powinno niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą ds. dzieci.
Zapalenie ucha u dzieci. Co to jest niebezpieczne zapalenie ucha?
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą przyczyną utraty słuchu u dzieci. Choroba ta charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku za bębenkiem bez objawów ostrych stanów zapalnych. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje u 53-61% dzieci w wieku od 2 do 6 lat.
Upośledzenie funkcji aparatu słuchowego jest najważniejszym czynnikiem w patogenezie choroby. Przyczyną niedrożności (niedrożności) rurki słuchowej może być stan zapalny przewodu słuchowego, wywołany przez wirusową infekcję dróg oddechowych, przerost adenoidalnych wegetacji. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego często przebiega bezobjawowo. Jest to szczególnie ważne, aby rozważyć u niemowląt i małych dzieci, ponieważ brak objawów ostrego zapalenia prowadzi do późnego rozpoznania i przewlekłego przebiegu procesu.
Najczęściej młodsi pacjenci zwracają uwagę na siebie z powodu utraty słuchu i zaburzeń mowy. Starsze dzieci mogą skarżyć się na zatory słuchu. Specjalną grupą z celowo wysokim ryzykiem wysiękowego zapalenia ucha środkowego są dzieci z wrodzonym rozszczepem wargi i podniebienia.
Diagnoza kliniczna opiera się na danych otoskopowych (badanie błony bębenkowej), wynikach impedancemetrii, szczególnie tympanometrii. Przy analizie tympanogramu stosuje się klasyfikację Jergera, zgodnie z którą tympanogramy są podzielone na 5 typów (A, B, C, D, E). Do dysfunkcji rurki słuchowej, tj. początkowa manifestacja choroby, charakterystyczny tympanogram typu C, w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego - typ B.
Ponadto podczas diagnozy brane są pod uwagę dane audiometrii progu tonalnego. Zmniejszenie funkcji słuchowej rozwija się głównie na przewodzącym (trudnym do przeprowadzenia falach dźwiękowych) i mieszanym typie, a średnie 16-40 dB.
Terapię należy rozpocząć od leczenia górnych dróg oddechowych (adenotomia, sanityzacja zatok przynosowych).
W początkowej fazie choroby zaleca się leczenie zachowawcze:
- zdmuchiwanie rur słuchowych według Politzera u dzieci w wieku przedszkolnym;
- cewnikowanie rur słuchowych u dzieci w wieku powyżej 7 lat z wprowadzeniem mukolitów (leki, które rozrzedzają wysięk w jamie bębenkowej);
- antybiotyki;
- kortykosteroidy.
Jednocześnie zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne (fonoforeza endauralna lub elektroforeza endauralna lub proces wyrostka sutkowatego). Fizjoterapia dla dzieci odbywa się po konsultacji z fizjoterapeutą dziecięcym.
Znów, zapalenie ucha środkowego! Jak chronić dziecko przed zapaleniem ucha?
Zapalenie ucha uznawane jest za dość powszechną chorobę u dzieci poniżej 7 roku życia. Najbardziej niebezpieczne jest nie tyle zapalenie, ile jego konsekwencje.
Niestety, rozwój choroby jest spowodowany specjalną strukturą narządu słuchu, co sprzyja wejściu do kanału słuchowego różnych mikroorganizmów. Dlatego opieka w nagłych przypadkach jest po prostu konieczna dla dziecka, szczególnie w przypadkach, gdy istnieje ryzyko powikłań.
Co to jest zapalenie ucha środkowego?
Zapalenie ucha to choroba charakteryzująca się obecnością procesu zapalnego w jednej z sekcji ucha. Najczęściej pojawia się w wyniku choroby zakaźnej. Rzadko przyczyną wirusa.
Rodzaje chorób
W zależności od tego, gdzie występuje zapalenie ucha, istnieją 3 rodzaje zapalenia ucha.
Proces zapalny zlokalizowany jest w zewnętrznej części kanału słuchowego. Proces zapalny może być ogniskiem, a czasami może mieć charakter rozproszony, rozciągający się do całego kanału słuchowego.
Rozwój zapalenia ucha środkowego w uchu środkowym jest najczęściej diagnozowany u dzieci. Czynniki, które wywołują ten typ zapalenia, to różne choroby nosogardła. Zapalenie wpływa na wnękę błony i otaczających ją elementów.
W większości przypadków mają małe dzieci. Zapalenie ucha wewnętrznego lub błędnika błędnika pojawia się w wyniku powikłań zapalenia ucha środkowego.
Formularze
W zależności od rodzaju patogenu rozróżnia się formy choroby:
- Wirusowe zapalenie ucha wywołane przez infekcję wirusową. Ten rodzaj zapalenia ucha w większości przypadków występuje jako powikłanie ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, opryszczki lub grypy.
- Bakteryjne, spowodowane przez wnikanie drobnoustrojów do ucha: bakterie paciorkowców, pneumokoków lub hemofilii.
- Fungalne zapalenie ucha występuje z powodu działania różnych rodzajów grzybów.
- Alergiczne zapalenie ucha pojawia się u dziecka jako reakcja organizmu na pewien rodzaj alergenu.
- Urazowe zapalenie ucha rozpoznaje się w mechanicznym uszkodzeniu błony lub ścian przejścia.
Etapy rozwoju
Stan zapalny ucha ma kilka etapów rozwoju. Charakteryzują się one pewnymi cechami. Symptomatologia każdego stadium może różnić się złożonością zapalenia ucha środkowego i zależy od terminowości skierowania do lekarza.
