Ceftriakson jest zaliczany do grupy antybiotyków trzeciej generacji i wykazuje najsilniejszą skuteczność w leczeniu zakaźnych i zapalnych procesów o różnej lokalizacji. Bardzo często pacjenci są zainteresowani pytaniem: ile razy dziennie dorośli dbają o ceftriakson?
Lek ma 100% biodostępność i jest dobrze wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia do układowego przepływu krwi pacjenta. Jedno wstrzyknięcie dziennie pozwala osiągnąć wymaganą terapeutyczną koncentrację leku. Dlatego najczęściej przepisuje się ceftriakson raz dziennie.
Przed rozpoczęciem terapii należy upewnić się, że pacjent nie ma zwiększonej wrażliwości na antybiotyk. Nadwrażliwość jest jedynym przeciwwskazaniem dla ceftriaksonu, co jest jego wielką zaletą.
Dawkowanie
W leczeniu dziecka, w wieku od 14 dni do 12 lat, zastrzyki są przepisywane raz dziennie. W dawce 20-50 mg leku na kg masy ciała. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 80 mg. Należy jednak pamiętać, że zmiana dawki może być wykonywana wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
W przypadku pacjentów dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat 1-2 g ceftriaksonu stosuje się raz dziennie, w odstępie 24 godzin. Jeśli to konieczne, spowodowane ciężkością choroby lub niewystarczającą wrażliwością drobnoustrojów, możliwe jest zwiększenie dawki do 4 g.
W przypadku noworodków, w pierwszych dwóch tygodniach od narodzin, konieczne jest ukłucie ceftriaksonu w dawce 20-50 mg na kilogram wagi. Raz na 24 godziny.
Jeśli waga dziecka przekracza 50 kg, może on kłuć zwiększoną dawkę, podobną do osoby dorosłej.
Pacjenci w podeszłym wieku nie dostosowują ilości ceftriaksonu.
Czas trwania leczenia i schematu leczenia przepisanego przez lekarza, w zależności od stanu pacjenta i ciężkości choroby. Liczba zdjęć ceftriaksonu dziennie jako wyjątek może zostać zwiększona do dwóch.
W przypadku naruszenia funkcjonalnej czynności nerek i wątroby nie ma potrzeby dostosowywania standardowego schematu leczenia, aby można było nakłuć lek w standardowej dawce. Wyjątkiem jest połączenie niewydolności nerek i wątroby o ciężkim charakterze. W tym przypadku poziom ceftriaksonu we krwi pacjenta jest regularnie monitorowany, co powoduje zmianę dawkowania. Tacy pacjenci muszą nakłuwać lek raz dziennie.
Wskazania do stosowania
Większość ceftriaksonu nakłuwanych dorosłych jest przepisywana na następujące choroby:
- z infekcjami bakteryjnymi narządów wewnętrznych, żołądka i jelit (na przykład z zapaleniem otrzewnej itp.);
- w procesach infekcyjnych i zapalnych występujących w drogach oddechowych (na przykład zapalenie płuc, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, ropnie);
- z infekcjami tkanki stawowej i kostnej;
- ze zmianami skórnymi, naturą bakteryjną;
- do leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego;
- przy infekcji krwi, zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu wsierdzia itp.;
- w celu zapobiegania rozwojowi zakażeń w okresie pooperacyjnym.
Wniosek
W celu leczenia zakaźnych i zapalnych procesów o różnej lokalizacji pacjentowi należy zażywać ceftriakson jeden raz dziennie. Pojedyncze użycie wystarcza, aby zgromadzić stężenie terapeutyczne leku i uniknąć skutków ubocznych.
Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie i zależy od przebiegu choroby, jej nasilenia i stanu pacjenta. Jednak wraz z rozwojem skutków ubocznych konieczne jest przerwanie kłucia ceftriaksonem i skonsultowanie się ze specjalistą, który skoryguje dawkę lub przepisać analog do wymiany.
Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter
Zastrzyki ceftriaksonu - instrukcje, analogi i recenzje
Ceftriakson jest bakteriobójczym antybiotykiem cefalosporyny trzeciej generacji. Lek charakteryzuje się przedłużonym działaniem i wysoką skutecznością przeciwko większości gram-ujemnych i gram-dodatnich patogenów, w tym szczepów wytwarzających penicylinazę i cefalosporynazę.
Cena zależy od producenta. Rosyjski ceftriakson, niezależnie od producenta, jest tanim antybiotykiem. Na przykład, ampułka (1 g), produkcja kampanii farmaceutycznej Synteza AKOMP będzie kosztować kupującego 27 rubli, biochemik Saranks - 29 rubli, a Lecco - 36 rubli.
Produkcja szwajcarskiej ceftriaksonu w kampanii farmaceutycznej Hoffmann-la-Roche kosztuje około 550 rubli na fiolkę.
Ceftriakson - pełna instrukcja stosowania zastrzyków
Ma silne działanie bakteriobójcze i bardzo szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Mechanizm działania przeciwbakteryjnego ceftriaksonu realizowany jest poprzez aktywne acetylowanie transpeptydaz związanych z błoną, co prowadzi do destabilizacji sieciowania polimerów nośnych w komórce bakteryjnej. Naruszenie wytrzymałości membrany prowadzi do szybkiej śmierci komórki.
Należy zauważyć, że lek jest w stanie przezwyciężyć barierę łożyskową, dlatego nie zaleca się podawania ceftriaksonu w czasie ciąży w 1. trymestrze ciąży. Podczas laktacji do czterech procent stężenia antybiotyku we krwi może się wyróżniać wraz z mlekiem matki.
Wymagane wskaźniki bakteriobójcze we krwi osiąga się 1,5 godziny po podaniu. Ponieważ lek ma przedłużony efekt, minimalne stężenie przeciwdrobnoustrojowe w organizmie utrzymuje się we krwi przez jeden dzień, co pozwala na wprowadzenie go raz dziennie. Jednakże, w ciężkich przypadkach infekcji lub wysokiego ryzyka powikłań, dzienna dawka jest korzystnie podzielona na 2 podania. Pozwala to na utrzymanie wyższych stężeń bakteriobójczych. Również dawka dzienna powinna być podzielona 2 razy w wyznaczeniu dużych dawek.
U pacjentów w wieku powyżej siedemdziesięciu pięciu lat wydłuża się okres eliminacji ze względu na związany z wiekiem spadek czynności nerek. W związku z tym może być konieczne dostosowanie przepisanej dawki. Dzienna dawka u takich pacjentów jest korzystniejsza niż jednorazowa.
