Termin ostre zapalenie ucha środkowego oznacza proces zapalny w uchu środkowym, najczęściej związany z działaniem czynnika bakteryjnego. Rzadziej przyczyną zapalenia są wirusy, grzyby, elementy alergiczne lub pourazowe.
Częstość występowania choroby związana jest z anatomicznymi cechami lokalizacji trąbki Eustachiusza u dzieci (bardziej poziomo niż u dorosłych). To przyczynia się do łatwiejszego przenikania infekcji z jamy nosowej lub jamy ustnej do jamy ucha środkowego.
Obecność przewlekłego procesu zapalnego (zapalenie migdałków, roślinność adenoidów, zapalenie zatok), bakterie Streptococcus lub Staphylococcus, częste alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa również działają jako korzystny czynnik i wywołują rozwój infekcji w uchu środkowym.
Wysokie ryzyko powikłań wewnątrznaczyniowych i wewnątrzczaszkowych zmusza lekarzy do przepisywania antybiotyków na zapalenie ucha środkowego u dzieci zaraz po rozpoznaniu. Takie podejście do leczenia pozwala zminimalizować postęp choroby, zmniejszyć częstość występowania ciężkich powikłań i możliwość nieodwracalnej utraty słuchu.
Główne objawy choroby
Główną trudnością są dzieci w pierwszych latach życia. Dziecko nie może wyrazić objawów, odpowiedzieć na pytania lekarza. W takiej sytuacji rodzice powinni "usłyszeć alarm", jeśli dziecko jest ciepłe przez kilka dni, ale nie ma widocznych objawów kataralnych (kaszel, katar), żadnych objawów infekcji jelitowej (wymioty, biegunka).
Dziecko zachowuje się niespokojnie, odmawia jedzenia, próbuje nieustannie dotykać lub drapać bolące ucho, nie umieszcza głowy po stronie zapalenia. Jeśli zapalenie ucha staje się komplikacją innej choroby, wzrost temperatury jest możliwy na tle powrotu do zdrowia lub odwrotnie - brak dynamiki w trakcie leczenia.
Starsze dzieci mogą skarżyć się na ból ucha, uczucie zaduchu, łzawienie, utratę słuchu.
W przypadku perforacji błony bębenkowej dochodzi do znacznego ropienia z ucha.
Wskazania do hospitalizacji w nagłych wypadkach
- Jeśli podejrzewasz ropne procesy zapalne w jamie ucha środkowego, wszystkie dzieci w wieku do 1 roku życia powinny być natychmiast hospitalizowane w oddziale otolaryngologii. Pacjenci w wieku od jednego do trzech lat są wysyłani do szpitala w przypadku nawracającej choroby.
- Pojawienie się obrzęku, przekrwienie skóry i ból w uchu, silny ból głowy, wysoka gorączka i inne objawy zapalenia wyrostka sutkowatego lub antritis.
- Ciężkie zatrucie. Dziecko nie chce jeść, ospałe, senne, zahamowane; mdłości lub wymioty mogą wystąpić po posiłku.
- Podejrzane powikłania wewnątrzczaszkowe.
- Starsi pacjenci są hospitalizowani w przypadkach, gdy leczenie ambulatoryjne nie jest skuteczne, a objawy kliniczne nadal postępują.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zaleca się systemową i lokalną terapię antybakteryjną, aby wyeliminować proces zapalny i środek zakażenia w uchu środkowym. Jako dodatek do tego leczenia przedstawiono zastosowanie antybiotyków pediatrycznych dla uszu w postaci kropli.
Krople antybiotykowe
Otofa
Aktywnym składnikiem kropli Otof jest półsyntetyczny antybiotyk Rifampicyna, bakteriobójcza dla bakterii, powodująca blokowanie polimerazy RNA patogenu i hamowanie syntezy w komórce drobnoustrojowej. Spektrum działania obejmuje przedstawicieli flory gram-dodatniej i gram-ujemnej.
Rodzaj opakowania krople do uszu Otofa
Ze względu na możliwe powstawanie lekooporności nie zaleca się jego długotrwałego stosowania w monoterapii.
Środki mają bardzo niskie wchłanianie i nie wywołują reakcji alergicznych na układ.
Jako powikłanie może pojawić się świąd, wysypka, zaczerwienienie skóry i błona bębenkowa.
Nie jest mianowany w obecności indywidualnej nietolerancji składników kropelek. Nie ma limitu wieku do użycia. Oznacza to, że w przeciwieństwie do Anaurana, która jest przepisana tylko w wieku sześciu lat, te antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dzieci w wieku 4-5 lat i młodszych mogą być stosowane bez ryzyka powikłań układowych.
Przed użyciem zaleca się nieznaczne ogrzanie produktu (trzymając butelkę w dłoniach). W przypadku dzieci, co 12 godzin przepisuje się do oka trzy krople. Standardowy cykl leczenia wynosi siedem dni.
Anauran
Połączone krople, które działają przeciwbólowo i przeciwbakteryjnie dzięki antybiotykom (polimyksyna B - polipeptyd, siarczan neomycyny - aminoglikozyd) i miejscowemu znieczuleniu (chlorowodorek lidokainy).
W zależności od nasilenia zapalenia ucha należy zaszczepić od dwóch do trzech kropli co sześć lub osiem godzin. Przebieg terapii trwa siedem dni. Nie zaleca się dłuższej recepty z powodu ryzyka nadkażenia i możliwego działania nefrotoksycznego neomycyny.
Krople są dopuszczalne do wyznaczania dzieci tylko w wieku sześciu lat.
Suprax dla dzieci
Aktywny składnik leku - Cefiksym. Jest to półsyntetyczny antybiotyk III generacji doustnych cefalosporyn. Suprax ma wyraźny efekt bakteriobójczy na większość przedstawicieli gram + i gram-flory. Nie wpływa na gronkowce i niektóre paciorkowce.
Jest odporny na działanie bakteryjnej beta-laktamazy. Mechanizm oddziaływania na patogenne mikroorganizmy wynika z zahamowania procesu syntezy składników strukturalnych komórki bakteryjnej, co prowadzi do jej śmierci.
Nie dotyczy:
- dla niemowląt do sześciu miesięcy;
- u pacjentów z biegunką związaną z antybiotykami i rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego w historii;
- w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby;
- pacjenci z indywidualną nietolerancją i reakcjami alergicznymi na beta-laktamy.
