Pytanie: "Cześć. Biorę beclametazon (250 mcg, 2 razy dziennie) od 18 lat, teraz mam 25 lat i zachorowałem na astmę od 3. Wziąłem to bez przerwy, w ostatnim roku wystąpiły działania niepożądane: silny przyrost masy ciała, drażliwość, emocjonalność, cienkie ręce i nogi na brzuchu zaliczył tłuszcz. Starał się rzucać ostro, ale zadyszka staje się bardzo silna. Jak mogę zmniejszyć dawkę i nadal ją porzucać lub przechodzić na inny lek? Czy skutki uboczne znikną po odstawieniu leku? "- pyta Sergey.
Doktor najwyższej kategorii, pulmonolog - Sosnovsky Alexander Nikolaevich odpowiada:
Beclomethasone to klasyczny lek hormonalny do inhalacji w astmie oskrzelowej. Termin jego użycia jest stosunkowo krótki. Przedostając się przez drogi oddechowe, wszystkie hormonalne leki wziewne hamują aktywne zapalenie w ścianach oskrzeli, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu ataku. Beclomethasone jest środkiem do profilaktycznego stosowania, to znaczy nie nadaje się do szybkiego łagodzenia objawów astmy. Prawdopodobnie używasz innego inhalatora, którego połączenie z beklometazonem może nasilić działania niepożądane.
Hormonalne leki są słabo wchłaniane z drzewa oskrzelowego, działając lokalnie. Jednak długotrwałe stosowanie może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Objawy te można uznać za negatywny wpływ beklometazonu na organizm. Zanim jednak to stwierdzimy, konieczne jest wyjaśnienie pewnych szczegółów.
Po pierwsze, czy twój styl życia zmienił się w zeszłym roku? Złogi tłuszczu na żołądku mogą świadczyć o siedzącym trybie życia w połączeniu z dietą wysokokaloryczną. Szczególnie negatywny wpływ na strukturę organizmu ma stosowanie napojów bezalkoholowych, nawet w umiarkowanych ilościach.
Po drugie, pożądane jest określenie poziomu głównych hormonów w organizmie. Aby ocenić wpływ beklometazonu na stan hormonalny, należy skontaktować się z endokrynologiem, który przepisze niezbędne badania. Niestety w większości publicznych klinik wyjaśnienie tła hormonalnego układu podwzgórzowo-przysadkowego nie znajduje się na liście bezpłatnych usług. Istnieje jednak możliwość uzupełnienia tego badania o całkowicie standardowe analizy - biochemię krwi, w której określa się wapń i glukozę, a także cechy metabolizmu mineralnego.
Rzucenie beklometazonu jest zdecydowanie niemożliwe. Doprowadzi to do zespołu "odbicia" - nasilonych objawów astmy oskrzelowej. Strategia leczenia tej choroby wymaga koniecznie stosowania wziewnych leków hormonalnych. Twoja dawka - 500 mcg na dzień to mała dawka, więc nie ma sensu jej zmniejszać. Biorąc jednak pod uwagę fakt, że efekty uboczne mogły powstać w związku ze stosowaniem beklometazonu, warto spróbować zmienić ten lek na bardziej nowoczesny.
Ułatw to. Astma oskrzelowa zapewnia dalszą opiekę lekarza rejonowego i pulmonologa w miejscu zamieszkania. Oznacza to, że kontaktując się ze specjalistą i wyjaśniając problemy, które masz, będziesz uprawniony do zastępczego leczenia. Wszystkie leki stosowane w astmie oskrzelowej są niezbędne, więc są przepisywane bezpłatnie. Nie jest wykluczone, że do wyboru nowego leku będzie potrzebna planowana hospitalizacja w dziale pulmonologii.
Po wymianie środka wziewnego działania niepożądane mogą całkowicie zniknąć. Dla dokładnego przewidywania ich regresji, teraz nie ma wystarczającej ilości informacji. Lekarz, który poradzi sobie z twoim problemem, chętnie omówi możliwości pomocy, biorąc pod uwagę indywidualne podejście do twojego ciała. Lepiej jest przeprowadzić wstępny etap badania i dalsze leczenie w warunkach stacjonarnych. Zapewni to dokładniejszy obraz sytuacji, która powstała w twoim ciele, a przy pomocy wspólnych działań specjalistów - endokrynologa i pulmonologa, będziesz w stanie całkowicie wyeliminować problemy, które się pojawiły.
Beclomethasone
Beclomethasone: instrukcje użytkowania i recenzje
Nazwa łacińska: Beclomethasone
Kod ATX: R01AD01
Składnik aktywny: beklometazon (beklometazon)
Producent: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" im. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rosja), Orion Corporation Orion Pharma (Finlandia)
Zaktualizuj opis i zdjęcie: 07/04/2018
Becklometazon jest lekiem hormonalnym (glikokortykosteroidem), przeznaczonym do stosowania wziewnego w celu oddziaływania na błonę śluzową narządów oddechowych; jeden ze środków podstawowego przebiegu leczenia astmy oskrzelowej.
Uwolnij formę i skład
Aktywną substancją czynną jest dipropionian beklometazonu.
Dostępny w postaci aerozolu do inhalacji (200 dawek w aluminiowych puszkach aerozolowych z systemem natryskowym, 1 puszka w pudełku kartonowym).
Zawartość substancji czynnej w 1 dawce - 50 mg lub 250 mg.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Beclomethasone jest glukokortykosteroidem i ma słabe powinowactwo do receptorów GCS. Przy udziale enzymów zmienia się w aktywny metabolit - 17-monopropionian beklometazonu (B-17-MP), który charakteryzuje się wyraźnym miejscowym działaniem przeciwzapalnym. Beklometazon zmniejsza nasilenie stanu zapalnego przez hamowanie tworzenia chemotaktycznej substancji (wpływ na koniec reakcji alergicznej), spowalnia rozwój reakcjami alergicznymi, które są spowodowane przez hamowanie syntezy metabolitów kwasu arachidonowego i zmniejszać uwalnianie mediatorów komórek tucznych zapalenia, stymuluje transport śluzowo-rzęskowy.
Lek zapewnia zmniejszenie liczby komórek tucznych w śluzówce oskrzeli, inhibicję gruczołów oskrzeli wydzielanie śluzu, zmniejszenie opuchnięcia nabłonek, nadreaktywność oskrzeli, gromadzenie regionalnej neutrofili, jak również hamuje wytwarzanie limfokin i wysięk zapalny, hamuje migrację makrofagów i pomaga zmniejszyć intensywność procesów granulacji i naciekania.
