Każdy z nas przynajmniej raz w życiu cierpiał na katar. Stanowi temu towarzyszy naruszenie oddychania przez nos, co znacząco obniża jakość życia. W takiej sytuacji stosuje się specjalne preparaty - leki obkurczające naczynia lub środki zwężające naczynia krwionośne. Jednym z najpopularniejszych leków jest Otrivin. Jego główną wadą jest stosunkowo wysoka cena, więc pacjenci, gdy przychodzą do gabinetu lekarskiego lub do farmaceuty, często proszą o tańsze analogi leku. W tym artykule przyjrzymy się niedrogim substytutom Otrivina, które są odpowiednie zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.
Jak działa Otrivin?
Substancją czynną preparatu Otrivin jest chlorowodorek ksylometazoliny. Ten związek chemiczny zapewnia:
- zwężenie naczyń krwionośnych umiejscowionych w błonie śluzowej nosa i nosogardzieli;
- zmniejszenie obrzęku i przekrwienia;
- redukcja sekrecji wydzielin przez komórki błony śluzowej nosa;
- normalizacja usunięcia już przyznanego sekretu.
Te efekty zapewniają regenerację oddychania przez nos.
Ksylometazolina zaczyna się szybko. Już w ciągu pierwszych kilku minut po użyciu leku Otrivin pacjenci odczuwają znaczną ulgę w chorobie. Czas trwania działania zwężającego naczynia krwionośne trwa do 12 godzin.
Ponadto Otrivin ma:
- zdolność zmniejszania zakaźnej aktywności niektórych wirusów;
- efekt nawilżający, który pomaga zwalczyć nadmierną suchość błony śluzowej nosa.
Otrivin jest produkowany przez szwajcarską firmę Novartis, która w dużej mierze wyjaśnia wysoką cenę leku.
Krajowe odpowiedniki Otrivin
Wybierając dostępne analogi Otrivin, pacjent przede wszystkim patrzy w kierunku leków domowych. Obecnie wiele rosyjskich firm farmaceutycznych produkuje środki z zatory nosowej, których głównym składnikiem jest ksylometazolina. Rozważ najbardziej popularne.
Inflyurin
Inflyurin wyprodukował firmę farmaceutyczną "Slavic pharmacy". Wśród cech tego leku można wyróżnić różne formy uwalniania i dawkowania. Linia Inflyur obejmuje 12 pozycji, z których 8 to krople, a 4 to spray. Stężenie ksylometazoliny wynosi od 0,05 do 0,1, więc lek można stosować zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pacjentów. Instrukcje opisują tylko działanie zwężające naczynia krwionośne, dzięki czemu eliminuje się obrzęk błony śluzowej nosa i normalizuje się oddychanie. Dodatkowe składniki, które zapewniają wilgoć, kompozycja nie jest.
Inflyurin stosuje się w różnych chorobach nosa, w tym:
- wirusowy i alergiczny nieżyt nosa;
- zapalna patologia zatok;
- choroba ucha środkowego.
Inflyurin stosuje się również do przygotowania pacjenta do zabiegów diagnostycznych w kanałach nosowych.
Okres stosowania produktu Infurin nie powinien przekraczać siedmiu dni, ponieważ w przypadku długotrwałego stosowania może dojść do wystąpienia działań niepożądanych i powikłań.
Xylen
Inną popularną domową ksylometazoliną jest ksylen, który jest wytwarzany przez Veropharm. Lek jest dostępny w 2 formach:
- Krople, które są częściej używane w leczeniu dzieci. Zgodnie z instrukcjami, mogą one być stosowane nawet u noworodków.
- Spray - forma uwalniania, często stosowana w praktyce terapeutycznej.
Wśród wskazań do stosowania wskazano również nieżyt nosa o różnej etiologii. Ponadto, ksylen stosuje się w celu złagodzenia stanu pacjenta w chorobach ucha środkowego. Lek w tym przypadku zmniejsza obrzęk błony śluzowej wyściełającej nosogardnę, co sprawia, że leczenie zapaleniem ucha środkowego jest bardziej skuteczne.
Kontrowersyjną kwestią jest nadal stosowanie ksylometazoliny u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Stosowanie ksylenu u takich pacjentów powinno nastąpić po ocenie stosunku korzyści do ryzyka i ściśle zgodnie z instrukcjami.
Przekroczenie dziennej dawki leku może niekorzystnie wpłynąć na stan płodu lub zdrowie noworodka, ponieważ substancja czynna może przenikać przez naturalne bariery, dostając się do krwi i mleka.
Reakcje niepożądane z reguły rozwijają się z nieprzestrzeganiem dziennych dawek ksylenu lub przekraczają zalecany przebieg leczenia. Najczęściej mają charakter lokalny, rozprzestrzeniając się na śluzówkę nosogardzieli.
Galazolin
Wybierając tańsze domowe analogi Otrivin, ludzie często otrzymują leki o niewystarczającej skuteczności i wysokim poziomie działań niepożądanych. Wyjściem z tej sytuacji jest zwrócenie uwagi na leki europejskich producentów. Jednym z nich jest Galazolin, który jest produkowany w Polsce.
Lek jest znany od dawna i przez ten czas sprawdził się dobrze.
Galazolin jest dostępny bez recepty, więc aby rozpocząć leczenie zapalenia błony śluzowej nosa nie trzeba odwiedzać lekarza.
Wyraźny efekt zwężania naczyń obserwowano przez kilka minut po użyciu. Powrót oddychania z nosa trwa do 6 godzin. Wśród zalet Galazolin należą:
- Europejska jakość leku;
- rozsądna cena;
- obecność kropli i sprayu w różnych dawkach, co umożliwia jego stosowanie od wieku dwóch lat.
