Krwawienie z nosa, które ma naukową nazwę epistaksis, jest dość powszechną patologią, którą każdy dorosły napotkał co najmniej raz w swoim życiu. Charakteryzuje się wypływem krwi z nosa, co następuje z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. Zdarza się, że utrata krwi jest tak duża, że zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. Błona śluzowa nosa jest bardzo cienka i charakteryzuje się obecnością bardzo dużej liczby naczyń krwionośnych. Z reguły, jeśli są uszkodzone, krew płynie z nozdrzy (lub jednego nozdrza), ale zdarza się, że zawartość naczyń wpada do krtani.
Powody
Czynniki lokalne obejmują:
- uraz zewnętrzny lub wewnętrzny nosa;
- obecność obcego przedmiotu w jamie nosowej;
- choroby zapalne, takie jak na przykład ARVI, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie zatok;
- nieprawidłowy rozwój układu naczyniowego jamy nosowej;
- wziewne zażywanie narkotyków;
- rak nosa;
- niska wilgotność powietrza, którą pacjent wdycha przez długi czas;
- stosowanie donosowego cewnika tlenowego, który wysusza błony śluzowe;
- częste stosowanie niektórych leków w postaci aerozolu do nosa;
- interwencje operacyjne.
Czynniki systemowe obejmują:
- reakcje alergiczne;
- nadciśnienie;
- zwiększona aktywność fizyczna;
- słońce lub udar cieplny;
- warunki katarowe;
- skutki uboczne niektórych leków;
- częste używanie napojów alkoholowych i alkoholowych, które powodują ekspansję naczyń jamy nosowej;
- choroby układu krążenia;
- patolodzy wątroby;
- niewydolność serca;
- ciężkie choroby zakaźne, w których występuje zwiększona przepuszczalność naczyń;
- niektóre choroby dziedziczne;
- działalność zawodowa związana z gwałtownymi skokami ciśnienia (nurkowie, wspinacze, podwodniacze);
- zaburzenia hormonalne, na przykład w czasie ciąży.
Film o przyczynach krwawienia z nosa
Przyczyny w podeszłym wieku
Wynika to ze zmian związanych z wiekiem w błonie śluzowej nosa - staje się ona bardziej sucha i cieńsza. Jednocześnie funkcja skurczu naczyń jest znacznie mniejsza niż w młodszym wieku. W ponad 80% przypadków skierowania do specjalisty osób starszych, u pacjenta zdiagnozowano zaburzenie w układzie hemostatycznym.
Ponadto, pacjenci w podeszłym wieku mają gwałtowny postęp nadciśnienia, w którym delikatne naczynia nosowe nie są w stanie wytrzymać ciśnienia krwi i pęknięcia. W przypadkach, w których osoby starsze, wraz z objawami nadciśnienia tętniczego, mają otwarte krwawienia z nosa, bardzo ważne jest, aby szukać pilnej pomocy ze strony pracowników służby zdrowia, ponieważ sytuacja ta sugeruje, że nadciśnienie osiągnęło szczyt.
Powody krwawienia z tylko jednego nozdrza
Następujące przyczyny przyczyniają się do przepływu krwi z jednego nozdrza:
- skrzywienie przegrody nosowej;
- uraz naczynia nosowego;
- obecność obcego przedmiotu w nosie;
- obecność łagodnego lub złośliwego nowotworu w nozdrzu.
Klasyfikacja
Epistaksja u dorosłych jest klasyfikowana według różnych kryteriów: według lokalizacji, częstości występowania, według mechanizmu pojawiania się; według rodzaju uszkodzenia naczyń, według objętości utraty krwi.
- W zależności od lokalizacji wyróżnia się następujące formy krwawienia z jamy nosowej:
przedni, który pochodzi z przedniej jamy nosowej. Ta postać epistaksji jest najczęstsza, nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta i zatrzymuje się samodzielnie lub po pewnych manipulacjach;
tylny, którego ognisko znajduje się w tylnej części jamy nosowej. Często takie krwawienie wymaga pomocy medycznej. Ta postać patologii charakteryzuje się częściowym wniknięciem krwi do gardła i odpływem z nosa.
jednostronny, w którym krew płynie tylko z jednego nozdrza;
obustronny, w którym przepływ krwi odnotowywany jest z obu nozdrzy.
- Zgodnie z częstotliwością manifestacji emitują:
nawracający, który jest powtarzany okresowo;
sporadyczne, występujące rzadko lub jednokrotnie.
- Zgodnie z mechanizmem występowania krwawienia z nosa dzieli się na:
kapilara (w przypadku uszkodzenia małych powierzchniowych naczyń);
żylny (w zerwaniu żył jamy nosowej);
tętniczy (po uszkodzeniu dużych tętnic).
- Objętość utraty krwi podczas epistaksji wygląda następująco:
niewielkie krwawienie, którego ilość krwi nie przekracza 70-100 ml;
umiarkowane, ilość wydalanej krwi, w której wynosi 100-200 ml;
masywny, z utratą krwi większą niż 200 ml;
obfite - porcjowane krwawienie 200-300 ml lub jednokrotnie, w którym pacjent traci ponad 500 ml krwi. Stan wymaga natychmiastowego leczenia!
Proponujemy obejrzeć film o przyczynach krwawienia z nosa, a także o szczegółach tego stanu.
Obraz kliniczny
Krwawienie z nosa jest określane przez wypływ krwi z nozdrzy (lub nozdrza) przez strumień lub krople.
W przypadku krwawienia z pleców u dorosłych nie mogą wystąpić wyraźne objawy. Często krew wpływa do gardła, powodując następujące objawy:
- uczucie mdłości;
- wymioty krwawa masa;
- hemoptysis;
- przebarwienia i konsystencja stolca (masy kałowe stają się czarne i przypominają smołę w konsystencji).
Obraz kliniczny tego stanu zależy od objętości utraconej krwi. Przy niewielkim krwawieniu ogólny stan pacjenta pozostaje stabilny. Z długotrwałym umiarkowanym, a także z dużym krwawieniem u pacjentów z następującymi objawami:
- ogólne osłabienie, zmęczenie;
- obcy hałas w uszach, przekrwienie ucha;
- pojawianie się plam i much przed oczami;
- uczucie pragnienia;
- bóle głowy i zawroty głowy;
- zwiększone tętno;
- nabycie bladego odcienia skóry, bladych błon śluzowych;
- niewielka duszność.
W obfitych krwawieniach u dorosłych występują:
- trochę letargu i innych zaburzeń świadomości;
- arytmia, tachykardia;
- puls już;
- spadek ciśnienia krwi;
- zmniejszenie objętości lub całkowity brak moczu.
Diagnostyka
W celu przepisania koniecznego leczenia krwawienia z nosa, konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy. Rozpoznanie epistaksji polega na ustaleniu przyczyny patologii i obejmuje:
- podejmowanie historii;
- zewnętrzne badanie pacjenta;
- badanie jamy nosowej pacjenta;
- kontrola gardła i nosogardzieli.
W niektórych przypadkach przeprowadza się diagnostykę różnicową, która pozwala wykluczyć (lub wykryć) ogniska krwawienia zlokalizowanego w innych narządach (płuca, żołądek, przełyk). W takich przypadkach krew może dostać się do jamy nosowej, wypływając z niej z nozdrzy.
Ważne: rozpoznanie i leczenie tego stanu jest tylko specjalistą.