Usunięcie tego leku z organizmu odbywa się głównie w moczu. Część leku jest usuwana z żółcią.
Grupa farmakologiczna
Lek należy do antybiotyków cefalosporyn trzeciej generacji.
Ceftriakson - forma uwalniania
Ma tylko formę uwalniania iniekcji. Antybiotyk sprzedawany jest w aptekach na receptę.
Grupa farmakologiczna ceftriaksonu to pozajelitowe cefalosporyny trzeciej generacji, to znaczy, że może być stosowana tylko w a / m lub a / c. Sprzedawane w ampułkach 500, 1000 i 2000 mg. Rotsefin jest dodatkowo dostępny w dawce 250 mg.
Photo ceftriakson Kabi 1000 mg proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego
Ceftriakson w łacińskim przepisie
Ceftriakson w języku łacińskim - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. W załączonym rozpuszczalniku w / m, raz dziennie.
Ceftriakson - skład leku
Antybiotyk wytwarza się w postaci soli sodowej. Substancją czynną jest ceftriakson, który łatwo penetruje płynne ciała i ośrodki oraz gromadzi się znacząco w tkankach objętych stanem zapalnym. W przypadku zapalenia opon mózgowych antybiotyk może gromadzić się w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Rofecine - w postaci pochodnej disodowej (hydrat disodowy). Każda ampułka Rofetzyny jest uzupełniona rozpuszczalnikiem (lidokainą lub wodą wtryskową).
Ceftriakson - z czego pomaga?
Antybiotyki i fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, biała treponema.
Gronkowce oporne na metycylinę, niektóre enterokoki, listeria, bakteroidy i niedobór klostridium mają całkowitą oporność na C. eftriaxon.
Ceftriakson - wskazania do stosowania
Antybiotyk może być stosowany do:
- uszkodzenie bakteryjne OBP (narządy jamy brzusznej). Może być przepisany w leczeniu ropnia, ropowicy, ropniaka pęcherzyka żółciowego, zapalenia bakteryjnego przewodu żółciowego, zapalenia otrzewnej itp.;
- infekcje górnych dróg oddechowych i narządów oddechowych. systemy (w tym skomplikowane zapalenie płuc, ropnie tkanki płucnej, ropniak opłucnowy);
- przewóz salmonelli i salmonellozy;
- dur brzuszny;
- zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów, zapalenie kaletki;
- zmiany bakteryjne skóry i PZHK, w tym oparzenia skomplikowane przez florę bakteryjną, rany, różyczki, furunculosis, itp.;
- Borelioza;
- zakaźne patologie układu moczowo-płciowego (w tym rzeżączka, karczek, kiła);
- zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie wsierdzia;
- uogólnienie infekcji (rozwój sepsy);
- infekcje u pacjentów z obniżoną odpornością;
- leczenie profilaktyczne przed zabiegiem OBP i narządów miednicy.
Ceftriakson - przeciwwskazania
Absolutnym przeciwwskazaniem jest alergia na lek lub inne antybiotyki beta-laktamowe. Wynika to z faktu, że wśród wszystkich beta-laktamów istnieje ryzyko reakcji krzyżowych.
Ponadto nie jest mianowany w 1. trymestrze ciąży ani kobiet karmiących piersią.
Biorąc pod uwagę mechanizm wykorzystania (mocz i żółć), lek może być przepisywany na zaburzenia czynności nerek lub wątroby, ale nie jest stosowany do łącznej niewydolności nerek i wątroby.
Lek jest przeciwwskazany u wcześniaków w wieku poniżej 41 tygodni, biorąc pod uwagę okres ciąży i wiek po porodzie. Jest również przeciwwskazany u noworodków z hiperbilirubinemią.
Podczas leczenia antybiotykiem nie wolno wstrzykiwać dożylnie roztworów wapnia, ponieważ istnieje ryzyko powstania osadu Ca soli ceftriaksonu.
Narzędzie można przypisać dzieciom od pierwszych dni życia, jednak do dwóch tygodni życia można używać tylko ze względów zdrowotnych. Wynika to z jego zdolności do wypierania bilirubiny z jej powiązania z albuminą surowicy. Może to prowadzić do rozwoju hiperbilirubinemii i powodować żółtaczkę jądrową.
Biorąc pod uwagę częściowe wykorzystanie żółci, lek nie jest przepisywany pacjentom z niedrożnością dróg żółciowych.
Antybiotyk lidokainowy nie jest podawany dzieciom w wieku poniżej 12 lat.
Należy również wziąć pod uwagę, że lidokaina jest przeciwwskazana u kobiet karmiących piersią, karmiących piersią, pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym, niewydolnością serca (CH), zespołem ERW lub Stokesa-Adamsa, osłabieniem zatok, całkowitą blokadą poprzeczną, ciężką bradyarytmią lub znacznym zmniejszeniem ciśnienia.
Ceftriakson - dawkowanie
Wprowadzono dożylnie 10 ml nat. p-ra 0,9%. Konieczne jest podawanie leku powoli, w ciągu dwóch do czterech minut.
Domięśniowo podaje się na lidokainę, fizycznie. p-re, woda do wstrzykiwań. V / m nie zaleca się wprowadzania więcej gramów. Wyższe dawki są przepisywane w / w.
Po 12 latach 1 g por. Podaje się 1-2 razy dziennie. W ciężkich przypadkach choroby można podać aż cztery gramy dziennie (dwa razy, w odstępie 12 godzin).
Dzieci w wieku poniżej 2 tygodni życia przepisuje się 20-50 mg / kg na dzień na 1 podaną dawkę.
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest wskazaniem do wyznaczenia sto mg / kg leku na dzień w początkowej terapii. W przyszłości dawka zostanie zmniejszona.
Od 14 dni do 12 lat, 20-80 mg / kg na dzień. Jeśli dziecko waży więcej niż 50 kg, należy przepisać dawkę dla dorosłych.
Pacjenci z patologią nerek zmniejszają dawkę zgodnie z GFR. Zaburzenie czynności wątroby jest również wskazaniem do niższej dawki dobowej.
Ile razy dziennie należy nakłuwać ceftriakson dorosłemu?
Lek podaje się 1-2 razy dziennie. W ciężkich zakażeniach, ryzyko powikłań, ustalenie wysokich dawek leku, a także obecność niedoboru odporności u pacjenta, korzystne jest podzielenie dziennej dawki na dwie dawki.
