Zapalenie ucha to wyjątkowo nieprzyjemna choroba, która może przez dłuższy czas wyrwać się z rytmu życia, a co dopiero z dziećmi. Niestety, dzieci są ulubionym "celem" tej patologii z powodu wielu czynników: począwszy od cech strukturalnych narządu słuchu kończąc na częstych chorobach układu oddechowego.
Jeśli rodzice podejrzewają nawet najmniejsze ślady zapalenia ucha u swoich dzieci, powinni natychmiast pokazać je otolaryngologowi, który zaleci skuteczny reżim leczenia, często obejmujący leki przeciwbakteryjne. W ramach tego artykułu poruszymy kwestię troski wielu rodziców - stosowania antybiotyków na zapalenie ucha u dzieci.
Dziecięce zapalenie ucha - charakterystyczne cechy
Dziecięce zapalenie ucha środkowego to proces zapalny o charakterze ostrym lub przewlekłym, który dotyka jedną z partii narządu słuchu. W zależności od miejsca rozwoju zapalenia występują takie rodzaje zapalenia ucha:
Ponadto proces zapalny na charakter dystrybucji dzieli się na jednostronne i dwustronne.
Drugi typ choroby występuje znacznie rzadziej.
Pomoc Należy zauważyć, że rozwój zapalenia ucha środkowego jest często charakterystyczny dla dzieciństwa.
Zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się kilkoma etapami przepływu:
- Etap 1 - pojawia się stan zapalny trąbki Eustachiusza (zapalenie tubusów), w wyniku którego nie spełnia funkcji wyrównania ciśnienia. Po zapaleniu dochodzi do środkowej części jamy ucha i rozpoczyna się wydzielanie płynu - wysięk;
Pomoc Choroba w początkowym stadium zapalenia ucha środkowego jest nazywana nieżytem, wysiękowym lub wydzielniczym zapaleniem ucha.
- Etap 2 - zapalenie ucha ropnej postaci, w którym przywiązuje się infekcje, a ropa gromadzi się w jamie ucha środkowego. Kiedy gromadzi się duża ilość ropnej masy, zaczynają naciskać na błonę błony bębenkowej, powodując jej perforację i wypływanie ropnej;
- Etap 3 - proces odbudowy błony bębenkowej, a także normalizacja analizatora słuchowego.
Jeśli chodzi o czynniki powodujące zapalenie ucha u dzieci, obejmują one:
- Anatomiczne cechy trąbki Eustachiusza - do pewnego wieku u dziecka, rurka słuchowa jest znacznie krótsza i szersza, ponadto nie ma charakterystycznej lekkiej krzywizny, jak u dorosłych. Zjawisko to powoduje nieuszkodzoną penetrację patogennych organizmów do ucha.
- Częste ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, powodujące powikłania w postaci zapalenia ucha.
- Przewlekłe patologie nosogardła stanowią stałe źródło infekcji w bezpośrednim sąsiedztwie środkowej części narządu słuchu.
Krótko zapoznając się z cechami rozwoju zapalenia ucha w dzieciństwie, zwracamy się do kwestii konieczności stosowania antybiotyków u dzieci z zapaleniem ucha.
Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci przyjmujących antybiotyki - czy istnieje taka potrzeba?
Kwestia stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego była dyskutowana od dłuższego czasu, nie tylko u rodziców. Temat ten jest również przedmiotem gorącej debaty wśród samych medyków.
Często rodzice są zdecydowani w swoich wysiłkach, aby nie dać dziecku leku przeciwbakteryjnego, rzucając cień na receptę lekarza i uważając antybiotyki za prawdziwe "zło". Ale czy to prawda?
Po pierwsze, liczne badania międzynarodowych organizacji medycznych sprowadzają się do tego, że nadal nie trzeba spieszyć się z przyjmowaniem tej grupy leków u dzieci z zapaleniem ucha.
"Taktyka wyczekiwania" staje się coraz bardziej popularna wśród specjalistów, polegająca na monitorowaniu dziecka przez 2 dni. Ten okres wystarczy, aby lekarz zrozumiał, w jaki sposób organizm dziecka radzi sobie z chorobą bez poważnych leków. Ale dotyczy środkowego zapalenia ucha środkowego o umiarkowanym nasileniu.
Ale ten moment ma swoje własne niuanse. Ta taktyka jest uzasadniona tylko wtedy, gdy dziecko jest starsze niż 2 lata lub jeśli chorował na zapalenie ucha nierozcieńczonej postaci bez wchodzenia w ropę.
Uwaga! Antybiotyki są przepisywane dzieciom w wieku poniżej 2 lat w celu uniknięcia niebezpiecznych skutków zapalenia ucha.
Jednocześnie istnieją wyraźniejsze objawy, w których otolaryngolog decyduje o bezpośrednim stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Należą do nich:
- silny zespół bólowy;
- objawy twarzy zatrucia;
- temperatura ciała osiąga 39 ° С.
Pomoc Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dzieci zapewniają przebieg choroby bez powikłań przy pełnym zachowaniu funkcji słuchu.
Następnie dowiedz się, które antybiotyki są przepisywane dzieciom z zapaleniem ucha i które z nich są najbardziej skuteczne i bezpieczne.
"Supraks"
Pediatryczna otolaryngologia ten lek jest stosowany w wielu przypadkach zapalenia ucha.
Dzięki sprawdzonej skuteczności i bezpieczeństwu w badaniach, ma dobrą opinię ze specjalistami.
"Supraks" to antybiotyk cefalosporyn trzeciej generacji. Charakteryzuje się szeroką gamą efektów.
Charakter jego działania jest bakteriobójczy, to znaczy niszczy syntezę ściany komórkowej drobnoustrojów chorobotwórczych. Skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Jest produkowany w różnych formach: kapsułki i zawiesina. W związku z tym pacjentom w wieku poniżej 12 lat są przepisane zawiesiny, powyżej 12 lat - kapsułki.
W organizmie lek jest opóźniony przez dłuższy czas, więc przyjmuje go raz dziennie.