Pierwsza pomoc
Podczas krwawienia z jamy nosowej należy podjąć następujące działania:
- Uspokój się lub uspokój ofiarę. Głębokie oddychanie może pomóc w lęku. Pomaga to zmniejszyć nadmierną stymulację emocjonalną i zapobiec wzrostowi pulsu i skoku ciśnienia krwi, co może tylko zaostrzyć sytuację.
- Usiądź lub usiądź z osobą, która otworzyła krwawienie w wygodnej pozycji, z głową lekko pochyloną do przodu, aby krew swobodnie płynęła.
- Wciśnij nozdrza krwią z palca do przegrody nosowej przez kilka minut. Przyczynia się to do tworzenia się skrzepu krwi w miejscu pęknięcia naczynia.
- Zanurzenie w nosie 6-7 kropli leków zwężających naczynia krwionośne, takich jak naftyzynum, glazolin itp.
- Umieść 8-10 kropli nadtlenku wodoru (3%) w każdym nozdrzu.
- Przymocuj zimny kompres do nosa (możesz użyć lodu z lodówki lub szmatki zwilżonej zimną wodą). Aby utrzymać kompres przez 10-15 minut, zrób przerwę na 3-4 minuty. Powtórz procedurę 2-3 razy.
- Eksperci zalecają, aby podczas otwierania krwawienia z nosa zanurzyć dłonie w zimnej wodzie i stopach w ciepłym. Ta manipulacja pomaga szybko zwężyć naczynia krwionośne i, odpowiednio, zatrzymać przepływ krwi.
Czego absolutnie nie można zrobić?
Niektórzy ludzie, w obliczu przepływu krwi z nosa, popełniają szereg błędów, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Oprócz pomysłów dotyczących tego, co należy zrobić, ważne jest, aby wiedzieć, co robić jest surowo zabronione. Jest więc NIEMOŻLIWE:
- zajmij pozycję poziomą. W tym przypadku krew dostaje się do głowy, co prowadzi do zwiększenia intensywności krwawienia;
- odrzuć głowę do tyłu. W takim przypadku krew dostaje się do dróg oddechowych, co może prowadzić do wymiotów. Ponadto krwawienie może dostać się do oskrzeli, co spowoduje kaszel, a co za tym idzie gwałtowny wzrost ciśnienia. Również opadanie głowy prowadzi do szczypania żył, wzrost ciśnienia krwi;
- pochwal się Takie działanie zapobiega tromoobrazovaniyu na uszkodzonym naczyniu;
- samodzielnie próbuję wydobyć ciało obce z jamy nosowej (jeśli spowodowało to krwawienie). W takim przypadku niewłaściwe działania mogą prowadzić do przedostania się przedmiotu do układu oddechowego.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
W niektórych sytuacjach konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Natychmiast skontaktować się z zespołem pogotowia ratunkowego w następujących przypadkach;
- krwawienie spowodowane urazem nosa lub głowy;
- krwawienie jest długie i nie zatrzymuje się przy udzielaniu pierwszej pomocy;
- obserwuje się obfitą utratę krwi;
- występuje zaostrzenie patologii nerek lub wątroby;
- występuje nagłe pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, objawiające się ogólnym złym samopoczuciem, bladością, zawrotami głowy, omdleniem.
Szczegółowy i interesujący materiał na temat możliwego leczenia krwawienia z nosa
Komplikacje
Drobna utrata krwi z krwawieniami z nosa z reguły nie prowadzi do komplikacji i nie ma negatywnych konsekwencji.
Masywne krwawienie z nosa może być komplikowane przez zwiększoną utratę krwi i zaburzenia czynnościowe układu narządów wewnętrznych, w tym wstrząs krwotoczny - stan objawiający się dezorientacją lub zahamowaną świadomością, spadkiem ciśnienia krwi, pulsem włókienkowym, tachykardią.
Krwawienie z jamy nosowej jest stanem, który może być objawem poważnej i groźnej choroby.
Częste przypadki krwawienia z nosa, a także obfite utrata krwi wymagają pilnej konsultacji specjalistycznej, szczegółowej diagnostyki i odpowiedniego leczenia.
Krew z nosa u osoby dorosłej: przyczyny i co należy zrobić
Krew z nosa osoby dorosłej często nie ma wyraźnego powodu. Wygląda na to, że nie doszło do urazu, ogólny stan zdrowia jest całkiem zadowalający, a nagłe krwawienia z nosa, o naukowo zwanej epistaksji, są otwarte. Oczywiście, jeśli zdarzyło się to po raz pierwszy, nie ma powodu do paniki: możliwe, że osoba po prostu przemęczona lub doświadcza silnego stresu, co nie jest niczym niezwykłym we współczesnym życiu. Jednak powtarzające się krwawienie jest poważnym powodem, aby pomyśleć o swoim stanie zdrowia, skonsultować się z odpowiednim specjalistą i wykonać zalecane testy.
Krwawienie z nosa u dorosłych w praktyce medycznej można podzielić na:
- kiedy krew dostaje się do jamy ustnej lub żołądka wzdłuż tylnej części gardła. Powoduje to z reguły uszkodzenie dużych naczyń znajdujących się głęboko w jamie nosowej. Zaprzestanie takiego krwawienia bez pomocy medycznej jest bardzo trudne;
- przedni: krew wypływa z powodu uszkodzenia naczyń lub tkanek przedniej jamy nosowej. Zazwyczaj takie krwawienie przechodzi samo lub z niewielką interwencją.
Dlaczego dorośli często krwawią z nosa: przyczyny lokalne
Krwawienie z nosa u dorosłych rzadko jest objawem poważnej choroby, ale musisz dokładnie wiedzieć, jakie przyczyny mogą go wywołać. Lokalne przyczyny, dla których nos u dorosłych często krwawią, uważa się za:
- deformacja przegrody nosowej;
- obecność ciał obcych w jamie nosowej;
- uszkodzenia mechaniczne / chemiczne / termiczne, w których integralność błony śluzowej jest zerwana, a naczynia w nosie zostają zniszczone;
- przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa lub zapalenie błony śluzowej nosa (zanikowe);
- obecność nowotworów w jamie nosowej.
Częste przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych
Najczęstsze przyczyny krwawienia obejmują:
- Ogólnie miażdżyca tętnic, w szczególności miażdżyca naczyń jamy nosowej.
- Regularny brak snu, chroniczny stres, silne zmęczenie, fizyczne i nerwowe wyczerpanie. Krew z nosa dorosłego w tym przypadku zwykle pojawia się po południu.
- Choroby wpływające na krzepnięcie krwi: małopłytkowość, hemofilia, niedokrwistość.
- Choroby zakaźne, takie jak SARS lub grypa, są ciężkie, z powikłaniami.
- Naruszenie tła hormonalnego lub zmiany hormonalne organizmu (ciąża, wiek młodzieńczy, miesiączka).
- Alergie, szczególnie jeśli towarzyszy im alergiczny nieżyt nosa.
- Brak witamin K i / lub C, zapewniający prawidłowe krzepnięcie krwi i podtrzymujące naczynia w stanie zdrowym. Częste krwawienia z nosa u dorosłych, których przyczyny nie mogą być ustalone na podstawie standardowego badania lekarskiego, z reguły jest spowodowane przez beri-beri.