W początkowym okresie choroby dziecko zauważa silny ból w uchu. Z powodu podrażnienia nerwu, ból może być podawany do okolicy skroniowej lub żuchwy. Zapalenie zmniejsza aktywność kosteczek słuchowych błony, a dziecko zaczyna słabo słyszeć.
Wewnątrz ucha gromadzi się ropa, pojawia się zaczerwienienie i wzrost wielkości błony bębenkowej. Ból z czasem staje się silniejszy. Czas trwania okresu przed perforacją waha się od kilku godzin do kilku dni.
Nagromadzony ropny wyładowanie rozrywa membranę. Natychmiast po perforacji uwalnia się dużo ropy, czasem zmieszanej z krwią. Dziecko staje się łatwiejsze, ból ustępuje.
Temperatura ciała zaczyna stopniowo powracać do normy, a oznaki odurzenia znikają. Stan dziecka jest normalizowany do siódmego dnia.
Pęknięcie membrany w fazie perforacji jest zwykle nieistotne. Wyjątek stanowi sytuacja, w której dziecko choruje na gruźlicę, odrę lub szkarlatynę. Kiedy perforacja ropnej błony nie może wyjść, a w czaszce, co prowadzi do smutnego wyniku.
Na ostatnim etapie błona pękająca zostaje wyleczona. Ropne wydzielanie absolutne nieobecne, opuchlizna. Przy pęknięciu membrany o średnicy do 1 mm rana jest dokładnie opóźniona. Jeśli perforacja ma znaczny rozmiar, na membranie powstaje blizna.
Co to jest niebezpieczne zapalenie ucha?
Niebezpieczeństwo związane z zapaleniem ucha jest w szczególności strukturą narządu słuchu. Eustachowska siła robocza ma większą średnicę niż dorosła. W konsekwencji infekcja łatwo przenika i powoduje stan zapalny w połowie czasu. Jeśli dziecko nie otrzyma pomocy w odpowiednim czasie, może częściowo stracić słuch lub stać się głuchym.
Kto pojawia się najczęściej?
Z reguły nie ma oddzielnej grupy ryzyka dla zapalenia ucha. Każde dziecko może rozpocząć proces zapalny w narządu słuchu. Ale dzieci są najbardziej podatne na:
- słaba odporność;
- Choroby laryngologiczne chronicznej natury;
- niewystarczająca masa ciała;
- anemia, krzywica.
Przyczyny rozwoju u niemowląt
Zapalenie ucha jest diagnozowane w młodym wieku. Małe dzieci nie mają wystarczającej ochrony immunologicznej, aby wytrzymać dewastujące choroby.
Choroba może być spowodowana kilkoma przyczynami:
- Rozwój stanu zapalnego w nosogardzieli.
Jego wygląd wywołuje wirusa lub bakterie. Infekcja przechodzi do narządu słuchu, powodując stan zapalny.
- Nieprawidłowe przywiązanie dziecka do klatki piersiowej.
Jeśli dziecko leży na plecach podczas karmienia, prawdopodobieństwo, że mleko wlewa się do kanałów słuchowych jest wysokie. Prowokuje zapalenie ucha w odpowiednim czasie.
- Zmniejszona odporność.
- Obecność migdałków.
Wraz z wiekiem, migdałki powiększają swój rozmiar i mogą zakłócać funkcjonowanie aparatu słuchowego. Wentylacja przejść staje się niewystarczająca, powodując proces zapalny.
- Wpływ na alergeny organizmu dziecka.
- Hipotermia
- Przewlekłe choroby, które utrudniają oddychanie przez nos.
Objawy i oznaki zapalenia ucha
Objawy zapalenia ucha zależą od rodzaju choroby i jej nasilenia.
na zewnątrz
Zewnętrzne zapalenie ucha charakteryzuje się następującymi objawami:
- obrzęk i zaczerwienienie małżowiny usznej;
- ból ucha strzelającej postaci;
- wysoka temperatura ciała;
- powstaje martwa natura, powiększono węzły chłonne;
- pęcherze pojawiają się na skórze zewnętrznej części ucha podczas zapalenia alergicznego lub bakteryjnego;
- swędzenie i łuszczenie się skóry z zakażeniem grzybiczym.
Średnia
Objawy zapalenia ucha środkowego różnią się w zależności od postaci choroby i nasilenia przebiegu.
- Objawy zapalenia ucha środkowego:
- silny ból w skroni lub szyi;
- wzrost temperatury do dużych wysokości;
- letarg;
- zatory w uszach;
- wymioty, czasami biegunka;
- niespokojny i przerywany sen.
- Objawy ropnego zapalenia ucha środkowego:
- nasilony ból;
- utrata słuchu;
- ropne wydzielanie ich kanału słuchowego podczas perforacji membrany.
- Poważne zapalenie ucha nie objawia się przez kilka tygodni lub miesięcy:
- proces zapalny odbywa się w uchu i gromadzi się nie ropny płyn.
- Objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego:
- nawracające ropne wydzieliny z ucha;
- szum w uszach;
- bez bólu;
- możliwy ubytek słuchu.
Wewnętrzny
Objawy zapalenia ucha środkowego są charakterystyczne dla innych rodzajów choroby:
- utrata słuchu;
- pojawienie się zawrotów głowy;
- szum w uszach;
- nudności;
- zakłócona koordynacja.
