Azytromycyna jest antybiotykiem należącym do grupy makrolidów i ma szerokie spektrum działania. Środek przeciwbakteryjny jest stosowany do różnych infekcji bakteryjnych.
Skład i właściwości leku
Azytromycyna - opis antybiotyków
Azytromycyna jest lekiem przeciwbakteryjnym. Aktywny składnik leku ma taką samą nazwę jak sam lek - azytromycyna.
Antybiotyk ma działanie bakteriostatyczne, zmniejsza wzrost i reprodukcję patogennych bakterii. Aktywnie działa na różne mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, niektóre rodzaje bakterii beztlenowych.
Aktywny składnik wpływa również na chlamydie, mykoplazmę, ureaplasma.
Lek jest nieaktywny podczas wykrywania bakterii Gram-dodatnich opornych na erytromycynę,
Jedna tabletka leku zawiera 500 mg substancji czynnej - azytromycyny. Dodatkowe substancje wchodzące w skład leku:
- Stearynian magnezu
- Dimetikon
- Makrogol
- Tytan
- Wodorofosforan wapnia
- Copovidone
- Talc
- Krospowidon
- Skrobia
Lek jest dobrze wchłaniany po spożyciu i stosunkowo szybko rozprzestrzenia się w organizmie. Po zażyciu jednej tabletki substancja czynna jest zatężana we krwi przez 2-3 godziny. Po przyjęciu ostatniej dawki azytromycyna jest przechowywana w organizmie przez kilka kolejnych dni. Wydalany w większości przypadków przez jelita, czasami przez nerki.
Formularz zwolnienia
Dostępne w postaci kapsułek, tabletek, granulek i proszku do sporządzania zawiesiny. Tabletki mają owalny kształt, są białe. Jest wycięcie dzielące tablet na 2 części.
Jedna kapsułka lub tabletka zawiera 250 mg lub 500 mg substancji czynnej.
Cel
Wskazania do stosowania leku
Lekarz przepisuje lek przeciwbakteryjny w następujących przypadkach:
- Choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli)
- Choroby skóry (dermatoza, różyczki)
- Choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy)
- Wrzód żołądka i dwunastnicy
- Borelioza z Lyme
Lek może być stosowany do infuzji w ciężkich chorobach zakaźnych, które są spowodowane przez wrażliwe szczepy bakterii. Ta kategoria obejmuje choroby zapalne narządów miednicy.
Cechy stosowania antybiotyków
Przed rozpoczęciem leczenia choroby zakaźnej konieczne jest określenie wrażliwości mikroflory. W zależności od zakażenia, które spowodowało chorobę, zalecana jest dawka leku:
- W przypadku choroby dróg oddechowych, dermatozy, różycy, dawka dla dorosłych wynosi 0,5 gi 0,25 g. Pierwszego dnia przyjmują większą dawkę, a następnego dnia przyjmują mniejszą dawkę.
- W chorobie z Lyme leczenie prowadzi się przez 5 dni. Pierwszego dnia dawka wynosi 1 g, a następna - 0,5 g.
- Leczenie procesów zakaźnych w układzie moczowo-płciowym przeprowadza się raz w dawce 1 g.
- Przepisane antybiotyki, biorąc pod uwagę masę ciała. Przy masie powyżej 10 kg, 10 mg na kilogram jest przepisywany pierwszego dnia, a następnie 5 mg.
Przed przyjęciem leku w postaci proszku, konieczne jest przygotowanie zawiesiny. Rozpuścić proszek w 60 ml wody, dobrze wymieszać i natychmiast wypić. Mieszanina nie musi być zamawiana do wykorzystania w przyszłości. Nie zaleca się również przechowywania przygotowanej zawiesiny.
Przed użyciem gotowego zawieszenia butelkę z zawartością należy dobrze wstrząsnąć. Zmierz wymaganą dawkę leku może być miarka lub szkło. Można je kupić w aptece. Możesz przyjmować lek przed i po posiłku. Jeśli po przyjęciu antybiotyku na pusty żołądek, pojawią się bóle brzucha i nudności, lek najlepiej przyjmować po posiłku.
Czas leczenia Azytromycyną nie jest dłuższy niż 5 dni. Wynika to z wysokiego stężenia substancji czynnej i ma działanie bakteriobójcze w miejscu zapalenia. To działanie utrzymuje się przez kilka dni po spożyciu ostatniej tabletki leku. Ważne jest, aby pamiętać, że nie można podwoić dawki leku, gdy rekompensuje brakujące.
Azytromycyna jest poważnym lekiem, dlatego konieczne jest przestrzeganie wszystkich wymagań i zaleceń dotyczących jej stosowania.
Dawka antybiotyku, jak również czas trwania leczenia, nie mogą być zmieniane bez zgody lekarza. Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy. Następnie odstęp między stosowaniem leków powinien wynosić 2 godziny. Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają stężenie substancji czynnej w osoczu krwi podczas stosowania azytromycyny.
Film o tym, jak właściwie leczyć ból gardła.
Dopuszcza się wspólne stosowanie karbamazeliny, ryfabutyny, didanozy z azytromycyną. Ta ostatnia nie wpływa na stężenie tych leków. Jednoczesne stosowanie azytromycyny i cyklosporyny jest możliwe, ale należy monitorować poziom cyklosporyny we krwi. Konieczne jest również okresowe sprawdzanie zawartości digoksyny we krwi przy jednoczesnym stosowaniu digoksyny i azytromycyny.
Spożywanie makrolidów i ergotaminy przyczynia się do manifestacji działania toksycznego. W przypadku przyjmowania jakiegokolwiek leku należy powiadomić lekarza.
Azytromycyna podczas ciąży
Większość leków przeciwbakteryjnych w czasie ciąży jest zabroniona. Istnieje 5 grup leków, biorąc pod uwagę ryzyko podczas ciąży. Preparaty wchodzące w skład kategorii A są bezpieczne dla kobiet w ciąży. Ta grupa nie zawiera żadnego leku przeciwdrobnoustrojowego.
Wpływ na leki w ciąży kategorii B nie został przeprowadzony. Jednakże, zgodnie z badaniem wpływu na płód, ryzyko nie zostało ujawnione. Azytromycyna należy do tej kategorii leków. Pozostałe grupy leków nie wykluczają ryzyka dla płodu i matki.
Azytromycyna jest jedynym lekiem, który został zatwierdzony do leczenia chorób zakaźnych podczas ciąży.
Przez łożysko dochodzi do małej penetracji substancji czynnej, a zatem wpływ na płód jest minimalny.
Lek nie jest stosowany w przypadku infekcji wewnątrzmacicznych, ponieważ substancja czynna wykazuje niską aktywność. Nie udowodniono działania teratogennego na płód. Podczas stosowania azytromycyny w czasie ciąży częstość wad wrodzonych wynosi 1-3%. Czas trwania antybiotykoterapii podczas ciąży nie jest dłuższy niż 3 dni. Lekarz przepisuje lek podczas ciąży z ostrożnością. Gdy lek laktacyjny nie jest przepisywany.