- Polipy są swoistymi wzrostami zlokalizowanymi na błonie śluzowej nosa. Kolidują z oddychaniem, wywierają nacisk na naczynia i powodują regularne krwawienie z nosa. Szczególnie często epistaksja w polipach powtarza się rano.
W jakim ciśnieniu jest krew z nosa - przy niskiej lub wysokiej?
Nadciśnienie lub niedociśnienie, a także nagły wzrost ciśnienia, mogą również powodować krwawienia z nosa. Krew z nosa i ciśnienie są blisko ze sobą powiązane: zarówno jej wysokie, jak i niskie wskaźniki mogą powodować poważne krwawienie z nosa.
Inną przyczyną choroby jest przyjmowanie leków, które rozrzedzają krew lub obniżają ciśnienie krwi. Niskie ciśnienie powoduje krwawienie z nosa u większości osób dorosłych.
Dlatego, stale biorąc takie leki jak Enap, captopril, captopress itp., Konieczne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi.
Leki, które promują rozrzedzenie krwi, mogą również wywołać krwawienie z nosa. Być może ich odbiór przez pewien czas będzie musiał zostać przerwany (decyzję podejmuje lekarz).
Jak zatrzymać krew z nosa u osoby dorosłej z niskim i wysokim ciśnieniem krwi?
Ostre wahania ciśnienia tętniczego są jedną z najczęstszych przyczyn epistaksji. Jest dość trudno zatrzymać krew z nosa pod zmniejszonym ciśnieniem, a także pod podwyższonym ciśnieniem, ponieważ najpierw trzeba wyeliminować przyczynę krwawienia. W niektórych przypadkach pacjenci wymagają opieki medycznej, a nawet hospitalizacji.
Ale co zrobić, gdy nos krwawi? Aby rozpocząć, pacjent musi być uspokojony, jako silny przestroga i zwiększona częstość akcji serca może zwiększyć epistaksję. Zabronione jest odchylanie głowy pacjenta z powrotem, ponieważ krew może znajdować się w żołądku, gardle lub w drogach oddechowych. Wręcz przeciwnie, głowa powinna być nieco pochylona do przodu, dlatego łatwiej jest określić lokalizację krwawienia.
Jeśli krew idzie bardzo ciężko, a nawet w pozycji pochylonej do przodu, część płynie w dół gardła, konieczne jest wezwanie pogotowia lub ambulansu.
Lekarz wie, jak zatrzymać krwawienie z nosa u dorosłych, ostrzegając o poważnej utracie krwi w szczególnie poważnych przypadkach. Możesz potrzebować specjalnej tamponady nosa i stosowania silnych leków hemostatycznych. Wraz ze wzrostem / obniżeniem ciśnienia tętniczego konieczne jest również przeprowadzenie działań terapeutycznych, które normalizują stan (i ciśnienie) pacjenta.
Możesz także odwiedzić biuro ENT - on prizhdzh krwawienie miejscu chrom / kwas trichlorooctowy lub azotan srebra, po dokonaniu znieczulenia miejscowego. W przypadku chorób naczyniowych lub zaburzeń krzepnięcia po usunięciu tamponu z kauterylizatorem krew zaczyna ponownie płynąć. Dlatego częste krwawienie z nosa osoby dorosłej, której pochodzenia nie ustalono, wymaga dokładnego zbadania i konsultacji kilku kluczowych specjalistów - terapeuty, neuropatologa, endokrynologa i hematologa. Z tego powodu zwykle można ustalić przyczynę epistaksji i wyeliminować ją, zatrzymując regularnie powtarzające się krwawienie.
Leki hemostatyczne są stosowane w celu powstrzymania wyjątkowo silnego krwawienia z nosa. Może to być vikasol (w postaci zastrzyków lub tabletek), etamzilat sodu lub chlorek wapnia podawany wyłącznie dożylnie.
Konieczne jest jednak, aby zwykła osoba wiedziała, jak zatrzymać krew z nosa osoby dorosłej lub dziecka, ponieważ krwawienie może rozpocząć się zupełnie nieoczekiwanie i w znacznej odległości od najbliższego ośrodka medycznego. Jeśli krew lekko płynie, możesz spróbować delikatnie nacisnąć palcem na nosie, łącząc go w ten sposób z przegrody nosowej. W obecności nadtlenku wodoru można wprowadzić kawałek waty zwilżonej tym roztworem do kanału nosowego. A z tyłu głowy lepiej umieścić coś zimnego - kompres, butelkę wody lub bańkę lodu.
Częste krwawienia z nosa u osób dorosłych wymagają przyjęcia pilnych środków, których celem jest przede wszystkim zapobieganie dużej utracie krwi. Jeśli pacjent z krwawiącym nosem jest w budynku, konieczne jest otwarcie okna, okna, zbliżyć pacjenta do źródła świeżego powietrza. Aby uniknąć zawrotów głowy, możesz mu powąchać wacik nasączony amoniakiem. Pomocne jest także ocieranie skroni alkoholem etylowym lub preparatem zawierającym alkohol.
Istnieje kilka sposobów na zatrzymanie krwawienia z nosa u osoby dorosłej:
- Jama nosowa jest dostarczana z krwią przez duże naczynie znajdujące się w dolnej części nosa. Musi być ściśnięty przez umieszczenie szczelnego wacika w jamie ustnej między górną wargą a dziąsłem. Z reguły krew zatrzymuje się wystarczająco szybko.
- Jeśli nos dorosłego krwawią często, może to oznaczać, że osoba ma rozszerzone naczynia krwionośne. Aby zwęzić je w nosie, preparaty zwężające naczynia są wkraplane do nosa, na przykład ksylen, naftyzyna itp. Ale ta metoda jest skuteczna tylko dla łagodnego epistaksji. Ponadto krople do naczyń krwionośnych mogą być szkodliwe w przypadku wzrostu ciśnienia krwi. Dlatego muszą być stosowane bardzo ostrożnie.
- Gdy przyczyną krwawienia z nosa u dorosłego jest uszkodzenie ciała, wskazane jest natychmiastowe nałożenie czegoś zimnego na nos. Zimno przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych, łagodzi obrzęki i tłumi krwawienie z nosa. W przypadku silnego uderzenia konieczne jest wykonanie zastrzyku z krwawiącym zatrzymaniem i dostarczenie pacjentowi prześwietlenia nosa, aby zapobiec pojawieniu się pęknięć lub złamań.
- Możesz użyć alternatywnej metody powstrzymywania epistaksji, która przyszła do nas z medycyny chińskiej. Jego główną zaletą jest wysoka skuteczność w każdym rodzaju krwawienia z nosa. Przy wysokim / niskim ciśnieniu krew z nosa często nie jest widoczna, a jej zatrzymanie jest dość trudne. Jednak stymulacja odpowiednich punktów bioaktywnych normalizuje ciśnienie krwi i zatrzymuje krwawienia z nosa.
- Ogólnie rzecz biorąc, problemy z ciśnieniem wymagają nieco innego algorytmu działania. Wszystkie trwające procedury powinny mieć na celu doprowadzenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi do normy. Pod jakimkolwiek ciśnieniem krew z nosa zaczyna iść, po jej normalizacji, z reguły natychmiast się zatrzymuje.