Dzięki beklometazonowi wzrasta liczba aktywnych receptorów beta-adrenergicznych, przywracana jest reakcja pacjenta na leki rozszerzające oskrzela, co zmniejsza częstość ich stosowania. Po inhalacji substancja praktycznie nie wykazuje efektu resorpcji.
Lek nie ma zdolności do zatrzymania skurczu oskrzeli, a efekt terapeutyczny rozwija się stopniowo z maksymalną intensywnością, zwykle 5-7 dni po rozpoczęciu leczenia.
Farmakokinetyka
Ponad 25% beklometazonu podawanego przez drogi oddechowe osadza się w drogach oddechowych, a pozostała ilość osadza się w gardle i jamie ustnej i połknie. W płucach, przed rozpoczęciem wchłaniania, związek jest aktywnie metabolizowany, tworząc aktywny metabolit B-17-MP. wchłanianie ogólnoustrojowe jest wykonywane na końcu w płucach (do 36% frakcji substancji płuc) i przewodu pokarmowego (aż do 26%, że przychodzące tutaj przypadku połknięcia). Bezwzględna biodostępność beklometazonu i B-17-MP wynosi odpowiednio około 2% i 62% dawki przyjętej drogą inhalacji.
Beclomethasone jest wchłaniany z dużą prędkością, a maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi osiąga się w ciągu 0,3 godziny. B-17-MP wchłania się wolniej. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia tego metabolitu wynosi około 1 godziny. Przybliżoną liniową zależność stwierdzono pomiędzy zwiększeniem dawki, podawanej przez inhalację, a ogólnoustrojową ekspozycją aktywnego składnika leku.
W przypadku beklometazonu dystrybucja w tkankach wynosi 20 litrów, a w przypadku B-17-MP - 424 litrów. Lek jest dość dobrze (87%) wiąże się z białkami osocza.
Beclomethasone i B-17-MP charakteryzują się wysokim klirensem osoczowym odpowiednio 150 l / hi 120 l / h. Okres półtrwania wynosi odpowiednio 0,5 godziny i 2,7 godziny.
Wskazania do stosowania
Wpływ leku jest skierowany na zmniejszenie obrzęku, nabłonka gruczołów wydzielania śluzu oskrzelowego regionalnych węzłów neutrofili, nadreaktywność oskrzeli, wysięk zapalne (płyn w miejscu zapalenia).
Zgodnie z instrukcjami, beklometazon jest przepisywany w następujących przypadkach:
- Astma oskrzelowa (inhalacja);
- Zapobieganie i leczenie alergicznego nieżytu nosa, w tym naczynioruchowego i nieżytu nosa z katarem siennym (stosowanie donosowe);
- Infekcyjne i zapalne choroby ucha i skóry (zewnętrzne i lokalne) - w połączeniu ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi.
Przeciwwskazania
- Zapalenie oskrzeli o charakterze nie-astmatycznym, ostry skurcz oskrzeli;
- Częste krwawienia z nosa, skaza krwotoczna;
- Zakażenia ogólnoustrojowe, w tym gruźlica płuc, ostre infekcje dróg oddechowych, opryszczkowa choroba oczu.
Aerozol Beclomethasone jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 6 lat iu kobiet w pierwszym trymestrze ciąży.
Instrukcje dotyczące stosowania beklometazonu: metoda i dawkowanie
- Dorośli - 500 mg, 2 razy dziennie lub 250 mg 4 razy dziennie, dzienna dawka nie powinna przekraczać 1000 mikrogramów (mcg 2000 jest możliwe jedynie w bardzo ciężkich przypadkach, dzienna dawka podzielona na 4 dawki);
- Dzieci od 6 lat - 50-100 mcg od 2 do 4 razy dziennie.
- Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat - 100 mcg 3-4 razy dziennie w każdym przewodzie nosowym, nieprzekraczające dziennej dawki 1000 mcg;
- Dzieci w wieku 6-12 lat - 50 μg na każdy pasaż donosowy (nie więcej niż 500 μg na dzień) z tą samą częstością podawania co osoby dorosłe.
Dokładniejszy schemat dawkowania i czas trwania leczenia określa lekarz.
Skutki uboczne
Aerozol Beclomethasone może powodować niepożądane reakcje organizmu, w szczególności takie jak:
- Kichanie, kaszel, podrażnienie w gardle, dysfonia, rzadko - paradoksalny skurcz oskrzeli (eliminowany przez wziewne leki rozszerzające oskrzela), eozynofilowe zapalenie płuc;
- Candidomycosis górnych dróg oddechowych i jamy ustnej;
- Zawroty głowy, bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zaćma, limfopenia, eozynopenia, leukocytoza - przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach;
- Zapalenie nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej, zanik błony śluzowej - z zastosowaniem donosowym;
- Upośledzona funkcja układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego - z jednorazowym użyciem ponad 1000 mcg dipropionianu beklometazonu;
- Reakcje alergiczne.
Przedawkowanie
Może rozwinąć się objawy ostrego przedawkowania w jednej inhalacji dużych dawek większych niż 1 w tym przypadku często wykazują oznaki depresji funkcji kory nadnerczy, a zapotrzebowanie na opiekę w nagłych wypadkach nie jest dostępna. Wynika to z przywrócenia tej funkcji przez kilka dni, co potwierdza zmiana poziomu kortyzolu w osoczu krwi.
W przewlekłym przedawkowaniu (długotrwałe stosowanie leku w dawkach większych niż 1,5 g) można zaobserwować trwałe zahamowanie czynności kory nadnerczy. W takiej sytuacji funkcja rezerwowa kory nadnerczy powinna być regularnie monitorowana. W przypadku przedawkowania leczenie beklometazonem można kontynuować pod warunkiem podawania dawek wystarczających do utrzymania efektu terapeutycznego.
Instrukcje specjalne
W przypadku kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a także w przypadku matek karmiących, lekarz określa zasadność stosowania beklometazonu. Z zastrzeżeniem przyjmowania leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.
Należy zachować ostrożność podczas donosowego stosowania aerozolu przez osoby z przegrody nosowej, jaskrą, amebiazą, niedoczynnością tarczycy, ciężką niewydolnością nerek.
Niedawny zawał mięśnia sercowego, operacja jamy nosowej i urazy nosa dokonane w niedalekiej przeszłości są powodem ograniczenia stosowania beklometazonu.
Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy
Wdychanie beklometazonu nie wpływa znacząco na zdolność prowadzenia pojazdów lub wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej szybkości reakcji i poważnej koncentracji.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek podczas ciąży i podczas karmienia piersią jest stosowany z dużą ostrożnością, tylko jeśli spodziewana korzyść dla matki jest przekroczona w stosunku do możliwych zagrożeń dla płodu i niemowlęcia.