Skutki uboczne
Możliwe działania niepożądane po zastosowaniu antybiotyków
Działania niepożądane mogą wystąpić, jeśli lek zostanie niewłaściwie użyty lub gdy stosowana jest azytromycyna wraz z napojami alkoholowymi.
Na tle stosowania antybiotyków mogą pojawić się efekty uboczne z różnych układów ciała: krążenia, limfatycznego, nerwowego, sercowo-naczyniowego.
Podczas przyjmowania azytromycyny mogą wystąpić następujące reakcje:
- Nudności i wymioty
- Biegunka
- Zaburzenia trawienia
- Zawroty głowy i ból głowy
- Arytmia
- Tachykardia
Można również zaobserwować nerwowość, niepokój, bezsenność, senność itp. Po pobraniu azytromycyny od osób laboratoryjnych wskaźniki laboratoryjne zmiany czynności wątroby i niewydolności wątroby rozwijają się.
Pacjent może skarżyć się na reakcje alergiczne w postaci swędzenia, pokrzywki, wysypki skórnej, obrzęku naczynioruchowego itp.
Jeśli na tle przyjmowania antybiotyków obserwowane są działania niepożądane, należy przerwać stosowanie leku. Leczenie objawowe prowadzi się w celu wyeliminowania skutków ubocznych.
Przeciwwskazania
Możliwe przeciwwskazania do stosowania azytromycyny
Przed rozpoczęciem przyjmowania antybiotyku należy powiadomić lekarza, jeśli cierpi na jedną z następujących chorób:
- Wątroba i choroba nerek
- Arytmia
- Myasthenia gravis
W takich przypadkach nie wolno przyjmować azytromycyny. Przeciwwskazane do stosowania środków przeciwbakteryjnych w przypadku nadwrażliwości na poszczególne składniki lub substancję czynną. Lekarz zastąpi antybiotyk.
Jeśli lekarz przepisał lek, należy pamiętać, że substancja czynna może powodować poparzenie słoneczne. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, należy unikać długotrwałego kontaktu ze słońcem. Lepiej jest nosić ubrania z zamkniętymi rękawami, używać kremów przeciwsłonecznych i odmawiać wizyty w salonie opalania.
Okres przechowywania i warunki przechowywania
Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią. Wybierając miejsce do przechowywania, należy pamiętać, że nie powinno być dostępne dla dzieci.
Butelka z zawieszeniem nie może być przechowywana dłużej niż 10 dni, jeśli była w stanie otwartym.
Lek jest ważny przez 2 lata. Po upływie określonego czasu stosowanie azytromycyny jest zabronione.
Analogi leku
Istnieje znaczna liczba leków, w których substancją czynną jest azytromycyna. Analogi antybiotyków Azytromycyna różnią się pod względem uwalniania, stężenia substancji czynnej, producenta i ceny.
Częste leki o identycznej substancji czynnej:
Antybiotyki mają silne działanie przeciwdrobnoustrojowe. Substancja czynna przenika przez błonę komórkową i ma szkodliwy wpływ na bakterie atypowe. Niektóre środki przeciwbakteryjne są produkowane nie tylko w tabletkach i kapsułkach, ale również w postaci syropu, dzięki czemu można bez problemu podawać je dzieciom.
Antybiotyk jest przeciwwskazany u dzieci w wieku do jednego roku w postaci tabletek i kapsułek.
Wszystkie leki przeciwbakteryjne mają takie same właściwości jak azytromycyna. Leki podobne do azytromycyny są przepisywane, jeśli z jakiegokolwiek powodu sam lek nie jest odpowiedni.
Wszystkie leki są przyjmowane w ten sam sposób. Po antybiotykach pożądane są probiotyki. Leki te wspomagają mikroflorę jelitową i zapobiegają rozwojowi dysbiozy.
Tabletki azytromycyny: wskazania i przeciwwskazania
Antybiotyk azytromycyna - odnosi się do grupy azalidów makrolidowych. Aktywny składnik dihydratu azytromycyny. Zastanówmy się, co pomaga azytromycynie, w którym przypadkach wskazane jest, aby go wyznaczyć.
Produkowane przez przemysł farmaceutyczny dawkowanie 125 mg, 250 mg, 500 mg. Formy wydania:
- Kapsułowany lek.
- Formularz tabletu.
- Syrop
- Proszek do zawieszenia.
Główne działanie
Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania. Drobnoustroje wrażliwe na to są bakteriostatyczne, a wraz ze wzrostem stężenia działają bakteriobójczo, co prowadzi do śmierci czynników wywołujących wiele chorób.
Uważa się, że bakteriobójczy mechanizm działania antybiotyków azytromycyny i makrolidów jest realizowany poprzez zdolność do penetracji błony komórkowej mikroorganizmów, zakłócając proces syntezy białek, a tym samym zapobiegając wzrostowi drobnoustrojów. Azytromycyna jest antybiotykiem aktywnym przeciwko aktywnie dzielącym się mikroorganizmom.
Lek azytromycyna skutecznie zwalcza bakterie gram-dodatnie, gram-ujemne, niektóre beztlenowce. Azytromycyna pomaga w skutecznym leczeniu zakaźnych procesów wywołanych przez mykoplazmę, chlamydię, legionellę, krętek, borrelię.
Ssanie, dystrybucja, eliminacja
Efekt terapeutyczny i szeroki zakres zastosowań zapewnia zdolność leku do rozpuszczania się w większości płynnych pożywek i tkanek ciała.
- Jest trwały w kwaśnym środowisku żołądka, ma zdolność rozpuszczania się w tłuszczach, dlatego jego wchłanianie przez żołądek i jelita następuje dość szybko.
- Łatwo dostaje się do narządów układu oddechowego, dróg moczowo-płciowych, jest w stanie koncentrować się w podskórnej tkance tłuszczowej, skórze, tkankach miękkich.
- Ma długi okres półtrwania, ponieważ praktycznie nie wiąże się z białkowymi substancjami osocza krwi. Dzięki tej zdolności stężenie leku w tkankach organizmu jest do 50 razy wyższe niż stężenie azytromycyny w osoczu, co decyduje o długotrwałym działaniu przeciwbakteryjnym.
- Ma wyjątkową zdolność do wiązania się z lizosomami i komórkami fagocytującymi, bez uszkadzania ich struktury, do uwolnienia z nich podczas fagocytozy w ognisku zapalnym, w celu utrzymania wysokiego stężenia miejscowego w centrum zakażenia przez długi czas - do 7 dni od momentu podania ostatniej dawki.
- Działa na wewnątrzkomórkowo zlokalizowane czynniki chorobotwórcze, prowadząc do ich śmierci.
- Długi okres półtrwania - do 24 godzin - pozwala zmniejszyć częstotliwość przyjmowania do 1 raz / dobę.