Cechy choroby u noworodka
U dzieci poniżej jednego roku stan zapalny w przewodzie słuchowym jest trudny do zauważenia. Dziecko wciąż nie może mówić o dolegliwości, ale aktywnie pokazuje:
- odmawia piersi;
- przekręca głowę z boku na bok;
- ociera ucho;
- pokazuje niepokój;
- źle się śpi
Kiedy zapalenie ucha jest zaniedbane, u dziecka pojawiają się wymioty, wystają sprężyny. Możliwe jest zdiagnozowanie możliwego zapalenia ucha środkowego poprzez popchnięcie guzka w okolicy małżowiny usznej. Jeśli dziecko zaczęło płakać, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Możesz dowiedzieć się od dr Komarovsky'ego, dlaczego zapalenie ucha środkowego rozwija się u dzieci i zaleca metody leczenia.
Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci
Dorośli diagnozują zapalenie ucha środkowego u dziecka za pomocą zewnętrznych znaków. Starsze dzieci skarżą się na ból ucha. U noworodka zapalenie ucha ucha można rozpoznać, klikając kostkę obok ucha.
Jak lekarz diagnozuje chorobę?
W przypadku podejrzenia zapalenia ucha, rodzice powinni natychmiast zabrać dziecko do placówki medycznej. Młodzi pacjenci otrzymują wykwalifikowaną pomoc w recepcji otolaryngologa. Lekarz bada pacjenta za pomocą specjalnych urządzeń: otoskopu lub lusterka do uszu.
Aby zapewnić dokładność diagnozy i jej nasilenie, lekarz może przepisać badanie krwi. W przypadku upośledzenia słuchu dziecko otrzymuje audiometrię. Zdjęcia tomograficzne i radiologiczne są wykonywane rzadziej: w ciężkich przypadkach lub przy stanach zapalnych wewnętrznej części ucha.
Jak leczyć zapalenie ucha?
Leczenie zapalenia ucha ma najkorzystniejszy wynik, jeśli rodzice wykryli stan zapalny w czasie i zwrócili się do specjalistów. Konsekwencje zapalenia ucha są wystarczająco trudne dla dziecka, więc proces gojenia może być opóźniony, czasami nawet do kilku tygodni.
Jak pomóc i zdrętwiałe
Zdarzają się przypadki, gdy nie ma możliwości odwiedzenia lekarza, a nieprzyjemne objawy zapalenia ucha uchodzą same za siebie. W takim przypadku możesz zmniejszyć ból w uchu.
W zależności od wieku dzieci otrzymują:
- paracetamol i leki na jego podstawie;
- ibuprofen;
- naproksen
Wskazania do hospitalizacji
Leczenie zapalenia ucha nie obejmuje leczenia szpitalnego. Jednak w przypadku ciężkiego rozwoju choroby, na przykład błędnika, dziecko zostaje umieszczone w oddziale laryngologicznym.
Jak leczyć choroby u dzieci poniżej jednego roku?
Leczenie antybiotykowe niemowląt odbywa się tylko w zaniedbanych przypadkach lub w warunkach hospitalizacji pod stałym nadzorem specjalistów.
Jak leczyć zewnętrzne miejscowe zapalenie ucha środkowego?
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci ma na celu wyeliminowanie dotkniętego obszaru lub resorpcji wrzenia. Dziecko jest przepisywane leki przeciwzapalne i stosowanie okładów alkoholowych. Zaraz po uformowaniu ropnego rdzenia zostaje on usunięty chirurgicznie. Ranę przemywa się i traktuje specjalnymi maściami.
Jeśli dziecko jest pod wpływem alkoholu, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków.
Leczenie zewnętrznego rozproszonego zapalenia
W przypadku zdiagnozowania infekcji ucha grzybiczego zaleca się leczenie dotkniętych obszarów maściami o działaniu przeciwgrzybiczym. Dzieci w wieku powyżej 2 lat mogą stosować leki ogólnoustrojowe przeciwko grzybowi.
Sposoby leczenia zapalenia ucha środkowego
W leczeniu zapalenia ucha u małych dzieci rzadko stosuje się antybiotyki ze względu na poważne obciążenie delikatnego ciała. Przyjmowanie antybiotyków jest zalecane w przypadku ciężkich postaci choroby. Potraktuj pierwsze krople do uszu. Kąpią ucho przez tydzień. Dopiero po upewnieniu się lekarza, że dziecko jest w pełni wyleczone, krople są anulowane.
Starsze dzieci mogą również otrzymywać leki przeciwzapalne. Dziecko z przeziębieniem otrzymuje złożone leczenie obejmujące środki przeciwwirusowe i krople antybakteryjne. Nieżyt nosa może wywołać wtórne zapalenie ucha, dlatego eliminacja nieżytu nosa jest koniecznością.
Jakie krople i antybiotyki są stosowane w leczeniu tej choroby?
Szeroka gama leków stosowanych w leczeniu zapalenia ucha u dzieci pozwala na przepisanie leczenia na podstawie dowodów.
Najczęściej są to krople Otipaks. Nie tylko łagodzą stany zapalne, ale także znieczulają.
Ponadto zastosuj Albucidus, Polidex, Otof.
Do leczenia dotkniętej skóry za pomocą Flukanazolu, Clotrimazol.
Zapalenie ucha można leczyć takimi popularnymi antybiotykami, jak Amoksycylina, Cefaklor, Sumamed. W przypadku ropnej postaci choroby wskazane jest stosowanie gentamycyny, amikacyny.