Pomoc Leku nie można stosować u osób z indywidualną nietolerancją składnika aktywnego i niewydolnością nerek.
"Sumamed"
Sumamed to antybiotyk - azalid, który należy do nowej podgrupy antybiotyków makrolidowych.
Ma szeroki obszar oddziaływania.
Substancją czynną jest azytromycyna, która jest bakteriobójcza, gdy gromadzi się w obszarze lokalizacji zapalenia w wysokich stężeniach.
Dostępne w postaci tabletek i proszku. Lek przyjmuje się raz na dobę, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny później.
"Sumamed" pozostanie w tkankach ciała bezpośrednio w ognisku zapalnym nawet do 7 dni po zakończeniu leczenia, co pozwala uzyskać krótkie cykle leczenia (do 5 dni).
Pomoc Przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także z indywidualną nietolerancją składników.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - lek z serii penicylin o szerokim zakresie ekspozycji.
Składnikiem aktywnym jest amoksycylina, która jest półsyntetycznym antybiotykiem.
Lek ma wysoki stopień wchłaniania i jest odporny na kwaśny sok żołądkowy.
Ten lek jest najbezpieczniejszy dla dzieci, ponieważ rozwój skutków ubocznych jest bardzo rzadko obserwowany.
Forma uwalniania leku - tabletki, które są szczególnie godne uwagi, mają charakterystyczny smak cytrusowy. Dlatego problemy z zażywaniem leku u dzieci nie wystąpią. Ten antybiotyk stosowany jest w leczeniu zapalenia ucha u dzieci nie tylko w wieku 5 lat, ale także u dzieci w wieku do 1 roku.
Pomoc Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję - penicylinę.
Augmentin
Jest to połączenie antybiotyku amoksycyliny i kwasu klawulanowego.
Ponieważ penicylina jest pierwszym opracowanym antybiotykiem, wiele patogenów rozwinęło odporność na to.
Dlatego jego połączenie z kwasem klawulanowym wywiera druzgocący wpływ na odporność opornej patogennej mikroflory i zapewnia pozytywny efekt w leczeniu zapalenia ucha.
Dostępne "Augmentin" w postaci kropli - dla dzieci poniżej 1 roku życia, zawieszenie, które jest przepisywane dzieciom poniżej 12 lat, a także tabletki - dla dzieci powyżej 12 lat. Jest on przyjmowany 3 razy dziennie.
Pomoc Ostrożnie stosować w obecności poważnych nieprawidłowości w wątrobie. Czasami istnieje indywidualna nietolerancja składników leku.
"Klacid"
"Klacid" jest półsyntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym z grupy makrolidów.
Lek jest jednym z mniej toksycznych w swojej grupie i ma szeroki zakres efektów.
Środek ten jest wysoce skuteczny w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego.
Dozwolone do stosowania u dzieci od 3 lat. Przebieg leczenia może trwać od 5 do 14 dni.
Dawka jest obliczana przez lekarza na podstawie wieku i wagi małego pacjenta.
Pomoc "Klacid" jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje z grupy makrolidów. Lek nie może być jednocześnie przyjmowany z niektórymi lekami.
We współczesnej medycynie grupa leków przeciwbakteryjnych jest reprezentowana dość szeroko, a lista może być kontynuowana o wiele więcej punktów. Jednak powyższe leki są najbardziej popularne i bezpieczne dla dzieci od bardzo wczesnego wieku.
Bez względu na bezpieczny lek, lepiej jest zaufać kompetentnemu specjaliście w doborze leków dla chorego dziecka, ponieważ wśród tej kategorii są leki toksyczne dla organizmu dziecka.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i przyjemną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało co najmniej raz w swoim życiu. Zapalenie ucha według statystyk medycznych znajduje się na czwartym miejscu pod względem częstości występowania. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i ból gardła.
Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha podczas epidemii. Dzieci w każdym wieku należą do grupy ryzyka, ale dzieci w wieku poniżej 3 lat częściej chorują. Jest to podyktowane charakterystyką budowy ucha dziecięcego (niejednoznaczne tworzenie się kanału słuchowego) i "rozluźnieniem" błon śluzowych w dzieciństwie.
Większość rodziców jest zainteresowana i czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, czy można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u dziecka.
Zapalenie ucha zewnętrznego jest zewnętrzne, środkowe i zlokalizowane w uchu wewnętrznym. A ich etapy wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i niedożywienia. Dokładnie, w zależności od stadium choroby, zostanie podjęta decyzja o przepisaniu antybiotyku dziecku.
Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból w uchu, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch ulega zmniejszeniu, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha określony płyn z domieszką ropy.
Mobilny i aktywny chłop staje się powolny, bolesny, senny i kapryśny, a jego apetyt znika.
Czy potrzebuję antybiotyków?
Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego wymaga terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zanieś dziecko do lekarza. Jeśli po zbadaniu lekarz nie wykryje objawów obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Wówczas może zasugerować zapalenie ucha środkowego z etiologią bakterii u dziecka. A potem pojawi się pytanie o przyjmowanie antybiotyków.
W następnym filmie dr Komarovsky powie ci, kiedy konieczne będzie stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha.
Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?
- Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz będzie próbował leczyć zapalenie ucha środkowego na różne sposoby - zaleci środki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do naczyń krwionośnych układu naczyniowego, a także zasugeruje, jak zrobić ocieplenie alkoholem. Po kilku dniach stanie się jasne, gdzie pójść dalej. Jeśli odporność na okruchy poradzi sobie z infekcją, ustąpią objawy zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
- Dzieci, których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). To wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
- Dzieci w wieku powyżej 2 lat, które nie mają gorączki i umiarkowanego bólu ucha, nie potrzebują antybiotyku, aby uniknąć efektu immunosupresyjnego na rosnącym ciele. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z samą infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.
Wskazania do powołania
- W przypadkach, w których zapalenie ucha uchodzącego stwierdza się u noworodka iu dziecka w wieku poniżej 2 lat.
- Jeśli temperatura ciała okruchów wzrośnie powyżej 39 stopni i potrwa dłużej niż 2 dni.