- Do 50% leku wydalane jest z organizmu z żółcią, dlatego jego stosowanie jest ograniczone u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i wydalaniem żółci.
Wskazania
Wskazania do stosowania azytromycyna jest dość szeroka ze względu na jej działanie farmakokinetyczne. Jest stosowany w leczeniu zakaźnych i zapalnych procesów wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy.
- Skuteczność przeciwko gronkowcom, paciorkowcom zaleca przepisywanie azytromycyny na dławicę piersiową u dorosłych i dzieci. Należy jednak rozumieć, że stosowanie azytromycyny w dławicy piersiowej, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza.
- Choroby zakaźne zatok, zapalenie ucha.
- Błonica, krztuszenie, szkarlatyna.
- Zawarte w standardach leczenia zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zwłaszcza w przypadku nietypowego przebiegu.
- Stosuje się go w leczeniu dermatoz wtórnych, chorób zapalnych skóry i tkanek miękkich powikłanych infekcjami.
- Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, inne infekcje bakteryjne układu moczowo-płciowego, w tym chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazma, inne choroby bakteryjne, choroby przenoszone drogą płciową.
- Wyznaczony podczas kompleksowego leczenia początkowych objawów boreliozy.
- Skuteczny przeciwko infekcji Helicobacter pylori towarzyszącej przewlekłym chorobom żołądka, dwunastnicy.
Metoda użycia
Zaleca się przyjmowanie tabletek azytromycyny na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.
Wielość odbioru jest raz dziennie.
W przypadku dorosłych pacjentów (lub pacjentów o masie ciała przekraczającej 45 kg) lek jest przepisywany:
- W przypadku chorób układu oddechowego, zakażonych ran skóry, tkanek miękkich - w dawce zalecanej przez lekarza prowadzącego, aby otrzymywać raz dziennie przez trzy dni.
- Do leczenia zapalenia płuc o przedłużonym, nietypowym przebiegu - zalecane przez 5 dni.
- W celu leczenia niepowikłanych zakażeń układu moczowo-płciowego urologowie często stosują jednodniowy schemat leczenia.
Jeśli pacjent z jakiegokolwiek powodu nie przyjmował leku w zalecanym czasie, zaleca się wznowienie przyjmowania leku przez następne 24 godziny.
W praktyce pediatrycznej sposób stosowania, dawka zależy od masy ciała dziecka:
- W dławicy piersiowej, azytromycyna jest przepisywana raz w ciągu dnia, dawka jest obliczana indywidualnie i przeprowadzana na kilogramach masy ciała dziecka, trwającej do 5 dni.
- W leczeniu zapalenia płuc czas trwania leczenia może wynosić do 10 dni.
Podane metody stosowania są standardowymi, uśrednionymi zalecanymi schematami.
Należy rozumieć, że zalecenia dotyczące stosowania azytromycyny, dawek, czasu przyjmowania są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę sytuację kliniczną.
Skutki uboczne
Skutki uboczne azytromycyna ma głównie na pracę narządów przewodu pokarmowego. Do najczęstszych należą następujące naruszenia:
- Nudności, wymioty.
- Zwiększone wzdęcia w jelitach.
- Tenesmus, bolesne odczucia natury spastycznej.
- Upośledzenie stolca - biegunka.
- Zaburzenia wątroby, zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych, aw ciężkich przypadkach może wystąpić żółtaczka.
- Możliwe są objawy alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, anafilaksja.
- Manifestacje charakterystyczne dla dysbiozy, kandydozy błony śluzowej.
- Zaburzenia neurologiczne są możliwe, ale rzadko obserwowane. Najczęstszą przyczyną ich występowania jest nieprzestrzeganie dawki i czasu trwania leku. Manifestowe napady padaczkowe, zwiększony niepokój, bóle głowy, bezsenność, upośledzenie słuchu.
- Zwiększona światłoczułość.
Przeciwwskazania
Do powołania przeciwwskazań azytromycyny są następujące:
- Nietolerancja makrolidowych leków przeciwbakteryjnych.
- Ciężkie uszkodzenie wątroby, przejawy niewydolności wątroby.
- Obecność objawów klinicznych objawów dysfunkcji nerek.
- Nie nadaje się dla dzieci poniżej 6 miesięcy.
Antybiotyk można podawać w czasie ciąży, pod warunkiem, że spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko szkodliwego działania na płód.
Jeśli to konieczne, stosowanie antybiotykoterapii z azytromycyną podczas laktacji, zaleca się zaprzestać laktacji.
Z ostrożnością wymaga powołania pacjentów cierpiących na zaburzenia rytmu serca, myasthenia.
Aktualne wymagania dotyczące przepisywania antybiotykoterapii
Cechy mechanizmu działania azytromycyny pomagają skutecznie leczyć wiele chorób. Od pozytywnych aspektów podczas leczenia za pomocą tego leku można zauważyć: możliwość pojedynczej dawki w ciągu dnia, krótki czas trwania leczenia. Jednak każdy lek przeciwbakteryjny ma skutki uboczne, może powodować nieodwracalną szkodę dla organizmu.
Należy rozumieć, że warunkiem wstępnym powołania antybiotykoterapii są:
- Efekty etiotropowe, tj. Niezwykle ważne jest ustalenie diagnozy czynnika sprawczego choroby.
- Aby określić wrażliwość sprawcy na leki przeciwbakteryjne.
- Przypisać lek, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, aby wybrać optymalny czas podawania, dawkę leku, biorąc pod uwagę wiek, wagę, powiązane choroby, cechy stanu pacjenta, ocenę możliwych skutków ubocznych.
Nie należy samoleczenia, może być niebezpieczne.
Azytromycyna (azytromycyna)
Treść
Wzór strukturalny
Rosyjska nazwa
Łacińska nazwa substancji to azytromycyna
Nazwa chemiczna
9-Deokso-9a-aza-9a-metylo-9a-homoerytromycyna A (i jako dihydrat)
Wzór brutto
Grupa farmakologiczna substancji Azytromycyna
Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)
Kod CAS
Charakterystyka substancji Azytromycyna
Biały krystaliczny proszek.
Farmakologia
Wiąże się z podjednostką 50S rybosomu, hamuje peptidtranslokazu do etapu nadawania i hamuje biosyntezę białka przez zmniejszenie wzrostu i rozmnażania się bakterii w wysokich stężeniach jest możliwe działanie bakteriobójcze.