Standardowy schemat leczenia zapalenia ucha środkowego obejmuje przyjmowanie leków, które pomagają zmniejszyć obrzęki i reakcje alergiczne. Zalecanymi środkami są Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Potrzeba leczenia chirurgicznego
Niemal zawsze leczenie zapalenia ucha u dzieci odbywa się w sposób konserwatywny. Interwencja chirurgiczna jest wymagana bardzo rzadko w ciężkich przypadkach, gdy ból jest wyraźny, a ropa gromadzi się w jamie.
Cechy leczenia zapalenia błędnika
Ze względu na ciężką postać zapalenia błędnika, leczenie dziecka odbywa się wyłącznie w szpitalu. Dzieci są przepisywane:
- antybiotyki;
- leki przeciwzapalne;
- środki antyseptyczne;
- leki poprawiające krążenie krwi.
Jeśli to konieczne, wykonaj operacje chirurgiczne: wykonaj nacięcie lub przebicie, aby usunąć wysięk z jamy.
Czego nie można zrobić w temperaturze?
Jeśli dziecko ma gorączkę, zabrania się wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych: ciepłych kompresów, inhalacji. Ponadto należy porzucić stosowanie alkoholu borowego. Skóra dziecka może ulec poparzeniu, co tylko pogorszy sytuację.
Rehabilitacja po leczeniu
Aby zapalenie ucha środkowego nie prowadziło do utraty słuchu, rodzice muszą sumiennie leczyć długotrwałe leczenie choroby i okres rehabilitacji. Jeśli lekarz zaleci fizjoterapię dziecku jako terapię rehabilitacyjną, należy je wykonać, nawet jeśli nastąpiła znaczna poprawa stanu.
Oprócz zabiegów można prowadzić badania profilaktyczne chorego dziecka, aby zapobiec rozwojowi przewlekłej postaci zapalenia ucha.
Możliwe konsekwencje i komplikacje
Przy złym traktowaniu lub utracie cennego czasu dziecko może doświadczać komplikacji:
Najczęstsza konsekwencja zapalenia ucha, które mija po pewnym czasie po chorobie.
Niebezpieczny stan charakteryzujący się silnym bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem skóry za małżowinem.
W wyniku tego powikłania dziecko zaczyna wymiotować, drgawki i obserwuje się zmiany w aktywności ruchowej.
Zapobieganie
Zapobieganie dziecięcemu zapaleniu ucha jest dość proste, więc wdrożenie zaleceń lekarza pozwoli dziecku zachować zdrowie.
- Wykonaj właściwą higienę ucha. Nie pozwól, aby dziecko wpadło do kanału słuchowego na jakiekolwiek przedmioty.
- Ostrożnie wyjąć całą wodę z ucha dziecka po kąpieli.
- Dzieci poniżej jednego roku życia powinny zawsze nosić kapelusze, które zakrywają uszy, szczególnie w przeciągu.
- Bezzwłocznie zasięgnij porady lekarza, aby choroby przenoszone przez dziecko nie prowadziły do zapalenia ucha.
Dokładna diagnoza i leczenie zapalenia ucha daje doskonały wynik tylko wtedy, gdy przepisane procedury zostaną całkowicie zakończone.
Nie zapomnij o środkach zapobiegawczych. Przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia i ochrony organizmu przed ponownym pojawieniem się choroby.
Jakie jest ryzyko zapalenia ucha u dzieci i dorosłych?
Każde przeziębienie może wywołać zapalenie ucha, w tym grypę, a nawet pozornie nieszkodliwą korę. Dlatego lekarze nie męczą się przypominaniem o niebezpieczeństwie nieleczonych chorób zakaźnych. W uchu zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym zapalenie ucha środkowego może powodować poważne komplikacje, a nawet utratę słuchu.
Nie zostawiaj objawów zapalenia ucha bez uwagi. Dotyczy to zwłaszcza zdrowia dzieci. Konsekwencje zapalenia ucha u dorosłych i dzieci są nieodwracalne.
Co to jest niebezpieczne zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha może pojawić się nagle, ale zwykle jest wywoływane przez pojawienie się przeziębienia lub grypy. Wyznaczanie objawów zapalenia jest proste. Pacjent skarży się na zatory w uszach, ból w strzelaniu, częściową utratę słuchu, aw szczególnie zaniedbanych sytuacjach pacjenci mają ropne wydzieliny.
Zapalenie ucha to zapalenie narządu słuchu. Choroby tej nie można zignorować, zwłaszcza w przypadku stanu zapalnego u niemowląt. W przeciwieństwie do przeziębień, które same mogą ustąpić, zapalenie ucha jest przedmiotem poważnego i kompleksowego leczenia.
Aby rozpocząć leczenie, należy ustalić przyczynę zapalenia i skierować wszystkie siły na jego eliminację. Tak więc, w przypadku stanu zapalnego spowodowanego infekcjami wirusowymi, konieczne jest podanie kropli do nosa naczyń krwionośnych.
Pamiętaj, że anatomiczna struktura dzieci i dorosłych jest inna. Ze względu na fakt, że u dzieci trąbka Eustachiusza jest znacznie szersza niż u dorosłych, zapalenie występuje dwukrotnie szybciej.