Ceftriakson - działania niepożądane
Antybiotyk jest na ogół dobrze tolerowany przez pacjentów. Należy jednak wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Mogą mieć różny stopień nasilenia od zaczerwienienia i wysypki w miejscu wstrzyknięcia, pokrzywce, obrzęku naczynioruchowym lub szoku anafilaktycznym.
Ryzyko wstrząsu anafilaktycznego wzrasta wraz z wprowadzeniem lidokainy. Dlatego w mianowaniu Wed-Va przeprowadza się obowiązkowy test. Weź również pod uwagę przeciwwskazania i ograniczenia dotyczące stosowania lidokainy.
Zabrania się samodzielnego przepisywania leku, dostosowywania dawkowania i czasu trwania leczenia. Terapię należy prowadzić w szpitalu, pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Inne działania niepożądane mogą objawiać się reakcjami niestrawności, biegunką, zapaleniem żył w miejscu wstrzyknięcia, dysbakteriozą, drożdżakiem, zmianami w OAK i analizą biochemiczną. Zaburzenia krzepnięcia są rzadko obserwowane (antybiotyk hamuje mikroflorę jelitową, która syntetyzuje witaminę K) i z reguły jest charakterystyczny dla pacjentów otrzymujących leczenie przeciwpłytkowe.
W rzadkich przypadkach może rozwinąć się biegunka związana z antybiotykiem.
Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią
Antybiotyk jest w stanie pokonać barierę łożyskową, ale nie ma skutków embriotoksycznych i teratogennych. Ceftriakson podczas ciąży nie jest zalecany do podawania w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących jego bezpieczeństwa w tej kategorii pacjentów. Kontrolowane badania na zwierzętach nie wykazały toksycznego wpływu na płód, dlatego antybiotyki można stosować w 2. i 3. trymestrze ciąży.
Ceftriakson podczas laktacji może być wydzielany do mleka kobiecego, dlatego zalecając karmienie piersią kobietom zaleca się czasowe zaprzestanie karmienia naturalnego. Wynika to z faktu, że antybiotyk przenika do mleka matki może powodować uczulenie dziecka, rozwój pleśniawki ustnej i dysbioza jelit.
Ceftriakson i alkohol - zgodność
Ceftriakson i alkohol nie są kompatybilne. Po pierwsze, biorąc pod uwagę, że Cp jest częściowo wykorzystywany przez wątrobę, taka kombinacja może prowadzić do rozwoju żółtaczki i polekowego zapalenia wątroby.
Po drugie, picie alkoholu na tle antybiotykoterapii może spowodować poważną toksyczność i toksyczne uszkodzenie nerek.
Po trzecie, może prowadzić do rozwoju ciężkiej reakcji podobnej do disulfiramu. Może objawiać się tachykardią, dreszczami, drżeniem kończyn, drgawkami, zaburzeniami rytmu serca, niedociśnieniem tętniczym, aż do zapaści.
Alergia na ceftriakson
Nie przypisany do pacjentów z alergią na inne beta-laktamy, ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej krzyżowej.
Ponadto, przed wprowadzeniem zawsze należy umieścić próbkę.
Objawy alergiczne mogą różnić się od pokrzywki aż do anafilaksji (przy braku terminowej opieki medycznej śmierć jest możliwa).
Zgony są związane z ich rozcieńczeniem i podaniem lidokainy. Ze względu na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego samoleczenie antybiotykiem jest surowo zabronione. Lek należy stosować wyłącznie w szpitalu, po teście.
Ceftriakson na lidokainę nie jest wskazany dla dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Analogi
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Jak rozcieńczyć ceftriakson z lidokainą i wodą do wstrzykiwań
Gotowy roztwór może być przechowywany do sześciu godzin i podawany 1-2 razy dziennie, czyli w odstępach 24 lub 12 godzin W związku z tym konieczne jest rozcieńczenie leku tylko raz, tuż przed użyciem.
Jak rozcieńczyć ceftriakson do wstrzykiwań domięśniowych?
Do domięśniowego. podanie antybiotyku rozcieńcza się lidokainą lub wodą do iniekcji.
Rozcieńczony lek lidokainowy jest podawany tylko w / m, w / we wprowadzeniu jest bezwzględnie przeciwwskazany.
Po wyznaczeniu s / m 250 lub 500 mg sr-va rozcieńczyć w dwóch ml 1% lidokainy. Jeden gram antybiotyku rozcieńcza się 3,5 mililitrami 1% lidokainy.
Jeśli stosuje się 2% lidokainy, należy dodatkowo stosować wodę do wstrzykiwań. Po wprowadzeniu 250 i 500 ml antybiotyku rozcieńcza się 1 ml lidokainy (2%) i 1 ml wody do wstrzykiwań. Jeden gram antybiotyku rozcieńcza się 1,8 ml lidokainy + 1,8 ml wody do wstrzykiwań.
Czy ceftriakson można rozcieńczyć nowokainą?
Ostatnie badania wykazały, że lek nie powinien być rozcieńczany novokainą do podawania. Jego stosowanie wiąże się z ryzykiem anafilaksji. Zmniejsza również aktywność cefalosporyny, a gorszy lidokaina hamuje ból.
Zastrzyki Ceftriaksonu - recenzje lekarzy
Lek wielokrotnie udowodnił swoją skuteczność w leczeniu zakażeń górnych dróg oddechowych i narządów oddechowych. infekcje systemowe, OBP, skóry itp.
Należy jednak pamiętać, że narzędzie powinno być używane wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów.
Pacjenci zgłaszają szybki i stały początek poprawy. Negatywne recenzje leku, najczęściej związane z jego bólem przy podawaniu domięśniowym.
Artykuł przygotowany przez lekarza chorób zakaźnych
Chernenko A.L.
Jak prawidłowo leczyć Ceftriakson? Jakie rozpuszczalniki należy stosować (novocaine, lidokaina, woda do wstrzykiwań), aby zmniejszyć ból i ile potrzeba, aby uzyskać dawkę 1000 mg, 500 mg i 250 mg dla dorosłych i dzieci
W artykule omówiono rozcieńczenie antybiotyku ceftriaksonu roztworem lidokainy 1% i 2% lub wodą do wstrzykiwań dla dorosłych i dzieci w celu uzyskania początkowej dawki przygotowanego roztworu leku 1000 mg, 500 mg lub 250 mg. Przeanalizujemy również, co jest lepsze w przypadku rozcieńczania antybiotyku - lidokainy, nowocainu lub wody do wstrzykiwań, a co lepiej pomaga złagodzić bolesne odczucia podczas wstrzykiwania gotowego roztworu ceftriaksonu.