Spektrum szerokiej gamy zasobów Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), krętki (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Odporny na kwaśne środowisko, lipofilny, po podaniu doustnym, szybko wchłania się z przewodu żołądkowo-jelitowego. Po pojedynczej doustnej dawce 500 mg, biodostępność wynosi 37% (efekt "pierwszego przejścia"), C.max (0,4 mg / l) powstaje po 2-3 h, pozorna objętość dystrybucji wynosi 31,1 l / kg, wiązanie z białkami jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia we krwi i wynosi 7-50%, T1/2 - 68 h. Stabilne stężenie w osoczu osiąga się w ciągu 5-7 dni. Z łatwością przechodzi przez bariery histohematyczne i wchodzi do tkanki. Jest również transportowany przez fagocyty, leukocyty polimorfojądrowe i makrofagi do miejsca zakażenia, gdzie jest uwalniany w obecności bakterii. Penetruje przez błonę komórkową (skuteczny w przypadku infekcji wywołanych przez patogeny wewnątrzkomórkowe). Stężenia w tkankach i komórkach są 10-50 razy wyższe niż w osoczu, a w centrum zakażenia są 24-34% wyższe niż w zdrowych tkankach. Wysoki poziom (antybakteryjny) utrzymuje się w tkankach przez 5-7 dni po ostatnim wstrzyknięciu. Przyjmowanie pokarmu znacząco zmienia farmakokinetykę (w zależności od postaci dawkowania): kapsułki - zmniejsza się Cmax (o 52%) i AUC (o 43%); wzrost zawieszenia Cmax (46%) i AUC (14%); pigułki - wzrasta Cmax (o 31%), AUC się nie zmienia. W wątrobie jest demetylowany, tracąc aktywność. Klirens osoczowy - 630 ml / min. 50% jest wydalane z żółcią w postaci niezmienionej, 6% z moczem. U starszych mężczyzn (w wieku 65-85 lat) parametry farmakokinetyczne nie ulegają zmianie, u kobiet wzrasta Cmax (o 30-50%), u dzieci w wieku 1-5 lat - obniżone Cmax, T1/2, AUC.
Zastosowanie substancji Azytromycyna
Do podawania doustnego: infekcje górnych (paciorkowcowe zapalenie gardła / migdałków) i dolny (bakteryjnego zapalenia oskrzeli i pęcherzyków płucnych, śródmiąższowe zapalenie płuc, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli), układu oddechowego, ENT (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i), układ moczowy (zapalenie cewki moczowej i zapalenie szyjki macicy), skóry i tkanek miękkich (róża, liszajec, wtórnie zakażonych zapalenie skóry), przewlekłe etap rumień wędrujący (choroba z Lyme), chorób żołądka i dwunastnicy, związanych z Helicobacter pylori.
Do infuzji: ciężkie zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów: pozaszpitalne zapalenie płuc, infekcyjne i zapalne choroby narządów miednicy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwości (w tym inne makrolidy) i / ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, w wieku 16 lat (infuzję), do 12 lat, o masie ciała poniżej 45 kg (tabletki), kapsułki, aż do 6 miesięcy (zawiesina połykanie).
Ograniczenia w korzystaniu z
Zaburzenie czynności wątroby i / lub czynności nerek, arytmia lub podatność na arytmię i wydłużenie odstępu QT.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W czasie ciąży możliwe jest, że oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Kategoria działania na płód przez FDA - B.
W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Skutki uboczne substancji Azytromycyna
Od układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, zawroty głowy, ból głowy, parestezje, pobudzenie, zmęczenie, senność; rzadko - szum w uszach, odwracalne upośledzenie słuchu aż po głuchotę (gdy jest przyjmowany w dużych dawkach przez długi czas); u dzieci - ból głowy (w leczeniu zapalenia ucha środkowego), hiperkinezja, nerwowość, lęk, zaburzenia snu, zapalenie spojówek.
Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (krew, hemostaza): ból w klatce piersiowej, kołatanie serca.
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, bóle brzucha, zwiększona aktywność AlAT i AspAT, stężenie bilirubiny, cholestaza, żółtaczka; rzadko, zaparcia, przebarwienia języka, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, martwica wątroby, niewydolność wątroby (prawdopodobnie śmiertelna); u dzieci - utrata apetytu, zapalenie błony śluzowej żołądka, kandydoza błony śluzowej jamy ustnej.
Z układu moczowo-płciowego: kandydoza pochwy, zapalenie nerek.
Reakcje alergiczne: wysypka, swędzenie, pokrzywka; rzadko - obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Inne: nadwrażliwość na światło, eozynofilia, przejściowa neutrofilia; z / we wstępie (opcjonalnie) - skurcz oskrzeli, ból i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia.
Interakcja
Leki zobojętniające sok żołądkowy, etanol, żywność spowalniają i zmniejszają wchłanianie (azytromycynę należy przyjmować 1 godzinę przed lub 2 godziny po przyjęciu środków zobojętniających kwas żołądkowy i jedzeniu). Tetracyklina i chloramfenikol zwiększają skuteczność azytromycyny, osłabiają się linkosamidy. Przy stosowaniu w dawkach leczniczych azytromycyny ma niewielki wpływ na farmakokinetykę atorwastatyny, karbamazepina, cetyryzyna, didanozyny, efawirenz, flukonazol, siarczan indynawir, midazolam, ryfabutynę, sildenafil, teofilina (w / oraz doustnie), triazolam, kotrimoksazol, zydowudyny. Efawirenz i flukonazol mają słabe działanie na farmakokinetykę azytromycyny. Nelfinawir znacząco zwiększa Cmax i AUC azytromycyny (jeśli są stosowane łącznie, konieczna jest ścisła kontrola w odniesieniu do takich skutków ubocznych azytromycyny, jak zaburzona czynność wątroby i upośledzenie słuchu). powinno być ściśle monitorowane podczas odbierania azytromycyny digoksyny (digoksyny może zwiększyć stężenie w krwi), alkaloidów sporyszu (prawdopodobnie przejaw działania toksycznego - skurcz naczyń krwionośnych, zaburzenia czucia), fenytoina i cyklosporyny (konieczny do ich stężenia we krwi). Jeśli to konieczne, jednoczesne podawanie z warfaryną, zaleca się dokładne monitorowanie PV (możliwe jest zwiększenie PV i częstość krwotoków). Farmaceutyczne niezgodne z heparyną.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, biegunka, czasowa utrata słuchu.
Leczenie: płukanie żołądka (po spożyciu), leczenie objawowe.
Droga podania
Środki ostrożności dotyczące azytromycyny
Po zaprzestaniu leczenia u niektórych pacjentów mogą utrzymywać się reakcje nadwrażliwości, co wymaga specyficznej terapii pod nadzorem lekarza.
Azytromycyna - zastosowanie, działania niepożądane i dostępne formy
Azytromycyna jest antybiotykiem skutecznym w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Jest to azalid, który jest podklasą antybiotyków makrolidowych. W swojej strukturze pochodzi z erytromycyny, w której znajduje się atom azotu podstawiony grupą metylową zawartą w pierścieniu laktonowym, w wyniku czego w pierścieniu laktonowym obecnych jest 15 pierwiastków. Azytromycyna jest nieco bardziej aktywna przeciwko niektórym typom bakterii w porównaniu z erytromycyną, ale jej szeroką popularność zawdzięcza przede wszystkim powolnemu usuwaniu z organizmu, co pozwala leczyć infekcję przez 3-5 dni przy podawaniu raz dziennie, oraz Erytromycyna wymaga 3-4 podawania dziennie przez okres do dwóch tygodni.