Dawkowanie oznacza
Dzieci w wieku powyżej 12 lat, o wadze większej niż pięćdziesiąt kilogramów, zaleca się stosowanie dwustu miligramów supraksu co 12 godzin. W przypadku pacjentów o wadze mniejszej niż 50 kg lek jest przepisywany w dawce 3 do 9 mg / kg, przy ciężkim przebiegu choroby można zwiększyć dawkę do dwunastu mg / kg. Otrzymana dawka podzielona jest na dwie lub trzy dawki.
Od sześciu miesięcy do dwunastu lat stosować zawiesinę 4 mg / kg dwa razy dziennie.
Pięć mililitrów zawiesiny zawiera 100 mg cefiksymu. Przybliżona dawka Supraksa dla dzieci w wieku od pięciu do jedenastu lat wynosi 6-10 ml. Od dwóch do czterech lat wyznaczyć 5 ml. Od sześciu miesięcy do roku 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab ma zastosowanie tylko u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat.
Leczenie trwa od siedmiu do dziesięciu dni.
W ciężkich przypadkach choroby zalecany jest cykl wstrzykiwalnych cefalosporyn - ceftriakson.
Efekt uboczny leku
- alergie (lokalne lub układowe);
- śródmiąższowe zapalenie nerek i dysfunkcja nerek o różnym nasileniu;
- zawroty głowy;
- biegunka związana z antybiotykiem;
- rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
- zaburzenia dyspeptyczne;
- naruszenie formacji krwi;
- przejściowe podniesienie poziomów transaminaz wątrobowych;
- dysbakterioza;
- kandydoza
Augmentin z zapaleniem ucha środkowego
Lek należy do półsyntetycznie chronionych penicylin.
Składnik aktywny Augmentina - Amoksycylina, chroniona kwasem klawulanowym. Ma działanie bakteriobójcze na patogenne mikroorganizmy dzięki aktywnemu hamowaniu procesów syntezy i składników ściany bakterii.
Kombinacja z kwasem klawulanowym przyczynia się do rozszerzenia spektrum działania amoksycyliny, ze względu na zapobieganie enzymatycznej destrukcji antybiotyku przez beta-laktamazy.
Obliczanie dawki amoksycyliny
W przypadku pacjentów w wieku powyżej dwunastu lat zalecana dawka wynosi 250 mg co osiem godzin. Oznacza to, że jedna tabletka zawiera 375 mg, zawierająca 250 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego.
Młodsze dzieci są przepisywane jako zawiesina lub syrop.
Pomiędzy 7 a 12 rokiem życia, co osiem godzin stosuje się 250 mg. Od siedmiu do dwóch lat po 125 mg. Od dziewięciu miesięcy do dwóch lat piją 62,5 mg.
Przeciwwskazania do powołania to:
- historia alergii na penicyliny lub cefalosporyny;
- biegunka związana z antybiotykiem lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane z przyjmowaniem penicyliny;
- ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
- Zakażenie wirusem Epsteina-Barra lub wirusem cytomegalii.
Skutki uboczne
- częste reakcje alergiczne i zaburzenia dyspeptyczne;
- zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków;
- dysbioza jelit;
- drozd;
- przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby;
- przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się nadkażenie.
Amoksyklaw
Jest to lek podobny do leku Augmentin, łączący amoksycylinę i kwas klawulanowy.
Antybiotyki mają ten sam skład, mechanizm działania na patogenne mikroorganizmy, listę wskazań i przeciwwskazań. Obliczanie dawek przeprowadza się podobnie (dla amoksycyliny).
Amoksycylina
Jest przedstawicielem szerokiej gamy półsyntetycznych penicylin. Jest aktywny wobec przedstawicieli Gram + i Gram-flory, ale nie jest skuteczny wobec szczepów zdolnych do wytwarzania beta-laktamaz. U dzieci z zapaleniem ucha środkowego jest rzadko przepisywany, tylko w łagodnych postaciach.
Mechanizm działania jest spowodowany hamowaniem syntezy peptydoglikanu komórek drobnoustrojów, który jest składnikiem pomocniczym ściany bakteryjnej. W rezultacie organizm patogenny ulega lizie i umiera.
Dzieci w wieku powyżej dziesięciu lat i ważące więcej niż czterdzieści kilogramów lek jest przepisywany 500 mg trzy razy dziennie. W przypadku młodszych pacjentów zaleca się stosowanie zawiesin. Od 5 do 10 lat wyznaczyć 0,25 grama, od 2 do 5 lat, do 0,125 grama. Dzieciom w wieku poniżej dwóch lat podaje się 20 mg / kg co osiem godzin.
Dodatkowe zabiegi
Zastosowanie skutecznych mikrokompresji według Tsitovicha za pomocą mieszaniny alkohol-gliceryna jest skuteczne (3% alkoholowy roztwór kwasu borowego i gliceryny miesza się w równych częściach). W przypadku ciężkich i umiarkowanych prądów stosuje się cewnikowanie rurki słuchowej, wraz z dalszym wprowadzaniem środków przeciwbakteryjnych, a także możliwe jest podawanie leków przez okres czasu.
Obowiązkowym elementem leczenia jest stosowanie połączonych kropli w kanałach nosowych. Wyznaczony środek powinien mieć działanie zwężające naczynia, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Korzystne jest również stosowanie procedur fizjoterapeutycznych (UHF, darsonwalizacja, elektroforeza z substancjami medycznymi). Taka terapia jest wskazana w fazie naprawczej, w celu przyspieszenia gojenia wady błony bębenkowej.
Z nieskutecznością metod konserwatywnych stosowano leczenie chirurgiczne.
Wykonaj paracentezę błony bębenkowej, antropunkcję lub, wraz z rozwojem komplikacji, antrotomię.
Artykuł przygotowany przez lekarza chorób zakaźnych
Chernenko A.L.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i przyjemną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało co najmniej raz w swoim życiu. Zapalenie ucha według statystyk medycznych znajduje się na czwartym miejscu pod względem częstości występowania. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i ból gardła.
Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha podczas epidemii. Dzieci w każdym wieku należą do grupy ryzyka, ale dzieci w wieku poniżej 3 lat częściej chorują. Jest to podyktowane charakterystyką budowy ucha dziecięcego (niejednoznaczne tworzenie się kanału słuchowego) i "rozluźnieniem" błon śluzowych w dzieciństwie.
Większość rodziców jest zainteresowana i czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, czy można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u dziecka.