Te pytania są najbardziej powszechne, więc teraz będzie odniesienie do tego artykułu, aby nie powtarzać. Wszystko będzie z przykładami użycia.
We wszystkich instrukcjach dla ceftriaksonu (w tym dla leków pod inną nazwą, ale o tym samym składzie) zaleca się 1% lidokainy jako rozpuszczalnik.
1% Lidokaina jest już zawarta jako rozpuszczalnik w opakowaniach leków, takich jak kalafonia, Rocephin i inne (aktywny składnik to ceftriakson).
Zalety ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:
- nie trzeba kupować oddzielnie rozpuszczalnika (aby zrozumieć, który);
- w ampułce rozpuszczalnika została już zmierzona wymagana dawka rozpuszczalnika, co pomaga uniknąć błędów przy wybieraniu wymaganej ilości do strzykawki (nie ma potrzeby dokładnego określania, ile rozpuszczalnika należy wziąć);
- w ampułce z rozpuszczalnikiem jest już gotowym roztworem 1% lidokainy - nie ma potrzeby rozcieńczania 2% lidokainy do 1% (w aptekach trudno znaleźć dokładnie 1%, należy rozcieńczyć dodatkową ilością wody do wstrzykiwań).
Wady ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:
- Antybiotyk wraz z rozpuszczalnikiem jest droższy w stosunku do ceny (wybierz to, co jest dla ciebie ważniejsze - wygoda lub koszt).
Jak rozmnażać i jak kłuć ceftriakson
W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego 500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% roztworu lidokainy (lub 1000 mg (1 g) leku - 3,5 ml roztworu lidokainy (zwykle stosuje się 4 ml, jak to jest 2 ampułki Lidocaine 2 ml)). Nie zaleca się wprowadzania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia pośladkowego.
Dawkę 250 mg (0,25 g) rozcieńczono, a także 500 mg (ampułki 250 mg nie istniały w czasie pisania tej instrukcji). Oznacza to, że 500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a następnie zebrać w dwóch różnych strzykawkach w połowie przygotowanego roztworu.
W ten sposób generalizujemy:
1. 250 mg (0,25 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać uzyskany roztwór do dwóch różnych strzykawek (połowa gotowego roztworu).
2. 500 mg (0,5 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy i powstały roztwór należy pobrać do 1 strzykawki.
3. 1000 mg (1 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
1000 mg (1 g) leku należy rozpuścić w 4 ml (2 ampułki) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać uzyskany roztwór w 1 strzykawce.
Jak rozcieńczyć ceftriakson za pomocą 2% roztworu lidokainy
Poniżej tabela z antybiotykiem ceftriakson 2% roztwór lidokainy (2% roztwór znajduje się częściej w aptece niż 1% roztwór o metodzie rozcieńczania, o której już wcześniej rozmawialiśmy):
Skróty w tabeli: CEF - Ceftriakson, P-al - rozpuszczalnik, B iniekcja - woda do wstrzykiwań. Dalsze przykłady i objaśnienia.
Przykład
Dziecko przepisano iniekcji Ceftriaksonu dwa razy dziennie, 500 mg (0,5 g) przez 5 dni. Ile fiolek ceftriaksonu, ampułek z rozpuszczalnikiem i strzykawek będzie potrzebnych na cały cykl leczenia?
Jeśli kupiłeś Ceftriakson 500 mg (0,5 g) (najdogodniejsza opcja) i Lidokainę 2% w aptece, będziesz potrzebować:
- 10 fiolek ceftriaksonu;
- 10 ampułek lidokainy 2%;
- 10 ampułek wody do wstrzykiwań;
- 20 strzykawek po 2 ml (2 strzykawki do każdego wstrzyknięcia), z których jeden wprowadzamy do rozpuszczalnika, z drugim, który piszemy i wstrzykiwamy).
Jeśli kupiłeś 1000 mg (1,0 g) ceftriaksonu w aptece (nie znalazłeś ceftriaksonu po 0,5 g) i Lidokainy 2%, będziesz potrzebować:
- 5 fiolek ceftriaksonu;
- 5 ampułek z lidokainą 2%
- 5 ampułek wody do wstrzykiwań
- 5 strzykawek po 5 ml i 10 strzykawek po 2 ml (3 strzykawki do przygotowania 2 zastrzyków - jedną dodajemy rozpuszczalnik, drugą i trzecią zbieramy potrzebną objętość, z drugą natychmiast wkładamy trzecią do lodówki i po 12 godzinach).
Proces jest dopuszczalna, pod warunkiem, że roztwór do przygotowania bezpośrednio przez 2 iniekcji i przechowywania strzykawki z roztworu w lodówce (świeżo przygotowane roztwory ceftriakson fizycznie i chemicznie trwałe w temperaturze pokojowej przez 6 godzin i 24 godzin po przechowywaniu w lodówce w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C, ).
Wady metody: wstrzyknięcie antybiotyku po przechowywaniu w lodówce może być bardziej bolesne, podczas przechowywania roztwór może zmienić kolor, co wskazuje na jego niestabilność.
Ta sama dawka Ceftriaksonu 1000 mg każdy i Lidokaina 2%, chociaż schemat jest droższy, ale mniej bolesny i bezpieczniejszy:
- 10 fiolek ceftriaksonu;
- 10 ampułek lidokainy 2%;
- 10 ampułek wody do wstrzykiwań;
- 10 strzykawek w 5 ml i 10 strzykawek w 2 ml (2 strzykawki do każdej wstrzyknięcia - jedna (5 ml) dodajemy rozpuszczalnik, a drugą (2 ml) zbieramy i przyklejamy). W strzykawce zbiera się połowę otrzymanego roztworu, resztę wyrzuca się.
Wada: leczenie jest droższe, ale świeżo przygotowane roztwory są bardziej skuteczne i mniej bolesne.
Teraz popularne pytania i odpowiedzi na nie.
Po co stosować Lidokainę, Novocain do hodowli ceftriaksonu i dlaczego nie można użyć wody do wstrzykiwań?
Możesz także użyć wody do iniekcji, aby rozcieńczyć Ceftriakson do pożądanych stężeń, nie ma tu ograniczeń, ale musisz zrozumieć, że domięśniowe wstrzyknięcia antybiotyku są bardzo bolesne i jeśli odbywa się to na wodzie (jak to zwykle bywa w szpitalach), wtedy będzie bardzo bolesne po podaniu lek, a trochę później. Dlatego zaleca się stosowanie roztworu znieczulającego jako środka rozcieńczającego i wodę do iniekcji stosować jedynie jako roztwór pomocniczy przy rozcieńczaniu 2% lidokainy.