- Gdy wzrokowa kontrola potwierdza obecność ropy w uchu.
- Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.
Najczęstszymi "winowajcami" zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego kursu biologii gronkowca i pałeczki hemofilnej. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak wykazały ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne postaci choroby. Ponadto stosunkowo "miękkie" i "delikatne" preparaty penicylinowe będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli w ciągu kilku dni nie nastąpi ulga, lekarz pediatra lub laryngolog zmieni antybiotyk na inny.
W leczeniu ostrej postaci choroby i niedożywienia ucha, z reguły stosuje się antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może się im przeciwstawić. Jednak lista skutków ubocznych i przeciwwskazań takich funduszy jest znacznie szersza.
Istotna jest także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład, z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.
Lista antybiotyków
- "Amoksycylina". Antybiotyk z grupy penicylin, szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom w wieku do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyków w wygodnej formie do zawieszania. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
- "Unidox Solutab". Tetracyklina antybiotykowa, która pomaga w leczeniu wszystkich postaci zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w formie tabletek rozpuszczających. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy "nie lubią" tetracyklin ze względu na obfitość skutków ubocznych.
- Augmentin. Ten lek penicylinowy sprawdził się jako lek na zapalenie ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha stosować wyższe dawki tego antybiotyku. W przypadku dzieci odpowiedni jest kształt zawieszenia, który można przygotować z peletek zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - pigułki. "Augmentin" lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w dowolnym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
- Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci w wieku powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawka antybiotyku dla dziecka jest obliczana przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także etap i cechy choroby.
- Azytromycyna. Makrolid antybiotyczny, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 roku życia.
- Sumamed. Ten antybiotyk z grupy azalidów makrolidowych jest również dość powszechnym lekiem do leczenia zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk można stosować w postaci zawiesiny, w postaci tabletek lub w kapsułkach. Czasami lekarze zalecają zastrzyki "Sumamed".
- "Supraks". Środek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach do leczenia zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak przed półroczem lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
- "Klacid". Dość znana rodzina antybiotyków makrolidowych. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy farmaceutyczne antybiotyków dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, w tabletkach, a także wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, decyduje on również, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
- Ceftriakson. Cefalosporyny grupy antybiotyków trzeciej generacji. Lek jest istotny w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia przeciwbakteryjna. W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha lek będzie przepisywany w postaci zastrzyków. Lek jest podawany dzieciom od urodzenia przy ścisłym przestrzeganiu schematu dawkowania.
- "Cefazolin". Pierwsza generacja cefalosporyny. Jest dostępny tylko w postaci proszków do przygotowywania zastrzyków, dlatego też lekarz może przepisać dziecku, jeśli zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadkach ciężkiego przebiegu innych postaci choroby. Lek jest przepisywany dzieciom od 1. miesiąca życia.
- "CEFIPHIM". Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwolnienia jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (zastrzyki). To jest silny antybiotyk z dużą listą efektów ubocznych. Noworodków i niemowląt, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarzy.
- Cefuroxime Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch formach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek można stosować u noworodków i dzieci w wieku do 1 roku (zastrzyki). Dzieci w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w tabletkach.
- Omnitzef. Jest to lek grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany w większości postaci zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów występuje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do wstrzykiwań i tabletek. Lek jest przeciwwskazany okruchy poniżej sześciu miesięcy.
Krople do uszu
Jeśli zapalenie ucha jest stosunkowo łatwe, możesz zrobić to bez zastrzyków i zastrzyków. Pomogą w tym antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również z intensywnym, silnym bólem ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o antybiotyki, zwykle przepisywane są następujące leki:
- "Candiotics". Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacznie łagodzi stan dziecka z zewnętrznym zapaleniem w ostrej postaci, z zapaleniem ucha środkowego, a nawet z zaostrzeniem objawów przewlekłej choroby. Lek jest wpuszczany do uszu przez 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni przebieg terapii trwa od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci "Candiotic" nie zalecają używania dzieci poniżej szóstego roku życia.
- "Krople" Anauran. " Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Lek ten jest zalecany do wkraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, jak również w ostrej fazie zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha specjalnym dozownikiem do pipet cztery razy dziennie, dwiema lub trzema kroplami w bolącym uchu. Nie zaleca się używania "Anauranu" dłużej niż przez tydzień. Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze pierwszego roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
- "Otofa". Krople antybiotykowe bez domieszki innych składników. Rdzeń to riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Roztwór pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest również przepisywany dzieciom w przypadku rozpoznania ostrych postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku przewlekłej choroby, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształconego w postać przewlekłą. Lek zaszczepiono 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity czas przyjmowania leku Otofa nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
- "Normaks". Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny norfloksacyny fluorochinolowej. Lek ten może być przepisywany do zewnętrznego zapalenia słuchu, a także do postaci ostrych i przewlekłych. W złożonym przebiegu choroby 1-2 krople są przepisywane w odstępach dwugodzinnych. Z umiarkowaną i łagodną chorobą - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
- "Alkohol lewitrytynowy". Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplówki 1-3 kropli dziennie, dobrze działa wcierane w roztworze wacik w bolące ucho. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można wykonywać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
- "Sofradex". Lek bakteriobójczy - fraktycynina aminoglikozydowa, znajdująca się w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, po 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z "Sofradex" na obszarze dotkniętym małżowiną uszną. "Sofradex" nie powinien być podawany dzieciom, u dzieci w wieku poniżej 4 lat lek należy podawać bardzo ostrożnie.
Inne krople do ucha:
- Otipaks. Krople, które doskonale znieczulają i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są szeroko stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego oraz w zapaleniu ucha środkowego, które stały się powikłaniem choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
- Otinum. To są krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawkowanie to 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.
Zapalenie ucha środkowego w łagodnej postaci można wyleczyć za pomocą maści. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako osobny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych skomplikowanych zaleceń lekarza.
- Levomekol. W połączeniu maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść "leżeć" w bólu ucha za pomocą wacika lub tamponu. Na dzień zaleca się wykonanie takiej procedury 2-3 razy.
- Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turundę z takim lekiem można podawać do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.
Zalecenia ogólne
- Przy ropnej formie nie rozgrzewaj ucha. To powoduje szybszą reprodukcję patogennych bakterii.
- Nie można niezależnie zmienić dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
- Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu jego przyjmowania. Zwykle wystarczy 72 godziny, aby zrozumieć, czy stało się łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz wymienić antybiotyk na inny. Tylko lekarz może to zrobić.
- Po zaszczepieniu kropli w chore uszy, upewnij się, że lek jest tuż powyżej temperatury pokojowej (po prostu podgrzej butelkę w dłoni), zaleca się czyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Do tego rozwiązania odpowiednia jest furatsilina.
- Śledź okres ważności leków w apteczce domowej. Pamiętaj, że krople i maści mają niższą trwałość niż tabletki i kapsułki. Końcowa zawiesina antybiotyku nie może być przechowywana dłużej niż 14-24 dni.
Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego. Ale on faworyzuje wykorzystanie europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są immunizowane przeciwko gronkowcowi i zakażeniom hemofilnym, a występowanie zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech zostało kilkakrotnie zredukowane w ostatnich latach. W Rosji i byłych krajach WNP pałeczki hemofilne i gronkowce nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego planu szczepień.
W kolejnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy będą rozmawiać o symptomach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.
Czy potrzebujesz antybiotyków na zapalenie ucha u dziecka: za i przeciw
Zapalenie ucha jest niekwestionowanym liderem wśród chorób dziecięcych ucha środkowego. Według statystyk stanowi jedną trzecią chorób laryngologicznych. Najczęściej występuje jako powikłanie chorób wirusowych przenoszonych na dziecko. Rzadko występuje jako niezależna choroba. Głównym powodem jest zakażenie bakteriami.
Otolaryngolog specjalizuje się w leczeniu zapalenia ucha, po ustaleniu diagnozy jest leczenie. Lekarz może zalecić lokalne leki przeciwdrobnoustrojowe lub ogólną antybiotykoterapię. Sposób leczenia zależy od przyczyny, rodzaju, nasilenia choroby, obiektywnej oceny ogólnego stanu dziecka. Przyjrzyjmy się bliżej, jak stosować antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Z tego artykułu dowiesz się
Kiedy potrzebne są antybiotyki
W Rosji często stosuje się powszechne antybiotyki w leczeniu chorób ucha. W przypadku rodziców rodzi to logiczne pytanie: czy zapalenie ucha środkowego można wyleczyć bez antybiotyków dla dziecka? Odpowiedź jest prosta - jest to możliwe, ale nie zawsze.
Jeśli choroba występuje w nieskomplikowanej postaci, wpływa na zewnętrzną część ucha, ciało dziecka może sobie z nią poradzić niezależnie. To wymaga od dwóch do pięciu dni.
W tym czasie należy uważnie monitorować zmianę stanu dziecka, być stale monitorowanym przez pacjenta. Jeśli to konieczne, podać środki przeciwbólowe, środki przeciwgorączkowe. Jeśli stan poprawia się po kilku dniach, najczęściej można leczyć ostre zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków u dzieci.
Należy jednak pamiętać, że istnieją warunki, które wymagają natychmiastowej terapii antybiotykowej. Obejmują one zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszy co najmniej jeden z następujących objawów:
- Pojawienie się poważnego bólu ucha, dziecko ciągle płacze.
- Wysoka temperatura ciała, do 39 stopni Celsjusza i wyżej.
- Ogólny stan wskazuje na odurzenie, dziecko jest spowolnione, osłabione, martwi się bólem głowy i mięśniami.
- Wiek dziecka do roku. U dzieci trudno jest zdiagnozować chorobę, nie są w stanie jednoznacznie wytłumaczyć, co i ile boli. Ponadto u małych dzieci procesy zapalne rozwijają się bardzo szybko.
- Obecność ropnego procesu w jamie ucha.
Ostateczna decyzja w sprawie zastosowanej metody leczenia pozostaje dla otolaryngologa. Obowiązkiem rodziców jest ścisłe przestrzeganie zaleceń, konieczne jest przyjęcie leku w przepisanej dawce.
Ale co dr Komarovsky mówi o stosowaniu antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego:
Plusy i minusy użycia antybiotyków
Jeśli antybiotyki na zapalenie ucha są przepisane przez lekarza, istnieje taka potrzeba. Główną zaletą takich leków jest wysoka wydajność. Godna alternatywa dla antybiotyków w walce z bakteriami jeszcze nie istnieje. Po ich użyciu dzieci szybko odzyskują zdrowie i są całkowicie wyleczone.
Główne wady stosowania antybiotyków są następujące:
- może powodować reakcje alergiczne, w tym przypadku konieczne jest zastąpienie jednego leku innym;
- częstym towarzyszem terapii jest dysbakterioza spowodowana naruszeniem mikroflory jelitowej, dlatego równolegle konieczne jest stosowanie probiotyków i prebiotyków;
- częste stosowanie antybiotyków przyczynia się do mutacji bakterii, powodując ich odporność na leki;
- inne działania niepożądane określone w instrukcji przepisanego leku.
Formy uwalniania narkotyków
Antybiotyki, podobnie jak większość leków, mają kilka form uwalniania. W leczeniu chorób narządów ENT najczęściej stosuje się:
- Krople do wkraplania w małżowinie usznej. Oprócz głównych składników przeciwdrobnoustrojowych często zawierają środki przeciwbólowe.
- Maści - stosowane w formie tamponów i okładów.
- Tabletki i kapsułki, zaleca się stosowanie ich dla starszych dzieci.
- Zawieszenia dla małych dzieci.
- Forma wtrysku, stosowana do wstrzykiwań domięśniowych lub dożylnych.
To ważne! Każdy gatunek ma swoją własną charakterystykę zastosowania i różne stopnie oddziaływania na organizm. Czasami te postacie dawkowania łączy się ze sobą w celu zwiększenia wydajności. Tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać odpowiedni lek, nie można tego zrobić samodzielnie.