Podobnie jak wszystkie ksylometazoliny, Galazolin ma maksymalny zalecany okres stosowania, który w tym przypadku wynosi 14 dni. Dalsze stosowanie leku może powodować wtórne medyczne zapalenie błony śluzowej nosa. Chorobie towarzyszy obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, który nie jest usuwany przez środki zwężające naczynia. Nadmiar dziennej dawki wpływa na ogólny stan pacjenta. Przedawkowaniu towarzyszy:
- depresja układu nerwowego;
- naruszenie serca;
- nadciśnienie tętnicze.
Jeśli wystąpią niepożądane objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Do przenoszenia
Substytut jakościowy Otrivin można uznać za europejski Dynos narkotykowy. Skutecznie normalizuje oddychanie przez nos w nieżycie nosa i chorobach zapalnych zatok. Działanie zwężające naczynia trwa do 10 godzin, więc stosowanie kropli lub aerozolu wystarcza 2-3 razy dziennie. Carry jest dostępny w 2 dawkach:
- 0,5 mg ksylometazoliny w 10 ml. Ta dawka jest stosowana w praktyce pediatrycznej w leczeniu dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Instrukcje jasno określają dokładną dawkę leku, która zależy od wieku dziecka.
- 1 mg ksylometazoliny w 10 ml. To stężenie składnika aktywnego jest odpowiednie dla dorosłych pacjentów i jest dostępne w postaci sprayu. Ta forma uwalniania umożliwia nawodnienie dużej powierzchni błony śluzowej nosa i gardła, dlatego efekt zwężenia naczyń krwionośnych będzie bardziej wyraźny.
Ze względu na wysoki stopień oczyszczenia ksylometazoliny, łożyska rzadko powodują reakcje uboczne. Jednakże, z naruszeniem przebiegu leczenia lub przekroczenia dziennej dawki, pacjent może doświadczyć:
- Reakcje lokalne. Objawiają się uczuciem wysychania lub pieczenia błony śluzowej nosa, zwiększonego wydzielania, ciągłego kichania.
- Częste reakcje zwykle wpływają na układ trawienny i układ nerwowy. Pojawienie się niestrawności, zaburzenia snu, ból głowy to objawy, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.
DPS jest lekiem, który nieznacznie różni się od całkowitej masy środków zmniejszających przekrwienie dzięki swojej połączonej kompozycji. Oprócz ksylometazoliny zawiera oczyszczoną wodę morską. Dodatkowy składnik leku nawilża błonę śluzową nosogardzieli, oczyszczając ją z patogennych wirusów i bakterii. Główna akcja zwężania naczyń rozpoczyna się niemal natychmiast.
DPS może być stosowany zarówno u osób dorosłych, jak iu dzieci w wieku powyżej 2 lat. W tym celu producent wytwarza lek o różnych stężeniach substancji czynnej.
Wszystkie powyższe leki mają działanie zwężające naczynia krwionośne, więc nie ma znaczenia, co wybierzesz: spray Otrivin lub inny lek na bazie ksylometazoliny. Jednak czas działania i prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych są różne. Zasadniczo drogi lek zawiera w swoim składzie więcej oczyszczonych składników, zapewniając jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia lepiej skonsultować się ze specjalistą. Powie ci on najlepszą opcję dla twojego budżetu.
Kompleks Otrivin - analogi
Jak korzystać
- Dodaj leki z szybkiego wyszukiwania na górnym panelu za pomocą analogów i spójrz na wynik.
- Analogi działania wskazywały na ich aktywne składniki.
- Wykaz pełnych analogów (mających tę samą substancję czynną) jest wyświetlany w przypadku preparatów zawierających substancję czynną.
- W przypadku wielu leków ceny w aptekach w Moskwie są różne.
Dlaczego musisz szukać analogów?
- Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnego zastępowania leków.
- Znajdź tanie odpowiedniki na drogie leki.
- W przypadku leków, które nie mają kompletnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
- Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc w sztucznej inteligencji pomoże w doborze leczenia.
Lek "Otrivin Complex": 1 kompletny analog, najtańszy - Xymelin Extra (189-215ք); 30 analogów w akcji, najbardziej podobne - Galazolin (29-166ք)
Krótka informacja o narzędziu
Możliwy lek zastępczy "Kompleks Otrivin"
Pełne analogi według substancji
Analogi do działania
Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której jest w stanie wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje o praktycznym zastosowaniu leków i wyświetla najlepsze zamienniki o stopniu podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji z lekami. Dlatego konieczne jest stosowanie podobnych leków, czasami nawet z różnych grup farmakologicznych.
Analogi Otrivina
Ta strona zawiera listę wszystkich analogów Otrivin w składzie i aplikacji. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.
- Najtańszy analog Otrivin: Naphthyzinum
- Najpopularniejszy analog Otrivin: Rinostop
- Klasyfikacja ATH: ksylometazolina
- Składniki aktywne / skład: ksylometazolina
Tanie analogi Otrivin
Przy obliczaniu kosztów tanich analogów Otrivin został wzięty pod uwagę minimalną cenę, która została znaleziona w cennikach dostarczanych przez apteki
Popularne analogi Otrivin
Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.
Wszystkie analogi Otrivin
Analogi składu i wskazania
Powyższa lista analogów leków, w której wskazane są substytuty produktu Otrivin, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają one ten sam skład substancji czynnych i pokrywają się zgodnie ze wskazaniami do stosowania
Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia
Różne składy mogą się pokrywać zgodnie ze wskazaniami i sposobem stosowania.
Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?
Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.
Cena Otrivin
Na poniższych stronach można znaleźć ceny Otrivin i dowiedzieć się o dostępność w pobliskiej aptece.
Instrukcja Otrivin
Skład
Opis postaci dawkowania
Przezroczysty, bezbarwny lub lekko zabarwiony roztwór o niemal bezwonnym zapachu.