Zapalenie ucha zewnętrznego jest zewnętrzne, środkowe i zlokalizowane w uchu wewnętrznym. A ich etapy wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i niedożywienia. Dokładnie, w zależności od stadium choroby, zostanie podjęta decyzja o przepisaniu antybiotyku dziecku.
Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból w uchu, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch ulega zmniejszeniu, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha określony płyn z domieszką ropy.
Mobilny i aktywny chłop staje się powolny, bolesny, senny i kapryśny, a jego apetyt znika.
Czy potrzebuję antybiotyków?
Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego wymaga terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zanieś dziecko do lekarza. Jeśli po zbadaniu lekarz nie wykryje objawów obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Wówczas może zasugerować zapalenie ucha środkowego z etiologią bakterii u dziecka. A potem pojawi się pytanie o przyjmowanie antybiotyków.
W następnym filmie dr Komarovsky powie ci, kiedy konieczne będzie stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha.
Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?
- Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz będzie próbował leczyć zapalenie ucha środkowego na różne sposoby - zaleci środki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do naczyń krwionośnych układu naczyniowego, a także zasugeruje, jak zrobić ocieplenie alkoholem. Po kilku dniach stanie się jasne, gdzie pójść dalej. Jeśli odporność na okruchy poradzi sobie z infekcją, ustąpią objawy zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
- Dzieci, których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). To wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
- Dzieci w wieku powyżej 2 lat, które nie mają gorączki i umiarkowanego bólu ucha, nie potrzebują antybiotyku, aby uniknąć efektu immunosupresyjnego na rosnącym ciele. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z samą infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.
Wskazania do powołania
- W przypadkach, w których zapalenie ucha uchodzącego stwierdza się u noworodka iu dziecka w wieku poniżej 2 lat.
- Jeśli temperatura ciała okruchów wzrośnie powyżej 39 stopni i potrwa dłużej niż 2 dni.
- Gdy wzrokowa kontrola potwierdza obecność ropy w uchu.
- Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.
Najczęstszymi "winowajcami" zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego kursu biologii gronkowca i pałeczki hemofilnej. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak wykazały ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne postaci choroby. Ponadto stosunkowo "miękkie" i "delikatne" preparaty penicylinowe będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli w ciągu kilku dni nie nastąpi ulga, lekarz pediatra lub laryngolog zmieni antybiotyk na inny.
W leczeniu ostrej postaci choroby i niedożywienia ucha, z reguły stosuje się antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może się im przeciwstawić. Jednak lista skutków ubocznych i przeciwwskazań takich funduszy jest znacznie szersza.
Istotna jest także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład, z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.
Lista antybiotyków
- "Amoksycylina". Antybiotyk z grupy penicylin, szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom w wieku do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyków w wygodnej formie do zawieszania. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
- "Unidox Solutab". Tetracyklina antybiotykowa, która pomaga w leczeniu wszystkich postaci zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w formie tabletek rozpuszczających. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy "nie lubią" tetracyklin ze względu na obfitość skutków ubocznych.
- Augmentin. Ten lek penicylinowy sprawdził się jako lek na zapalenie ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha stosować wyższe dawki tego antybiotyku. W przypadku dzieci odpowiedni jest kształt zawieszenia, który można przygotować z peletek zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - pigułki. "Augmentin" lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w dowolnym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
- Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci w wieku powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawka antybiotyku dla dziecka jest obliczana przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także etap i cechy choroby.
- Azytromycyna. Makrolid antybiotyczny, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 roku życia.
- Sumamed. Ten antybiotyk z grupy azalidów makrolidowych jest również dość powszechnym lekiem do leczenia zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk można stosować w postaci zawiesiny, w postaci tabletek lub w kapsułkach. Czasami lekarze zalecają zastrzyki "Sumamed".
- "Supraks". Środek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach do leczenia zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak przed półroczem lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
- "Klacid". Dość znana rodzina antybiotyków makrolidowych. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy farmaceutyczne antybiotyków dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, w tabletkach, a także wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, decyduje on również, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
- Ceftriakson. Cefalosporyny grupy antybiotyków trzeciej generacji. Lek jest istotny w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia przeciwbakteryjna. W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha lek będzie przepisywany w postaci zastrzyków. Lek jest podawany dzieciom od urodzenia przy ścisłym przestrzeganiu schematu dawkowania.
- "Cefazolin". Pierwsza generacja cefalosporyny. Jest dostępny tylko w postaci proszków do przygotowywania zastrzyków, dlatego też lekarz może przepisać dziecku, jeśli zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadkach ciężkiego przebiegu innych postaci choroby. Lek jest przepisywany dzieciom od 1. miesiąca życia.
- "CEFIPHIM". Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwolnienia jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (zastrzyki). To jest silny antybiotyk z dużą listą efektów ubocznych. Noworodków i niemowląt, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarzy.
- Cefuroxime Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch formach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek można stosować u noworodków i dzieci w wieku do 1 roku (zastrzyki). Dzieci w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w tabletkach.
- Omnitzef. Jest to lek grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany w większości postaci zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów występuje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do wstrzykiwań i tabletek. Lek jest przeciwwskazany okruchy poniżej sześciu miesięcy.
Krople do uszu
Jeśli zapalenie ucha jest stosunkowo łatwe, możesz zrobić to bez zastrzyków i zastrzyków. Pomogą w tym antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również z intensywnym, silnym bólem ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o antybiotyki, zwykle przepisywane są następujące leki:
- "Candiotics". Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacznie łagodzi stan dziecka z zewnętrznym zapaleniem w ostrej postaci, z zapaleniem ucha środkowego, a nawet z zaostrzeniem objawów przewlekłej choroby. Lek jest wpuszczany do uszu przez 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni przebieg terapii trwa od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci "Candiotic" nie zalecają używania dzieci poniżej szóstego roku życia.