Dlatego podczas penetracji mikrobakterii wirus atakuje zarówno uszy, jak i nosogardziel, powodując obrzęk i wydzielanie płynów śluzowych z nosa. Podczas stosowania leków zwężających naczynia obrzęk jest zmniejszany, a ogólny stan pacjenta jest znormalizowany.
Główne konsekwencje w przypadku choroby są następujące:
- Ból powoduje bardzo duży dyskomfort.
- Nawet przy drobnych ruchach osoba doświadcza bólu w uchu środkowym.
- Z biegiem czasu ból trafia do oczu, szczęki i zębów.
- W przedniej zatoce występuje ból.
- Występuje ciężka utrata słuchu.
- Pacjent nie pozostawia hałasu i trzasków w uszach. W większości przypadków przeszkadza to naturalnemu stylowi życia. Osoba traci sen i apetyt.
- Zwiększona temperatura ciała.
- W szczególnie ciężkich przypadkach następuje zmiana we wzorze krwi.
Jeśli w uchu występują szczególnie bolesne objawy, najprawdopodobniej dziecko ma ostre zapalenie ucha. Oprócz ucha i bólu głowy pacjent cierpi na zaczerwienienie, duży obrzęk, obrzęk.
Zwykle ten typ choroby występuje z powodu urazu lub gwałtownego spadku ciśnienia. To zapalenie często występuje u dzieci z powodu aktywnych gier.
Ponadto ostre zapalenie ucha środkowego może być poważnym następstwem zewnętrznego zapalenia ucha lub zapalenia grzybów. Dlatego jeśli zauważysz białą patynę na zewnętrznym obszarze, musisz pilnie skontaktować się ze specjalistą laryngologiem.
Ważne jest, aby wiedzieć, że zarówno osoba dorosła, jak i dziecko mogą nabawić się zapalenia ucha. Jednak dzieci cierpią na tę chorobę znacznie częściej ze względu na indywidualną strukturę anatomiczną i ze względu na słaby układ odpornościowy.
Konsekwencje zapalenia ucha u dzieci są szczególnie tragiczne, szczególnie w przypadku ostrej choroby zapalenia ucha środkowego.
Ten typ choroby występuje szybko i rozwija się szczególnie szybko w środkowym obszarze, powodując pojawienie się ropnego zapalenia ucha.
Może powodować utratę słuchu lub częściową utratę słuchu.
Niestety, samoleczenie w przypadku tak ciężkiego stanu zapalnego jest nieskuteczne. Dlatego w przypadku zapalenia ucha środkowego z powodu przenikania bakterii i wirusów, a także grzybów, leczenie jest konieczne natychmiast.
Możliwe są komplikacje w postaci zaostrzonego zapalenia opon mózgowych, a także udarów i guzów mózgu.
W przypadku pojawienia się w rodzinie małego dziecka, pamiętaj o innym ważnym punkcie. Podczas kąpieli dziecka, jak również w okresie letnim, kiedy pory roku kąpielowego otwierają się w stawach i jeziorach, upewnij się, że woda nie dostaje się do przewodu słuchowego. Kiedy zastygły płyn wywołuje ostre zapalenie i zakłóca słuch.
Efekty u dorosłych
Główną konsekwencją ropnego zapalenia u dorosłych jest całkowite lub częściowe uszkodzenie słuchu. Wynika to z występowania zrostów i naruszenia integralności błony bębenkowej.
Ponadto w przypadku zapalenia ucha środkowego występuje uszkodzenie tkanki kostnej w obszarze głowy. To zapalenie wywołuje pojawienie się zapalenia opon mózgowych i ropnia mózgu.
Dlatego w przypadku choroby ważne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym lekarzem przy pierwszych objawach. Jeśli zauważysz ból ucha, utratę słuchu lub inne objawy, patrz ENT.
Ponadto, w procesie zaniedbanego zapalenia, w uchu środkowym tworzą się zrosty, a następnie pojawia się przyczepne zapalenie ucha środkowego.
W końcowym stadium zapalenia powstaje przewlekłe ropne zapalenie ucha. W takim przypadku choroba może wywoływać zapalenie błędnika, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie opon mózgowych, posocznicę, która może spowodować poważne obrażenia.
Zapobieganie
Po ustaleniu niebezpieczeństwa zapalenia ucha ucha, chroń się przed takim stanem zapalnym. Aby to zrobić, odwiedź gabinet lekarski ENT dwa razy w roku. Uważaj na jedzenie i ćwiczenia - wzmocni to system odpornościowy organizmu i zapobiegnie przenikaniu infekcji.
Ponadto, nie zapomnij założyć czapki w zimowym sezonie. Latem załóż czapkę na głowę dziecka.
Na koniec należy uważnie monitorować stan zdrowia swoich uszu i brać codzienne procedury prysznicowe, a raz w tygodniu przeprowadzać higienę ucha.
Zapalenie ucha u dzieci - przyczyny, objawy, leczenie
Zapalenie ucha środkowego nazywa się ostrym zapaleniem ucha środkowego (CCA) - jest to jedna z najczęstszych chorób w dzieciństwie. Najczęściej dzieci w wieku 6-18 miesięcy cierpią na zapalenie ucha środkowego, a chłopcy są bardziej podatni na tę chorobę niż dziewczęta. Do 3 roku życia 90% dzieci cierpi na zapalenie ucha środkowego co najmniej raz.