Działanie farmakologiczne
Farmakodynamika
Ksylometazolina należy do grupy miejscowych środków zwężających naczynia (leków obkurczających naczynia) z adrenomimetycznym działaniem, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa, eliminując w ten sposób obrzęk i przekrwienie błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Łagodzi przekrwienie błony śluzowej nosa, ułatwiając oddychanie przez nos z nieżytem nosa.
Bromek ipratropium ma działanie antycholinergiczne. Przy użyciu donosowym zmniejsza wydzielanie nosa, zatrzymując nadmierne wydzielanie gruczołów śluzówki nosa ze względu na konkurencyjne hamowanie receptorów cholinergicznych zlokalizowanych w nabłonku jamy nosowej. W stężeniach terapeutycznych nie podrażnia błony śluzowej, nie powoduje jej przekrwienia.
Lek zaczyna działać po 5-10 minutach i ma trwały efekt przez 6-8 godzin.
Farmakokinetyka
Po podaniu donosowym bromek ipratropium i chlorowodorek ksylometazoliny są słabo absorbowane i występują w osoczu w małych ilościach.
Wskazania leku Otrivin ® Complex
objawowe leczenie obrzęku i przekrwienia jamy nosowej;
ostre infekcje dróg oddechowych z nieżytem nosa (rhinitis), któremu towarzyszy zatory;
ostry alergiczny nieżyt nosa;
Przeciwwskazania
nadwrażliwość na lek;
nadwrażliwość na atropinę lub podobne związki (hioscyjamina, skopolamina);
interwencje chirurgiczne na błonach mózgu (w historii);
ciąża (I semestr);
wiek do 18 lat.
Z ostrożnością: cukrzyca; nadczynność tarczycy; pheochromocytoma; dusznica bolesna klasy III - IV; niedrożność szyi pęcherza; przerost prostaty. Zaleca się ostrożność w leczeniu pacjentów ze skłonnością do krwawień z nosa, zawrotów głowy, drżenia mięśni szkieletowych, zaburzeń snu, arytmii, podwyższonego ciśnienia krwi, porażennej niedrożności jelit i mukowiscydozy.
Jeśli pacjent ma jedną z wymienionych chorób, przed zażyciem leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Podczas ciąży (II - III trymestr) i karmienia piersią, lek należy stosować tylko po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka dla matki i płodu, zalecana dawka nie może przekraczać.
Skutki uboczne
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych: bardzo często - ponad 1/10 wizyt (≥10%); często - ponad 1/100, ale mniej niż 1/10 wizyt (≥ 1%, ale kompleks powinien zostać zniesiony, należy zastosować leczenie objawowe.
Jednoczesne stosowanie z trój- i tetracyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi może nasilać działanie sympatykomimetyczne ksylometazoliny.
Przy jednoczesnym przepisywaniu innych leków o działaniu antycholinergicznym można wzmocnić działanie antycholinergiczne bromku ipratropium.
Dawkowanie i sposób podawania
Dla pacjentów w wieku powyżej 18 lat, 1 wstrzyknięcie na każdy przewód nosowy 3 razy dziennie. Lek stosuje się nie dłużej niż 7 dni bez konsultacji z lekarzem. Długotrwałe stosowanie ksylometazoliny może powodować obrzęk błony śluzowej nosa i zwiększone wydzielanie, ze względu na rozwój zwiększonej wrażliwości komórek na aktywne składniki leku, tzw. przeciwny efekt.
Pojedyncze wstrzyknięcie leku Otrivin® Complex zawiera około 70 μg chlorowodorku ksylometazoliny i 84 μg bromku ipratropium.
Przedawkowanie
Gdy donosowe stosowanie leku Otrivin ® Complex ostre przedawkowanie jest mało prawdopodobne, ponieważ Absorpcja leku jest wyjątkowo niska.
Objawy: obraz kliniczny charakteryzuje się nudnościami, poceniem się, obniżeniem temperatury ciała, bólem głowy, bradykardią, zaburzeniami w zakresie zakwaterowania, nadciśnieniem tętniczym, depresją oddechową, śpiączką. Nadciśnienie można zastąpić niedociśnieniem.
Leczenie: leczenie objawowe należy prowadzić pod nadzorem lekarza.
Objawy: w przypadku nadmiernego stosowania bromku ipratropium, przedawkowanie jest mało prawdopodobne, ze względu na bardzo nieznaczne wchłanianie substancji do krwi, ale może wystąpić suchość w ustach, trudności w akomodowaniu, tachykardia.
Znaczne przedawkowanie może powodować objawy związane z antycholinergicznym działaniem leku ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym halucynacje, w celu wyeliminowania zalecanych inhibitorów cholinoesterazy.
Instrukcje specjalne
Przed użyciem należy oczyścić przewody nosowe.
Nie powinien być stosowany przez długi czas, na przykład w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa.
Nie pozwól, aby lek dostał się do oczu lub wokół nich. W przypadku kontaktu może wystąpić czasowe niewyraźne widzenie, podrażnienie, ból, zaczerwienienie oczu, ewentualnie rozwój ostrej jaskry zamkniętej pod kątem. W przypadku kontaktu z lekiem należy obficie przepłukać oczy zimną wodą i skonsultować się z lekarzem, jeśli odczuwa się ból oczu lub niewyraźne widzenie.
Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami. Stosowanie leku Otrivin ® Complex w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.
Formularz zwolnienia
Spray do nosa, 0,5 mg / ml + 0,6 mg / ml. Na 10 ml preparatu w butelce z PVP dostarczonego z dozownikiem pompy z końcówką z polipropylenu i ochronną nasadką z PE. Butelkę umieszcza się w pudełku kartonowym.
Producent
Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Szwajcaria.
Właściciel certyfikatu rejestracyjnego. Novartis Consumer Health SA.