Jak wybrać antybiotyki
Aby wybrać optymalne leczenie, lekarz bada małego pacjenta, dokonuje trafnej diagnozy, identyfikuje czynnik sprawczy choroby. Główne kryteria wyboru leków są następujące:
- Wrażliwość bakterii na określony składnik aktywny antybiotyku. Dobrze, jeśli dokładnie wiadomo, która bakteria spowodowała zapalenie ucha. W przeciwnym razie przepisane leki o szerszym działaniu.
- Wiek pacjenta. Rodzaj, forma i dawkowanie leku zależą od tego. Na przykład dziecko poniżej jednego roku życia nie otrzyma kapsułek, ponieważ nie będzie w stanie ich połknąć, w takim przypadku stosuje się zawiesinę.
- Nasilenie choroby. W formie lekkiej może wystarczyć kropel. W przypadku ciężkiego wstrzyknięcia są konieczne.
- Nasilenie objawów. Na przykład, w przypadku silnego bólu, oprócz zawiesiny dodaje się krople do uszu ze środkiem znieczulającym.
Jeśli popełnisz błąd przy wyborze leku, choroba może stać się przewlekła. W takim przypadku proces leczenia stanie się znacznie bardziej skomplikowany i będzie dłuższy. Nie możesz samodzielnie dostosowywać zaleceń lekarza, może to prowadzić do powikłań choroby.
Lista antybiotyków
Istnieje wiele antybiotyków, stale rozwijających się nowych leków. Wynika to ze zdolności bakterii do mutacji, adaptują się do aktywnych składników leków. To niekończąca się walka między mikroorganizmami i farmaceutykami.
Preparaty podzielono na grupy według ich składu - substancji czynnej. Istnieje kilka generacji antybiotyków, w zależności od czasu ich rozwoju.
Lista najczęściej stosowanych leków:
- Amoksycylina jest jednym z najczęściej przepisywanych leków z serii penicylin. Jest dobrze tolerowany przez dzieci w każdym wieku, może być podawany od urodzenia. Dla wygody istnieje kilka form uwalniania: zawiesiny dla niemowląt, tabletki i kapsułki dla starszych pacjentów.
- Augmentin jest lekiem z podgrupy penicylin. Opiera się na tej samej amoksycylinie, wzmocnionej kwasem klawulanowym. Poprawia to wchłanianie antybiotyku, co prowadzi do jego wysokiej skuteczności w leczeniu chorób laryngologicznych. Lek jest prezentowany w postaci zawiesiny, tabletki i wtrysku. Możliwe użycie od urodzenia. Augmentin jest popularny wśród pediatrów i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
- "Unidox Solutab" jest antybiotykiem z grupy tetracyklin. Dostępne w postaci rozpuszczalnych tabletek. Aplikacja ma ograniczenie wiekowe - starsze niż osiem lat. Tetracykliny są dobre dla chorób ucha, ale są stosowane rzadziej niż penicyliny, ponieważ mają więcej skutków ubocznych.
- "Klarytromycyna" jest półsyntetycznym preparatem z rodziny makrolidów. Sprawdzony w leczeniu zapalenia ucha środkowego o różnym nasileniu. Brak leku jest dostępny tylko w kapsułkach (dla pacjentów powyżej 12 lat) i tabletkach (stosowanych przez dzieci powyżej 6 lat).
- "Azytromycyna" to kolejny przedstawiciel makrolidów, często przepisywany w ostrym lub przewlekłym zapaleniu ucha środkowego. Jest on również dostępny tylko w postaci tabletek i kapsułek, używanych od 12 roku życia.
- Klacid jest popularnym makrolidem. Możesz wyznaczyć nawet najmniejszych pacjentów ze względu na różnorodność form uwalniania i dobrą tolerancję. Apteki zawierają zawiesiny, tabletki i zastrzyki.
- Sumamed jest jednym z najczęściej przepisywanych leków z grupy makrolidów - azalidów. Zdarza się to w postaci zawiesiny, tabletek lub ampułek. Możesz pić dzieci od szóstego miesiąca życia.
- Cefazolina jest lekiem cefalosporyny pierwszej generacji. Dostępny tylko w postaci proszku do wstrzykiwań, może być stosowany nawet dla niemowląt od miesiąca. Podobnie jak większość leków do wstrzykiwań jest przepisywany w ciężkich i skomplikowanych postaciach zapalenia ucha, głównie w warunkach szpitalnych.
- Cefuroxime Axetil to wyższa cefalosporyna drugiej generacji. Udowodniono wysoką skuteczność tej grupy leków w leczeniu chorób laryngologicznych. Stosowanie w zastrzykach jest możliwe od urodzenia, a od 5 lat w postaci tabletek.
- "Supraks" - lek przeciw cefalosporynie trzeciej generacji. Jest dobrze tolerowany i pomaga przy zapaleniu ucha. Uwolnij zawieszenie i kapsułki "Supraks". Możesz przepisać lek od urodzenia. Producent zaleca ścisłe monitorowanie przez lekarza podczas stosowania u dzieci w wieku do 6 miesięcy.
- Ceftriakson, inny antybiotyk wstrzykiwany lek z cefalosporyny, należy do trzeciej generacji. Zapewnia szybki, trwały efekt, jest stosowany w leczeniu dzieci od urodzenia. Zalecany do stosowania w złożonym zapaleniu ucha środkowego z procesami ropnymi.
- Omnitzef jest lekiem z tej samej grupy (cefalosporyna), należy do trzeciej generacji. Lek pomaga dobrze w każdej postaci choroby. Uwolnić tabletki i proszki do wstrzykiwań. Zastrzyki są przepisywane od 6 miesięcy.
- "Cefepim" - nowoczesny lek cefalosporynowy, należy do czwartego pokolenia. Jest przepisywany w najcięższych przypadkach, gdy inne leki okazały się nieskuteczne. Aplikacja jest możliwa tylko w formie zastrzyków. Lek ma bardzo silny efekt, ma wiele działań niepożądanych. Zastrzyki wykonuje się tylko w szpitalu, ponieważ wymaga ciągłego monitorowania pacjenta.