- "Krople" Anauran. " Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Lek ten jest zalecany do wkraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, jak również w ostrej fazie zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha specjalnym dozownikiem do pipet cztery razy dziennie, dwiema lub trzema kroplami w bolącym uchu. Nie zaleca się używania "Anauranu" dłużej niż przez tydzień. Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze pierwszego roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
- "Otofa". Krople antybiotykowe bez domieszki innych składników. Rdzeń to riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Roztwór pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest również przepisywany dzieciom w przypadku rozpoznania ostrych postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku przewlekłej choroby, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształconego w postać przewlekłą. Lek zaszczepiono 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity czas przyjmowania leku Otofa nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
- "Normaks". Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny norfloksacyny fluorochinolowej. Lek ten może być przepisywany do zewnętrznego zapalenia słuchu, a także do postaci ostrych i przewlekłych. W złożonym przebiegu choroby 1-2 krople są przepisywane w odstępach dwugodzinnych. Z umiarkowaną i łagodną chorobą - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
- "Alkohol lewitrytynowy". Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplówki 1-3 kropli dziennie, dobrze działa wcierane w roztworze wacik w bolące ucho. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można wykonywać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
- "Sofradex". Lek bakteriobójczy - fraktycynina aminoglikozydowa, znajdująca się w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, po 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z "Sofradex" na obszarze dotkniętym małżowiną uszną. "Sofradex" nie powinien być podawany dzieciom, u dzieci w wieku poniżej 4 lat lek należy podawać bardzo ostrożnie.
Inne krople do ucha:
- Otipaks. Krople, które doskonale znieczulają i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są szeroko stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego oraz w zapaleniu ucha środkowego, które stały się powikłaniem choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
- Otinum. To są krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawkowanie to 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.
Zapalenie ucha środkowego w łagodnej postaci można wyleczyć za pomocą maści. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako osobny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych skomplikowanych zaleceń lekarza.
- Levomekol. W połączeniu maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść "leżeć" w bólu ucha za pomocą wacika lub tamponu. Na dzień zaleca się wykonanie takiej procedury 2-3 razy.
- Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turundę z takim lekiem można podawać do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.
Zalecenia ogólne
- Przy ropnej formie nie rozgrzewaj ucha. To powoduje szybszą reprodukcję patogennych bakterii.
- Nie można niezależnie zmienić dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
- Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu jego przyjmowania. Zwykle wystarczy 72 godziny, aby zrozumieć, czy stało się łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz wymienić antybiotyk na inny. Tylko lekarz może to zrobić.
- Po zaszczepieniu kropli w chore uszy, upewnij się, że lek jest tuż powyżej temperatury pokojowej (po prostu podgrzej butelkę w dłoni), zaleca się czyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Do tego rozwiązania odpowiednia jest furatsilina.
- Śledź okres ważności leków w apteczce domowej. Pamiętaj, że krople i maści mają niższą trwałość niż tabletki i kapsułki. Końcowa zawiesina antybiotyku nie może być przechowywana dłużej niż 14-24 dni.
Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego. Ale on faworyzuje wykorzystanie europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są immunizowane przeciwko gronkowcowi i zakażeniom hemofilnym, a występowanie zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech zostało kilkakrotnie zredukowane w ostatnich latach. W Rosji i byłych krajach WNP pałeczki hemofilne i gronkowce nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego planu szczepień.
W kolejnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy będą rozmawiać o symptomach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.
Jakie antybiotyki najlepiej stosować w leczeniu zapalenia ucha środkowego u małych dzieci?
Uszy u dzieci często ulegają stanom zapalnym, na skutek SARS lub z innych powodów. Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić rodzice, jest pokazać dziecku otolaryngologa. Zapalenie ucha nie jest chorobą nieszkodliwą, lecz samą w domu. Ponadto, zapalenie ucha powoduje u dziecka silny ból, jest również obarczone poważnymi konsekwencjami.
Rodzaje zapalenia ucha środkowego i przyczyny choroby
Zapalenie ucha środkowego jest zapaleniem ucha środkowego. Często choroba występuje u dzieci w wieku do 3-4 lat, ze względu na osobliwości ciała dziecka. Zapalenie ucha może pojawić się jako niezależna choroba i jako powikłanie innego, takiego jak SARS. Konsekwencje zapalenia ucha środkowego mogą być dość poważne, nawet utrata słuchu. Na szczęście dzięki szybkiemu leczeniu i wysokiej jakości leczeniu można uniknąć powikłań.
Jakie są przyczyny zapalenia ucha u dzieci:
- choroby zakaźne (ARVI, grypa, szkarlatyna, odra, itp.);
- choroby nosogardła (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków);
- uraz słuchu, taki jak niewłaściwe czyszczenie;
- woda wnika do ucha, cząstki jedzenia (u niemowląt podczas niedomykalności);
- długi pobyt w zimnie;
- zmniejszona ochrona immunologiczna;
- alergia.
W zależności od lokalizacji stanu zapalnego wyróżniamy:
- Zewnętrzne zapalenie ucha. Często objawia się jako furunculosis. Patogenne mikroorganizmy łatwo przechodzą przez uszkodzoną skórę dziecka i powodują stan zapalny.
- Zapalenie ucha środkowego Z reguły jest to komplikacja ARVI. Bakterie prowokują: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki.
- Wewnętrzne zapalenie ucha. Jego inną nazwą jest zapalenie błędnika. Znajduje się daleko w uchu, a jego przyczyny nie są w pełni zrozumiałe.
Kiedy leczenie można wykonać bez antybiotyków?
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci są stosowane, gdy źródłem zapalenia jest zakażenie bakteryjne lub dołączyło ono jako powikłanie choroby podstawowej. Z reguły przepisuje się antybiotyki na zapalenie ucha, jeśli po 5 dniach od wystąpienia choroby dziecko się nie poprawi. Początkowo lekarz może zdecydować się na stosowanie wyłącznie maści przeciwzapalnych lub środków przeciwbólowych. Dalsza terapia jest prowadzona w zależności od stanu dziecka.
W przypadku wystąpienia nieżytowego zapalenia ucha można zrezygnować z antybiotyku, tzn. Gdy nie ma ropnia w uchu. Innym przypadkiem, w którym leki te nie są stosowane, jest łagodna postać zapalenia ucha, gdy organizm sam radzi sobie z infekcją.
Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach stosowanie antybiotyków jest nie tylko uzasadnione, ale także istotne:
- wiek do 2 lat;
- wzrost temperatury powyżej 39 ° С;
- ogólne zatrucie organizmu;
- silny ból w uchu.
Zalety i wady stosowania antybiotyków
Nie możemy powiedzieć, że antybiotyki mają przewagę nad innymi lekami. Jak każdy lek, mają swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Środki przeciwbakteryjne są często przepisywane ze względów zdrowotnych: przyspieszają regenerację, pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Warto pamiętać, że infekcja bakteryjna, szczególnie u małych dzieci, rozwija się bardzo szybko i prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.