Roszczenia konsumenckie bezpośrednio LLC Novartis Consumer Health
Adres siedziby: Presnenskaya nab., 1033, Moskwa, 123317
Rzeczywisty i adres pocztowy: 125315, Moskwa, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3
Tel: (495) 969-21-65; fax: (495) 969-21-66.
Warunki sprzedaży aptek
Warunki przechowywania leku Otrivin ® Complex
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres trwałości leku Otrivin ® Complex
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
Otrivin - analogi i substytuty
W tabeli wymieniono wszystkie ogólne rodzaje produkcji produktu Otrivin, a także ich średni koszt w aptekach.
Nazivin - TANIEJ 154 rubli.
Nesopin - TANIEJ 84 ruble.
Xilen - TANIEJ 28 rubli.
Rinostop - TANIEJ 17 rub.
Rinonorm - TANIEJ 89 rub.
Dla dosnos - TANIEJ 120 rub.
Nazol - TANIEJ 140 rub.
Vicks-Active-Sineks - droższe 276 rubli.
Noksprey - TANIEJ 133 poc.
Afrin - droższe 233 ruble.
Fazin - TANIEJ 102 ruble.
Podziel się wrażeniami korzystając z Otrivina
Trzymaj się w domu
Zalecanymi analogami w tabeli są leki o najbardziej odpowiedniej zawartości substancji czynnej stosowanej w produkcie Otrivin.
Dla każdego z tych leków są podane - średnie ceny za minimalną kwotę, regularnie aktualizowane w celu odzwierciedlenia sytuacji rynkowej.
Analogia w kroplach, przy 36 rublach. Tańsze niż Otrivin.
Analogia w kroplach, w 162 rublach. Tańsze niż Otrivin.
Analogue in drops, 70 rubli. Tańsze niż Otrivin.
Analogicznie w sprayu, w 43 rubli. droższe niż Otrivin.
Analogicznie w sprayu, na 106 rubli. Tańsze niż Otrivin.
Analogia w kroplach, przy 173 rublach. Tańsze niż Otrivin.
Analogicznie w sprayu, na 101 rubli. Tańsze niż Otrivin.
Analogue in drops, za 88 rubli. Tańsze niż Otrivin.
Analog w sprayu, 57 rubli. Tańsze niż Otrivin.
Analogue in drops, 50 rubli. Tańsze niż Otrivin.
Dlaczego analogi są droższe lub tańsze niż produkty Otrivin?
Zwykle poświęca się dużo czasu i pieniędzy na sporządzenie wzoru chemicznego leku, prowadzone są testy. Następnie firma farmaceutyczna kupuje patent i wystawia go na sprzedaż.
Cena leku jest wysoka, ponieważ trzeba odzyskać inwestycję. Inne leki są podobne pod względem składu, mniej znane, ale sprawdzone pod kątem czasu pozostają wielokrotnie tańsze.
Jak rozpoznać fałszywkę
Aby nie kupować fałszywego leku, musisz uważnie przyjrzeć się zakupowi.
Istnieją przeciwwskazania! Przed wymianą konkretnego leku należy skonsultować się z lekarzem. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza!
Preparaty nie mogą być używane później niż data wskazana na ich opakowaniu.
Otrivin - instrukcje, zastosowanie, wskazania, przeciwwskazania, działanie, działania niepożądane, analogi, dawkowanie, skład
Otrivin jest lekiem przeznaczonym do stosowania w praktyce laryngologicznej.
• Jaki jest skład i forma wydania w Otrivin?
Lek jest produkowany w odmierzanym aerozolu do nosa, jest reprezentowany przez klarowny roztwór, w stężeniu 0,05% i 0,1%. Substancją czynną jest ksylometazolina. Substancje pomocnicze obejmują dihydrat diwodorofosforanu sodu, wodę, dodekahydrat wodorofosforanu sodu, chlorek sodu, edetonian disodowy, hypromelozę, chlorek benzalkoniowy, sorbitol.
Lek Otrivin 0,05% jest pakowany w plastikowe butelki o pojemności 10 mililitrów, pojemnik jest wyposażony w urządzenie dozujące i nakładkę ochronną. Spray 0,1% jest dostępny w pojemnikach po 15 ml. Okres ważności nie dłuższy niż trzy lata.
Następująca postać dawkowania produktu Otrivin jest reprezentowana przez przezroczyste krople do nosa, w których obecna jest substancja czynna - ksylometazolina. Wymienię składniki pomocnicze: diwodorofosforan sodu, sorbitol, dodehydrat wodorofosforanu sodu, chlorek sodu, edetonian disodu, wodę, chlorek benzalkoniowy, hypromelozę.
Krople umieszczane są w butelkach o pojemności dziesięciu milimetrów, pojemnik wykonany jest z materiału polietylenowego, wyposażony w zakraplacz, dodatkowo butelka wyposażona jest w system kontroli tzw. Pierwszego otwarcia. Sprzedawane bez recepty. Implementacja jest zaprojektowana na trzy lata od daty wydania leku.
• Jaki jest wpływ Otrivin spray / drops?
Leku zwężającego naczynia krwionośne Otrovin przepisywany jest miejscowo w praktyce laryngologicznej. Kilometazolina, substancja czynna, działa adrenomimetycznie. Lek zwęża naczynia krwionośne zlokalizowane w błonie śluzowej nosa, łagodzi zaczerwienienie i eliminuje obrzęk nosogardła, a zatem przy nieżytach nosa lek ułatwia oddychanie.
Lek ma zrównoważone pH charakterystyczne dla jamy nosowej. Skład środka zwężającego naczynia zawiera nieaktywne składniki, reprezentowane przez sorbitol i hypromelozę, są uważane za nawilżające, zmniejszają podrażnienie błony śluzowej, zapobiegają jej wysuszeniu.
Kilka minut po użyciu sprayu pojawia się efekt terapeutyczny trwający około 12 godzin.