Po ustaniu krwawienia pacjentowi zaleca się wypicie szklanki słodkiej herbaty i siedzenie cicho przez chwilę. Przez 24 godziny po epistaksji zabrania się spożywania bardzo gorących pokarmów i napojów, a także alkoholu. Może to spowodować ponowne krwawienie, które będzie trudniejsze do zatrzymania.
Leczenie krwawienia z nosa u dorosłych prowadzi się dopiero po ustaleniu przyczyny epistaksji.
Prawidłowa diagnoza jest bardzo ważna, ponieważ częste krwawienia z nosa mogą prowadzić do niedokrwistości, osłabienia i niskiego ciśnienia krwi.
W niektórych przypadkach leczenie odbywa się w szpitalu.
Częste krwawienia z nosa: jakie są przyczyny i co należy zrobić?
Krwawienie z nosa z powodu urazu zwykle nie powoduje problemów, ale jeśli pojawia się bez żadnego mechanicznego efektu, a często także, powinno ostrzec
W czym mogą być przyczyny częstych krwawień z nosa i jak można je wyleczyć, mówi Olga Pavlovna Soloszenko, otorynolaryngolog w Klinice Rodzinnej.
Jeśli krwawienie nie powstaje w wyniku urazów i okresowo się powtarza, lepiej nie opóźniać wizyty w laryngologii. W końcu krwawienie może być z przodu iz tyłu - drugie zdarza się rzadziej, ale jest o wiele bardziej niebezpieczne. W przypadku przedniego krwawienia krew wypływa tylko na zewnątrz, w przypadku krwawienia z tylnego odcinka płynie do jamy ustnej lub żołądka wzdłuż tylnej części gardła. Plecy są zwykle spowodowane uszkodzeniem większych naczyń znajdujących się głęboko w jamie nosowej. Zatrzymanie krwawienia bez lekarza jest bardzo trudne.
Przyczyny krwawienia z nosa:
- Urazy. Uraz w nosie jest często obarczony złamaniami chrząstki. Z reguły towarzyszy temu obrzęk i bolesne odczucia.
- Zwiększony nacisk. Bardzo często powód. Z powodu ostrego skoku ściany kapilarne pękają łatwo. Wzrasta ciśnienie w wyniku przeciążenia, a także w obecności chorób układu sercowo-naczyniowego.
- Udar słoneczny i nagły wzrost temperatury ciała.
- Przepracowanie
- Zmień poziomy hormonów. Krwawienie może wystąpić u kobiet w ciągu miesięcy ciąży lub w okresie menopauzy oraz u nastolatków w okresie dojrzewania.
- Suche powietrze Powoduje suche błony śluzowe.
- Zła krzepliwość krwi.
- Choroby laryngologiczne. Zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa - wszystkie one mogą powodować krwawienie, zwłaszcza przy stałym przyjmowaniu leków, które rozrzedzają błonę śluzową.
- Problemy ze statkami. Mogą nawet prowadzić do chorób zakaźnych, takich jak ospa wietrzna, odra, grypa itp.
- Polipy, migdałki, guzy. Oprócz okresowego krwawienia oddychanie jest po prostu trudne.
- Kontakt z ciałem obcym może uszkodzić błony śluzowe i naczynia krwionośne.
- Niedobór witamin K, C i wapnia.
Zasady pierwszej pomocy dotyczące krwawienia z nosa:
- Aby się uspokoić (lub ustawić pacjenta), po opuszczeniu nóg
- Przechyl głowę do przodu
- Przez kilka minut połóż na nosie zimny kompres
- Trzymaj nos dłonią lub wstaw tampon uprzednio namoczony w nadtlenku wodoru
- Możesz kapać krople do wąskich naczyń
Uwaga, nie można tego zrobić!
- Odrzuć głowę (wbrew powszechnemu przekonaniu) - krew może dostać się do dróg oddechowych
- Wydmuchaj nos - aby nie zwiększać krwawienia.
Jakie przypadki wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i karetki pogotowia?
- Z utratą przytomności
- Za dużo krwawienia
- Krew płynie czystym płynem (może się to zdarzyć po urazie i wskazuje złamanie podstawy czaszki)
- W przypadku wymiotów z krwią (prawdopodobnie z krwawieniem w przełyku lub żołądku)
- Krew z pianką (możliwa w przypadku urazu płuc)
- Z cukrzycą u pacjenta
- Jeśli pacjent ma słabą krzepliwość krwi
Leczenie
Leczenie krwawienia odbywa się w kompleksie. Często otorynolaryngolog pracuje w połączeniu z terapeutą, neurologiem, endokrynologiem i hematologiem.
Podczas pierwszego badania lekarz określa rodzaj krwawienia - przód lub tył. Ponadto pacjent musi przejść pełną morfologię krwi i koagulogram (analiza parametrów krzepnięcia krwi). Ponadto ważne jest, aby mierzyć ciśnienie, ponieważ jeśli jest powyżej normy (bezwzględna norma to 120/80 mm Hg, ale w zależności od wieku, wskaźniki te zmieniają się), krew nie zatrzyma się, dopóki nie spadnie.
Przy znacznej utracie krwi pacjent może zostać pozostawiony w szpitalu.
W leczeniu krwawienia można ubić jamę nosową, wypalić naczynia (za pomocą narkotyków, lasera, ultradźwięków itp.) I usunąć polipy. Jeśli nie ma wyniku, wykonuje się chirurgiczne podwiązanie naczyń w obszarach problemowych. Ponadto przepisane leki, które zwiększają krzepliwość krwi.
Zapobieganie
- Leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych
- Odżywianie bogate w witaminy i minerały
- Nawilżanie powietrza w sezonie grzewczym
- Zapobieganie możliwym obrażeniom
- Monitorowanie ciśnienia i przyjmowanie leków obniżających go
Krew z nosa jest nie tylko nieprzyjemna, ale także niebezpieczna. Dlatego też, gdy tylko zacznie cię to niepokoić, ważne jest, aby wcześniej skonsultować się z lekarzem. Lepiej jest jak najszybciej wykluczyć wszystkie najstraszniejsze przyczyny takiego zjawiska, a następnie bardziej swobodnie zaangażować się w dalsze leczenie.
Powołanie do lekarza otolaryngologa
Pamiętaj, aby skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą w dziedzinie chorób nosa w klinice "Rodzina".
Dlaczego krwawienie z nosa i jak sobie z nim radzić?
Krwawienie z nosa zdarza się dość często u wielu osób. Wszystko na temat przyczyn krwawienia z nosa, pierwszej pomocy i leczenia tego problemu - przeczytaj poniżej.
Krwawienie z nosa u dorosłych - przyczyny i leczenie
Krwawienie z nosa - zjawisko dość częste, ale nie tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.
Jeśli krwawisz z nosa z powodu lekkich uszkodzeń mechanicznych - co często zdarza się u dzieci - sytuacja nie jest niebezpieczna, a krwawienie można łatwo zatrzymać samemu (nie mówimy o poważnych obrażeniach głowy!).
W żadnym wypadku nie należy pozostawiać takiego krwawienia bez nadzoru, a także pociągać za sobą wizytę u lekarza.
Im szybciej ustali się przyczyna, tym szybciej rozpocznie się leczenie, co oznacza, że skuteczność leczenia będzie wielokrotnie większa, a długość leczenia zostanie ograniczona do minimum.
Dlatego informacje z tego artykułu są niezwykle ważną wiedzą, którą każdy musi znać, aby zrozumieć sygnały swojego ciała i wiedzieć, co robić w przypadku krwawienia z nosa.