Noworodki, których matki leczono beklometazonem w czasie ciąży, powinny być dokładnie zbadane pod kątem niewydolności kory nadnerczy.
Używaj w dzieciństwie
Dzieci poniżej 6 lat nie są wyznaczone.
Lek, w którym 1 dawka zawiera 250 μg beklometazonu, nie jest przeznaczony dla dzieci w wieku poniżej 18 lat. W przypadku inhalacji dawka pojedyncza dla dzieci wynosi 50-100 mcg, a częstość stosowania nie przekracza 2-4 razy na dobę.
Interakcja z lekami
Becklometazon przywraca odpowiedź pacjenta na beta-adrenomimetyk, co znacznie zmniejsza częstość ich stosowania.
Gdy lek łączy się z ryfampicyną, fenytoiną, fenobarbitalem i innymi induktorami enzymów mikrosomalnych wątroby, efekt terapeutyczny stosowania beklometazonu słabnie.
Jednoczesne stosowanie beklometazonu z teofiliną, metandienonem, beta2-adrenomimetyki, estrogeny, a także ogólnoustrojowe glukokortykosteroidy, przyczyniają się do skuteczności beklometazonu.
W przypadku jednoczesnego stosowania z beklometazonem i beta adrenermikami, zwiększa się ich wpływ na organizm.
U szczególnie wrażliwych pacjentów interakcje beklometazonu z metronidazolem i disulfiramem są możliwe ze względu na zawartość alkoholu etylowego w preparacie.
Analogi
Bezpośrednie analogi beklometazonu, mające jako substancję czynną dipropionian beklometazonu: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Leki podobne czynności w zakresie farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri, Nebraska, budezonid, budezonid Iziheyler, Budieyr, pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon e Novolayzer, budezonid natywny.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata, po otwarciu sprayu zawartość należy zużyć w ciągu 6 miesięcy.
Warunki sprzedaży aptek
Recepta.
Beclomethasone Recenzje
Według opinii beklometazon w większości przypadków pomaga szybko złagodzić stan pacjenta. Istnieją doniesienia o przejawieniu nieprzyjemnych skutków ubocznych, ale generalnie lekarze i pacjenci uważają go za skuteczny lek.
Cena beklometazonu w aptekach
Średnio cena beklometazonu, w której 1 dawka wynosi 50 mcg, wynosi 131-188 rubli. Koszt aerozolu do inhalacji, w dawce 250 mikrogramów, waha się od 385 do 410 rubli.
Beclomethasone (Beclometasone)
Treść
Wzór strukturalny
Rosyjska nazwa
Łacińska nazwa substancji Beclomethasone
Nazwa chemiczna
(11beta, 16beta) -9-Chloro-11,17,21-trihydroksy-16-metylopregna-1,4-dien-3,20-dion (jako dipropionian)
Wzór brutto
Grupa farmakologiczna substancji Beclomethasone
Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)
Kod CAS
Charakterystyka substancji Beclomethasone
Becropomethasone dipropionate - bezwonny biały lub kremowy biały proszek, bardzo mało rozpuszczalny w wodzie; dobrze rozpuśćmy się w chloroformie, acetonie i alkoholu. Masa cząsteczkowa wynosi 521,25.
Farmakologia
Ma wyraźną aktywność glukokortykoidu i słabą aktywność mineralokortykoidów. Przy podawaniu wewnątrzoskrzelowej hamuje migrację i aktywację komórek związanych z zapaleniem alergicznym (makrofagi) uszczelnia błony podstawnej nabłonka, zmniejsza wydzielanie śluzu przez komórki kubkowe, zmniejsza liczbę komórek tucznych w śluzówce oskrzeli, odpręża oskrzelowe mięśnie gładkie, odzyskuje wrażliwość adrainomimetiki.
Po podaniu donosowym szybko wchłania się przez błonę śluzową nosa. Część wstrzykniętego leku zostanie połknięta. Wchłanianie z przewodu pokarmowego jest niskie. Większość dawki w przewodzie żołądkowo-jelitowym jest dezaktywowana podczas "pierwszego przejścia" przez wątrobę.
Wchłanianie ogólnoustrojowe jest możliwe przy dowolnej postaci podawania (śródoskrzelowe, donosowe, wdechowe przez usta). Stopień wiązania z białkami osocza wynosi 87%. Hydrolizowane przez odpowiednie esterazy w wątrobie, płucach i innych tkankach z utworzeniem 17-monopropionianu beklometazonu i wolnego beklometazonu, które mają słabe działanie przeciwzapalne. Główną drogą wydalania (niezależnie od drogi podawania) zarówno niezmienionego leku, jak i jego polarnych metabolitów jest kał, 12-15% jest wydalane z moczem.
Efekt terapeutyczny rozwija się 4-5 dni od rozpoczęcia leczenia i osiąga maksimum w ciągu kilku tygodni.
Zastosowanie Beclomethasone
Wdychanie: astma oskrzelowa - jako terapia podstawowa; z niewystarczającą skutecznością leków rozszerzających oskrzela, kwasu kromoglikanowego i ketotifenu; w celu zmniejszenia dawki doustnego GK.
Donosowe: alergiczny nieżyt nosa (sezonowe i całoroczne), nieżyt nosa naczynioruchowy, nawracająca polipowatość nosa.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, wiek dzieci (do 6 lat); do stosowania wziewnego: ostry skurcz oskrzeli, stan astmatyczny (jako najwyższy priorytet), bezsenowe zapalenie oskrzeli; do stosowania donosowego: skaza krwotoczna, częste krwawienia z nosa, zakażenia ogólnoustrojowe (zakażenia grzybicze, w tym kandydoza górnych dróg oddechowych, infekcje bakteryjne, w tym gruźlica płuc), opryszczkowe zapalenie oka, ostre infekcje dróg oddechowych.
Ograniczenia w korzystaniu z
Do stosowania donosowego: owrzodzenie nosa, niedawne interwencje chirurgiczne w jamie nosowej, niedawny uraz nosa, amebiaza, jaskra, ciężka niewydolność wątroby, niedoczynność tarczycy, niedawny zawał mięśnia sercowego.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. W II i III trymestrze jest możliwe, jeśli oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Kategoria działania na płód przez FDA - C.
W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Skutki uboczne Beclomethasone
Wdychanie: chrypka, uczucie bólu gardła, kichanie, kaszel, paradoksalny skurcz oskrzeli (zatrzymany przez wprowadzenie wziewnych leków rozszerzających oskrzela), eozynofilowe zapalenie płuc; reakcje alergiczne, kandydoza jamy ustnej i górnych dróg oddechowych (przy długotrwałym stosowaniu i / lub w dużych dawkach - ponad 400 μg / dobę), występujące podczas miejscowej terapii przeciwgrzybiczej bez przerywania leczenia.