W lokalnym zastosowaniu sprayu prawie nie wchłanianie leku.
• Jakie są wskazania do stosowania leku Otrivin?
Będę wypisał, kiedy instrukcje Otrivin (kropla / spray) do użycia pozwalają na użycie:
• Kiedy nieżyt nosa w tle ostrych infekcji dróg oddechowych, a także z alergicznym nieżytem nosa;
• z zapaleniem ucha środkowego;
• Z zapaleniem zatok i zapaleniem tchawicy.
Ponadto, preparat Otrivin zwężający naczynia jest stosowany przed przygotowaniem pacjenta do procedur diagnostycznych, które będą wykonywane w nosie.
• Jakie są przeciwwskazania leku Otrivin?
Instrukcja Spray Otrivin do użytku nie pozwala na użycie w następujących przypadkach:
• W przypadku nadwrażliwości na lek;
• Przeciwwskazane w przypadku natrysku tachykardią;
• Lek Otrivin nie przepisywany w ciężkiej miażdżycy;
• Z atroficznym zapaleniem błony śluzowej nosa;
• Z historią operacji na błonach mózgu.
Z ostrożnością Otrivin jest zalecany do stosowania u osób cierpiących na cukrzycę, z zaburzeniami rytmu serca, patologią sercowo-naczyniową, z rozrostem gruczołu krokowego, z nadwrażliwością na leki adrenergiczne.
• Jakie jest zastosowanie i dawkowanie leku Otrivin?
Spray Otrivin jest zwykle stosowany przez dorosłych w jednym wstrzyknięciu bezpośrednio w każdym kanale nosowym. W ciągu jednego dnia wystarczy wykonać trzy, cztery medyczne zastrzyki.
Postać dawkowania w aerozolu do nosa 0,05% jest przepisywana małym dzieciom od wieku niemowlęcego do szóstego roku życia, również w jednym wstrzyknięciu, ale nie częściej niż dwa razy dziennie. Czas działania leku Otrivin wynosi dziesięć dni.
Krople do nosa zazwyczaj zakopują 1-2 krople dla dzieci w wieku do sześciu lat nie więcej niż dwa razy dziennie, a dorośli mogą otrzymać 2-3 krople do maksymalnie 4 razy dziennie.
• Przedawkowanie produktu Otrivin
Objawy przedawkowania Otrivin: wzrost ciśnienia krwi, łączy tachykardię dodatkowo charakteryzujący się dezorientacją. Pacjentowi przepisano leczenie objawowe.
• Jakie są skutki uboczne leku Otrivin?
Wśród miejscowych reakcji na stosowanie leku można wskazać otrivin: podrażnienie błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej, łączenie suchych nosa, obserwuje się nadmierne wydzielanie, lekkie uczucie pieczenia, mrowienie i dość częste kichanie.
Ogólnoustrojowe reakcje na zwężenie naczyń Otrivin: tachykardia, nudności, arytmia, bezsenność, podwyższone ciśnienie krwi, wymioty, ból głowy, alergie, zawroty głowy, niewyraźne widzenie i depresja.
Jeśli pojawią się ogólnoustrojowe lub lokalne skutki uboczne, zaleca się zaprzestanie stosowania leku zwężającego naczynia krwionośne Otrivin, a także ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.
Nie należy przekraczać zalecanych dawek preparatu Otrivin spray, o którym nadal mówimy na stronie www.rasteniya-lecarstvennie.ru, zwłaszcza u osób starszych i małych dzieci.
• Jak zastąpić Otrivin, których analogi użyć?
Xylometazolin, Snoop, Crisphee, Chesnadzi, Suprima-НОЗ, medycyna Tizin ksilo, Dnesos, Xymelin Eco, lek Nosolin-balsam, Rinonorm, Rinostop, Rinorus, Influrin, Xylobene, Rinomaris, a także Olint.
Przed zastosowaniem produktu Otrivin zwężającego naczynia należy skonsultować się z lekarzem.
Dziewczyny, co zastąpić otrivin, prokapali 5 dni, co dalej.
Spędzili 5 dni otrivin, lekarz powiedział, aby przejść na vibrocil, ale dziś rano nos i obrzęk były wypchane, a oczy były w stanie zapalnym, a vibrocil nie pomogło wcale. co robić, tylko wczoraj byli z laurą i pediatrą
Sposіb zasosuvannya dozi
Absolutna pipetka jest środkiem opakowania.
Dzieci vіkom vіd 4 rokiv do 6 rokіv: 1,0 ml;
Dzieci w wojnie o 6 rokach do 12 roku: 1,5 ml;
Dzieciom powiedzieli 12 lat, że będziemy rosnąć: dawka zostanie ustalona w sposób indukcyjny - 1,5-2 ml.
Priymati vnutrisі 3 razy dla doba. Maksymalny okres lіkuvannya: 4-5 dіb.
Dzieci
Otrivin w Moskwie
Instrukcja
Lek zwężający naczynia do stosowania miejscowego w praktyce ENT (zmniejszający przekrwienie). Ksylometazolina ma działanie alfa-adrenomimetyczne. Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa, eliminując obrzęk i przekrwienie błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Łagodzi wydalanie z nosa w nieżycie nosa.
Otrivin ® jest dobrze tolerowany przez pacjentów z wrażliwymi błonami śluzowymi, jego działanie nie zapobiega rozdzielaniu się śluzu. Lek ma zrównoważoną wartość pH charakterystyczną dla jamy nosowej.
Skład leku obejmuje nieaktywne składniki - sorbitol i hypromelozę, które są środkami nawilżającymi, które zmniejszają objawy podrażnienia i suchości błon śluzowych nosa, wynikające z długotrwałego stosowania ksylometazoliny.
W stężeniach terapeutycznych lek nie podrażnia błony śluzowej, nie powoduje przekrwienia.