Nadal jest taki moment, że nie można stosować lidokainy i nokakoiny ze względu na rozwój reakcji alergicznych na te roztwory. Wtedy opcja użycia wody do wstrzykiwań do hodowli pozostaje jedynym możliwym. Musi już znosić ból, ponieważ istnieje realna szansa na śmierć z powodu wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego lub silnej reakcji alergicznej (tej samej pokrzywki).
Ponadto lidokainy nie można stosować do podawania dożylnego antybiotyku, tylko ŚCIŚLE domięśniowo. Do podawania dożylnego konieczne jest rozcieńczenie antybiotyku w wodzie do wstrzykiwań.
Co lepiej jest stosować Novocain lub Lidocaine do hodowli antybiotyków?
Nie należy stosować leku Novocaine do rozmnażania ceftriaksonu. Wynika to z faktu, że Novocain zmniejsza aktywność antybiotyku, a ponadto zwiększa ryzyko wystąpienia u pacjenta śmiertelnego powikłania - wstrząsu anafilaktycznego.
Ponadto, zgodnie z obserwacjami samych pacjentów, można zauważyć:
- ból związany z wprowadzeniem ceftriaksonu jest lepiej niż Locokaina łagodzony niż Nowocain;
- ból podczas podawania może wzrasta po rozwiązań podawania nie świeżo przygotowany ceftriaksonu z Novocaine (zgodnie z instrukcją do preparatu przygotowanego roztworu ceftriakson stabilny przez 6 zegarki - niektórzy pacjenci praktyki przygotowania wielu dawek roztworu ceftriakson + Novocaine oszczędności antybiotyk i rozpuszczalnika (na przykład roztwory 250 mg ceftriaksonu z proszku 500 mg), w przeciwnym razie pozostałość musiałaby zostać wyrzucona, a do następnego wstrzyknięcia należy użyć roztworu lub proszku z nowych ampułek).
Czy mogę mieszać różne antybiotyki w tej samej strzykawce, w tym z ceftriaksonem?
W żadnym wypadku nie należy mieszać roztworu ceftriaksonu z roztworami innych antybiotyków, ponieważ może powodować krystalizację lub zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych u pacjenta.
Jak zmniejszyć ból za pomocą ceftriaksonu?
Jest to logiczne z powyższego - musisz rozcieńczyć lek na lidokainie. Co więcej, umiejętność podawania gotowego produktu odgrywa ważną rolę (konieczne jest wstrzykiwanie powoli, wtedy ból będzie mały).
Czy można przepisać antybiotyk bez konsultacji z lekarzem?
Jeśli postępujesz zgodnie z główną zasadą medycyny - nie wyrządzaj szkody, odpowiedź jest oczywista - NIE!
Antybiotyki to leki, których nie można dawkować i przepisywać samemu, bez konsultacji ze specjalistą. Odkąd wybieramy antybiotyk za radą znajomych lub w Internecie, tym samym zawężamy pole działania dla lekarzy, którzy mogą leczyć konsekwencje lub powikłania choroby. To znaczy, że antybiotyk nie działał (był nieprawidłowo nakłuty lub rozcieńczony, został niewłaściwie przyjęty), ale był dobry, a ponieważ bakterie już przyzwyczaiły się do niego w wyniku niewłaściwego schematu leczenia, konieczne będzie przepisanie droższego rezerwowego antybiotyku, który po niewłaściwym poprzednim leczeniu również nie będzie znany. czy. Tak więc sytuacja jest jednoznaczna - musisz udać się do lekarza na receptę i na receptę.
Również osoby cierpiące na alergie (najlepiej, ponownie, dla wszystkich pacjentów, którzy przyjmują ten lek po raz pierwszy) również wskazali zadanie testów zdrapywania w celu określenia reakcji alergicznej na przepisane antybiotyki.
Idealnie, konieczne jest wysiew biologicznych płynów i tkanek ludzkich z określeniem wrażliwości bakterii wysiewanych na antybiotyki, aby recepta na takie lub inne lekarstwo była rozsądna.
Chcę wierzyć, że po pojawieniu się tego artykułu w podręczniku pytań na temat metody i schematów rozcieńczania antybiotyku, Ceftriakson będzie mniejszy, ponieważ właśnie zdemontowałem główne punkty i schematy tylko po to, aby przeczytać uważnie.
Ceftriakson
Opis na dzień 21.07.2015
- Nazwa łacińska: Ceftriakson
- Kod ATC: J01DD04
- Składnik aktywny: ceftriakson (ceftriakson)
- Producent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rosja)
Skład
Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, które są oparte na strukturze chemicznej 7-ACC).
Co to jest ceftriakson?
Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotykiem, którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zakłócania syntezy ścian komórkowych bakterii peptydoglikanu.
Substancja jest lekko higroskopijnym krystalicznym proszkiem w kolorze żółtawym lub białym. Jedna fiolka zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.
Formularz zwolnienia
0,25 / 0,5 / 1/2 g proszku do przygotowania:
- rozwiązanie d / i;
- roztwór do terapii infuzyjnej.
Tabletki lub syropy z ceftriaksonem nie są dostępne.
Działanie farmakologiczne
Bakteriobójcze. Trzecia generacja leku z grupy antybiotyków "Cefalosporyny".
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania jest spowodowany zdolnością hamowania syntezy ścian komórek bakteryjnych. Lek wykazuje dużą oporność w stosunku do większości mikroorganizmów Gram (+) i Gram (-) β-laktamaz.
Aktywny w stosunku do:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupa viridans);
- Gram (-) aerobowe - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (w tym w odniesieniu do szczepów wytwarzających penicylinazę) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (w tym pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoków z rodzaju Neisseria (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- beztlenowy - Clostridium spp. (wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) obserwuje się aktywność wobec szczepów następujących bakterii: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (w tym w odniesieniu do Salmonella typhi), Providencia spp. (w tym w odniesieniu do Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococcus oporny na metycylinę, wiele szczepów Enterococcus (w tym Str. Faecalis) i Streptococcus grupy D jest opornych na antybiotyki cefalosporynowe (w tym ceftriakson).