Jeśli otolaryngolog uważa, że antybiotyki są niezbędne w leczeniu ropnego zapalenia ucha, lepiej go słuchać, a nie samoleczenia. Odmowa zażywania leków może prowadzić do wystąpienia zapalenia opon mózgowych, zapalenia kości skroniowej, porażenia nerwu twarzowego, zatrucia krwi i innych powikłań.
Oczywiście antybiotyki mają skutki uboczne. Najczęściej spotykane jest naruszenie mikroflory jelitowej, ponieważ lek niszczy nie tylko chorobotwórcze, ale także pożyteczne bakterie. Poprawimy ten efekt, probiotyki są zwykle podawane w tym samym czasie (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Drugim częstym skutkiem ubocznym jest reakcja alergiczna na lek. Przejawia się w postaci wysypki skórnej, kataru, łzawienia, zaczerwienienia oczu. To musi być powiedziane lekarzowi prowadzącemu, on zastąpi lek.
Lista najlepszych antybiotyków dla dzieci z zapaleniem ucha
Lek jest przepisywany w zależności od lokalizacji stanu zapalnego i czynnika wywołującego chorobę. Istnieją ogólnoustrojowe antybiotyki, które są spożywane i stosowane miejscowo. W leczeniu zapalenia ucha środkowego ucha środkowego oba są z powodzeniem stosowane.
Dzieci do spożycia podają antybiotyk w postaci zawiesiny lub rozpuszczają tabletkę w wodzie. Starsze dzieci (w wieku 6-7 lat) zażywają lekarstwa w tabletkach. Gdy sytuacja jest ciężka, lekarz przepisuje mocniejsze leki w zastrzykach.
Tabletki, zawiesiny i preparaty do wstrzykiwań
O tym, który antybiotyk jest odpowiedni dla twojego dziecka, decyduje lekarz prowadzący. Ustali, jaką dawkę i czas trwania kursu należy obserwować.
- Sumamed. Jest to lek o szerokim spektrum działania. Jest dostępny w postaci zawiesiny o smaku, w postaci proszku i tabletek. Zatwierdzone do użytku od 6 miesięcy.
- Amoksycylina w kapsułkach lub tabletkach (więcej szczegółów na ten temat: jak podawać tabletki Amoksycyliny dziecku?). Lek jest najbardziej popularny i jest przepisywany najczęściej. Amoksycylinę stosuje się na każdym etapie zapalenia ucha, ma ona silne działanie przeciwdrobnoustrojowe. W przypadku małych dzieci tabletkę rozpuszcza się w wodzie lub mleku matki. Istnieje lek Amoxicillin w postaci proszku do sporządzania zawiesiny dla niemowląt.
- Augmentin (więcej szczegółów w artykule: W jaki sposób stosuje się zawieszenie Augmentin 200 dla dzieci?). Stosowany w leczeniu dzieci od 3 miesiąca życia. Dostępne w formie zawieszenia. Dzieci w wieku powyżej 12 lat są przepisywane w tabletkach.
- Suprax. Jest używany od 6 miesięcy. W aptekach środek można znaleźć w postaci zawiesiny i kapsułek. Należy pić tylko raz dziennie.
- Klacid (zalecamy przeczytać: jakie skutki uboczne ma Klacid u dzieci?). Może być stosowany przez dzieci od 3 lat. Jest lekko toksyczny, ale bardzo skuteczny.
- Netilmicyna do wstrzyknięcia miejscowego. Jest rzadko stosowany, tylko w szczególnych przypadkach ma niewiele skutków ubocznych.
- Cefazolin w ampułkach. Stosuje się go, gdy zapalenie ucha uchodzi ciężko.
Krople do uszu
- Dioxidine. Krople są często przepisywane, są przeznaczone do zakrapiania w nosie i uszach (zalecamy, aby przeczytać: najlepsze krople w uszach, gdy zapalenie ucha u dzieci: ocena). Dioxidin ma szerokie spektrum działania (zalecamy przeczytanie: jak używać "Dioxidin" dla dzieci?). Aplikacja jest dozwolona tylko od 7 lat.
- Neladex. Połączony lek o działaniu przeciwzapalnym i przeciwdrobnoustrojowym. Można go stosować tylko w wieku 12 lat z najwyższą ostrożnością, reakcja alergiczna często występuje na składnikach produktu.
- Miramidez. Przypisz dzieci starsze niż 1 rok. Głównym składnikiem kropli jest Miramistin. Oprócz bakterii, krople Miramidez walki i grzybicze patogeny zapalenie ucha.
- Anauran. Nie może być stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 1 roku. Krople są skuteczne przeciwko mikroorganizmom i mają działanie przeciwbólowe.
- Garazon Jest on stosowany dla dzieci powyżej 8 lat. Substancją czynną jest gestamycyna, antybiotyk o szerokim spektrum działania.
- Polydex. Krople mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne i przeciwhistaminowe.
Dawkowanie i leczenie
Przebieg leczenia i dawkowanie leków jest przepisywany przez otolaryngologa, w zależności od ciężkości stanu dziecka, jego wieku i objawów choroby. Leczenie antybiotykami trwa zwykle 5-7 dni. Maksymalny czas odbioru poważnych infekcji bakteryjnych wynosi 10-12 dni.
Leczenie kroplami trwa podobnie jak w przypadku leków ogólnoustrojowych. Zasadą jest, że lekarz przepisze środki do 1-3 kropli 3 razy dziennie.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha to ogólne określenie zapalenia ucha lub infekcji. Jest bardzo powszechny i często niedoceniany. Chociaż w większości przypadków zapalenie ucha nie powoduje nadmiernego zagrożenia, jest to choroba, która może mieć poważne konsekwencje dla słuchu, a zatem dla jakości życia. Dzieci poniżej trzeciego roku życia są bardziej narażone na wpływ. Jak, co leczyć, czy stosować antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci?
Jak ustalić, czy dziecko ma zapalenie ucha
Ból ucha, hałas i niedosłuch to trzy objawy, które są szczególnie częste we wszystkich postaciach zapalenia ucha. Ból pogarsza się dotykając małżowiny usznej. Ale to nigdy nie jest oczywiste u małych dzieci, które jeszcze nie rozmawiały. W przypadku zapalenia ucha u dziecka pośrednie objawy pomogą wyjaśnić obraz:
- dziecko jest niegrzeczne, często płacze, dotykając ucha;
- zmniejszony apetyt;
- nagły płacz;
- drażliwość i pobudzenie;
- zaburzenia snu;
- zapalenie spojówek;
- niestrawność;
- nudności;
- wymioty.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą patologią dziecka poniżej szóstego roku życia, szczególnie między 6 miesiącem a 2 rokiem życia. Nawet niemowlęta mogą zarazić się infekcją ucha środkowego. Spośród dzieci w wieku 5 lat ponad 80% miało już co najmniej jedno ostre zapalenie ucha środkowego, a połowa z nich ma trzy lub więcej.