Krwawienie z nosa - co to jest, rodzaje krwawienia
Krwawienie z nosa jest naukowo nazywane epistaksją. Jest to powszechna patologia, w której występuje wydzielina krwi z jamy nosowej, rozpoczynająca się z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych.
W niektórych przypadkach epistaksja prowadzi do dużej utraty krwi, a nawet zagrożenia życia.
Jednak odsetek tak poważnej utraty krwi jest niewielki - tylko 20% wszystkich przypadków wymaga natychmiastowej pomocy lekarza.
W pozostałych 80% przypadków utrata krwi nie zagraża życiu, a krwawienie można szybko powstrzymać przez natychmiastowe i prawidłowe działanie.
Cała błona śluzowa nosa jest "zaopatrywana" w znaczną liczbę małych naczyń krwionośnych.
Kiedy ulegną uszkodzeniu (pęknięciu), krew przepływa z nozdrzy na zewnątrz, aw szczególnie ciężkich przypadkach może wpłynąć do krtani, uniemożliwiając normalne oddychanie.
Krwawienie może być spowodowane przyczynami zewnętrznymi (urazem nosa) i przyczynami wewnętrznymi (chorobami organizmu).
Krwawienie z powodu kontuzji nazywa się przypadkiem.
Według statystyk, dzieci w wieku 10-13 lat i dorośli powyżej 50 roku życia cierpią najbardziej na krwawienie.
Obserwacje pokazują, że ta patologia jest bardziej charakterystyczna dla mężczyzn.
Po 40-50 roku życia krwawienia z nosa pojawiają się częściej, ponieważ osoby dojrzałe mają błony śluzowe znacznie suchsze i cieńsze niż w młodym wieku.
Jednocześnie zmniejsza się zdolność naczyń krwionośnych i występuje tendencja do progresji nadciśnienia tętniczego (wysokie ciśnienie krwi).
W 90% przypadków krwawienia z "niejasnymi przyczynami", szczególnie często powtarzanymi, po zbadaniu osoby, pojawiają się problemy z układem hemostazy (jeśli to konieczne, system zatrzymuje krew, a także utrzymuje płynny stan krwi i rozpuszcza zakrzepy krwi) ).
W medycynie istnieją dwa rodzaje takich krwawień (w zależności od tego, z których części jamy nosowej pochodzą):
- Krwawienie z przednich okolic. Występuje najczęściej. Wraz z nim krew płynie z nozdrzy na zewnątrz.
- Krwawienie z tyłu. Występuje dość rzadko, ale stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i wymaga wykwalifikowanej pomocy medycznej. Kiedy biegnie, krew spływa z nosogardzieli.
Przyczyny krwawienia z nosa
Ten patologiczny stan jest spowodowany różnymi przyczynami, jednak są dwie grupy czynników, które do nich prowadzą najczęściej.
1 - Lokalne obrażenia. Są najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa:
- Uraz nosa podczas uprawiania sportu lub wypadku.
- Chirurgia (na przykład korekcja nosa).
- Interwencja obcych obiektów (w tym palca).
- Choroby (zwłaszcza alergiczne i zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok). Anatomiczne zniekształcenie (skrzywienie) jamy nosowej.
- Używanie narkotyków przez inhalację przez nos.
- Guzy w jamie nosowej lub zatokach przynosowych.
- Niska wilgotność powietrza (szczególnie zimą), prowadząca do przesuszenia błon śluzowych nosa.
- Nadmierne stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne w postaci kropli do nosa.
- Użyj cewnika tlenowego.
2 - Przyczyny systemowe. Są mniej powszechne, ale wymagają szczególnej uwagi lekarza:
- Alergia.
- Różne choroby zakaźne: ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa itp., Którym towarzyszy zatrucie organizmu. Toksyny, wirusy i bakterie prowadzą do rozszerzenia naczyń krwionośnych, które stają się cienkie i kruche. Na tle zakażeń dochodzi do osłabienia procesów krzepnięcia krwi i zwiększenia przepuszczalności jej pierwiastków.
- Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi).
- Choroby naczyniowe (miażdżyca - w tym).
- Niewydolność serca.
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
- Choroby krwi: białaczka, zatrucie naczyń włosowatych, hemoblastoza, niedokrwistość, hemofilia itp.
- Brak witamin w organizmie, zwłaszcza witamina K i C.
- Patologiczne stany wątroby: zapalenie wątroby i marskość wątroby, które prowadzą do zmniejszenia syntezy składników, które wpływają na normalne funkcjonowanie układu hemostatycznego.
- Nadużywanie napojów alkoholowych powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych.
- Angiofibroma, która jest formacją umiejscowioną w nosogardzieli lub u podstawy czaszki. Charakteryzuje się częstymi krwawieniami z nosa.
- Choroba nerek.
- Niedoczynność tarczycy, objawiająca się dysfunkcją gruczołu tarczycy, w której zmniejsza się produkcja płytek we krwi.
- Efekt uboczny wielu leków.
Epistaksja charakteryzująca się nagłym początkiem, dużą utratą krwi i krótkim czasem trwania jest uważana za najbardziej groźną.
Eksperci nazywają krwawiącą "sygnalizacyjną" epistaksją. Mogą być spowodowane uszkodzeniem dużego naczynia w jamie nosowej lub pęknięciem tętniaka.
- Krwawienie z nosa może wywołać raka.
- Krwotok płucny, który charakteryzuje się pojawieniem się szkarłatnej spienionej krwi, może również wystąpić przez nos.
- Gdy krwawienie wystąpi w górnym odcinku przewodu pokarmowego, ciemna skoagulowana krew może zostać uwolniona z nosa.
- Choroby krwi i leczenie antykoagulantami często powodują tę chorobę i wydłużają jej czas trwania.
- Upał lub udar słoneczny może również powodować przepływ krwi z nosa. Nawet zdrowi ludzie mogą być dotknięci tym stanem.
- W przypadkach, gdy nie ustalono dokładnej przyczyny epistaksji, zwykle wiąże się ona z chorobami krwi. Co więcej, może to być szereg poważnych chorób.
- Krew z nosa często idzie z powodu zbyt intensywnego wysiłku fizycznego (szybkie bieganie, ostre zakręty i ostry wzrost pod wysokim ciśnieniem, zwłaszcza gdy powietrze jest rozrzedzone - działające klimatyzatory).
Rozpoznanie krwawienia z nosa
Aby ustalić przyczynę przewlekłego krwawienia z nosa, możesz potrzebować następujących testów laboratoryjnych i sprzętowych (których potrzebujesz, ale lekarz określi):
- Badanie krwi i moczu (pokaż ogólny stan zdrowia).
- Koagulogram (charakteryzuje pracę układu krzepnięcia krwi).
- Badanie krwi na obecność protrombiny i określenie patologii wątroby.
- Elektroencefalogram (odzwierciedlają naturę biocurrents mózgu).
- Ultradźwięki głowy i narządów wewnętrznych (wymagane!).
- Elektrokardiogram (wskazuje na wadliwe działanie układu sercowo-naczyniowego).
- Echokardiografia (identyfikacja możliwych zmian w sercu i jego zastawkach).
- Zdjęcie rentgenowskie jamy nosowej i czaszki.
- Tomografia komputerowa zatok.
- Rezonans magnetyczny zatok i czaszki.