Antybakteryjne krople do uszu
Podczas leczenia zapalenia ucha u dzieci często stosuje się krople do uszu. Po pierwsze, są w stanie wyleczyć zewnętrzne zapalenie ucha w monoterapii. Po drugie, można je uzupełnić o kompleksowe leczenie.
Wszystkie krople do uszu zawierają z reguły jeden lub kilka antybiotyków, a do nich dodaje się składniki znieczulające, czasami hormonalne. Terminowe użycie, niezależnie od składu, do siedmiu do dziesięciu dni. Najbardziej przepisane krople do uszu:
- "Otipaks" - krople antybakteryjne z lidokainą. Ze względu na ich bezpieczeństwo można go używać od urodzenia. Lek jest dobrze tolerowany, łagodzi ból i stany zapalne.
- "Otinum" - podobny do poprzedniego leku spada. Różnica polega na braku lidokainy. Głównym działaniem jest usunięcie zapalenia. Być może użycie "Otinuma" od urodzenia.
- "Anauran" - skuteczność leku ze względu na obecność w składzie dwóch antybiotyków i anestetyków - lidokainy. Lek łagodzi ból i stany zapalne. Z zewnątrz nieskomplikowane zapalenie ucha jest w stanie samodzielnie wyleczyć chorobę. Małe dzieci poniżej jednego roku życia zaleca się ostrożnie stosować ze względu na możliwe działania alergiczne.
- "Otofa" - spada z rifamycyną z antybiotykiem. Nie zawierają środków przeciwbólowych. Osobliwością leku jest możliwość zastosowania w przypadku uszkodzonej błony bębenkowej.
- "Normaks" - lek z antybiotykiem norfloksacyna. Skuteczny w leczeniu zewnętrznego i złożonego leczenia zapalenia ucha środkowego. Kropli można używać dopiero po 12 latach.
- "Sofradex" - lek o składniku przeciwbakteryjnym framycetin. Zalecane do stosowania przez dzieci od 4 lat.
- "Kandibiotik" - lek złożony z antybiotykiem, chloramfenikolem i składnikiem hormonalnym. Ze względu na obecność hormonu szybko odciąża pacjenta. Stosuje się go do dzieci w wieku od 6 lat.
- Alkohol lewetysetionowy - stary sprawdzony lek na zapalenie ucha środkowego. Lewomitsetin - skuteczny antybiotyk. Szczególnie skuteczne narzędzie do ropnego zapalenia ucha. Jest stosowany w postaci kropli lub tamponów u dzieci od urodzenia.
Maść antybakteryjna
Maści do leczenia zapalenia ucha stosuje się znacznie rzadziej, głównie w złożonym leczeniu. Preparaty w tej postaci można wstrzykiwać bezpośrednio do małżowiny usznej za pomocą wacików bawełnianych lub w formie turundocheka. Są rzadko stosowane jako niezależne leczenie ze względu na ich niską skuteczność.
Stosuje się głównie następujące maści:
- "Levomekol" - lek o szerokim działaniu o udowodnionej skuteczności. Ma silne działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne. Maść zawiera antybiotyk i składnik dezynfekujący. Stosuje się dwa lub trzy razy dziennie u dzieci od urodzenia. Jedynym przeciwwskazaniem jest możliwa reakcja alergiczna, występuje niezwykle rzadko, jeśli składniki maści nie pasują do pacjenta.
- "Flutsinar" - maść na bazie acetonidu fluocynolonu, działa przeciwzapalnie, zmniejsza reakcję alergiczną, łagodzi obrzęki, zapobiega tworzeniu się wysięku. Stosuje się go kilka razy dziennie w formie turundy. Może być stosowany u dzieci od 2 lat.
Zalecenia ogólne
Istnieją ogólnie przyjęte zalecenia dla rodziców, aby zapewnić, że zapalenie ucha środkowego jest bardziej skuteczne u dzieci. Najważniejsze z nich to:
- Wczesna diagnoza - klucz do szybkiego leczenia zapalenia ucha. Obserwuj zachowanie dziecka, zwłaszcza małego. W ostrych przypadkach chorób ucha temperatura prawie zawsze wzrasta, pojawia się ból, ogólny stan się pogarsza.
- Nie podgrzewaj chorego ucha. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego może być gorzej przez wywoływanie zwiększonego stanu zapalnego.
- Ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, nie zmieniaj swoich leków i ich dawkowania. Jeśli nie wyleczysz zapalenia ucha środkowego do końca, choroba staje się przewlekła.
- Wynik stosowania antybiotyków występuje średnio po 48 godzinach. Jeśli po kilku dniach przyjęcia nie nastąpiła poprawa, należy skonsultować się z lekarzem, aby dostosować leczenie.
- Zażywanie ogólnych antybiotyków na zapalenie ucha trwa siedem dni. Krople i maści - do dziesięciu dni.
- Krople i maści należy przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej.
- Po otwarciu opakowania kroplami lub rozcieńczeniem zawiesiny, preparaty są przechowywane w lodówce przez nie więcej niż cztery do trzydziestu dni. Warunki przechowywania są zawsze wskazane w instrukcjach, muszą być ściśle przestrzegane i szybko pozbyć się przeterminowanych leków.
Stosowanie antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia ucha środkowego w Rosji jest najczęstszą metodą leczenia. Według dr. Komarowskiego, w krajach rozwiniętych podążają one inną ścieżką - stosowanie szczepień przeciwko głównym czynnikom wywołującym chorobę.
Z tego powodu w Europie i Stanach Zjednoczonych liczba chorób ucha środkowego została kilkakrotnie zmniejszona. Chcę wierzyć, że w Federacji Rosyjskiej pójdą za tym przykładem, dodając takie szczepienia do listy obowiązkowych.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha to ogólne określenie zapalenia ucha lub infekcji. Jest bardzo powszechny i często niedoceniany. Chociaż w większości przypadków zapalenie ucha nie powoduje nadmiernego zagrożenia, jest to choroba, która może mieć poważne konsekwencje dla słuchu, a zatem dla jakości życia. Dzieci poniżej trzeciego roku życia są bardziej narażone na wpływ. Jak, co leczyć, czy stosować antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci?