Jak już wspomniano, istnieją różne rodzaje zapalenia ucha. Poniższa tabela objawów charakterystycznych dla każdego z tych typów pomoże zorientować się w nieprzyjemnej sytuacji.
Pytanie o leczenie zapalenia ucha powstaje przed rodzicami. Używanie środków przeciwbólowych jest bardzo ważne. Ważne jest, aby natychmiast zasięgnąć porady u pediatry, który po dokładnej analizie problemu zaleci terapię. Jeśli konieczne jest lepsze zrozumienie przyczyn i postaci zapalenia ucha, które dotknęły dziecko, zaleca się wizytę u lekarza laryngologa. Na temat środków zapalenia ucha środkowego dla dzieci zostaną omówione poniżej.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci - w przypadku przepisania
Terapia zależy od spustu: antybiotyki są wskazane od przepisanych, które antybiotyki są przepisywane w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Zanim jednak skorzystasz z jakiegokolwiek leku, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że sytuacja nie jest poważna lub, przeciwnie, wymaga szczególnej opieki.
Czy możliwe jest wyleczenie ucha środkowego bez antybiotyków dla dziecka? Połowa przypadków bólu ucha u dzieci ustępuje bez leczenia po trzech dniach, a 90% zostaje rozwiązanych po siedmiu lub ośmiu dniach. Oznacza to, że zapalenie ucha środkowego u dzieci bez antybiotyków może samo w sobie przejść. Ważne jest zbadanie korzyści i szkód przed zastosowaniem antybiotyków w ostrym zapaleniu ucha środkowego. U każdego z 14 dzieci leczonych antybiotykami zapalenia ucha środkowego u dziecka występuje epizod wymiotów, biegunki lub wysypki.
W jaki sposób dziecko przyjmuje lekarstwo? Czy istnieją absolutne wskazania do stosowania antybiotyków i czym one są? Tak, pomimo powyższych zagrożeń, antybiotyki muszą być stosowane w następujących przypadkach:
- zapalenie ucha środkowego zdiagnozowane u dzieci poniżej 2 lat;
- temperatura ciała przekroczyła 39 stopni i trwa dwa dni lub dłużej;
- obecność ropy w uchu;
- objawy ciężkiego zatrucia;
- silny ból
Lekami z wyboru są antybiotyki, których działanie skierowane jest bezpośrednio przeciwko odpowiedzialnemu patogenowi. Dzieci w wieku 2 lat i starsze pod nieobecność powyższych punktów, mogą być zalecane antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dzieci w wieku 3 lat lub obserwacji. Jeśli nie ma poprawy po 2-3 dniach, zaleca się rozważenie zmian w terapii.
Rodzaje narkotyków
W zależności od ciężkości i stadium zapalenia ucha stosuje się leczenie systemowe lub lokalne w celu zwalczania go u dzieci w wieku poniżej 7 lat i starszych. Przeciwdrobnoustrojowe krople do uszu są środkiem lokalnego działania. Są przepisane w celu wyeliminowania zewnętrznego zapalenia ucha środkowego. W leczeniu systemowym antybiotyki stosowane są w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dziecka z szerokim spektrum działania:
Penicyliny działają bakteriobójczo, powodując śmierć drobnoustrojów, niszcząc ich ściany komórkowe. W szczególności bakterie Gram-dodatnie, które dzielą się, umierają pod wpływem penicyliny. Biologiczną podstawą grupy leków jest rywalizacja między dwoma mikroorganizmami szczepów grzybów i bakterii, które opierają się na tych samych zasobach, grzyby zabezpieczają się antybakteryjnymi substancjami hamującymi wzrost bakterii.
Makrolidy działają bakteriostatycznie, to znaczy nie zabijają mikroorganizmów, ale przeszkadzają w ich rozmnażaniu. Mają nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale dodatkowo efekt poantybiotykowy i umiarkowanie immunomodulacyjny.
Cefalosporyny tworzą grupę środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania i podobnie jak penicylina są substancjami beta-laktamowymi, ale mniej podatnymi na beta-laktamazy. Mają działanie bakteriobójcze, zapobiegając odbudowie ścian komórkowych podczas podziału bakterii.
Najlepsze antybiotyki na zapalenie ucha
Najpierw zwracamy się do środków lokalnej terapii. Większość z nich to krople do uszu. Stosowany w zapaleniu ucha zewnętrznego w nieskomplikowanych epizodach zapalenia ucha środkowego. Na przykład leki:
- Normaks (substancja czynna norfloksacyna) jest syntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy inhibitorów gyrazy. Często stosowany w pediatrii. Czasami po użyciu leku może wystąpić reakcja nadwrażliwości.
- Sofradex - zawiera framicentynę (aminoglikozyd) i hormon deksametazon. Warto zauważyć, że kompozycja zawiera hormony.
- Anuran jest skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym zawierającym lidokainę.
W ciężkich przypadkach wymagane są antybiotyki ogólnoustrojowe. Należą do nich, jak już wspomniano, penicyliny, makrolidy i cefalosporyny.
Antybiotykoterapia zapalenia ucha środkowego, jeśli jest to uzasadnione, penicylinami, takimi jak amoksycylina.
- Amoksycylina jest beta-laktamowym lekiem przeciwbakteryjnym aminopenicyliny. Łącząc się z inhibitorem beta-laktamazą, kwasem klawulanowym, można rozszerzyć spektrum działania.
- Augmentin - Jest to kombinacja składająca się z amoksycyliny, beta-laktamu i klawulanianu potasu (kwasu klawulanowego), znanego również jako coamoxide, jest przydatna w leczeniu wielu infekcji bakteryjnych inhibitorem beta-laktamaz. Jest szczególnie stosowany w leczeniu zapalenia ucha. Jest przyjmowany doustnie lub przez wstrzyknięcie do żyły.
Następujące leki pochodzą z makrolidów.