- biodostępność - 100%;
- T Сmax z dożylnym podawaniem ceftriaksonu - pod koniec infuzji, z domięśniowym podawaniem - 2-3 godziny;
- komunikacja z białkami osocza - od 83 do 96%;
- T1 / 2 z wtryskiem / mc - od 5,8 do 8,7 godziny, z / we wstępie - od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu jego nerek).
U osób dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym po podaniu dawki 50 mg / kg po 2-24 godzinach jest wielokrotnie większe niż BMD (minimalne stężenie hamujące) w przypadku najczęstszych przyczyn zakażenia meningokokami. Lek przenika również do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia wyściółki mózgu.
Ceftriakson jest wyświetlany w niezmienionej postaci:
- przez nerki - o 33-67% (u noworodków odsetek ten wynosi 70%);
- z żółcią do jelita (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.
Wskazania do stosowania Ceftriakson
Adnotacja wskazuje, że wskazaniami do stosowania ceftriaksonu są infekcje wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Dożylne infuzje i zastrzyki leków są przepisywane w celu leczenia:
- infekcje jamy brzusznej (w tym ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis, zapalenia otrzewnej), narządy ENT i dróg oddechowych (ropniak, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płucny itp.), tkanki kostne i stawy, tkanki miękkie i skóra, układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pyłu, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza, zapalenie najądrza);
- zapalenie nagłośni;
- zakażone oparzenia / rany;
- zakaźne zmiany w okolicy szczękowo-twarzowej;
- posocznica bakteryjna;
- sepsa;
- bakteryjne zapalenie wsierdzia;
- bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
- kiła;
- chancroid;
- borelioza kleszczowa (choroba z Lyme);
- nieskomplikowana rzeżączka (w tym w przypadkach, gdy chorobę wywołują mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
- salmonelloza / salmonelloza;
- dur brzuszny.
Lek stosuje się także w profilaktyce okołooperacyjnej oraz w leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością.
W jakim celu stosuje się ceftriakson na kiłę?
Pomimo tego, że penicylina jest lekiem z wyboru dla różnych postaci kiły, jej skuteczność może być w niektórych przypadkach ograniczona.
Stosowanie antybiotyków cefalosporynowych jest alternatywą dla nietolerancji leków z grupy penicylin.
Cenne właściwości leku to:
- obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność tłumienia powstawania błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórkowych bakterii;
- zdolność do szybkiej penetracji narządów, płynów i tkanek organizmu, a w szczególności do płynu mózgowo-rdzeniowego, który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
- możliwość zastosowania w leczeniu kobiet w ciąży.
Lek jest najskuteczniejszy w przypadkach, w których czynnikiem wywołującym chorobę jest Treponema pallidum, ponieważ cechą charakterystyczną ceftriaksonu jest wysoka aktywność krętczaka. Pozytywny efekt objawia się szczególnie jasno, gdy lek wstrzykuje się domięśniowo.
Leczenie kiły za pomocą leku daje dobre wyniki nie tylko we wczesnych stadiach choroby, ale również w zaawansowanych przypadkach: z kiły układu nerwowego, a także z kiły wtórnej i utajonej.
Ponieważ Ceftriakson T1 / 2 wynosi około 8 godzin, lek można z powodzeniem stosować zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i ambulatoryjnym. Lek wystarczy, aby wprowadzić pacjenta 1 raz dziennie.
W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z kiła pierwotną - z 10-dniowym cyklem leczenia kiła wczesna i wtórna jest leczona przez 3 tygodnie.
Przy niezmienionych postaciach kiły układu nerwowego, 1-2 g ceftriaksonu podaje się pacjentowi raz dziennie przez 20 dni u pacjenta, w późnych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g / dzień. przez 3 tygodnie, po których trwają przez 14 dni i są leczeni podobną dawką przez 10 dni.
W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i syfilitycznym zapaleniu opon i mózgu, dawka zwiększa się do 5 g / dobę.
Zastrzyki Ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?
Pomimo faktu, że antybiotyk jest skuteczny w różnych zmianach nosogardzieli (w tym ból gardła i zatok), jest on zwykle rzadko stosowany jako lek z wyboru, szczególnie w pediatrii.
Gdy dławica może wejść do leku przez IV do żyły lub jak zwykle wstrzyknięcia do mięśnia. Jednak w większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.
Ceftriakson jest przepisywany dzieciom z dławicą piersiową w wyjątkowych przypadkach, gdy ostra dławica piersiowa jest skomplikowana z powodu silnego ropienia i stanu zapalnego.
Odpowiednia dawka jest określana przez lekarza prowadzącego.
W czasie ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie są skuteczne. Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie ma znaczącego wpływu na zdrowie i rozwój płodu.
Leczenie zapalenia zatok przy pomocy ceftriaksonu
W przypadku zapalenia antracytu środki przeciwbakteryjne są lekami pierwszego rzutu. Całkowicie penetrując krew, ceftriakson zostaje zachowany w stanie zapalnym we właściwych stężeniach.
Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z mukolitami, środkami zwężającymi naczynia itd.
Jak nakłuć lek na zatoki? Zwykle ceftriakson przepisywany jest pacjentowi, który ma być wstrzykiwany dwa razy dziennie w dawce 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z lidokainą (zaleca się stosowanie roztworu jednoprocentowego) lub wodą d / i.
Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.
Przeciwwskazania
Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub pomocnicze składniki leku.
- okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
- wcześniactwo;
- niewydolność nerek / wątroby;
- zapalenie jelit, NUC lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych;
- ciąża;
- laktacja.
Efekty uboczne ceftriaksonu
Skutki uboczne leku pojawiają się jako:
- reakcje nadwrażliwości - eozynofilia, gorączka, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowy (w niektórych przypadkach złośliwy) rumień wysiękowy, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny, dreszcze;
- bóle głowy i zawroty głowy;
- skąpomocz;
- zaburzenia trawienne funkcjami (takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie języka, tworzenie osadów w pęcherzyku żółciowym i psevdoholelitiaz, rzekomobłoniaste zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, wole, kandydozy superinfekcji i inne);
- zaburzenia hemopoezy (niedokrwistość, w tym hemolityczna, limfocytowa, leukowa, neutro-, małopłytkowość, granulocytopenia, trombo-ileukocytoza, krwiomocz, bazofilia, krwawienia z nosa).
Jeśli lek podaje się dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, jak również ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśnia towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.