Zapalenie ucha u dziecka - przyczyny
Zapalenie ucha występuje jako powikłanie oddechowych bakteryjnych i wirusowych infekcji dróg oddechowych i jest wynikiem choroby nosa, zatok przynosowych, migdałków. Środkiem zapalenia ucha środkowego mogą być wirusy (wirus grypy i adenowirus), pneumokoki i pałeczki hemofilne.
Objawy wskazujące na zapalenie ucha środkowego:
- Ból ucha;
- Gęsty i lepki wyciek z nosa i oczu;
- Odmowa jedzenia, niepokój podczas posiłków;
- Ból głowy;
- Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° С;
- Przeszywający krzyk w nocy, dziecko nieustannie drga ucho;
- Niechęć do położenia się;
- Płacz pod presją na tragus (poniżej 1 roku życia);
- Wypływ z ucha (najczęściej ropny), obserwowany w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
- Wymioty, biegunka.
Innym powodem, że zapalenie ucha występuje u niemowląt częściej niż u starszych dzieci, jest mała rurka, trąbka Eustachiusza. U niemowląt trąbka Eustachiusza jest krótka, szeroka i przebiega prawie na tej samej płaszczyźnie, co gardło - ułatwia to przenikanie patogenów z gardła do ucha. Innym czynnikiem jest stałe poziome położenie niemowlęcia, ponieważ dzięki niemu śluz łatwo wpada do rurki słuchowej. Aby tego uniknąć, zaleca się karmienie dziecka, utrzymywanie go w pozycji pół-pionowej, a częściej utrzymywanie go w pozycji pionowej w innym czasie, szczególnie po wystąpieniu niedyspozycji.
Wraz z wiekiem trąbka Eustachiusza jest wydłużana, zwężana i pochylona, znajdująca się pod dużym kątem do gardła i wydzielin śluzowych, aby "dostać się" do uszu, trzeba już "wspiąć się na górę".
U starszych dzieci zapaleniu ucha towarzyszą wszelkie choroby, w których oddychanie przez nos jest utrudnione (katar, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie krtani, migdałki), jak również słaba odporność organizmu dziecka.
Zapalenie ucha u dziecka - objawy
Choroba zwykle zaczyna się nagle, nagle. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40 stopni. Nasilenie bólu wzrasta wraz z żuciem, połykaniem i wydmuchiwaniem, ponieważ działania te zwiększają ciśnienie w jamie ucha środkowego.
Noworodek i niemowlę: niespokojny, płacze dużo, nie śpi dobrze i ssie słabo, ból po naciśnięciu na trądzik. Podczas ssania dziecko płacze od piersi i płacze przez długi czas (ponieważ ruchy w stawie żuchwy zwiększają ból podczas ssania), ale jeśli ból ucha zostanie przygnieciony do piersi, dziecko może zająć piersi, a nawet zasnąć. Spokojnie dziecko leży na bolącym uchu. Od czwartego miesiąca życia dziecko próbuje sięgnąć po bolące ucho lub pociera je o poduszkę. W ciężkich zapaleniach ucha środkowego u niemowląt mogą wystąpić: wymioty, opadanie głowy, występowanie ciemiączek. Sporadycznie mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe w postaci wymiotów i biegunki. Proces zapalny w uchu środkowym, z reguły, jest obustronny, nieperforatywny (to jest, nie ma zerwania błony bębenkowej i ropienia, ponieważ błona u dzieci jest grubsza i gęstsza niż u dorosłych).
Starsze dzieci: mogą skarżyć się na silny ból ucha, rozciągając się do świątyni, uczucie zatłoczenia i ucisku w uchu, utratę słuchu, hałas, ból gardła. Ostra postać choroby objawia się także wysoką gorączką, odmową jedzenia i snu dziecka, ogólną słabością ciała, dziecko może być zdezorientowane.
Wyładowanie ropne wskazuje na perforację błony bębenkowej (pęknięcie), po czym ból w uchu znacznie się zmniejsza i obniża się temperatura ciała.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego występuje z tymi samymi objawami.
Rozpoznanie zapalenia ucha u dziecka
Jeśli powyższe objawy wystąpią u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Z reguły dzwonią do domu z kliniki pediatry, która po zbadaniu dziecka może zasugerować rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego. Ostateczną diagnozę podejmuje jednak otolaryngolog - lekarz laryngolog. Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego dokonuje się na podstawie charakterystycznych objawów choroby, badania błony bębenkowej za pomocą specjalnego urządzenia (otoskop), co pozwala dostrzec oznaki stanu zapalnego.
Zapalenie ucha u dzieci - leczenie
Leczenie należy rozpocząć od pierwszych objawów choroby, ponieważ proces zapalny może rozprzestrzeniać się na oponach i powodować zapalenie opon mózgowych, zatokę esicy, porażenie nerwu twarzowego, ropjące drętwienie (cellulitis) w szyi, ropnie w okolicy ucha.
Bardzo ważne jest, aby dziecko miało katar, dlatego krople do naczyń krwionośnych stosuje się w nosie przed karmieniem i przed snem (0,17%, otivvin). Konieczne jest również ssanie śluzu z nosa gumową gruszką z miękką końcówką; w razie potrzeby śluz rozcieńcza się, dodając 2-3 krople roztworu soli fizjologicznej do każdego nozdrza (AquaMaris).
W przypadku znieczulenia w początkowym stadium zapalenia ucha przepisywano paracetamol (Panadol). Również krople do uszu Otipaks, Otinum (3-4 krople 2-3 razy dziennie) mają działanie znieczulające. Po wpadnięciu kropli do ucha należy włożyć do niego grudkę waty, utrzymywać głowę dziecka przechyloną w przeciwnym kierunku na kilka minut.