Klarytromycyna jest lekiem z grupy antybiotyków makrolidowych. Wpływa na syntezę białek ze względu na działanie bakteriostatyczne. Podobnie jak wszystkie makrolidy, ten środek należy do leków o szerokim spektrum działania, ale działa również wewnątrzkomórkowo.
Azytromycyna jest półsyntetycznym środkiem, pierwszym przedstawicielem podklasy azalidów, nieco różniącym się od klasycznych makrolidów. Antybiotyki makrolidowe mają działanie bakteriostatyczne, to znaczy nie zabijają chorobotwórczych bakterii, ale powstrzymują ich rozmnażanie i wzrost.
Azytromycyna działa nieco gorzej na Gram-dodatnie, ale nieco lepiej na Gram-ujemne bakterie niż inne makrolidy. Jest również znacznie wzbogacony w komórki obronne organizmu, ale rozpada się bardzo powoli. Zaleta tej właściwości: lek powinien być przyjmowany przez pacjenta tylko przez trzy dni, ale opóźnia się degradację do czterech dni. Zmniejsza negatywny wpływ na układ trawienny. Wadą jest długi czas w zbyt niskich stężeniach w organizmie. Sprzyja to tworzeniu oporności, ponieważ kiełkowanie nie jest już hamowane, ale patogeny są nadal narażone na działanie substancji.
I trochę o przedstawicielu cefalosporyn. Sulperazon - połączenie sulbaktam-cefoperazonu. Oba składniki to antybiotyki beta-laktamowe do stosowania ogólnego, cefalosporyny trzeciej generacji. Nieodwracalny inhibitor najważniejszej beta-laktamazy wytwarzanej przez mikroorganizmy oporne na beta-laktam.
Skutki uboczne po antybiotykach
Oprócz ryzyka rozwoju oporności na penicyliny, kolejną wadą jest stosunkowo częsta alergia pacjentów na te leki (około jednego na 7 000 pacjentów). Reakcje alergiczne na leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci mogą wahać się od łagodnego rumienia do wstrząsu anafilaktycznego. Penicyliny są zdolne do niszczenia pożytecznych bakterii, takich jak flora jelitowa, które działają również przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. W najgorszym przypadku takie szkodliwe mikroorganizmy mogą rozprzestrzeniać się w jelicie i prowadzić do zapalenia okrężnicy.
Typowe działania uboczne makrolidów obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe i reakcje alergiczne (częstotliwość
- Strona główna
- Zapalenie ucha
Czy powinienem stosować leki przeciwbakteryjne na zapalenie ucha dziecięcego?
Co to jest otitis media, wielu rodziców wie z pierwszej ręki. Według statystyk, około 80% dzieci miało chorobę we wczesnym wieku, a do 7 roku życia prawie każde dziecko miało co najmniej jeden raz w życiu doznanie oznak choroby zapalnej narządu słuchu.
Rodzice martwią się o zdrowie swoich dzieci, próbując znaleźć bezpieczne i skuteczne sposoby radzenia sobie z chorobą. W większości przypadków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci lekarz zaleci stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ale który z leków skuteczniej poradzi sobie z objawami choroby i czy środki przeciwdrobnoustrojowe są zawsze potrzebne?
O chorobie
Termin "otitis" pochodzi od języka greckiego, aw tłumaczeniu oznacza zapalną chorobę ucha. W celu wyjaśnienia lokalizacji zmian patologicznych wprowadzono pojęcie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika - zapalenia ucha wewnętrznego. Często proces zakaźny zaczyna się w uchu, w kanale słuchowym, a jeśli nie jest odpowiednio leczony, przechodzi w głębszą strukturę.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest bardzo typowe dla dzieci. Często choroba rozwija się na tle infekcji dróg oddechowych u dziecka, procesów zapalnych w nosogardzieli. Wynika to ze szczególnej anatomicznej budowy organu słuchu u dzieci - krótka i szeroka słuchowa rurka łącząca jamę nosową z ucha środkowego przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju zapalenia ucha.
Objawy choroby
Objawy zapalenia ucha różnią się nieco w zależności od procesu lokalizacji. Przy porażce zewnętrznej części ucha pojawia się wyraźny ból podczas rozmowy, żucia jedzenia, naciskania na kozioł. Często dolegliwości towarzyszy gorączka, a podczas badania dziecka lekarz odkrywa zaczerwienienie i zwężenie kanału słuchowego.
Objawy zapalenia ucha środkowego są bardziej wyraźne. Temperatura ciała dziecka gwałtownie wzrośnie powyżej 39 stopni, wystąpi silny ból w uchu, oznaki zatrucia, utrata słuchu. Wyraźny ból dręczy dziecko, cipka płacze bez przerwy, potrząsa głową, ociera ucho dłonią. Ogólne osłabienie i ból podczas ssania sprawiają, że dzieci odmawiają jedzenia. Na tle znacznego zatrucia mogą wystąpić zaburzenia trawienia, niedomykalność, biegunka.
Ostry stan zapalny w uchu środkowym prowadzi do tworzenia ropnej wydzieliny i perforacji (rozdarcia) błony bębenkowej. Wysięk zostaje uwolniony przez otwór, ciśnienie w jamie bębenkowej zmniejsza się, a dziecko odczuwa ulgę.
Nagromadzenie ropnego wysięku w jamie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego
Aby prawidłowo określić taktykę leczenia zapalenia ucha, należy zrozumieć, które drobnoustroje mogą powodować stan zapalny w uchu. W 80% wszystkich przypadków zapalenia ucha po badaniach diagnostycznych potwierdzono etiologię pneumokokową choroby. Hemophilus bacillus jest drugim najczęściej występującym.
Znacznie rzadziej, u otitis, moraccella, b-hemolytic streptococcus grupa A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, infekcja grzybicza znajdują się u dziecka. Przypadki połączenia kilku patogenów nie są wykluczone, ale najczęściej występuje związek prątków pemococcus i hemofilnych.
Czasami wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego można wykryć oznaki nie tylko infekcji bakteryjnej, ale także wirusowej. Dziecko ma wirusy grypy, rinowirusy, syncytialne układ oddechowy i adenowirusy, które w większości przypadków są połączone z mikroflorą bakteryjną.
O kroplach do uszu
Często, gdy pojawia się ból w uchu, rodzice śpieszą się, aby korzystać z połączonych kropli do uszu. Chociaż leki te mogą być skuteczne w zapaleniu ucha zewnętrznego, w przypadku infekcji w jamie ucha środkowego, leki te mogą powodować utratę słuchu u dziecka.