Ceftriakson (wstrzyknięcia i infuzja dożylna) mogą również wpływać na wyniki laboratoryjne. Pacjent ma zmniejszony (lub zwiększony) czas protrombinowy, zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz wątrobowych, jak również stężenie mocznika, hiperrefunkineminemię, hiperbilirubinemię, cukromocz.
Recenzje skutków ubocznych ceftriaksonu pozwalają na stwierdzenie, że przy domięśniowym wstrzyknięciu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silny bolesny kutas, niektórzy zauważają ból mięśni, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, swędzenie i wysypkę.
Wstrzyknięcia są najłatwiej tolerowane po rozcieńczeniu znieczulającym proszkiem. W tym samym czasie konieczne jest przetestowanie zarówno samego leku, jak i znieczulenia.
Instrukcja użytkowania Ceftriakson. Jak rozcieńczyć ceftriakson do wstrzykiwań?
W instrukcji i wskazówkach producenta Vidal wskazał, że lek można wstrzyknąć do żyły lub do mięśnia.
Dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g / dobę. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.
W szczególnie poważnych przypadkach, a także jeśli infekcja jest wywoływana przez patogen, który jest umiarkowanie wrażliwy na Ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g / dzień.
W przypadku rzeżączki zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie 250 mg leku do mięśnia.
W celach profilaktycznych, w zakażonych lub podejrzanych operacjach, w zależności od stopnia zagrożenia powikłaniami infekcyjnymi, 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem, należy jednorazowo podać 1-2 g ceftriaksonu.
W przypadku dzieci w pierwszych 2 tygodniach życia lek podaje się 1 p. Dziennie. Dawka jest obliczana według wzoru 20-50 mg / kg / dzień. Najwyższa dawka wynosi 50 mg / kg (z powodu niedorozwoju układu enzymatycznego).
Optymalna dawka dla dzieci w wieku poniżej 12 lat (w tym niemowląt) jest również dobierana w zależności od wagi. Dzienna dawka wynosi od 20 do 75 mg / kg. Dzieci, których waga przekracza 50 kg, ceftriakson jest przepisywany w tej samej dawce co dorośli.
Przekroczenie dawki 50 mg / kg należy podawać we wlewie dożylnym trwającym co najmniej 30 minut.
W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych leczenie rozpoczyna się od pojedynczego wstrzyknięcia 100 mg / kg mc./dobę. Najwyższa dawka wynosi 4 g. Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na lek dawka zostaje zmniejszona.
Recenzje leku (w szczególności jego stosowanie u dzieci) prowadzą do wniosku, że narzędzie jest bardzo skuteczne i niedrogie, ale jego znaczącą wadą jest silny ból w miejscu wstrzyknięcia, co do skutków ubocznych, według samych pacjentów, nie więcej niż użycie jakiegokolwiek innego antybiotyku.
Ile dni trzeba nakłuć narkotykiem?
Czas trwania leczenia zależy od chorobotwórczej mikroflory spowodowanej chorobą, a także od charakterystyki obrazu klinicznego. Jeśli czynnikiem sprawczym są Gram (-) diplococci z rodzaju Neisseria, najlepsze wyniki można osiągnąć w ciągu 4 dni, jeśli bakterie są wrażliwe na lek, w ciągu 10-14 dni.
Zastrzyki Ceftriakson: instrukcje użytkowania. Jak rozcieńczyć lek?
Do rozcieńczania antybiotyku stosuje się roztwór lidokainy (1 lub 2%) lub wodę do iniekcji (d / i).
Podczas stosowania wody d / i należy pamiętać, że wstrzyknięcia domięśniowe leku są bardzo bolesne, więc jeśli woda jest rozpuszczalnikiem, dyskomfort będzie zarówno podczas wstrzykiwania, jak i po pewnym czasie.
Woda do rozcieńczania proszku jest zwykle pobierana w przypadkach, w których stosowanie lidokainy jest niemożliwe z powodu uczulenia pacjenta na nią.
Najlepszym rozwiązaniem jest jednoprocentowy roztwór lidokainy. Woda d / i jest lepiej używać jako pomocy, przy rozcieńczaniu leku Lidokaina 2%.
Czy można rozmnażać ceftriakson za pomocą nokainy?
Novocain, stosowany do rozcieńczania, zmniejsza aktywność antybiotyku, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta.
Jeśli zaczniesz od recenzji samych pacjentów, zauważą, że lidokaina jest lepsza niż Novocain, łagodzi ból po podaniu ceftriaksonu.
Ponadto stosowanie nie świeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z preparatem Novocain przyczynia się do zwiększenia bólu podczas wstrzyknięcia (roztwór jest stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).
Jak hodować Novocain Ceftriakson?
Jeśli Novocain jest stosowany jako rozpuszczalnik, przyjmuje się go w objętości 5 ml na 1 g leku. W przypadku przyjęcia mniejszej ilości leku Novocain proszek może nie całkowicie się rozpuścić, a igła strzykawki zatyka się grudkami leku.
Hodowanie lidokainy 1%
W celu wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu lidokainy (zawartość jednej ampułki); na 1 g leku wziąć 3,6 ml rozpuszczalnika.
Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, to znaczy zawartość 1 ampułki 1% lidokainy. Następnie przygotowany roztwór wciąga się do różnych strzykawek dla połowy objętości w każdym z nich.
Lek jest wstrzykiwany głęboko w pośladek maksymalny (nie więcej niż 1 g na każdy pośladek).
Lek rozwiedziony przez lidokainę nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dozwolone jest wstępne wejście do mięśnia.
Jak rozcieńczyć zastrzyki z ceftriaksonu 2% lidokainą?
Do rozcieńczenia 1 g leku należy pobrać 1,8 ml wody g / i dwa procent lidokainy. Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, 1,8 ml lidokainy miesza się również z 1,8 ml wody dla d / i, ale do rozpuszczenia stosuje się tylko połowę uzyskanego roztworu (1,8 ml). Do rozcieńczenia 0,25 g leku należy pobrać 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.
Ceftriakson: Jak rozcieńczyć dzieci do podawania domięśniowego?
Powyższy sposób wstrzyknięcia domięśniowego praktycznie nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej, ponieważ ceftriakson z nowokainą może powodować najsilniejsze wstrząsy anafilaktyczne u dziecka, aw połączeniu z lidokainą może przyczyniać się do wystąpienia napadów padaczkowych i niewydolności serca.
Z tego powodu najlepszym rozpuszczalnikiem w przypadku stosowania leku u dzieci jest zwykła woda d / i. Niemożność użycia środków przeciwbólowych w dzieciństwie wymaga jeszcze wolniejszego i ostrożniejszego podawania leków w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia.