Nie należy regularnie przyjmować antybiotyków. Zamiast polegać na najbardziej odpowiednich antybiotykach w leczeniu zapalenia zatok, należy wzmocnić układ odpornościowy.
Zytromaks, azit, azitrotsin, azyna, zeo
Doustnie (kapsułki, zawiesina), dożylnie, oftalmicznie
38% dla kapsułek 250 mg
11-14 godzin (pojedyncza dawka)
68 h (wielokrotne dawki)
Z żółcią, nerką (4,5%)
Ten antybiotyk jest szeroko stosowany sam lub w połączeniu z innymi lekami do leczenia zapalenia ucha środkowego, zapalenia gardła, szpitalnych infekcji dróg oddechowych (w tym zapalenia płuc), infekcji przewodu pokarmowego (na przykład spowodowanych przez spożywanie skażonej żywności) i rzeżączki.
Jest on wymieniony na Liście Niezbędnych Leków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), wykaz najważniejszych leków potrzebnych w podstawowym systemie opieki zdrowotnej.
Spektrum wrażliwości bakterii
Azytromycyna ma stosunkowo szeroką, ale płytką aktywność przeciwbakteryjną. Tłumi niektóre z rzeczy, które możesz zrobić. Gatunki Peptostreptococcus), wiele nietypowych bakterii i innych mikroorganizmów (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Film o azytromycynie
Medyczne stosowanie azytromycyny
Azytromycynę stosuje się w leczeniu różnych zakażeń, w tym:
- Ostre zaostrzenia bakteryjne przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wywołane przez M. Catarrhalis, H. Influenzae lub S. pneumoniae
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok wywołane przez M. catarrhalis, H. Influenzae lub S. pneumoniae
- Płucne zapalenie płuc wywołane przez H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae lub S. pneumoniae
- Ostre zapalenie ucha środkowego wywołane przez M. catarrhalis, H. Influenzae lub S. pneumoniae
- Zapalenie gardła lub zapalenie migdałków spowodowane przez S. pyogenes jako alternatywa dla leczenia pierwszego rzutu u pacjentów, którzy nie mogą stosować terapii pierwszego rzutu
- Nieskomplikowane zakażenie skóry i jej struktur wywołane przez S. aureus, S. agalactiae lub S. pyogenes
- Zapalenie cewki moczowej i zapalenie szyjki macicy wywołane przez C. trachomatis lub N. gonorrhoeae
- Wrzód trawienny narządów płciowych (miękki wrzód) u mężczyzn wywołany przez H. ducreyi
W badaniu porównującym stosowanie azytromycyny, erytromycyny i kloksacyliny wykazano, że główny patogen (głównie S. aureus) został wyeliminowany odpowiednio o 89, 78 i 59%. Przebieg leczenia składał się z: azytromycyny (całkowita dawka 1,5 g) w postaci doustnej przez 5 lub 6 razy przez 5 dni, erytromycyny i kloksacyliny w postaci doustnej 500 mg przez 4 razy dziennie przez 7 dni. Tak więc najkrótszy przebieg leczenia azytromycyną poprawił stan pacjenta.
Farmakokinetyka
Azytromycyna jest stabilnym kwasowo antybiotykiem, więc można go przyjmować doustnie bez potrzeby ochrony przed kwasami żołądkowymi. Jest łatwo wchłaniany, ale absorbowany jest bardziej na pusty żołądek. U dorosłych czas maksymalnego stężenia (T max) wynosi 2,1-3,2 godziny w przypadku doustnych postaci dawkowania. Aktywny transport do miejsca zakażenia wynika z wysokiego stężenia w fagocytach. W okresie aktywnej fagocytozy uwalnianie dużych stężeń. Azytromycyna może być stężona w tkankach 50 razy więcej niż w osoczu, ze względu na wychwyt jonu i jego wysoką rozpuszczalność (objętość dystrybucji jest zbyt wysoka).
Ze względu na długi okres półtrwania można przyjmować dużą pojedynczą dawkę azytromycyny, utrzymując bakteriostatyczny poziom w zakażonej tkance przez kilka dni.
Skutki uboczne azytromycyny
Do najczęstszych działań niepożądanych należą: biegunka (5%), ból brzucha (3%), nudności (3%) i wymioty. W niektórych przypadkach (mniej niż 1%) lek jest przerywany z powodu działań niepożądanych. Pojawiły się doniesienia o nerwowości, reakcjach dermatologicznych i anafilaksji. Podobnie jak w przypadku wszystkich środków przeciwbakteryjnych, podczas leczenia azytromycyną i kilka tygodni po nim może rozwijać się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Wcześniej sądzono, że ze względu na stosowanie antybiotyków doustne środki antykoncepcyjne stają się coraz mniej skuteczne, jak ostrzegają kobiety. Jednak antybiotyki inne niż ryfabutyna i ryfampicyna nie wpływają na skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ta zmiana w rekomendacji wynika z faktu, że obecnie nie ma dowodów, które ostatecznie wykazałyby wpływ antybiotyków (z wyjątkiem ryfabutyny i ryfampicyny) na te środki antykoncepcyjne.
Smak zawiesiny azytromycyny jest raczej nieprzyjemny, więc podawanie jej małym dzieciom może być trudne.
Czasami u pacjentów rozwija się cholestatyczne zapalenie wątroby lub majaczenie. Przypadkowe przedawkowanie dożylne u dziecka spowodowało poważną blokadę serca, prowadzącą do rezydualnej encefalopatii.
W 2013 roku FDA (Food and Drug Administration (USA)) wydała ostrzeżenie, że lek azytromycyna "może prowadzić do nieprawidłowych zmian w aktywności elektrycznej serca, co może powodować potencjalnie śmiertelne zaburzenia rytmu serca." 2012, który pokazał, że lek może zwiększać ryzyko śmierci, szczególnie u osób z problemami z sercem, w porównaniu z tymi, którzy przyjmowali inne antybiotyki, takie jak amoksycylina, lub nie przyjmowali antybiotyków. Ostrzeżenie wskazało, że osoby z wcześniej istniejącymi chorobami były szczególnie narażone na wysokie ryzyko, na przykład w przypadkach przedłużonego odstępu QT, niskiego poziomu potasu i magnezu we krwi, częstości akcji serca, wolniejszego niż normalnie lub podczas przyjmowania pewnych leków. nienormalny rytm serca.
Metabolizm
Po podaniu pojedynczej dawki 500 mg pozorny końcowy okres półtrwania leku wynosi 68 godzin. Główną drogą eliminacji jest eliminacja azytromycyny z żółcią, w większości niezmieniona. W ciągu tygodnia około 6% przyjętej dawki pojawia się jako niezmieniony lek w moczu.