Krople można jednak zaszczepić tylko wtedy, gdy jesteś pewny integralności błony bębenkowej, czyli że błona bębenkowa jest nienaruszona. Jeśli ropa wypływa z ucha, w żadnym wypadku nie można go pogrzebać.
Zapalenie ognisk otitis
Gdy u dziecka występuje zapalenie ucha środkowego, na ucho nakładany jest kompres rozgrzewający (palec u nogi z podgrzewaną solą) lub lampa medyczna niebieska (odbłyśnik Minina).
Przed przyjazdem do lekarza, jako samodzielny zabieg, można delikatnie włożyć do usztywnionego bawełnianego turbanu zwilżonego rozgrzanym alkoholem borowym (można użyć płynnej parafiny lub wódki, również podgrzanej do temperatury ciała).
Kompresy rozgrzewające, które są wykonane wokół ucha w zapaleniu ucha, również mają dobry efekt. Trzeba wziąć kilka (trzech-czterech) serwetek z gazy, złożyć je razem i pośrodku serwetek przeciąć otwór na małżowinę uszną. Następnie zwilż serwetki olejem kamforowym (lekko wyciśnij olej) lub alkoholem, rozcieńczając na pół wodą i umieść wokół chorego ucha - tak aby małżowina uszna znalazła się w szczelinie. Zastosuj celofan na wierzchu, następnie watę i umocuj kompres chusteczką. Takie kompresy są nakładane dwa razy dziennie: w ciągu dnia przez trzy lub cztery godziny i przez całą noc.
Kompresów nie należy wykonywać w podwyższonych temperaturach.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Antybiotyki są zwykle przepisywane dzieciom w wieku poniżej 2 lat w obecności objawów zakażenia bakteryjnego, dzieci z upośledzoną odpornością, a także z umiarkowaną i ciężką chorobą. U dzieci w wieku powyżej 2 lat w przypadku braku wyraźnych objawów zatrucia, bólu, temperatury ciała powyżej 38 ° C, w ciągu dnia można ograniczyć się tylko do leczenia objawowego (eliminacja bólu ucha). Jednak przy braku pozytywnej dynamiki objawów choroby antybiotykoterapia powinna rozpocząć się w ciągu 24 godzin.
W leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha należy stosować antybiotyki (amoksycylinę, amoksyklaw) w dawkach.
Przy pierwszym wystąpieniu zapalenia ucha środkowego lub u dzieci, które nie otrzymały antybiotyków w ciągu poprzedniego miesiąca, zwykle przepisuje się amoksycylinę, Flemoxin Solutab.
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci, które otrzymywały antybiotyki w poprzednim miesiącu, u często chorych dzieci, z nieskutecznością amoksycyliny po 3 dniach podawania, przepisano lek Amoxiclav.
Czas trwania antybiotykoterapii dla ostrego zapalenia ucha środkowego wynosi zwykle od 5 do 10 dni.
Leczenie musi być koniecznie przeprowadzane pod nadzorem lekarza.
Jakie jest ryzyko zapalenia ucha u dziecka?
Brak leczenia, niewystarczająca lub niepełna terapia może powodować komplikacje: utratę słuchu, przewlekłe zapalenie ucha, niedowład nerwu twarzowego, ostre zapalenie wyrostka sutkowatego (jest to zakaźne zapalenie procesu wyrostka sutkowatego kości skroniowej, które znajduje się za uchem), zespół podrażnienia błon mózgowych.
Zapalenie ucha u dziecka: rodzaje, objawy i metody leczenia
Zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób występujących u dzieci. Ta patologia, charakteryzująca się rozwojem procesu zapalnego w narządach słuchowych, u dzieci jest szczególnie trudna. Najczęściej zapalenie ucha dotyka dzieci poniżej trzeciego roku życia.
Najczęstsze objawy zapalenia ucha środkowego u niemowląt i starszych dzieci
Ważną rolę w szybkim wykryciu choroby u niemowląt w wieku niemowlęcym odgrywa obserwacja matki. Rozwój zapalenia ucha niemowlęcego może być sygnalizowany takimi objawami, jak:
- wyraził zaniepokojenie dziecka;
- ciągły płacz;
- letarg, drażliwość;
- odrzucenie piersi matki;
- pojawienie się tendencji do utrzymywania głowy w jednej pozycji w łóżeczku;
- wysoka temperatura ciała.
U starszych dzieci zapalenie ucha środkowego (objawy, w zależności od postaci choroby i nasilenia stanu zapalnego, mogą się różnić) zwykle objawia się:
- intensywny ból, uczucie duszności w uchu;
- utrata słuchu;
- wzrost temperatury;
- letarg, utrata apetytu;
- wypływ z ucha półprzezroczystej cieczy lub ropy (ewentualnie zmieszanej z krwią).
Bez właściwego i terminowego leczenia zapalenia ucha środkowego u dziecka może dojść do poważnych powikłań, dlatego też, gdy dziecko rozwinie objawy tej choroby, konieczne jest natychmiastowe pokazanie dziecku pediatry i dziecięcemu otolaryngologowi.
Zapalenie ucha u dzieci: główne rodzaje choroby
Zgodnie z przewagą procesu zapalnego, zapalenie ucha środkowego dzieli się na jednostronne (dotyczy jednego ucha) i dwustronne (dotyczy obu uszu).