Rozcieńczanie do podawania iv
W przypadku podawania iv, 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml wody destylowanej (sterylnej). Lek wstrzykuje się powoli w ciągu 2-4 minut.
Rozcieńczanie do wlewu dożylnego
Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu wolnego od Ca: dekstrozy (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktozy (5%).
Opcjonalne
Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie uwalniają tabletek i zawiesin ze względu na fakt, że antybiotyk, w kontakcie z tkankami organizmu, wykazuje dużą aktywność i silnie je drażni.
Dawki dla zwierząt
Dawkowanie dla kotów i psów jest dostosowane do wagi zwierzęcia. Z reguły jest to 30-50 mg / kg.
Jeśli używana jest fiolka 0,5 g, należy dodać 1 ml 2% lidokainy i 1 ml wody d / u (lub 2 ml lidokainy 1%). Intensywnie potrząsając lekiem, aż grudki się całkowicie rozpuszczą, zbiera się je w strzykawce i wstrzykuje do chorego zwierzęcia w mięśniu lub pod skórą.
Dawka dla kota (Ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowana u małych zwierząt - dla kotów, kociąt itd.), Jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała to 0,16 ml / kg.
W przypadku psów (i innych dużych zwierząt) zająć butelki o masie 1 g. Rozpuszczalnik należy pobrać w objętości 4 ml (2 ml lidokainy 2% + 2 ml wody d / i). Pies ważący 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg / kg, należy wprowadzić 1,6 ml przygotowanego roztworu.
Jeśli to konieczne, wprowadzenie ceftriaksonu do cewnika w celu rozcieńczenia za pomocą sterylnej wody destylowanej.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania leku to drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa i hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie zawiera antidotum.
Interakcja
W jednej objętości jest on niezgodny farmaceutycznie z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi.
Poprzez hamowanie mikroflory jelitowej zapobiega tworzeniu się witaminy K. W tym celu stosowanie leku w połączeniu ze środkami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpyrazon, NLPZ) może powodować krwawienie.
Ta cecha ceftriaksonu wzmaga działanie antykoagulantów, gdy są one stosowane razem.
W połączeniu z diuretykami pętlowymi zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.
Warunki sprzedaży
Do zakupu potrzebny jest przepis w języku łacińskim.
Łaciński przepis (przykład):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W załączonym rozpuszczalniku. V / m, 1 p. / Dzień.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od światła. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25 ° C.
W przypadku stosowania bez kontroli lekowej lek może powodować komplikacje, dlatego butelki z proszkiem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres przydatności do spożycia
Instrukcje specjalne
Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu powinny być utrzymywane pod kontrolą.
Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania schematu krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby.
Sporadycznie (rzadko) z USG pęcherzyka żółciowego mogą wystąpić przerwy w dostawie prądu wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.
W wielu przypadkach zaleca się przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.
W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów oraz nadciśnienia tętniczego należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie trwa długo, pacjentowi przedstawiono ogólne badanie krwi.
Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność do wypierania bilirubiny związanej z albuminą w surowicy i dlatego jest stosowany z ostrożnością u noworodków z hiperbilirubinemią (a zwłaszcza u wcześniaków).
Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
Analogi ceftriaksonu: co mogę wymienić?
Analogi ceftriaksonu w zastrzykach: Ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Fiolka, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefakon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi w tabletkach: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriakson lub Cefazolina - co jest lepsze?
Oba leki należą do grupy "Cefalosporyny", ale ceftriakson jest antybiotykiem 3. generacji, a Cefazolina jest lekiem pierwszej generacji.
Ważną cechą antybiotyków cefalosporyn pierwszej generacji jest to, że nie są skuteczne przeciwko Listerii i enterokokom, mają wąskie spektrum działania i niski poziom aktywności przeciwko bakteriom Gram (-).
Cefazolina jest stosowana głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu zakażeń tkanek miękkich i skóry.
Jego cel leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych nie może być uznany za uzasadniony, co wiąże się z wąskim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i wysoką odpornością na niego wśród potencjalnych patogenów.
Co jest lepsze: ceftriakson lub cefotaksym?
Cefotaksym i ceftriakson są podstawowymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi z grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Leki są prawie identyczne pod względem właściwości bakteriobójczych.
Kompatybilność z alkoholem
Nie pij alkoholu podczas leczenia lekami. Połączenie "Ceftriakson + etanol" może wywoływać objawy podobne do objawów ciężkiego zatrucia, aw niektórych przypadkach prowadzić do śmierci pacjenta.
Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią
Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli to konieczne, wyznaczyć kobietę karmiącą, dziecko powinno zostać przeniesione do mieszaniny.
Recenzje ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko leczyć chorobę, ale także zapobiegać rozwojowi jej powikłań.
Biorąc pod uwagę, że lek (a także inne antybiotyki) ma działania niepożądane, jest on przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić bardziej niż stosowanie leku (w szczególności infekcje dróg moczowo-płciowych, na które ciężarne kobiety są bardzo podatne).
Ceftriakson Recenzje
Ceftriakson - opinie lekarzy potwierdzają ten fakt - jest to silny antybiotyk, który pomaga wyleczyć chorobę w krótkim czasie i przy minimalnych efektach ubocznych. Dozwolone jest ubieganie się o dzieci i podczas ciąży (z wyjątkiem 1 trymestru).
Według samych pacjentów główną wadą leku jest to, że zastrzyki są bardzo bolesne.
W recenzjach dotyczących wstrzykiwań ceftriaksonu zaleca się dzieciom stosowanie kremu Emla, który jest miejscowym środkiem znieczulającym, w celu ułatwienia zabiegu u matki (za radą lekarza prowadzącego). Stosuje się go w około pół godziny do planowanego miejsca wstrzyknięcia.
Ile kosztuje antybiotyk w rosyjskich aptekach?
Cena iniekcji Ceftriaksonu jest różna w zależności od firmy, która je wytworzyła, liczby ampułek w każdym opakowaniu i stężenia substancji czynnej w fiolce.
Cena ceftriaksonu na Ukrainie wynosi od 6,6 UAH za butelkę 0,5 g. Jednocześnie nie ma znaczącej różnicy między cenami w aptekach metropolitalnych a aptekami innych miast (Charków, Dniepropietrowsk, Lwów).
Cena ceftriaksonu w rosyjskich aptekach - od 17 rubli za butelkę.
Nie można kupić tabletek Ceftriaksonu. Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.