Mechanizm działania azytromycyny
Azytromycyna hamuje wzrost bakterii, zatrzymując syntezę ich białka. Hamowanie translacji mRNA przeprowadza się przez wiązanie się z bakteryjną podjednostką 50S rybosomu. Ten mechanizm działania jest typowy dla antybiotyków makrolidowych. W tym samym czasie nie ma wpływu na syntezę kwasów nukleinowych.
Historia
W 1980 r. Zespół badaczy z chorwackiej firmy Pliva odkrył azytromycynę. W 1981 roku został opatentowany. W 1986 roku Pliva i Pfizer podpisały umowę licencyjną, na mocy której Pfizer otrzymał wyłączne prawa do sprzedaży leku w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych. W 1988 r. Pliva wprowadziła na rynek swoją azytromycynę w Europie Środkowej i Wschodniej pod marką Sumamed. W 1991 r. Pfizer wprowadził azytromycynę na licencji Pliva na innych rynkach pod marką Sitromax. Od tego czasu Pfizer stracił swoje wyłączne prawa, a azytromycyna wytwarzana przez firmę Pliva jest również sprzedawana w Stanach Zjednoczonych przez producenta leku generycznego Teva Pharmaceuticals (który obecnie należy do firmy Pliva).
Kilka lat później FDA zatwierdziła lek AzaSite. Jest to forma azytromycyny do leczenia infekcji oczu, która jest sprzedawana w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie przez Inspire Pharmaceuticals, spółkę zależną od Merck.
W 2010 r. Azytromycyna była antybiotykiem najczęściej stosowanym w ambulatoriach w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy w Szwecji, gdzie stosowanie ambulatoryjnego antybiotyku spadło o jedną trzecią, tylko 3% recept było pisanych dla makrolidów.
Dostępne formy azytromycyny
Azytromycyna jest zwykle podawana w postaci tabletek powlekanych (w dawce 250 i 500 mg), kapsułek (w dawce 250 i 500 mg), zawiesiny doustnej (w dawce 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml), iniekcji dożylnej, granulatu do przygotowania zawiesin w saszetkach (1 g) i roztworze oftalmicznym (1%).
Azytromycyna
Azytromycyna jest obecnie jednym z najpopularniejszych antybiotyków wśród lekarzy. Jest półsyntetycznym makrolidem, który jest dostępny pod różnymi nazwami i w różnych postaciach. Rozważ tę substancję i instrukcje dla niej bardziej szczegółowo.
Mała historia makrolidów
Po raz pierwszy przedstawiciel tej klasy leków został pozyskany w 1952 roku. Jednak erytromycyna stosowana w leczeniu wielu chorób miała szereg skutków ubocznych i mogła być stosowana tylko kilka razy dziennie. Poprzez ciągłe ulepszanie wynaleziono inne, bardziej skuteczne i bezpieczne makrolidy (obecnie znanych jest około 20 nazw), które są podzielone na podklasy. Azytromycyna - pierwszy makrolid związany z azalidami. W 1988 roku został zwolniony w Rosji pod nazwą Sumamed. Głównymi zaletami Azytromycyny w porównaniu z innymi antybiotykami z tej grupy są niższe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, większa skuteczność i rozszerzone spektrum działania.
Streptococci, staphylococcus, gardnerella, chlamydia, mykoplazm, tripona, shigella, salmonella, moraxella, helicobacter pylori i inne są wrażliwe na azytromycynę. Azytromycyna jest nieskuteczna wobec bakterii Gram-dodatnich opornych na erytromycynę.
Synonimy azytromycyny
Synonimami substancji są leki, których aktywną substancją jest azytromycyna, ale są one wytwarzane przez różne firmy i w różnych postaciach dawkowania. Cena jest bardzo różna. Jednak ich skuteczność nie różni się od oryginału.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitrox.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid
- Sumamecin.
- Nitrolid.
- Nitrolide forte.
- Zimax.
- Czynnik Zi
- Hemomitsin.
Formy uwalniania azytromycyny
- Kapsułki
- Pigułki
- Proszek do sporządzania zawiesin.
- Proszek do przygotowywania roztworów do infuzji.
Najczęściej używane kapsułki lub tabletki. Dzieci przepisały proszek do sporządzania zawiesin o słodkim smaku.
Farmakokinetyka leku
Azytromycyna niszczy szczepy wrażliwych bakterii. Hamuje on reprodukcję patogennych mikroorganizmów, a przy wysokim stężeniu bakterii w organizmie ma działanie bakteriobójcze.
Lek ten leczy choroby zakaźne skóry i układu moczowo-płciowego oraz układu oddechowego. Substancja dobrze się wchłania, wnika w drogi oddechowe, drogi moczowo-płciowe, tkankę miękką. Fagocyty dostarczają azytromycynę bezpośrednio do miejsca zakażenia, gdzie rozpoczyna się jej działanie. Dlatego stężenie leku w wybuchu zapalenia jest znacznie wyższe niż w zdrowych tkankach. W tym samym czasie azytromycyna nie ma znaczącego wpływu na ich funkcję. Czas trwania kursu wynosi od trzech do pięciu dni, biorąc pod uwagę fakt, że substancja pozostaje w ognisku zapalnym przez 5-7 dni po pobraniu ostatniej tabletki leku. Ta sama właściwość to azytromycyna, która umożliwia jej zażywanie tylko raz dziennie.
Wskazania do stosowania
Azytromycyna leczy choroby o etiologii infekcyjnej wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Należą do nich:
- Infekcje górnych dróg oddechowych i narządów ENT - ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego.
- Infekcje dolnych dróg oddechowych - nietypowe i bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli.
- Infekcje tkanek miękkich, choroby skórne - różyczki, zakażone dermatozy, liszajec (uszkodzenie skóry z powstawaniem krost), szkarlatyna, rumień.
- Infekcje dróg moczowych - zapalenie cewki moczowej (nawet rzeżączka), zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), borelioza wywołana przez krętek Borrelia.
- Kompleksowe leczenie zakażenia Helicobacter pylori, które jest przyczyną wrzodów żołądkowo-jelitowych.
Regimen
- Azytromycynę należy przyjąć kilka godzin po posiłku lub 1 godzinę przed posiłkiem. Kapsułkę lub tabletkę należy popić dostateczną ilością wody, najlepiej przegotowanej lub oczyszczonej. Ze względu na skuteczność leku wystarczy pojedyncza dawka.
- W przypadku zapalenia górnych dróg oddechowych zażywaj jedną tabletkę (500 mg) przez trzy dni. Jeśli Azytromycyna została przepisana przez 5 dni, należy zażyć 500 mg pierwszego i 250 mg przez następne 4.
- Infekcje moczowo-płciowe leczy się pojedynczą dawką dwóch tabletek po 500 mg.