Następujące typy choroby są rozróżniane przez obszar zmiany:
Występuje na tle zapalenia mieszków włosowych w zewnętrznym kanale słuchowym lub w wyniku infekcji przez mikrourazy. Pacjent ma zaczerwienienie i znaczny obrzęk tkanek miękkich małżowiny usznej; możliwe jest półprzezroczyste wydzielanie z kanału słuchowego. Kiedy dziecko rozwija się w stanach patologicznych, takich jak zapalenie ucha zewnętrznego, objawy objawiają się w postaci gwałtownego wzrostu temperatury ciała (do 40 ° C), dreszczy i utraty apetytu; bóle w uchu są intensywne i nasilają się poprzez mówienie, żucie lub połykanie jedzenia.
Jest konsekwencją przenikania patogennej flory przez przewód słuchowy. W ostrym zapaleniu, oprócz bólu w zaatakowanym uchu, dziecko ma wzrost temperatury ciała do 39 ° C. Zapaleniu towarzyszy tworzenie się w miękkich tkankach wysięku w kanale słuchowym (półprzezroczysta ciecz) z późniejszym rozwojem procesu ropnego. Nacisk ropnych mas na bębenek prowadzi do jego zerwania. W tym okresie dziecko ma ropne wydzieliny z ucha; Ogólny stan dziecka ulega znacznej poprawie. Po kilku dniach normalne funkcjonowanie ucha środkowego i integralność błony bębenkowej zostają całkowicie przywrócone.
Przy niekontrolowanym stosowaniu środków przeciwbakteryjnych lub często powtarzających się stanów zapalnych istnieje ryzyko powstania zrostów w jamie bębenkowej, a następnie postępujące upośledzenie percepcji słuchowej.
Bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie często staje się przewlekłe. Najczęściej przewlekłe zapalenie ucha środkowego przebiega bezobjawowo, stopniowo prowadząc do zmniejszenia lub całkowitej utraty słuchu. Przewlekłemu procesowi ropienia mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka i wydzielanie ropnych wydzielin z kanału słuchowego.
- Wewnętrzne zapalenie ucha (zapalenie błędnika).
Zwykle występuje jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego z tworzeniem perlaka, który niszczy struktury kostne. W niektórych przypadkach zapalenie ucha wewnętrznego rozwija się na tle ciężkiej ogólnej choroby zakaźnej lub urazu. Kiedy to nastąpi, wpływ na aparat przedsionkowy i postrzeganie części narządów słuchowych. W takich przypadkach objawom zapalenia ucha towarzyszy szum w uszach, zawroty głowy, nudności, wymioty, utrata zdolności do koordynowania ruchów dobrowolnych i utraty słuchu.
W takich przypadkach zapalenie ucha u dziecka charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się destrukcyjnego procesu w całym przewodzie słuchowym.
Czynniki predysponujące do rozwoju procesu zapalnego
Do głównych czynników przyczyniających się do powstawania zapalenia ucha środkowego należą:
- przewlekłe choroby nosogardzieli;
- częste przeziębienia;
- niewłaściwa higiena słuchu;
- mechaniczne uszkodzenie uszu;
- ciało obce w uchu;
- przenikanie wilgoci do uszu;
- alergeny;
- anatomiczne cechy aparatu słuchowego.
W przypadku braku perforacji błony bębenkowej, patogenna flora wnika do ucha środkowego przez nosogardło; w niezwykle rzadkich przypadkach (gdy zakażona jest krew i inne ciężkie choroby) infekcja rozprzestrzenia się przez układ krwionośny.
Co to jest niebezpieczne zapalenie ucha u dziecka?
Najczęstsze powikłania choroby obejmują:
- częściowa lub całkowita utrata słuchu;
- zaburzenia umysłowe;
- zapalenie kości i stawów, zapalenie wyrostka sutkowatego (zmiany zapalne skroniowych struktur skroniowych);
- paraliż nerwu twarzowego;
- ropień mózgu;
- zapalenie mózgu;
- zapalenie opon mózgowych;
- zatrucie krwi.
Metody diagnozowania i leczenia choroby
Ponieważ zapaleniu ucha u dziecka mogą towarzyszyć inne patologie narządów ENT, dziecko musi przejść kompleksowe badanie otolaryngologiczne. Diagnoza może obejmować:
- otoskopia;
- badanie bakteriologiczne płynu wysiękowego (z perforacją błony bębenkowej);
- radiografia i tomografia komputerowa kości skroniowych;
- audiometria.
Jeśli występują oznaki powikłań wewnątrzczaszkowych, dziecko powinno zostać zbadane przez neurologa dziecięcego.
Metody leczenia choroby są wybierane przez lekarza na podstawie wyników badania. Pacjent może być pokazany:
- preparaty medyczne (leki przeciwgorączkowe i przeciwhistaminowe, krople do uszu i nosa);
- mycie uszu;
- turundy z roztworami alkoholowymi;
- procedury fizjoterapeutyczne (terapia ultra-wysokiej częstotliwości, laseroterapia, elektroforeza, itp.);
- perforacja błony bębenkowej (ropne zapalenie);
- otwarcie owłosienia przewodu słuchowego;
- przetoczenie jamy bębna;
- uważną higienę słuchu.
Jeśli to konieczne, dziecko może potrzebować tympanoplastyki z uszkodzeniem protetycznym kosteczki słuchowej.