Jak ustalić, czy dziecko ma zapalenie ucha
Ból ucha, hałas i niedosłuch to trzy objawy, które są szczególnie częste we wszystkich postaciach zapalenia ucha. Ból pogarsza się dotykając małżowiny usznej. Ale to nigdy nie jest oczywiste u małych dzieci, które jeszcze nie rozmawiały. W przypadku zapalenia ucha u dziecka pośrednie objawy pomogą wyjaśnić obraz:
- dziecko jest niegrzeczne, często płacze, dotykając ucha;
- zmniejszony apetyt;
- nagły płacz;
- drażliwość i pobudzenie;
- zaburzenia snu;
- zapalenie spojówek;
- niestrawność;
- nudności;
- wymioty.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą patologią dziecka poniżej szóstego roku życia, szczególnie między 6 miesiącem a 2 rokiem życia. Nawet niemowlęta mogą zarazić się infekcją ucha środkowego. Spośród dzieci w wieku 5 lat ponad 80% miało już co najmniej jedno ostre zapalenie ucha środkowego, a połowa z nich ma trzy lub więcej.
Jak już wspomniano, istnieją różne rodzaje zapalenia ucha. Poniższa tabela objawów charakterystycznych dla każdego z tych typów pomoże zorientować się w nieprzyjemnej sytuacji.
Pytanie o leczenie zapalenia ucha powstaje przed rodzicami. Używanie środków przeciwbólowych jest bardzo ważne. Ważne jest, aby natychmiast zasięgnąć porady u pediatry, który po dokładnej analizie problemu zaleci terapię. Jeśli konieczne jest lepsze zrozumienie przyczyn i postaci zapalenia ucha, które dotknęły dziecko, zaleca się wizytę u lekarza laryngologa. Na temat środków zapalenia ucha środkowego dla dzieci zostaną omówione poniżej.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci - w przypadku przepisania
Terapia zależy od spustu: antybiotyki są wskazane od przepisanych, które antybiotyki są przepisywane w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Zanim jednak skorzystasz z jakiegokolwiek leku, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że sytuacja nie jest poważna lub, przeciwnie, wymaga szczególnej opieki.
Czy możliwe jest wyleczenie ucha środkowego bez antybiotyków dla dziecka? Połowa przypadków bólu ucha u dzieci ustępuje bez leczenia po trzech dniach, a 90% zostaje rozwiązanych po siedmiu lub ośmiu dniach. Oznacza to, że zapalenie ucha środkowego u dzieci bez antybiotyków może samo w sobie przejść. Ważne jest zbadanie korzyści i szkód przed zastosowaniem antybiotyków w ostrym zapaleniu ucha środkowego. U każdego z 14 dzieci leczonych antybiotykami zapalenia ucha środkowego u dziecka występuje epizod wymiotów, biegunki lub wysypki.
W jaki sposób dziecko przyjmuje lekarstwo? Czy istnieją absolutne wskazania do stosowania antybiotyków i czym one są? Tak, pomimo powyższych zagrożeń, antybiotyki muszą być stosowane w następujących przypadkach:
- zapalenie ucha środkowego zdiagnozowane u dzieci poniżej 2 lat;
- temperatura ciała przekroczyła 39 stopni i trwa dwa dni lub dłużej;
- obecność ropy w uchu;
- objawy ciężkiego zatrucia;
- silny ból
Lekami z wyboru są antybiotyki, których działanie skierowane jest bezpośrednio przeciwko odpowiedzialnemu patogenowi. Dzieci w wieku 2 lat i starsze pod nieobecność powyższych punktów, mogą być zalecane antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dzieci w wieku 3 lat lub obserwacji. Jeśli nie ma poprawy po 2-3 dniach, zaleca się rozważenie zmian w terapii.
Rodzaje narkotyków
W zależności od ciężkości i stadium zapalenia ucha stosuje się leczenie systemowe lub lokalne w celu zwalczania go u dzieci w wieku poniżej 7 lat i starszych. Przeciwdrobnoustrojowe krople do uszu są środkiem lokalnego działania. Są przepisane w celu wyeliminowania zewnętrznego zapalenia ucha środkowego. W leczeniu systemowym antybiotyki stosowane są w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dziecka z szerokim spektrum działania:
Penicyliny działają bakteriobójczo, powodując śmierć drobnoustrojów, niszcząc ich ściany komórkowe. W szczególności bakterie Gram-dodatnie, które dzielą się, umierają pod wpływem penicyliny. Biologiczną podstawą grupy leków jest rywalizacja między dwoma mikroorganizmami szczepów grzybów i bakterii, które opierają się na tych samych zasobach, grzyby zabezpieczają się antybakteryjnymi substancjami hamującymi wzrost bakterii.
Makrolidy działają bakteriostatycznie, to znaczy nie zabijają mikroorganizmów, ale przeszkadzają w ich rozmnażaniu. Mają nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale dodatkowo efekt poantybiotykowy i umiarkowanie immunomodulacyjny.
Cefalosporyny tworzą grupę środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania i podobnie jak penicylina są substancjami beta-laktamowymi, ale mniej podatnymi na beta-laktamazy. Mają działanie bakteriobójcze, zapobiegając odbudowie ścian komórkowych podczas podziału bakterii.
Najlepsze antybiotyki na zapalenie ucha
Najpierw zwracamy się do środków lokalnej terapii. Większość z nich to krople do uszu. Stosowany w zapaleniu ucha zewnętrznego w nieskomplikowanych epizodach zapalenia ucha środkowego. Na przykład leki:
- Normaks (substancja czynna norfloksacyna) jest syntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy inhibitorów gyrazy. Często stosowany w pediatrii. Czasami po użyciu leku może wystąpić reakcja nadwrażliwości.