Działanie farmakologiczne zachodzi w ciągu kilku minut po podaniu i trwa 12 godzin.
- ostre choroby układu oddechowego z nieżytem nosa;
- ostry alergiczny nieżyt nosa;
- zapalenie ucha środkowego (w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosogardzieli);
- przygotowanie pacjenta do zabiegów diagnostycznych w kanałach nosowych.
- Operacja na oponach oponowych (w historii);
- Nadwrażliwość na lek.
Jest stosowany z ostrożnością u pacjentów z cukrzycą, chorobami układu krążenia, przerostem gruczołu krokowego, z nadwrażliwością na leki adrenergiczne, z objawami bezsenności, zawrotami głowy, arytmią serca, drżeniem i zwiększonym ciśnieniem krwi.
Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu stosowania leku, szczególnie u dzieci.
Podczas stosowania leku u dzieci poniżej 1 roku życia konieczna jest konsultacja lekarska.
U dzieci w wieku poniżej 6 lat lek należy stosować pod nadzorem dorosłych.
Objawy: nasilone działania niepożądane (podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona częstość akcji serca, a czasem - dezorientacja).
Leczenie: leczenie objawowe.
Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu stosowania leku, szczególnie u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku.
Podczas stosowania leku u dzieci poniżej 1 roku życia konieczna jest konsultacja lekarska.
U dzieci w wieku poniżej 6 lat lek należy stosować pod nadzorem dorosłych.
Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych
Ksylometazolina nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych.
Otrivin BEBI: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje
Spray Otrivin Baby - to lek do irygacji jamy nosowej, zaprojektowany specjalnie do pielęgnacji jamy nosowej dzieci od 3 miesięcy i dorosłych. Składnikiem aktywnym jest sól morska.
1 ml spray do irygacji jamy nosowej zawiera:
- Naturalna sól morska 0,5 ml.
W butelce z dozownikiem 20 ml sprayu.
Mechanizm działania leku ma na celu utrzymanie prawidłowego stanu fizjologicznego błony śluzowej nosa.
Nawilżając jamę nosową, lek przyczynia się do rozcieńczania i łatwego usuwania śluzu. Codzienne stosowanie produktu Otrivin Baby zwiększa odporność błony śluzowej nosa na działanie patogennych bakterii i wirusów, aw alergicznym nieżycie nosa - pomaga w oczyszczeniu alergenów.
Wskazania do stosowania
Co pomaga Otrivin Baby? Zgodnie z instrukcjami, lek jest przepisywany w następujących przypadkach:
- Higiena jamy nosowej w ostrych i przewlekłych przeziębieniach nosa, zatok i nosogardzieli, również w alergicznym nieżycie nosa;
- Codzienna higiena jamy nosowej w celu zachowania ochronnych właściwości błony śluzowej w warunkach zwiększonej suchości lub zanieczyszczenia powietrza (w tym klimatyzacji, centralnego ogrzewania itp.);
- Higieniczne narzędzie do zapobiegania chorobom zakaźnym nosa i nosogardzieli, a także procesom zapalnym po zabiegach chirurgicznych.
Instrukcja użytkowania Otrivin Baby, dawkowanie w sprayu
Spray jest przeznaczony do podawania donosowego po wstępnym uwolnieniu jamy nosowej ze śluzu (jeśli jest dostępny).
Częstotliwość użycia - od 2 do 4 razy dziennie, w razie potrzeby liczba procedur może zostać zwiększona. W przypadku niemowląt i dzieci w wieku poniżej 6 lat instrukcja zaleca wykonanie 1 wstrzyknięcia w każdym kanale nosowym 1-2 razy dziennie. Nie należy używać więcej niż 3 razy dziennie.
Czas ciągłego użytkowania - nie więcej niż 10 dni.
Spray Otrivin Baby można wprowadzić w dowolnej pozycji. Po otwarciu butelki konieczne jest wykonanie pierwszej dyspersji próbnej przed pojawieniem się jednolitego strumienia.
Po umieszczeniu końcówki pionowo w otworze nosa, naciśnij jego podstawę. W przypadku drugiego kanału nosowego powtórzyć procedurę w ten sam sposób.
Instrukcja użytkowania zaleca, aby po każdym użyciu rozpylacza Otrivin Baby umyć i osuszyć końcówkę. Fiolka zamknij nasadkę ochronną. Jedna butelka może być używana tylko przez jedną osobę.
Instrukcje specjalne
Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu stosowania leku, zwłaszcza u dzieci i osób starszych. Podczas stosowania leku u niemowląt w wieku do 1 roku należy skonsultować się z lekarzem.
Dzieci w wieku poniżej 6 lat Lek Otrivin Baby powinien być stosowany pod nadzorem dorosłych.
Skutki uboczne
Niniejsza instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania leku Otrivin Baby:
- Reakcje miejscowe: przy częstym i / lub długotrwałym stosowaniu - podrażnienie i / lub suchość błony śluzowej nosa, nadmierne wydzielanie błony śluzowej nosa i gardła, pieczenie, mrowienie w błonie śluzowej nosogardzieli, kichanie. Rzadko - obrzęk błony śluzowej nosa.
- Reakcje systemowe: rzadko - kołatanie serca, tachykardia, arytmia, podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy, wymioty, bezsenność, niewyraźne widzenie, reakcje alergiczne. Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - nudności, depresja.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazane jest przepisanie sprayu Otrivin Baby w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na lek.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Tachykardia.
- Wyraźna miażdżyca.
- Jaskra.
- Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa.
- Nadczynność tarczycy.
- Interwencje chirurgiczne na oponach oponowych (w historii).
- Cukrzyca.
- Choroby sercowo-naczyniowe, w tym: IHD, dławica piersiowa.
Przedawkowanie
Zwiększone efekty uboczne, w szczególności - można zaobserwować zwiększone tętno, podwyższone ciśnienie krwi, splątanie.