Jednocześnie stosowanie nawet bezpiecznych kropli do uszu bez ogólnoustrojowej antybiotykoterapii nie przynosi pożądanego efektu. Miejscowe leki nie wpływają na ogniska zakażenia nosogardzieli, zatok przynosowych, więc proces gojenia jest opóźniony.
Czy można leczyć zapalenie ucha bez antybiotyku?
Chociaż istnieją badania potwierdzające, że około 20% pacjentów z pneumokokami i 50% z hemofilnym zapaleniem ucha środkowego może pozbyć się choroby bez stosowania leków przeciwbakteryjnych, taka praktyka nie może być stosowana w pediatrii. Dzieci są bardziej podatne na rozwój niebezpiecznych komplikacji, przewlekłych i nawracających epizodów choroby.
Wskazaniami do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
- wiek okruchy do 2 lat.
Antybiotyk jest przepisywany na objawy zapalenia ucha środkowego, nawet jeśli diagnoza jest niepewna, ponieważ ryzyko poważnych powikłań choroby jest bardzo wysokie.
- dzieci w wieku powyżej 2 lat z ciężką chorobą.
Dzięki dobremu samopoczuciu dziecka i nieokreślonej diagnozie zapalenia ucha środkowego, możliwe jest bardziej szczegółowe badanie niemowlęcia z opóźnieniem w antybiotykoterapii przez 48 godzin. Jeśli w tym czasie dziecko nie będzie miało pozytywnej dynamiki, temperatura znacznie wzrośnie, ogólne samopoczucie dziecka zostanie zakłócone, dzieciom zostanie przepisana terapia antybakteryjna.
Jak wybrać antybiotyk na zapalenie ucha środkowego u dzieci?
Wybierając najskuteczniejszy lek dla dziecka, lekarz kieruje się działaniem leku w stosunku do prawdopodobnych patogenów - pneumokoków i pałeczek hemofilnych.
Właściwości antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego:
- wybór postaci dawkowania.
Zwykle lekarze przepisują środki doustne w postaci tabletek i syropów do zapalenia ucha środkowego. Antybiotyki do podawania doustnego są skuteczne, wygodne w użyciu i łatwo dozowane. W ciężkiej chorobie i rozwoju powikłań wewnątrzczaszkowych wskazane jest stosowanie leków do wstrzykiwania, ale takie przypadki są rzadkie w praktyce pediatrycznej;
- określenie czasu trwania leczenia i częstotliwości przyjmowania leku.
Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Ponadto rodzice powinni przestrzegać dawki określonej przez lekarza i ściśle przestrzegać odstępu czasu pomiędzy dawkami dawek antybiotyków;
- postępując zgodnie z instrukcjami lekarza.
Niewłaściwe leczenie, zmniejszenie dawki własnej lub wczesna odmowa "szkodliwego" leku może prowadzić do przewlekłego zapalenia ucha i zwiększać ryzyko powtarzających się epizodów choroby. Bakterie przystosowują się do działania antybiotyku, lek staje się nieskuteczny i nie ma koniecznego działania w następujących wstrzyknięciach.
Najlepsze antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Antybiotyki penicylinowe
- amoksycylina.
Lekiem pierwszego rzutu jest amoksycylina. Lek ten jest szeroko stosowany w przypadku pierwotnej choroby i nieskomplikowanej infekcji. Składnik aktywny należy do półsyntetycznych penicylin i jest stosowany w wielu chorobach narządów ENT. W leczeniu zapalenia ucha środkowego lek okazał się skutecznym i niedrogim lekarstwem, które ma minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Na podstawie amoksycyliny wytwarzano dużą liczbę leków. Niektóre leki występują w postaci zawiesin, inne w postaci tabletek o różnych dawkach. Dlatego lekarz może z łatwością wybrać właściwe lekarstwo dla swojego dziecka, biorąc pod uwagę cechy wieku i wagę okruchów.
Najbardziej znane leki, których aktywnym składnikiem jest amoksycylina: "Amoksycylina", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoksyklaw
Cechą tego antybiotyku jest jego połączona kompozycja, zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Narzędzie ma działanie przeciwdrobnoustrojowe na wiele Gram-dodatnich i Gram-ujemnych mikroorganizmów odpornych na penicyliny i cefalosporyny.
Lek jest produkowany w postaci tabletek, zawiesin o różnych stężeniach substancji czynnej. Dawkowanie i częstość przyjmowania leku określa lekarz indywidualnie dla każdego dziecka. Rozpowszechnione nowoczesne leki oparte na amoksykalcie: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i inni.
Antybiotyki cefalosporynowe
W przypadku nietolerancji na penicyliny, silnej reakcji alergicznej na powszechne leki, antybiotyki z grupy cefalosporyn mogą być stosowane w leczeniu zapalenia ucha.
W celu skutecznego leczenia najczęściej przepisywane leki II i III pokoleń. Jeśli chodzi o dzieci, lekarze często preferują formy doustne preparatów do przepisywania takich leków, jak Zinnat, Supraks, Cefdinir i inne leki przeciwbakteryjne.
W rzadkich przypadkach, w przypadku ciężkiego zakażenia, lekarz może zalecić stosowanie leku w postaci iniekcji Ceftriaksonu. Ale w przypadku dzieci nadal preferowane jest stosowanie antybiotyków "dziecięcych" w wygodnych postaciach dawkowania.
Macrolides
Chociaż antybiotyki na bazie azytromycyny (na przykład Sumamed) są czasami stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ostatnie badania wykazały, że nie są one wystarczająco skuteczne przeciwko pneumokokom. Dlatego leczenie klarytromycyną i azytromycyną uważa się za terapię uzupełniającą, gdy nie można zastosować leków przeciwbakteryjnych pierwszego rzutu.
Wnioski
Dzieci są narażone na ogromną liczbę chorób, ze względu na szczególne cechy odporności i anatomiczną budowę organów laryngologicznych. Często skargi dziecka na ból ucha mogą być oznaką poważnej choroby. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli naturę choroby i uświadomili sobie, że niektóre z jej działań mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia okruchów.
Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia ucha warto pokazać dziecku specjalistę, który zbada narządy ENT i zaleci racjonalne i skuteczne leczenie. Niestety, bez środków przeciwdrobnoustrojowych, zapalenie ucha środkowego jest trudne do wyleczenia, a stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci jest koniecznym środkiem do zachowania zdrowia okruchów.