Przy długotrwałym stosowaniu w dawkach większych niż 1,5 mg / dobę - układowe działania niepożądane (w tym niewydolność kory nadnerczy).
Do stosowania donosowego: ból w jamie nosowej i gardle, suchość i podrażnienie błony śluzowej jamy nosowej i górnych dróg oddechowych, kichanie, kaszel; infekcje nosowo-gardłowe powodowane przez florę grzybową, wyciek z nosa, krwawienie z nosa, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej; rzadko - zanik błony śluzowej.
Przy długotrwałym stosowaniu w dawkach większych niż 1500 μg / dobę mogą wystąpić ogólne działania niepożądane (w tym niewydolność kory nadnerczy).
Od układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, zawroty głowy, senność, ból oka, niewyraźne widzenie, przekrwienie spojówek, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszony smak, nieprzyjemny smak w jamie ustnej.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy.
Inne: bóle mięśni, możliwe opóźnienie wzrostu u dzieci (przy długotrwałym stosowaniu).
Interakcja
Wzmacnia działanie beta-adrenomimetyków. Beta-adrenomimetiki wzmacniają przeciwzapalne właściwości beklometazonu (zwiększają jego penetrację do dystalnych oskrzeli).
Efedryna przyspiesza metabolizm beklometazonu. Induktory mikrosomalnych enzymów utleniających (w tym fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna) zmniejszają skuteczność betametazonu. Methandienone, estrogen, beta2-adrenomimetyki, teofilina, glukokortykoid do podawania doustnego zwiększają efekt beklometazonu.
Przedawkowanie
Manifestacja objawów niewydolności nadnerczowo-przysadkowo-nadnerczowej. Pokazano, że jest to tymczasowy transfer do otrzymania układowych glukokortykoidów, mianowanie ACTH.
Droga podania
Środki ostrożności Beclomethasone
Nie może być stosowany do łagodzenia ostrego ataku astmy. Jeśli ostry atak astmy rozwinie się w odpowiedzi na beklometazon, należy go natychmiast anulować. W przypadku wystąpienia objawów niewydolności nadnerczowo-przysadkowo-nadnerczowej należy kontynuować inhalację, ale należy monitorować poziom podstawowego kortyzolu w osoczu krwi (funkcja układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego zwykle jest normalizowana w ciągu 1-2 dni). Ta sama kontrola jest konieczna w przypadku stosowania wysokich dawek beklometazonu (1500 μg lub więcej). Unikać kontaktu z oczami. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zespołu obturacyjnego bronchogenu zaleca się stosowanie leków rozszerzających oskrzela 15-20 minut przed inhalacją.
Skuteczność leczenia alergicznego nieżytu nosa, któremu towarzyszą obfite wydzieliny śluzowe i wyraźny obrzęk przewodów nosowych, zwiększa się przy równoczesnym stosowaniu środków zwężających naczynia krwionośne. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo kandydozy jamy ustnej i gardła, zaleca się wdychanie przed posiłkami i płukanie ust po każdej inhalacji.
W przypadku astmy zależnej od steroidów należy stosować duże dawki (ponad 1000 mcg na dobę). Przenoszenie pacjentów z astmą oskrzelową z glukokortykoidów o działaniu ogólnoustrojowym na formy wziewne dipropionianu beklometazonu powinno być przeprowadzane stopniowo: jednorazowe anulowanie jest niedopuszczalne lub dawka jest zmniejszana zbyt szybko.
Beclomethasone
Opis na dzień 01.12.2015
- Nazwa łacińska: Beclometasonum
- Kod ATX: R01AD01
- Składnik aktywny: beklometazon (beklometazon)
- Producent: Orion Corporation Orion Pharma (Finlandia)
Skład
Produkt zawiera czynny składnik dipropionian beklometazonu.
Formularz zwolnienia
Forma uwolnienia tego oznacza - dozowany aerozol. Aerozol wytwarzany jest w różnych objętościach: butelka o pojemności 9 ml zawiera 70 dawek, butelka o pojemności 10 ml zawiera 80 dawek, a butelka o pojemności 23 ml zawiera 200 dawek. Zawarte w plastikowych butelkach z dozownikiem masonom, również zawarte w zestawie dyszy do natryskiwania. Butelkę i dyszę umieszcza się w tekturowym opakowaniu.
Działanie farmakologiczne
Beclomethasone zapewnia działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwobrzękowe, przeciw astmie, przeciw wysiękowi.
Występuje wyraźna aktywność glukokortykoidowa leku, a także słaba aktywność mineralokortykoidów.
Lek zwiększa produkcję lipomoduliny, zmniejsza uwalnianie kwasu arachidonowego i zmniejsza syntezę prostaglandyn. Ze względu na zmniejszenie produkcji wysięku zapalnego i limfokin, migracja makrofagów jest hamowana, a procesy granulacji i infiltracji są spowalniane. Ze względu na swój wpływ zagęszcza się podstawową błonę nabłonka, proces wydzielania śluzu przez komórki kubkowe spowalnia, liczba komórek tłuszczowych w błonie śluzowej oskrzeli maleje. Składnik aktywny rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i przyczynia się do aktywnej odbudowy wrażliwości.
Narzędzie pozwala przywrócić reakcję organizmu na leki rozszerzające oskrzela, a w konsekwencji zmniejszyć częstość ich stosowania. Lek poprawia działanie zewnętrznego oddychania. Jeśli lek stosuje się w dawkach terapeutycznych, nie obserwuje się działań ubocznych charakterystycznych dla układowych kortykosteroidów.
Jeśli lek jest stosowany donosowo, eliminowane jest zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej nosa.
Farmakokinetyka i farmakodynamika
Substancja czynna po podaniu donosowym wchłania się przez błonę śluzową nosa. Występuje niski poziom wchłaniania z przewodu żołądkowo-jelitowego.
Wchłanianie ogólnoustrojowe występuje niezależnie od postaci podawania. Związany z białkami osocza o 87%. Główna część opuszcza ciało przez jelita, około 15% jest wydalane przez nerki.
Efekt terapeutyczny obserwowany jest 4-5 dni po rozpoczęciu leczenia, jego maksymalne stężenie obserwuje się przez kilka tygodni.
Po podaniu drogą inhalacji część dawki jest absorbowana w płucach. Główna część dawki, która wchodzi do układu trawiennego, jest dezaktywowana podczas "pierwszego przejścia" przez wątrobę.