Aby ustalić dokładną diagnozę i wykluczyć wszelkie ukryte patologie w ciele, konieczne może być zbadanie takich specjalistów, jak ENT, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, okulista itp.
Zapytaj swojego lekarza, którzy specjaliści powinniście odwiedzić i uzyskać skierowanie.
Wysokie ciśnienie z krwawieniem z nosa
Zwiększony nacisk jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn krwawienia z nosa.
- Pulsujący ból głowy.
- Przedłużony szum w uszach.
- Nudności
- Ogólne osłabienie organizmu, najprawdopodobniej masz chorobę nadciśnieniową, i w tym przypadku pojawienie się krwi z nosa jest rodzajem kompensacyjnego procesu, który zapobiega przeciążeniu naczyń mózgowych.
Krwawienie z nosa, wynikające z nadciśnienia tętniczego, charakteryzuje się długim czasem trwania.
Jaka jest przyczyna CZĘSTOTLIWEGO krwawienia z nosa?
- Często powtarzane krwawienia z nosa często wiążą się z cechami anatomicznej budowy jamy nosowej. Pojawienie się kropelek lub przepływu krwi podczas kaszlu, kichania, kataru, a nawet przy normalnym zdrowiu, wskazuje na słabe ściany naczynia. Takie krwawienia z nosa prawie zawsze obserwuje się od najmłodszych lat.
- Inną przyczyną częstych i nagłych krwawień z nosa jest zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa. W tej chorobie błona śluzowa nosa staje się cienka i sucha. Ten stan śluzu przyczynia się do naruszenia integralności naczyń krwionośnych, nawet przy najmniejszym dotyku.
- Częste epistaksja występuje, gdy zmiany hormonalne. Mogą występować w okresie dojrzewania i u kobiet w ciąży. U dziewcząt w wieku 11 lat odnotowuje się czasami wydzielinę z nosa. Przez pewien czas mogą towarzyszyć pierwszej miesiączce.
- W czasie ciąży występują w organizmie globalne zmiany hormonalne, strukturalne i funkcjonalne. Poziom hormonów płciowych, takich jak estrogen i progesteron, znacznie wzrasta. Mają bezpośredni wpływ na zwiększenie ukrwienia w obszarze błon śluzowych. Jednocześnie u kobiet z kruchymi naczyniami lub cienką błoną śluzową nosa wzrasta znacznie ryzyko wystąpienia epistaksji.
- Czasami u kobiet w ciąży krwawienia z nosa wskazują na wzrost ciśnienia krwi, co jest oznaką rozwoju takich niebezpiecznych stanów jak stan przedrzucawkowy i rzucawka.
- Wystąpienie krwawienia z nosa może również wskazywać na zaostrzenie choroby nerek i wątroby u kobiety w ciąży.
Bez względu na przyczyny, częste krwawienie z nosa jest istotnym powodem natychmiastowych wizyt u lekarza i dokładnej i kompleksowej diagnozy!
Objawy wskazujące na możliwe wystąpienie krwawienia
U większości ludzi przed wystąpieniem krwawienia z nosa występuje nagły wzrost bólu głowy, zwiększenie (lub pojawienie się) pulsującego hałasu w uszach, łaskotanie lub nieprzyjemne swędzenie w nosie.
Leczenie krwawienia z nosa
Często leczenie może być stosowane w leczeniu przyczyn krwawienia.
Po zbadaniu i ustaleniu trafnej diagnozy, lekarz przepisuje (oprócz pierwotnego leczenia problemu, który spowodował tę patologię) preparaty hemostatyczne. Są wybierane tylko przez lekarza w zależności od nasilenia krwawienia.
Z niewielkim krwawieniem całkowicie pomaga 1-2 łyżeczki 10% chlorku wapnia, podjęte doustnie.
Pamiętaj, aby przyjmować witaminy C i K podczas całego leczenia!
Przy ciągłym krwawieniu z nosa można stosować zabiegi chirurgiczne.
Chirurgiczne leczenie krwawień
Chirurgia jest stosowana dość rzadko - w 5-10% przypadków uporczywych rozległych krwawień z nosa.
Jakie efekty może zaoferować chirurg:
- Moxiterapia. To najprostsza metoda krwawienia. Po tej procedurze powstaje skorupa, która zatrzymuje uwalnianie krwi.
- Wprowadzenie leków (nowokaina, lidokaina) do podśluzówki jamy nosowej. Ta metoda terapii jest stosowana do lokalnego krwawienia.
- Podśluzówkowa resekcja chrząstki położonej w przegrodzie nosowej, oderwanie błony śluzowej nosa. Są zalecane do częstych nawrotów tej patologii.
- Elektrokoagulacja (spalanie prądem). Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i dobrze pomaga w przypadku uszkodzenia małych naczyń przedniej przegrody nosowej i nawracających krwawień.
- Ekspozycja na fale radiowe za pomocą urządzenia Surgitron. Różni się efektywnością i bezpieczeństwem. Ta operacja nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych i powikłań.
- Kriodestrukcja (leczenie śluzu ciekłym azotem). W tym samym czasie błona śluzowa zostaje szybko przywrócona.
- Koagulacja laserowa. Różni się wysoką wydajnością i bezpieczeństwem.
- Usunięcie grzbietów i grzbietów przegrody nosowej za pomocą narzędzi chirurgicznych.
W ciężkich przypadkach, zgodnie z zeznaniami lekarza, wielkie naczynia są podwiązane, takie jak zewnętrzna tętnica szyjna i wewnętrzne tętnice szczękowe.
Ta operacja jest przeprowadzana w przypadkach, w których inne terapie okazały się nieskuteczne.
Pierwsza pomoc dla krwawień z nosa: WAŻNE!
Kiedy pojawia się krwawienie z nosa, osoba powinna wyraźnie określić, z czym może poradzić sobie sam (lub z pomocą krewnych), a to wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
W celu krwawienia z nosa należy wykonać następujące czynności:
- Uspokój ofiarę. Aby to zrobić, poproś go, aby oddychał powoli i głęboko. Taki ruch usuwa podniecenie emocjonalne i zapobiega palpitacjom serca i wysokiemu ciśnieniu krwi, które tylko zwiększają utratę krwi.
- Posadź ofiarę w wygodnej pozycji i podnieś głowę, NIE odrzucając jej. Głowę należy lekko przechylić do przodu. Kiedy głowa jest odrzucana, krew przepływa przez nosogardło i może powodować wymioty i wnikanie zakrzepów krwi do dróg oddechowych, prowadząc do załamania funkcji oddechowej.
- Wskazane jest umieszczenie pojemnika pod nosem ofiary w celu zebrania wypływającej krwi w celu "przedstawienia" go specjalistom pogotowia w celu ustalenia dokładnej objętości utraty krwi.
- Aby przeprowadzić manipulacje, aby zatrzymać krwawienie: przyciśnij skrzydła nosa do przegrody palcami ręki.
- W nosie można kroplować krople z zimna (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mają działanie zwężające naczynia krwionośne.
- Następnie do każdego nozdrza wkrapla się 10 kropli 3% nadtlenku wodoru.
- Bardzo skuteczną metodą zatrzymywania krwawienia z nosa jest nawadnianie jego ubytku zimnym 5% kwasem aminokapronowym.
- Również w tym celu można stosować leki takie jak "tromboplastyna" lub "trombina". Leki te przyspieszają tworzenie się skrzepu krwi, który zatrzymuje krew.