- Kiedy dawka leku na boreliozę wynosi 3g. Oznacza to, że pierwszego dnia biorą 1 g (2 tabletki), a kolejne 500 w ciągu 5 dni.
- Przy realizacji skojarzonej terapii infekcji Helicobacter pylori dawka kursu wynosi również 3g - 1g 3 dni.
- W przypadku rozpoznania zapalenia płuc, lek wstrzykuje się w postaci roztworu, po czym lekarz samodzielnie przepisuje lek w wygodniejszej formie uwalniania - tabletki lub kapsułki.
Dawki dla dzieci różnią się w zależności od masy ciała. Dzieci w wieku powyżej 5 lat i o masie ciała powyżej 10 kg powinny otrzymać dawkę 10 mg / kg. W ciągu następnych czterech dni należy przyjmować 5 mg / kg 1 raz dziennie. Dawka posiewu - 30 mg / kg. Ważne jest, aby samemu nie przepisywać azytromycyny, ale skonsultować się z lekarzem, ponieważ pediatrzy często przepisują indywidualne dawki, w zależności od wieku, stanu i masy ciała pacjenta. Tabletki są pobierane w odstępach 24 godzin. W przypadku pominięcia dawki należy zażyć tabletkę tak szybko, jak to możliwe.
Przeciwwskazania do leku
Wiek do 6 miesięcy (w zawieszeniu).
- Do 12 lat o masie ciała co najmniej 45 kg (w postaci tabletek i kapsułek).
- Wiek do 16 lat (w postaci infuzji).
- Nadwrażliwość (w tym na inne makrolidy).
- Ciężkie uszkodzenie nerek lub wątroby.
- Arytmia lub predyspozycja do niego.
- Skłonność do wydłużenia odstępu QT.
- Okres laktacji.
Skutki uboczne Azytromycyny
Efekty uboczne są mniej powszechne niż podczas przyjmowania innych makrolidów. Wymieniamy je:
- Ból w jamie brzusznej lub klatce piersiowej, bicie serca, biegunka, nudności, utrata apetytu, zawroty głowy.
- W rzadszych przypadkach, nudności i wymioty.
- Możliwe jest zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - jest to przemijające (przejściowe) zjawisko.
- Candidiasis (wzrost w ciele oportunistycznego grzyba candida), wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, swędzenie.
- Senność, zmęczenie.
Ostrzeżenia dotyczące stosowania azytromycyny
Kobiety w ciąży przepisuje się lek tylko w skrajnych przypadkach, jeśli spodziewany efekt jest w stanie uzasadnić ryzyko dla płodu.
Jeśli u pacjenta wystąpiły reakcje alergiczne w wywiadzie, należy zachować ostrożność pod wpływem piany z lekiem Azithromycin.
Czasami, w połączeniu z azytromycyną, leki zobojętniające są przepisywane w celu zapobiegania zgadze z powodu zwiększenia kwasowości soku żołądkowego. Antigel obejmuje Almagel, Phosphalugel, Gevascon i inne leki, konieczne jest przyjmowanie tych leków z azytromycyną w odstępie co najmniej 2 godzin.
Jeśli jesteś już leczony jakimikolwiek lekami, powiedz lekarzowi o ich nazwach, ponieważ istnieją substancje, które są niezgodne z azytromycyną.
Warunki przechowywania leków
Azytromycyna jest przechowywana w ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze pokojowej - od 15 do 20 stopni. Okres trwałości wynosi 2 lata.
Antybiotykowe stosowanie azytromycyny i jej działania niepożądane
Azytromycyna należy do grupy leków przeciwbakteryjnych - makrolidów. Jest pierwszym i najczęstszym przedstawicielem nowej klasy azalidów. Azytromycyna jest strukturalnie odróżniona od klasycznych makrolidów przez obecność dodatkowego atomu azotu w pierścieniu laktonowym, co znacznie zwiększa oporność kwasu na lek.
Antybiotyk został po raz pierwszy zsyntetyzowany w chorwackiej firmie farmaceutycznej Pliva w 1980 roku. Dziś oryginalny lek jest również produkowany przez amerykańską firmę Pfizer. Azytromycyna jest szeroko stosowana w leczeniu chorób bakteryjnych w praktyce pediatrycznej, terapeutycznej i chirurgicznej.
Właściwości farmakologiczne
Azytromycyna ma działanie bakteriostatyczne: jest w stanie zablokować podjednostkę 50S rybosomów mikroorganizmów, aby zahamować wiele enzymów ważnych dla procesu translacji. Tak więc lek hamuje syntezę białka i uniemożliwia dalszą reprodukcję patogennej flory.
Ponadto w tym stanie bakterie tracą odporność na działanie komórek i przeciwciał układu odpornościowego. W bardzo wysokich stężeniach azytromycyna wykazuje również działanie bakteriobójcze. Ten antybiotyk jest skuteczny w leczeniu zakażeń wywołanych przez następujące patogeny:
- gronkowiec;
- paciorkowce;
- mykoplazm;
- mykobakterie;
- beztlenowce;
- pałeczkę hemofilną;
- Legionella;
- chlamydia;
- ureaplasmy;
- krętki;
- neyseriyami.
Wiele patogenów ma wysoką oporność na lek, więc w takich przypadkach leczenie azytromycyną będzie nieskuteczne i trzeba wybrać inny lek do leczenia (nie z grupy makrolidów). Wśród nich są Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis i Bacteroides fragilis.
Lek stosuje się doustnie. Antytiotyk azytromycyna jest szybko wchłaniany przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, jednak znaczna jej część (około dwóch trzecich) jest natychmiast metabolizowana w hepatocytach.
Największe stężenie osiąga się w 120-180 minut po aplikacji. Aktywnie przenika do tkanek, a także jest transportowany przez komórki ochrony immunologicznej do obszaru zapalenia.
W dotkniętym obszarze stężenie antybiotyku jest czasami 20-40 razy większe niż we krwi. Dawka terapeutyczna leku w tkance utrzymuje się do 5-7 dni po zakończeniu leczenia. Antybiotyk ulega dezaktywacji w wątrobie i jest częściowo wydalany przez jelita i nerki. Na farmakodynamikę leku przeciwbakteryjnego aktywnie wpływa spożycie pokarmu, dlatego należy go przyjmować "na pusty żołądek".
Wskazania do powołania azytromycyny
Lek stosuje się głównie w warunkach ambulatoryjnych. Przepisać lek i ocenić obecność wskazań do powołania azytromycyny może być tylko lekarz po ocenie stanu pacjenta i przeprowadzenie wszystkich niezbędnych środków diagnostycznych, w tym kultury bakteryjnej i badanie wrażliwości mikroflory na antybiotyki.
Skuteczność przebiegu antybiotyku ocenia się 2-3 dni po rozpoczęciu terapii na takich wskaźnikach, jak normalizacja temperatury ciała, zanik zatrucia, zmniejszenie nasilenia objawów choroby.