Wskazania do stosowania
Zastosowanie środków przez inhalację jest wskazane w astmie oskrzelowej (jako leczenie podstawowe). Jest również stosowany w przypadku niewystarczającej skuteczności ketotifenu, leków rozszerzających oskrzela, kwasu kromoglikowego, aby zmniejszyć dawkę doustnego GK.
Podawanie donosowe jest wskazane w przypadku alergicznego nieżytu nosa, zarówno sezonowego, jak i stałego. Jest również praktykowane wyznaczanie leku na nawracającą polipowatość nosa, na naczyniowo-katodowy nieżyt nosa.
Lokalne i zewnętrzne stosowanie beklometazonu jest praktykowane w połączeniu z lekami przeciwdrobnoustrojowymi do zakaźnych i zapalnych chorób skóry i ucha.
Przeciwwskazania
Nie należy stosować tego leku w takich przypadkach:
Nie stosuje się inhalacji:
- w ostrym skurczu oskrzeli;
- ze stanem astmatycznym nie ma zastosowania jako podstawowy środek;
- z zapaleniem oskrzeli i pochodzeniem astmy.
Nie stosuje się podawania donosowego:
- z skazą krwotoczną;
- z infekcjami ogólnoustrojowymi (bakteryjne, grzybicze);
- z ARD;
- z częstymi krwawieniami z nosa;
- z opryszczkową chorobą oczu.
Należy zauważyć, że istnieją ograniczenia dotyczące stosowania donosowego. Są to niedawne interwencje chirurgiczne w jamie nosowej, owrzodzenie nosa, niedawny uraz nosa, jaskra, amebiaza, niedoczynność tarczycy, ciężka niewydolność wątroby. Należy zachować ostrożność w przypadku niedawnego zawału mięśnia sercowego.
Skutki uboczne
Podczas wykonywania inhalacji takie efekty uboczne są możliwe:
- uczucie bólu gardła;
- chrypka;
- kaszel i kichanie;
- eozynofilowe zapalenie płuc;
- paradoksalny skurcz oskrzeli;
- objawy alergiczne;
- z długotrwałym leczeniem, drożdżakowo-jamy ustnej i górnych dróg oddechowych (ma miejsce podczas leczenia przeciwgrzybiczego, a leczenia nie należy przerywać).
Podczas stosowania leku w dużych dawkach mogą wystąpić systemowe działania niepożądane (ponad 1,5 mg na dobę).
Przy stosowaniu donosowym takie niepożądane zdarzenia są możliwe:
- podrażnienie i suchość błony śluzowej nosa;
- ból gardła i jamy nosowej;
- epistaxis;
- infekcje nosowo-gardłowe, wywołane przez florę grzybową;
- perforacja przegrody nosowej;
- wyciek z nosa;
- owrzodzenie błony śluzowej nosa.
W przypadku długotrwałego stosowania leku w dużych dawkach (ponad 1500 mikrogramów na dobę), mogą rozwinąć się ogólnoustrojowe działania niepożądane.
Jako efekty ogólnoustrojowe, zawroty głowy, ból głowy, ból oka, senność, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaburzenia widzenia, przekrwienie spojówek, zmiany w smaku, objawy alergiczne, bóle mięśni są możliwe. Jeśli lek jest stosowany przez bardzo długi czas, może wystąpić zahamowanie wzrostu u dzieci.
Instrukcje dotyczące stosowania beklometazonu (metoda i dawkowanie)
Instrukcje dotyczące stosowania beklometazonu przewidują donosowe i wziewne stosowanie leku. Aby uzyskać wyraźny wynik, należy regularnie korzystać z narzędzia.
Dawkowanie podczas inhalacji zależy od charakterystyki przebiegu choroby. Dzieci powinny otrzymywać mniejszą dawkę niż osoby dorosłe.
Jeśli używasz formy leku zawierającej 50 lub 100 μg beklometazonu w 1 dawce, dorośli powinni otrzymywać 100 μg 3-4 razy dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę do 600-800 mg. Dzieci powinny otrzymywać 50-100 mcg dwa razy dziennie.
Jeśli stosuje się postać środka zawierającą 250 μg substancji czynnej w dawce, dorośli otrzymują 500 μg dwa razy dziennie lub 250 μg cztery razy dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 1500-2000 mg na dzień.
W przypadku podawania donosowego do każdego kanału nosowego wstrzykuje się 50 μg 2-4 razy dziennie.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy niewydolności nadnerczowo-przysadkowo-nadnerczowej. W tym przypadku przez pewien czas pacjent jest przenoszony na układowe glukokortykoidy, wyznacza się ACTH.
Interakcja
Przy jednoczesnym odbiorze zwiększa efekt beta-adrenomimetik. Z kolei beta-adrenomimetiki zwiększają działanie przeciwzapalne beklometazonu, zwiększając stopień jego przenikania do dystalnych części oskrzeli.
Efedryna aktywuje metabolizm beklometazonu.
Wydajność beklometazonu zmniejsza się dzięki induktorom enzymów oksydacji mikrosomalnej.
Po połączeniu, estrogeny, metandienon, teofilina, beta-adrenomimetyki, doustne glukokortykoidy aktywują efekt beklometazonu.
Warunki sprzedaży
Możesz kupić receptę.
Warunki przechowywania
Beclomethasone należy przechowywać w ciemnym miejscu, utrzymując temperaturę poniżej +30 ° C.
Okres przydatności do spożycia
Możesz przechowywać przez 3 lata, po otwarciu butelka może być przechowywana nie dłużej niż 6 miesięcy.
Instrukcje specjalne
Nie należy stosować tego leku w celu łagodzenia ostrych ataków astmy. Jeśli wystąpi ostry atak astmy oskrzelowej w odpowiedzi na stosowanie beklometazonu, konieczne jest natychmiastowe anulowanie tego leczenia.
Jeśli u pacjenta występują objawy niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej-nadnerczy, pacjent może kontynuować inhalację, ale wymaga to dokładnej kontroli zawartości podstawowego kortyzolu w osoczu.
Podobnie, te liczby powinny być monitorowane, jeśli w leczeniu stosuje się duże dawki beklometazonu.
Jeśli u pacjenta występuje zespół obturacyjny broncho w umiarkowanej lub ciężkiej postaci, należy zastosować leki rozszerzające oskrzela około 20 minut przed inhalacją.
Unikać kontaktu z oczami.
W leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa z ciężkimi objawami, skuteczność leku wzrasta, gdy stosuje się go jednocześnie ze środkami zwężającymi naczynia. Aby zmniejszyć ryzyko kandydozy jamy ustnej i gardła, zaleca się wdychanie przed posiłkami i płukanie jamy ustnej po każdej inhalacji.