Rozpylacze analogowe Otrivin Baby, cena w aptekach
Jeśli to konieczne, możesz zastąpić Otrivin Baby analogiem jego efektu terapeutycznego - są to leki:
- Woda morska;
- Ansimar;
- Aqua Maris;
- Daxas;
- Aqualore;
- Marimer;
- Humer;
- Physiomer;
- Salin;
- Aquazolin;
- Nosalen
Wybierając analogi ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania sprayu Otrivin Baby, cena i opinie, nie dotyczą leków o podobnym działaniu. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.
Cena w rosyjskich aptekach: Otrivin Baby 20ml spray - od 221 do 305 rubli, według 598 aptek.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze pokojowej. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.
Funkcje stosowania Otrivina podczas ciąży
Przenoszenie dziecka to szczególny okres w życiu każdej kobiety, gdy trzeba przestrzegać kilku ograniczeń. Na przykład należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Otrivin w czasie ciąży, pomimo szybkiego i skutecznego działania terapeutycznego tego preparatu do nosa.
Zasada działania
Otrivin jest skutecznym lekiem o szybkim działaniu zwężającym naczynia. Średnio, już po 10 minutach od aplikacji, zmniejsza się obrzęk błony śluzowej jamy nosowej i przywraca się oddychanie.
Przyczynia się do podobnego efektu wejścia do wzoru strukturalnego ksylometazoliny jako głównego składnika aktywnego. Ten element zapewnia, że wywołany efekt utrzymuje się przez 12 godzin.
Ponadto we wzorze strukturalnym leku zawarte są następujące substancje:
- sorbitol - sorbitol spożywczy;
- ekstrakt z eukaliptusa i mentolu;
- dihydrat dwuwodorofosforanu sodu;
- oczyszczona woda;
- wersenian disodowy - Trilon B;
- chlorek benzalkoniji, zapewniający działanie przeciwdrobnoustrojowe;
- Chlorek sodu - środek detoksykacyjny.
Lek ma kilka postaci dawkowania (tabela 1), z których główną różnicą jest stężenie podstawowego składnika aktywnego.
Tabela 1 - Otrivin. Formy uwolnienia
Zaletą sprayu jest równomierny rozkład na błonach śluzowych nosa. Dzięki nawadnianiu jedna prasa zapewnia wstrzyknięcie wymaganej dawki leku, co gwarantuje przewidywalny efekt terapeutyczny. Ta forma leku jest wygodna w użyciu w różnych sytuacjach.
Krople pozwalają na zmianę dawki. Pozwala to dokładnie przestrzegać instrukcji lekarza o ilości leku w każdym nozdrzu. Należy zachować ostrożność, ponieważ lek może znajdować się w nosogardzieli.
Konieczne jest obserwowanie krótkiego przebiegu stosowania tego środka zwężającego naczynia krwionośne, ponieważ może to być uzależniające.
Używaj w różnych trymestrach
Nie można leczyć przeziębienia jako niewielkiej, bezpiecznej choroby, szczególnie w czasie ciąży. Bez niezbędnego leczenia rozwija się obrzęk błony śluzowej nosa, co prowadzi do trudności w oddychaniu i zmniejszenia ilości tlenu w organizmie niezbędnego do pełnego rozwoju płodu.
Najczęściej zaleca się płukanie jamy nosowej wodą morską, która wykazuje dobre wyniki w roli profilaktycznej lub na samym początku rozwoju nieżytu nosa. Jednakże, jeśli przekrwienie z powodu obrzęku powstaje na tle zmian hormonalnych w ciele kobiety niosącej dziecko, wtedy tylko prawidłowo przepisane leki zwężające naczynia brane pod nadzorem lekarza mogą pomóc w przywróceniu oddychania.
Ważna decyzja o zastosowaniu produktu Otrivin w czasie ciąży jest podejmowana z uwzględnieniem minimalnego stopnia ryzyka dla płodu. Możliwe negatywne konsekwencje wynikają z faktu, że ksylometazolina ma zdolność do swobodnego przenikania przez barierę łożyskową. Najbardziej niebezpieczny pod tym względem jest 1. trymestr, który decyduje o dalszej formacji i rozwoju przyszłego dziecka.
Zauważono, że drugi trymestr pozostaje trudnym okresem, kiedy istnieje ryzyko uszkodzenia płodu przez niekontrolowane stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne na przeziębienie. Negatywną konsekwencją jest naruszenie przepływu krwi, powodujące niedotlenienie płodu.
Zalecane w okresie ciąży Otrivin w trzecim trymestrze ciąży pod warunkiem zgodności z zaleceniami lekarskimi w następujących stanach patologicznych:
- alergiczny ostry nieżyt nosa;
- zatory nosa towarzyszące przeziębieniom;
- zapalenie zatok o różnym stopniu trudności.
Otrivin jest zawarty w kompleksie terapeutycznym, którego celem jest leczenie zapalenia ucha.
Jak zapewnić bezpieczeństwo
Ponieważ w 3 trymestrze ciąży potencjalne zagrożenie dla dziecka wynikające z działania leków zwężających naczynia jest nieznacznie zmniejszone, kobiety w ciąży, jeśli to konieczne, są przepisywane mniej skoncentrowanemu dziecku Otrivin. Przy stężeniu substancji czynnej 0,05% lek ten zapewnia szybką ulgę w odczuwaniu trudności w oddychaniu. W ciągu trzech minut zatory znikają. Efekt jest długotrwały, więc poniższa aplikacja będzie wymagana dopiero po 12 godzinach.
Podejmując decyzję, czy nawet w niskim stężeniu Otrivin może być stosowany w ciągu 1 tygodnia ciąży i później, lekarz może rozwiązać ten lek, jeśli jest to absolutnie konieczne.