- Zastosuj zimny kompres z lodem do nosa. Co 15 minut kompres jest usuwany na kilka minut.
- 6 Niech ofiara pije słoną wodę (1 łyżeczka soli na 200 ml czystej wody).
Czasami środki pierwszej pomocy mogą nie wystarczyć.
W każdym razie najrozsądniejsze byłoby udzielenie ofierze niezależnej pomocy, ponieważ JUŻ już zadzwonił do zespołu pogotowia ratunkowego, zwłaszcza gdy doszło do urazu głowy!
Zapobieganie krwawieniu z nosa
Te działania będą ci dobrze służyć na rzecz twojego zdrowia:
- Wzmocnienie ścian naczyń witaminami i preparatami naturalnymi (suplementy diety). Szczególna uwaga - witamina K, C i wapń!
- Pamiętaj, aby leczyć istniejące choroby wewnętrzne.
- Regularnie sprawdzaj wątrobę, nerki, serce, naczynia krwionośne itp.!
- Utrzymuj normalne ciśnienie krwi. Usuwaj stresy ze swojego życia tak bardzo, jak to możliwe - naucz się spokojnie odnosić się do wszystkiego, co się dzieje.
- Wytrenuj naczynia krwionośne za pomocą prysznica kontrastowego, kąpieli, utwardzania, duszenia, pływania w otworze, wyboru według własnego uznania i według własnego stanu zdrowia. Najważniejsze - rób to regularnie!
- Monitoruj jakość krwi, regularnie przekazując krew do analizy.
- Zawsze upewnij się, że błona śluzowa nosa ma wystarczającą wilgotność (używając maści, olejków lub nawilżacza w pokoju).
- Ściśle i trwale rzucić palenie i picie alkoholu.
- Pamiętaj, aby codziennie wykonywać ćwiczenia na świeżym powietrzu. Przenieś więcej.
- Jedzenie zdrowej i zbilansowanej żywności jest gwarancją zdrowia twoich naczyń krwionośnych i całego organizmu. Daj integralną i wysokiej jakości żywność ważne miejsce w twoim życiu!
Jeśli masz jakiekolwiek choroby, podejmując decyzje dotyczące poprawy swojego ciała, ZAWSZE, przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem!
Krew z nosa u dorosłych: przyczyny, typy, pierwsza pomoc
Nosebleeds mogą rozpocząć się w najbardziej nieoczekiwanym momencie, a przyczyny tego zjawiska są liczne: od zwykłych mechanicznych uszkodzeń nosa do poważniejszych chorób. Dlaczego krwawienie z nosa, specjalista może pomóc ci dowiedzieć się, do kogo należy się zwrócić, jeśli krwawienie powtarza się wielokrotnie. W każdym razie powinieneś wiedzieć, jak zatrzymać krew i jakie działania podjąć, gdy proste metody nie pomagają.
Klasyfikacja krwawienia z nosa
Krwawienie z nosa (w epistaksji naukowej) jest nieprawidłowym rozwojem, w którym krew płynie z naczyń jamy nosowej. Niebezpieczeństwo takiego stanu może polegać na dużej utracie krwi, która zagraża życiu i zdrowiu ludzkiemu. Według statystyk około 20% wszystkich pacjentów z objawami epistaksji zwraca się do lekarzy laryngologów w celu uzyskania pomocy w nagłych wypadkach. U 80-85% pacjentów zdiagnozowano problemy z układem hemostatycznym. Około 85% przypadków epistaxis jest objawem chorób narządów i układów organizmu, aw 15% przypadków przyczyną tego zjawiska są patologie jamy nosowej.
Rodzaje krwawienia z nosa są określane na podstawie ich liczebności:
- Drobny krwotok - kilka mililitrów krwi wypływa z jednego nozdrza. Krwotok można szybko zatrzymać za pomocą właściwej pomocy. Negatywne momenty stanu - strach, zamęt, dyskomfort.
- Średni krwotok - około 300 ml krwi z nosa u dorosłych. Konsekwencją obfitej utraty krwi są mdłości, osłabienie organizmu, "leci" przed oczami, pragnienie, szybki puls, bladość skóry, zadyszka i szum w uszach.
- Obfite (silne, silne) krwawienie jest niebezpieczne dla ludzi. Utrata krwi może być większa niż 300 ml. Medycyna odnotowywała przypadki, w których objętość krwi wypływającej z nosa była większa niż litr. Konsekwencją tego stanu może być wstrząs krwotoczny, któremu towarzyszy utrata przytomności, znaczny spadek ciśnienia krwi, niedostateczne krążenie krwi w narządach.
Krwawienie z nosa jest rozpoznawane jako przód (krew wypływa przez nozdrza) iz powrotem (krew opada z tyłu nosogardzieli). Krwotok przedni rzadko występuje obficie, nie zagraża życiu i zdrowiu ofiary, może być zatrzymany niezależnie. Krwawienie z tyłu charakteryzuje się nadmierną obfitością, można je zatrzymać tylko przy pomocy lekarzy.
Przyczyny krwotoku z nosa
Krew z nosa może pochodzić z wielu powodów, które są podzielone na ogólne i lokalne.
Krew z nosa u osoby dorosłej może być spowodowana wpływem czynników zewnętrznych. Należą do nich:
- Będąc w suchym powietrzu. Ze względu na ciągłe wdychanie suchego powietrza, błona śluzowa nosa wysycha i przylega do małych naczyń, które z kolei stają się również słabe i kruche.
- Długotrwałe stosowanie niektórych grup leków: kortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych, kropli zwężających naczynia krwionośne, leków przeciwzakrzepowych.
- Przegrzanie ciała, słońca lub udaru cieplnego. Chorobie towarzyszą zazwyczaj osłabienie, omdlenia, mdłości, omdlenia. Brzęczenie w uszach.
- Poważne kichanie lub kaszel, przez co gwałtownie wzrasta ciśnienie w naczyniach nosowych.
- Zatrucie organizmu poprzez wdychanie szkodliwych oparów, gazów, środków w aerozolu, termiczne, elektryczne i chemiczne oparzenia błon śluzowych, długotrwałe narażenie na promieniowanie na ciele.
- Spadki ciśnienia w atmosferze.
- Poważny wysiłek fizyczny.
Przyczyny częstych krwawień z nosa
Aby odpowiedzieć, dlaczego nos krwawi często, pod nadzorem lekarza, który w pełni zbadał pacjenta. Powodem regularnej epistaksji jest cecha struktury wnęki narządu węchowego. Regularne skąpe krwawienie z nosa podczas kichania, kaszlu lub zapalenia błony śluzowej nosa sugeruje kruchość naczyń splotu Kisselbacha. Krew przez nos w Ozen (znana również jako zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa) często pochodzi z wysychania błon śluzowych i naczyń krwawiących.
Częste epistaksja występuje z niestabilnością hormonalną. Szczególnie niebezpieczne zjawisko dotyczy kobiet w ciąży, które mają poważną restrukturyzację ciała w tym okresie. Ze względu na wzrost poziomu hormonów płciowych wzrasta napełnianie naczyń krwionośnych całego ciała. A jeśli kobieta ma słabe, delikatne naczynia, może czuć częste krwawienie z nosa. U kobiet w ciąży objaw ten wskazuje na wysokie ciśnienie krwi, problemy z nerkami lub wątrobą.