Osoby z astmą zależną od steroidów powinny stosować większe dawki leku.
Pacjenci z astmą powinni stopniowo przestawić się z glukokortykoidów o działaniu ogólnoustrojowym na inhalację z beklometazonem. Nie można radykalnie zmniejszyć dawki.
Analogi Beclomethasone
Analogi beklometazonu są to: Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril i inne leki o podobnym działaniu. Wymień lek może być tylko specjalistą.
Dla dzieci
Beclomethasone do stosowania wziewnego, który zawiera 250 μg substancji czynnej w jednej dawce, nie może być stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Podczas ciąży i laktacji
Nie można używać tego narzędzia do leczenia kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze ciąży lek można stosować tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść przewyższa spodziewany poziom ryzyka. Te dzieci, które urodziły się dla matek, które otrzymały Beclomethasone w czasie ciąży, powinny zostać zbadane pod kątem niewydolności kory nadnerczy. Karmienie piersią w okresie leczenia należy przerwać.
Beclomethasone Recenzje
Recenzje tego leku wskazują, że w większości przypadków mogą one złagodzić stan pacjentów. Istnieją informacje o przejawach niektórych skutków ubocznych, ale ogólnie rzecz biorąc, opinie o leku są pozytywne.
Cena Beclomethasone, gdzie kupić
Średnia cena Beclomethasone wynosi 300-400 rubli na fiolkę 200 mcg.
Beclomethasone
Becklometazon jest lekiem hormonalnym stosowanym do inhalacji, który wpływa na śluzową powierzchnię układu oddechowego. 1 dawka leku zawiera substancję czynną - dipropionian beklometazonu - w ilości 50, 100 lub 250 μg.
Lek jest dostępny w postaci odmierzonego aerozolu w postaci beklometazonu, a także proszku do inhalacji.
Farmakologiczne działanie beklometazonu
Substancja czynna leku, dipropionian beklometazonu, ma właściwości przeciwzapalne, przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwobrzękowe. Lek jest często stosowany jako główny środek do leczenia astmy oskrzelowej w złożonej terapii.
Pod wpływem beklometazonu zmniejsza się liczba komórek tłuszczowych w błonie śluzowej powierzchni oskrzeli, które gromadzą się w miejscach podatnych na przenikanie patogennych mikroorganizmów z zewnątrz. Lek hamuje migrację makrofagów, które wychwytują i trawią bakterie, martwe komórki, toksyczne i obce cząstki.
Działanie dipropionianu beklometazonu ma na celu zmniejszenie obrzęku nabłonka, wydzielanie śluzu przez gruczoły oskrzelowe, nadreaktywność oskrzeli, regionalną akumulację neutrofili i wysięk zapalny.
Zastosowanie beklometazonu poprawia funkcję oddychania zewnętrznego, ale należy pamiętać, że lek nie zatrzymuje ataków astmy oskrzelowej, ponieważ efekt terapeutyczny jej stosowania objawia się po 5-7 dniach od rozpoczęcia regularnego stosowania.
Również w aptekach można znaleźć lek o nazwie dipropionian Beclomethasone, który jest analogiem Beclomethasone i ma te same cechy.
Przy inhalacji stosowanie leku nie ma znaczącej aktywności układowej. Około 10-20 procent zastosowanej dawki dostaje się do płuc, podczas penetracji przewodu żołądkowo-jelitowego składnik czynny jest inaktywowany przez wątrobę.
Bez względu na sposób stosowania, lek wydalany jest z organizmu w ciągu 4 dni, głównie z kałem i nieznacznie (10-15%) z moczem.
Wskazania do stosowania Beclomethasone
Wskazaniami do stosowania beklometazonu, zgodnie z instrukcjami są:
- Astma oskrzelowa;
- Alergiczny nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa, katar sienny z gorączką sienną (zapobieganie i leczenie);
- Choroby zakaźne i zapalne skóry i uszu (połączone z leczeniem przeciwdrobnoustrojowym).
Dawkowanie i Administracja Beclomethasone
Beclomethasone jest dostępny w postaci proszku i sprayu, więc lek jest stosowany do inhalacji i podawania donosowego.
Zgodnie z instrukcjami dla beklometazonu dawki do inhalacji są następujące:
- Dorośli pacjenci - 2-4 razy dziennie, dawka dzienna - maksymalnie 1 μg (w ciężkich przypadkach lekarze mogą przepisać dawkę do 2 μg);
- Dzieci - 2-4 razy dziennie za 50-100 mcg.
Beclomethasone Spray stosuje się w następujących dawkach:
- Dzieci w wieku powyżej 12 lat i dorośli - 100 mcg w każdym nozdrzu 3-4 razy dziennie, ale nie więcej niż 1 mg na dzień;
- Dzieci w wieku 6-12 lat - 3-4 razy dziennie po 50 mcg w każdym nozdrzu, ale nie więcej niż 500 mcg na dzień.
Dla każdej choroby istnieje określony schemat dawkowania, który dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Dawki podane w instrukcjach do beklometazonu mają charakter generalizujący i standaryzowany.
Skutki uboczne Beclomethasone
Spray Beclomethasone, podobnie jak proszek, może powodować niepożądane reakcje organizmu:
- Kaszel, kichanie, dysfonia, skurcz oskrzeli (w rzadkich przypadkach), eozynofilowe zapalenie płuc;
- Candidomycosis jamy ustnej i górnych dróg oddechowych;
- Ból głowy, zawroty głowy, zaćma, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, leukocytoza, eozynopenia - przy długotrwałym leczeniu beklometazonem w dużych dawkach;
- Reakcje alergiczne;
- Nieżyt nosa, krwawienie z nosa, zanik błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej - z użyciem donosowym;
- Zakłócenie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza - z pojedynczą przedawkowaną dawką większą niż 1 mg.
Przeciwwskazania do beklometazonu
Zgodnie z instrukcją, beklometazon jest przeciwwskazany w przypadku chorób takich jak:
- ostry skurcz oskrzeli, zapalenie oskrzeli nie będący astmą;
- skaza krwotoczna i częste krwawienia z nosa;
- opryszczkowa choroba oczu, ogólnoustrojowe choroby zakaźne, w tym ostre infekcje dróg oddechowych i gruźlica płuc.
Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 6 lat, a także kobietom w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze, jak również w okresie laktacji, beklometazon może być leczony, ale zgodnie z zaleceniami lekarza i przy porównywaniu korzyści i ryzyka.
Ostrożnie przepisać lek w postaci sprayu osobom z różnymi deformacjami przegrody nosowej, niedoczynnością tarczycy, amebiazą, ciężką niewydolnością nerek, jaskrą.