Podczas spożywania niemowlęcia Otrivin w czasie ciąży należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie takich postaci dawkowania zwężających naczynia może powodować atrofię zakończeń nerwowych z utratą zapachu. Są nadmiernie suche powłoki śluzowe. Czas trwania kursu jest wybrany jako minimum i wynosi trzy dni. Ten czas wystarczy, aby złagodzić obrzęk, który wywołuje główny dyskomfort z powodu zniknięcia oddechu z nosa.
Przed zastosowaniem sprayu lub kropli konieczne jest oczyszczenie śluzu z jamy nosowej. Jeśli nie ma innych recept lekarskich, to w ciążę, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, należy podać jedno wstrzyknięcie na dzień lub 1-2 krople do każdego otworu nosowego.
Przeciwwskazania
Wśród przeciwwskazań do stosowania Otrivin są następujące choroby:
- nadczynność tarczycy;
- nadciśnienie;
- zanikowy nieżyt nosa, charakteryzujący się przerzedzaniem błon śluzowych nosa, a następnie ich utratą;
- miażdżyca;
- jaskra;
- tachykardia;
- cukrzyca.
Niemożliwe jest użycie Otrivina, jeśli ujawniona zostanie nietolerancja jakiegokolwiek składnika zawartego w jego strukturze strukturalnej.
Skutki uboczne
Lek zwężający naczynia nawet przy niskim stężeniu może powodować negatywne skutki uboczne:
- uczucie ciężkiego świądu w nosie;
- nadmierny wzrost ciśnienia;
- nudności;
- zaburzenia snu;
- ból głowy;
- kołatanie serca.
Pojawienie się któregokolwiek z tych objawów wymaga przerwania stosowania produktu Otrivin. Nie należy stosować tego leku równolegle z lekami przeciwdepresyjnymi.
W czasie ciąży niebezpiecznie jest angażować się w samoleczenie. Należy zachować szczególną ostrożność, próbując ułatwić oddychanie w przypadku przeziębienia z lekami zwężającymi naczynia, do których należy Otrivin. W takiej sytuacji konieczne jest uzyskanie szczegółowej porady lekarskiej.
Alternatywne preparaty do nosa
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju rozwijającego się płodu, lekarze starają się przepisać bezpieczniejsze preparaty do przeziębienia (tab. 2).
Tabela 2 - Preparaty na przeziębienie, zalecane w okresie ciąży
Otvinin
◊ Natryskiwać dawkę donosową (dla dzieci) 0,05% w postaci klarownego, bezbarwnego roztworu, praktycznie bezwonnego.
Substancje pomocnicze: dihydrat dwuwodorofosforanu sodu - 5 mg, dodekahydrat wodorofosforanu sodu - 1,7 mg, wersenian disodu - 0,5 mg, chlorek benzalkoniowy, roztwór 50% - 0,1 mg (w przeliczeniu na chlorek benzalkoniowy - 0,5 mg), sorbitol 70% - 20 mg, hypromeloza 4 tysiące - 5 mg, chlorek sodu - 4 mg, woda - do 1 ml.
10 ml - butelki z polietylenu wysokiej gęstości (1) z dozownikiem pompy - pakuje karton.
Lek zwężający naczynia do stosowania miejscowego w praktyce ENT (zmniejszający przekrwienie). Ksylometazolina ma działanie alfa-adrenomimetyczne. Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa, eliminując obrzęk i przekrwienie błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej. Łagodzi wydalanie z nosa w nieżycie nosa.
Otrivin jest dobrze tolerowany przez pacjentów z wrażliwymi błonami śluzowymi, jego działanie nie zapobiega rozdzielaniu się śluzu. Lek ma zrównoważoną wartość pH charakterystyczną dla jamy nosowej.
Skład leku obejmuje nieaktywne składniki - sorbitol i hypromelozę, które są środkami nawilżającymi, które zmniejszają objawy podrażnienia i suchości błon śluzowych nosa, wynikające z długotrwałego stosowania ksylometazoliny.
W stężeniach terapeutycznych lek nie podrażnia błony śluzowej, nie powoduje przekrwienia.
Efekt pojawia się w ciągu 2 minut po aplikacji i trwa 12 godzin.
Badania in vitro wykazały, że u ludzi ksylometazolina hamuje zakaźną aktywność rinowirusa, co powoduje przeziębienie.
Po zastosowaniu miejscowym w zalecanych dawkach, praktycznie nie jest zaabsorbowany, stężenia w osoczu poniżej granicy wykrywalności.
- ostre choroby układu oddechowego z nieżytem nosa;
- ostry alergiczny nieżyt nosa;
- zapalenie ucha środkowego (w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosogardzieli);
- przygotowanie pacjenta do zabiegów diagnostycznych w kanałach nosowych.
- Nadwrażliwość na ksylometazolinę i inne składniki leku;
- suchość błony śluzowej nosa lub zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa;
- stan po transfenozydowej hipofiektomii;
- Operacja na oponach oponowych (w historii);
- wiek dzieci do 2 lat.
Z ostrożnością: cukrzyca; pheochromocytoma; choroby sercowo-naczyniowe (w tym CHD, stenokardia); rozrost prostaty; ze zwiększoną wrażliwością na leki adrenergiczne, w towarzystwie bezsenności, zawrotów głowy, arytmii, drżenia, podwyższonego ciśnienia krwi.
Dzieci w wieku od 2 do 5 lat: 1 wstrzyknięcie w każdym przewodzie nosowym 1-3 razy / dobę.
Dzieci w wieku od 6 do 11 lat: 1-2 iniekcje w każdym kanale nosowym 2-3 razy / dobę.
Nie należy używać więcej niż 3 razy dziennie. Zaleca się zastosowanie po raz ostatni tuż przed snem.
Lek należy stosować pod nadzorem dorosłych.