Samoleczenie często nie daje pozytywnego wyniku i prowadzi do znaczących efektów ubocznych. Azytromycyna jest przepisywana na następujące patologie bakteryjne:
- zapalenie gardła;
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie tchawicy;
- pozaszpitalne zapalenie płuc bez powikłań;
- zapalenie migdałków;
- Borelioza;
- liszajec;
- zapalenie zatok;
- zapalenie krtani;
- zapalenie cewki moczowej;
- zapalenie pęcherza;
- zakażone rany pooperacyjne;
- zapobieganie wtórnej chorobie bakteryjnej u pacjentów wysokiego ryzyka;
- zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy i wrzód trawienny wywołany zakażeniem Helicobacter pylori;
- proces zakaźny w jamie miednicy.
Formularz zwolnienia
Azytromycyna jest dostępna w postaci tabletek i kapsułek 0,125, 0,25 i 0,5 g. W aptekach antybiotyk występuje pod nazwami handlowymi Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azithromycin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomycin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks" Oryginalny lek to Sumamed.
Dla dzieci firmy farmaceutyczne produkują ten lek przeciwbakteryjny w postaci syropu.
Przeciwwskazania do azytromycyny
Zgodnie z instrukcją, azytromycyny nie należy podawać w następujących sytuacjach:
- obecność w przeszłości alergii pacjenta na makrolidy;
- przewlekła lub ostra patologia wątroby z upośledzoną zdolnością czynnościową narządu;
- nietolerancja fruktozy;
- zespół nietolerancji glukozy-galaktozy;
- stosowanie leków zawierających ergotaminę.
Lekarz powinien uważać na stosowanie tego antybiotyku u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, przewlekłą chorobą nerek, marskością wątroby, zapaleniem wątroby, zmniejszeniem stężenia osoczowego lub potasowego magnezu oraz niewydolnością serca.
Lek można przepisać podczas ciąży (kategoria FDA - B). W okresie leczenia zaleca się zaprzestanie laktacji.
Skutki uboczne
Podczas stosowania azytromycyny może wystąpić wiele działań niepożądanych. Najczęstsze objawy to objawy dyspeptyczne (wzdęcia, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, nudności, wymioty). Opisano wiele przypadków rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, którego przyczyną jest Clostridium dificile. Objawy objawiające się biegunką, zatruciem, perforacją jelit i gorączką.
Opisano przypadki toksycznego działania leku na wątrobę. Laboratorium zaobserwowało wzrost aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny. Klinicznie - żółtaczka, cholestaza, ogólne zmęczenie, obniżona funkcja poznawcza i gorączka niskiego stopnia.
Dość często występują różne zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy o różnym natężeniu, szum w uszach, senność, hiperkinezja, chwiejność emocjonalna, parestezje. Obserwuje się również wysypki alergiczne, swędzenie, wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy. Być może przystąpienie do nadkażenia, kandydoza błony śluzowej przewodu pokarmowego, narządów płciowych i jamy ustnej.
Istnieją dowody na to, że w miastenii stosowanie azytromycyny może powodować zmniejszenie skuteczności leczenia i występowanie ostrej patologii.
Interakcje z innymi lekami i alkoholem
W opisie stwierdza się, że nie należy przepisywać azytromycyny razem z antybiotykami bakteriobójczymi (penicylinami, cefalosporynami, karbapanem, fluorochinolonami), ponieważ ich skuteczność będzie się zmniejszać. Leki zobojętniające kwasy i sorbenty mogą znacząco wpływać na proces wchłaniania leku w przewodzie pokarmowym. Z tego powodu azytromycynę należy zażyć na dwie godziny przed przyjęciem, aby uniknąć niepożądanych skutków.
Względne przeciwwskazania obejmują również wyznaczenie leków antyarytmicznych, które mogą wydłużyć odstęp QT na EKG (przewodzenie impulsów w komorach). Należą do nich przede wszystkim amiodaron, sotalol, prokainamid i chinidyna. Istnieją dowody na to, że w połączeniu z azytromycyną wzrosła liczba arytmii i tachykardii.
Antybiotyk wpływa na stężenie digoksyny, cyklosporyny, fenytoiny, cetyryzyny, flukonazolu, midazolamu, teofiliny i triazolamu w osoczu. Dlatego w przypadku leczenia stawów konieczne jest monitorowanie ich ilości.
Azytromycyna i alkohol
Istnieje wiele dyskusji na temat przyjmowania azytromycyny z alkoholem i ich zgodności. Odpowiedź tutaj jest prosta - alkoholu etylowego nie należy przyjmować w żadnej formie podczas antybiotykoterapii i kolejny tydzień po jej zakończeniu. Alkohol zwiększa toksyczne obciążenie wątroby, co może prowadzić do rozwoju ostrego reaktywnego zapalenia wątroby.
Zwiększa także częstotliwość występowania działań niepożądanych: występowanie reakcji alergicznych, zaburzeń przewodu pokarmowego i udarów w sali balowej przez 30 lat.
Dodatkowo zmniejsza skuteczność azytromycyny, która wywołuje progresję choroby. Dlatego azytromycyna i alkohol są absolutnie niezgodnymi rzeczami.
Dawkowanie i podawanie azytromycyny
Azytromycynę należy przyjmować 60 minut przed posiłkiem lub dwie godziny później. Lek należy całkowicie połknąć, bez żucia. Zaleca się również pić po tym wystarczającą ilość wody. W procesach zapalnych z uszkodzeniami układu oddechowego lub narządów ENT, dorośli zwykle przyjmują jedną tabletkę 0,5 g dziennie. Czas trwania terapii wynosi 3 dni. W niektórych przypadkach lekarz może je wydłużyć. W chorobie z Lyme, pierwszego dnia, konieczne jest przyjęcie 1,0 g antybiotyku, a od drugiego - także po 0,5 g. Leczenie trwa 5 dni.
W przypadku dzieci o masie ciała do 40 kg zaleca się przepisywanie azytromycyny w postaci syropu. Dzięki swoim zaletom - przyjemnemu smakowi i zapachowi, a także zdolności do obliczenia indywidualnej ilości leku potrzebnego dla danego dziecka. Całkowita dawka antybiotyku wynosi 10 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Czas trwania leczenia dla dzieci jest taki sam jak dla dorosłych.
Kiedy pomijasz przyjmowanie azytromycyny, musisz natychmiast ją wdrożyć, a następnie kontynuować leczenie jak zwykle. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Nie można samodzielnie anulować leku ani wydłużyć przebiegu leczenia.
W przypadku pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek, aparatem kłębuszkowym i zdolnością filtracji (GFR jest mniejsza niż 30 ml / min), zaleca się ostrożne przepisywanie antybiotyków, jednak nie wymagają one dostosowania dawki.
Wideo
Film opowiada, jak szybko wyleczyć przeziębienie, grypę lub ARVI. Opinia doświadczonego lekarza.