Wykazano, że beklometazon występuje w ograniczonych dawkach u osób, które przeszły zawał mięśnia sercowego i uraz nosa, a także u tych, którzy przeszli operację w jamie nosowej.
Dodatkowe informacje
Lek nie ma na celu eliminacji ostrych ataków astmy i nie jest wskazany w przypadku ciężkich ataków astmy, która wymaga intensywnej opieki. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie drogi podawania środków zgodnie z zastosowanym formularzem, zaleconym przez lekarza.
Z prawdopodobieństwem pojawienia się paradoksalnego skurczu oskrzeli wdychają oni leki rozszerzające oskrzela 10-15 minut przed podaniem leku Beclomethasone.
Jeśli u pacjenta wystąpi kandydoza górnych dróg oddechowych lub jamy ustnej, konieczne jest przeprowadzenie leczenia przeciwgrzybiczego bez odstawiania beklometazonu.
Choroby jamy nosowej i zatok przynosowych o charakterze zakaźno-zapalnym nie stanowią przeciwwskazań do leczenia tym lekiem.
Inhalanty, które zawierają substancję czynną w pojedynczej dawce 250 μg, nie są przeznaczone do leczenia dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Warunki przechowywania
Beclomethasone należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, w temperaturze powietrza nie większej niż 25 stopni. Okres trwałości wynosi 3 lata, ale po otwarciu leku w postaci sprayu można go stosować przez sześć miesięcy.
Beclomethasone: instrukcja, cena, analogi
Instrukcja Beclomethasone
Instrukcja dostarcza pacjentowi kompletnych informacji na temat leku Beclomethasone, a także zawiera szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania leku w leczeniu.
Forma, skład, opakowanie
Becklometazon jest uwalniany w postaci aerozolu z odmierzaną dawką, który zawiera składnik będący składnikiem aktywnym leku, dipropionian beklometazonu.
Do realizacji przygotowywania różnych ilości leku z odpowiednią liczbą dawek. Tak więc w butelce o objętości 9 ml podawano do 70 dawek, 10 ml - do 80 dawek i 23 ml - do 200 dawek.
Fiolki składają się z polietylenu i zrzucają urządzenie dozujące. Dysza natryskowa jest dostarczana. Jest transportowany i dostarczany do liczników aptecznych Aerozol Beclomethasone w opakowaniach kartonowych.
Warunki i warunki przechowywania
Butelkę aerozolu należy przechowywać w jednym opakowaniu przez okres do trzech lat. Po otwarciu - nie więcej niż pół roku. Warunki przechowywania to zaciemnienie i temperatura do 30 stopni.
Farmakologia
Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwobrzękowe. Ponadto możliwa jest manifestacja aktywności glukokortykoidu i słabej aktywności mineralokortykoidów.
Poprzez zwiększenie produkcji lipomoduliny lek pomaga w zmniejszeniu uwalniania kwasu arachidonowego, a także zmniejsza syntezę prostaglandyn. Ponieważ tworzenie się limfokin i wysięk zapalny zmniejsza się, migracja makrofagów ulega znacznemu spowolnieniu, a późniejsze procesy granulacji i infiltracji spowalniają.
Beclomethasone może wpływać na błonę podstawną warstwy nabłonkowej i jej zagęszczanie, a także pomagać spowolnić proces tworzenia śluzu przez komórki kubkowe i zmniejszyć ilościowy skład komórek tłuszczowych w błonie śluzowej oskrzelowej.
Difropionian beklometazonu aktywnie wspomaga rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i przywraca jego wrażliwość.
Lek ma zdolność przywracania odpowiedzi pacjenta na leki antycholinergiczne (leki rozszerzające oskrzela), co znacznie zmniejsza ich zapotrzebowanie. Za pomocą beklometazonu obserwuje się poprawę parametrów funkcjonalnych oddychania zewnętrznego. Aplikacja w zalecanej dawce z reguły nie powoduje skutków ubocznych charakterystycznych dla GCS (układowego).
Przy użyciu donosowym leku można całkowicie wyeliminować przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa.
Farmakokinetyka
Aktywny składnik beklometazonu wchłania się w błonie śluzowej nosa po przyjęciu donosowym. Wydajność ssania z przewodu pokarmowego jest dość niska.
Obecność wchłaniania ogólnoustrojowego nie zależy od sposobu stosowania leku. Wiązanie z białkami osocza występuje prawie w 90%. Usunięcie głównej części leku odbywa się przez jelita. Tylko 15 procent jest wydalane przez nerki.
Efekt terapeutyczny staje się zauważalny pięć dni po rozpoczęciu stosowania leku i utrzymuje się przez kilka tygodni na maksimum.
Wdychanie przyczynia się do wchłaniania leku w płucach. Częściowo wchodzący do układu trawiennego dawka traci swoją aktywność podczas pierwszego przejścia przez wątrobę.
Wskazania do stosowania beklometazonu
Beclomethasone ma kilka zastosowań i jest przepisywany pacjentom wymagającym leczenia:
- Astma oskrzelowa (w postaci podstawowego leczenia). Stosuje się inhalację.
- Nieżyt nosa naczynioruchowy i alergiczny, a także nawracająca polipowatość nosa. Stosuje się donosowe zastosowanie.
- Infekcyjne i zapalne choroby uszu i skóry. Stosowane zewnętrznie.
Przeciwwskazania
Lek ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu
- o wysokim stopniu wrażliwości na aktywny składnik Beclomethasone;
- Dla dzieci w wieku do sześciu lat.
Nie przepisywany przez drogi oddechowe:
- gdy pacjent ma skurcz oskrzeli o ostrym charakterze;
- nie jest lekiem pierwszego rzutu na stan astmatyczny;
- ze zidentyfikowanym niema astmą pochodzenia zapalenia oskrzeli.
Nie podaje się donosowo:
- gdy u pacjenta zdiagnozowano skazę krwotoczną;
- w określaniu ogólnoustrojowych infekcji;
- ARI;
- jeśli pacjent często cierpi z powodu krwawienia z nosa;
- wraz z porażką narządów wzrokowych o charakterze herpetycznym.
Powołanie Beclomethasone jest donosowe z niedawnym zabiegiem chirurgicznym w jamie nosowej, uszkodzeniem okolicy nosowej lub uszkodzeniem przegrody nosowej w postaci owrzodzenia. Ta uwaga dotyczy również jaskry, zawału mięśnia sercowego, amebiazy, ciężkiej niewydolności nerek, niedoczynności tarczycy.
Instrukcja użytkowania beklometazonu
Metody stosowania leku są podzielone na donosowe i inhalacyjne. Aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, lek należy stosować z zalecaną regularnością.