Przyczyny krwawienia z nosa są zawsze obecne. Ustalenie, co dokładnie spowodowało krwawienie, pomoże w całkowitym zbadaniu ciała. Na podstawie wyników testów i badań lekarz prowadzący wybierze optymalną metodę leczenia. W każdym razie, jeśli krwawienia z nosa rozpoczęły się bez przyczyny, powinny być zbadane w klinice - samoleczenie może być destrukcyjne.
Pierwsze objawy wcześniejszego krwawienia. Jak rozpoznać?
Rozpoznanie krwi z nosa nie jest trudne. Najważniejsze, aby zwrócić uwagę na charakterystyczne objawy utraty krwi przez nos:
- Prekursory: zawroty głowy, pieczenie i dyskomfort w nosie, szum w uszach, ból głowy, bladość skóry, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, duszność.
- Z reguły krew płynie z nosa, nie spieniona, ale jednorodna. Jeśli bąble i piany, pochodzenie krwawienia ma charakter płucny.
- W przypadku krwawienia z nosa krwawienie jest ciemnoczerwone, z krwotokiem płucnym - jasnym szkarłatem i krwawieniem z żołądka - ciemne, bliżej koloru kawy, o gęstej konsystencji.
- Jeśli krew płynie wzdłuż tylnej części nosogardzieli, pacjent może rozwinąć wymioty z domieszką ciemnej krwi.
Podczas badania lekarz dokładnie określi rodzaj krwawienia z nosa i jego przyczyny. Aby postawić diagnozę, należy poddać się zabiegowi pharyngoskopii, USG narządów wewnętrznych, koagulogramu, EKG, EEG, EchoCG, prześwietlenie nosogardła, MRI nosogardzieli oraz ogólny test moczu i krwi.
Jak zatrzymać epistaksję? Pierwsza pomoc w krwawieniu
Jeśli osoba dorosła lub osoba starsza krwawi z nosa, wykonaj następujące czynności:
- Pierwsza pomoc to zatrzymanie krwawienia. Najpierw musisz się uspokoić, usiąść na krześle i lekko przechylić głowę do przodu.
- Aby pozwolić powietrzu swobodnie wniknąć w płuca ofiary, rozpiąć jego pasek, guziki górnej koszuli, rozwiązać krawat (jeśli epistaksja jest obserwowana u mężczyzn), rozpiąć stanik, usunąć biżuterię (jeśli krew z nosa pochodzi od kobiet).
- Na nosie trzeba włożyć zimny kompres (lód z zamrażarki, owinięty w serwetkę). Zachowaj kompres, którego potrzebujesz 10 minut.
- Jeśli krew spadła do nosogardła, musi pluć.
- Przy słabym krwawieniu można uciskać nozdrza na skrzydłach nosa przez 5-7 minut. Jeśli jest asystent, który uciska zranione nozdrza, pacjent może wyciągnąć dwie ręce w górę, jeśli epistaksja jest obserwowana z dwóch nozdrzy lub odpowiadającego krwawiącemu kanałowi nosowemu. W ten sposób przepływ krwi w organizmie zwalnia, a powstały skrzep krwi zatka naczynie.
- Przy znacznym krwawieniu w nozdrzach można ściekać 3% nadtlenek lub dowolny lek o działaniu zwężającym naczynia krwionośne.
- Jeśli krew nadal płynie, nadtlenek nanosi się na bawełniany wacik i wstrzykuje do kanału nosowego, delikatnie dociskając go do środkowej ściany nosa.
- Jeśli nos niespodziewanie wykrwawi się z powodu przegrzania, ofiara musi zostać przetransportowana do chłodnego miejsca i okładu lodowego nałożonego na nos. Ofiara będzie potrzebować hospitalizacji.
- Jeśli pacjent jest nieprzytomny, powinieneś położyć go na plecach, położyć głowę na bok. Następnie wezwij pogotowie ratunkowe.
- Jeśli przez 15-20 minut pierwsza pomoc nie przyniesie pozytywnych rezultatów, musisz skontaktować się z kliniką.
Jeśli środki mające na celu powstrzymanie krwawienia z nosa zakończyły się powodzeniem, a ofiara czuje się dobrze, powinien otrzymać słodką herbatę i wynieść na świeże powietrze.
Co jest zabronione?
- Odrzuć głowę - krew może przejść przez przełyk, powodując odruch wymiotny; wywoływać dławienie.
- Nie jest konieczne wydmuchiwanie krwi z nosa: konsekwencją działań wywołujących wysypkę jest silne krwawienie.
- Nie można usunąć wymazu z nozdrzy ostrym ruchem - najpierw należy go namoczyć nadtlenkiem.
- Nie możesz pochylić się do przodu - krwotok z tego wzrasta.
- Nie zaleca się kładzenia się poziomo i bezpośredniego trzymania głowy - lepiej jest przekręcić ją na bok.
- Jeśli powód, dla którego krew wylewa się z nosa, stał się obcą cechą, nie powinieneś próbować go zdobyć samodzielnie.
Kiedy iść do lekarza?
Z pomocą medyczną należy się skontaktować, jeśli:
- występuje obfita utrata krwi (200 ml);
- występuje uraz nosa lub czaszki;
- jeśli nagle rozpoczęte krwawienie z nosa nie ustanie nawet po podjęciu kroków w celu jego powstrzymania;
- następuje pogarszanie się chorób przewlekłych;
- ostre infekcje wirusowe zostały zdiagnozowane;
- ogólne samopoczucie pacjenta pogorszyło się;
- ofiara ma wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę;
- Objawy obejmują wymioty krwi.
Terapia krwawienia z nosa
Metody leczenia patologii składają się z trzech zasad: szybkiego złagodzenia krwawienia, terapii lekowej mającej na celu zmniejszenie utraty krwi i wpływu na przyczynę problemu.
- Leczenie farmakologiczne. Jeśli pacjent ma krew z nosa i to zjawisko się powtarza, można go przypisać do wzmacniania naczyń, hemostazy, krzepnięcia krwi, leków obniżających ciśnienie.
- Błona śluzowa nosa. Jest stosowany, jeśli czynnik, dlaczego krew kapie z nosa, to małe naczynia przedniej ściany narządu.
- Terapia tlenowa - tlenoterapia.
- Tamponada - jest przeprowadzana w szpitalu tylko przez lekarza prowadzącego. Tamponada jamy nosowej jest rozpoznawana jako przednia i tylna. Zabieg wykonuje się gazikiem lub gąbką hemostatyczną.
- Metody chirurgiczne. W przypadku słabego krwawienia, chirurg może wstrzyknąć Novocainę (0,5%) lub dichlorowodorek chininy (0,5-1%) pod błonę śluzową, usunąć osłonkę podśluzową przegrody nosowej i zlikwidować naczynia krwionośne. Jeśli krew stale przepływa przez nos, wykonuje się podwiązanie naczyń, a podczas nawracającego problemu wykonuje się dermoplastykę nosa (błony śluzowe przedniej części jamy nosowej są wycinane i zastępowane płatkiem skóry pobranej z obszaru ucha pacjenta).
Przyczyny, które mogą być krwawienie z nosa, dużo. I nie może to być jednorazowe zjawisko, ale ciągły problem, którego pochodzenie musi być wyjaśnione bez zwłoki, aby wykluczyć poważne patologie.