Dawkowanie leku do inhalacji jest przepisywane przez lekarza w zależności od przebiegu choroby. W przypadku dzieci przepisywane są niższe dawki niż u dorosłych.
Gdy stężenie substancji czynnej wynosi 100 lub 50 mikrogramów na dawkę, dla pacjentów dorosłych przepisywane jest 100 mikrogramów trzy razy dziennie. Dawkę można w razie potrzeby zwiększyć do 800 mikrogramów.
W przypadku dzieci należy wyznaczyć nie więcej niż 50-100 mikrogramów dla dwóch dawek na dobę.
Gdy stężenie substancji czynnej wynosi 250 mikrogramów na dawkę, dorosłym przepisuje się 500 mikrogramów dwa razy na dobę. Dawkę można w razie potrzeby zwiększyć do 2000 mikrogramów.
Stosowanie donosowe polega na wstrzyknięciu 50 mikrogramów do każdego z nozdrzy do czterech razy dziennie.
Beclomethasone podczas ciąży
Podczas ciąży stosowanie beclometazonu jest zabronione w pierwszym trymestrze ciąży. Drugie i trzecie trymestralne stosowanie leku jest dozwolone, gdy korzyści przewyższają ryzyko. W przypadku noworodków, których matka przyjmowała Beclomethasone w czasie ciąży, konieczne jest zbadanie funkcjonalności nadnerczy. Nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia.
Beclomethasone dla dzieci
Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie mogą stosować beklometazonu do leczenia przez wdychanie (przy stężeniu substancji czynnej w preparacie 250 mikrogramów na dawkę).
Skutki uboczne
Lek może wykazywać działania niepożądane w każdym ze sposobów jego stosowania.
- w postaci łaskotania w gardle;
- w postaci reakcji alergicznych;
- pojawienie się chrypki;
- w postaci paradoksalnego skurczu oskrzeli;
- w postaci kichania lub kaszlu;
- w postaci eozynofilowego zapalenia płuc.
Długotrwałe leczenie lekami jest obarczone kandydozą jamy ustnej, a także górnych dróg oddechowych. Przeszacowanie dawkowania może prowadzić do rozwoju skutków ubocznych o charakterze układowym (zawroty głowy, bóle mięśni, bóle głowy, alergie, ból w okolicy oczu, zmiany smaku, senność, przekrwienie spojówek, zwiększone VD, upośledzona zdolność widzenia).
Czas trwania leczenia w dzieciństwie często prowadzi do zahamowania wzrostu.
- w postaci suchości i podrażnienia błony śluzowej jamy nosowej;
- błona śluzowa nosa może być owrzodzona;
- w postaci krwawienia z nosa;
- w postaci rozwoju wycieku z nosa;
- występowanie bólu w nosie i gardle;
- w postaci perforacji przegrody nosowej;
- rozwój infekcji w nosogardzieli, która może wywoływać florę grzybową.
Przedawkowanie
Obecność przedawkowania leku objawia się objawami niedoczynności podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej. Aby wyeliminować ten stan, pacjentowi przepisuje się leczenie ogólnoustrojowymi glukokortykoidami i przepisuje stosowanie hormonu ACTH.
Interakcje leków
Podczas realizacji wspólnego przyjmowania beklometazonu z niektórymi lekami obserwuje się następujące działania:
- Beta-adrenomimetyki - ich działanie wzrasta. W odpowiedzi wzmacnia się działanie beklometazonu;
- Efedryna zwiększa aktywność metaboliczną beklometazonu;
- Induktory mikrosomalnego utleniania enzymów pomagają zmniejszyć skuteczność beklometazonu;
- Estrogen, doustny GK, metandienon, beta-adrenomimetyk i teofilina zwiększają aktywację beklometazonu.
Dodatkowe instrukcje
Niedopuszczalne jest hamowanie ostrych ataków astmy beklometazonem.
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana niewydolność podwzgórzowo-przysadkowo-nadnercza, leczenie inhalacyjne może być kontynuowane, ale podstawowe stężenia kortyzolu w osoczu powinny być dokładnie monitorowane. To samo dotyczy przeszacowania zalecanych dawek.
W przypadku wystąpienia zespołu obturacyjnego oskrzeli zaleca się pacjentowi przyjmowanie leku rozszerzającego oskrzela nie później niż na dwadzieścia minut przed rozpoczęciem inhalacji.
Nie pozwól, aby lek dostał się do oczu.
Zaleca się leczenie alergicznego nieżytu nosa przy jednoczesnym stosowaniu środków zwężających naczynia krwionośne.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kandydozy jamy ustnej, płukanie należy wykonać po każdej procedurze.
Astma zależna od steroidów u pacjenta polega na przyjmowaniu beklometazonu w dużych dawkach.
Jeśli to konieczne, zmniejszyć dawkę beklometazonu nie może go ostro.
Analogi beklometazonu
Lek ma listę leków o podobnym działaniu, których nie należy zastępować w leczeniu bez konsultacji z lekarzem.
- Beclazon;
- Vacoril;
- Beclomet;
- Sanastmil;
- Beklat;
- Gnadion;
- Beformometon beklometazonu;
- Beklospir;
- Prop.
Cena Beclomethasone
Koszt leku zmienia się w zależności od ilości opakowania. Cena butelki zawierającej 200 dawek wynosi średnio od 300 do 400 rubli.
Opinie Beclomethasone
Pacjenci, którzy stosowali lek w leczeniu, dobrze o nim mówią i zauważają jego wysoki efekt terapeutyczny.
Valentina: Przez długi czas cierpiała na astmę oskrzelową. Lekarz przepisał beklometazon w postaci inhalacji. Traktowany rok. Po raz pierwszy pół roku dawka została już zmniejszona. Dyspnea i kaszel zniknęły. Od roku pracuję bez narkotyków.
Dmitry: Po leczeniu (przez około rok) z Beclomethasone, problemy z astmą nie powróciły. Był traktowany przez preferencyjne przepisy.
Sergey Vladimirovich: Po dwóch miesiącach regularnego stosowania inhalacji beklometazonem, zniknęła zadyszka i epizody kaszlu nawiedzające każdą wiosnę.
Maria: Lek był bardzo pomocny w leczeniu astmy. Polecam każdemu, kto potrzebuje takiego leczenia.
Tatyana: Uważam, że beklometazon jest bardzo dobrym lekiem. Wyniki mojego stosowania inhalacyjnego to brak duszności i początek trwałej remisji. Astma cofnęła się. Drogie, choć leczenie i jego codzienne postępowanie nie jest szczególnie przyjemne. Jednak nie widzę substytutu w leczeniu dla siebie. Polecam, jeśli lekarz zaleci zastosowanie.