- Sofradex - zawiera framicentynę (aminoglikozyd) i hormon deksametazon. Warto zauważyć, że kompozycja zawiera hormony.
- Anuran jest skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym zawierającym lidokainę.
W ciężkich przypadkach wymagane są antybiotyki ogólnoustrojowe. Należą do nich, jak już wspomniano, penicyliny, makrolidy i cefalosporyny.
Antybiotykoterapia zapalenia ucha środkowego, jeśli jest to uzasadnione, penicylinami, takimi jak amoksycylina.
- Amoksycylina jest beta-laktamowym lekiem przeciwbakteryjnym aminopenicyliny. Łącząc się z inhibitorem beta-laktamazą, kwasem klawulanowym, można rozszerzyć spektrum działania.
- Augmentin - Jest to kombinacja składająca się z amoksycyliny, beta-laktamu i klawulanianu potasu (kwasu klawulanowego), znanego również jako coamoxide, jest przydatna w leczeniu wielu infekcji bakteryjnych inhibitorem beta-laktamaz. Jest szczególnie stosowany w leczeniu zapalenia ucha. Jest przyjmowany doustnie lub przez wstrzyknięcie do żyły.
Następujące leki pochodzą z makrolidów.
Klarytromycyna jest lekiem z grupy antybiotyków makrolidowych. Wpływa na syntezę białek ze względu na działanie bakteriostatyczne. Podobnie jak wszystkie makrolidy, ten środek należy do leków o szerokim spektrum działania, ale działa również wewnątrzkomórkowo.
Azytromycyna jest półsyntetycznym środkiem, pierwszym przedstawicielem podklasy azalidów, nieco różniącym się od klasycznych makrolidów. Antybiotyki makrolidowe mają działanie bakteriostatyczne, to znaczy nie zabijają chorobotwórczych bakterii, ale powstrzymują ich rozmnażanie i wzrost.
Azytromycyna działa nieco gorzej na Gram-dodatnie, ale nieco lepiej na Gram-ujemne bakterie niż inne makrolidy. Jest również znacznie wzbogacony w komórki obronne organizmu, ale rozpada się bardzo powoli. Zaleta tej właściwości: lek powinien być przyjmowany przez pacjenta tylko przez trzy dni, ale opóźnia się degradację do czterech dni. Zmniejsza negatywny wpływ na układ trawienny. Wadą jest długi czas w zbyt niskich stężeniach w organizmie. Sprzyja to tworzeniu oporności, ponieważ kiełkowanie nie jest już hamowane, ale patogeny są nadal narażone na działanie substancji.
I trochę o przedstawicielu cefalosporyn. Sulperazon - połączenie sulbaktam-cefoperazonu. Oba składniki to antybiotyki beta-laktamowe do stosowania ogólnego, cefalosporyny trzeciej generacji. Nieodwracalny inhibitor najważniejszej beta-laktamazy wytwarzanej przez mikroorganizmy oporne na beta-laktam.
Skutki uboczne po antybiotykach
Oprócz ryzyka rozwoju oporności na penicyliny, kolejną wadą jest stosunkowo częsta alergia pacjentów na te leki (około jednego na 7 000 pacjentów). Reakcje alergiczne na leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci mogą wahać się od łagodnego rumienia do wstrząsu anafilaktycznego. Penicyliny są zdolne do niszczenia pożytecznych bakterii, takich jak flora jelitowa, które działają również przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. W najgorszym przypadku takie szkodliwe mikroorganizmy mogą rozprzestrzeniać się w jelicie i prowadzić do zapalenia okrężnicy.
Typowe działania uboczne makrolidów obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe i reakcje alergiczne (częstotliwość
- Strona główna
- Zapalenie ucha
Czy powinienem stosować leki przeciwbakteryjne na zapalenie ucha dziecięcego?
Co to jest otitis media, wielu rodziców wie z pierwszej ręki. Według statystyk, około 80% dzieci miało chorobę we wczesnym wieku, a do 7 roku życia prawie każde dziecko miało co najmniej jeden raz w życiu doznanie oznak choroby zapalnej narządu słuchu.
Rodzice martwią się o zdrowie swoich dzieci, próbując znaleźć bezpieczne i skuteczne sposoby radzenia sobie z chorobą. W większości przypadków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci lekarz zaleci stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ale który z leków skuteczniej poradzi sobie z objawami choroby i czy środki przeciwdrobnoustrojowe są zawsze potrzebne?
O chorobie
Termin "otitis" pochodzi od języka greckiego, aw tłumaczeniu oznacza zapalną chorobę ucha. W celu wyjaśnienia lokalizacji zmian patologicznych wprowadzono pojęcie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika - zapalenia ucha wewnętrznego. Często proces zakaźny zaczyna się w uchu, w kanale słuchowym, a jeśli nie jest odpowiednio leczony, przechodzi w głębszą strukturę.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest bardzo typowe dla dzieci. Często choroba rozwija się na tle infekcji dróg oddechowych u dziecka, procesów zapalnych w nosogardzieli. Wynika to ze szczególnej anatomicznej budowy organu słuchu u dzieci - krótka i szeroka słuchowa rurka łącząca jamę nosową z ucha środkowego przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju zapalenia ucha.
Objawy choroby
Objawy zapalenia ucha różnią się nieco w zależności od procesu lokalizacji. Przy porażce zewnętrznej części ucha pojawia się wyraźny ból podczas rozmowy, żucia jedzenia, naciskania na kozioł. Często dolegliwości towarzyszy gorączka, a podczas badania dziecka lekarz odkrywa zaczerwienienie i zwężenie kanału słuchowego.
Objawy zapalenia ucha środkowego są bardziej wyraźne. Temperatura ciała dziecka gwałtownie wzrośnie powyżej 39 stopni, wystąpi silny ból w uchu, oznaki zatrucia, utrata słuchu. Wyraźny ból dręczy dziecko, cipka płacze bez przerwy, potrząsa głową, ociera ucho dłonią. Ogólne osłabienie i ból podczas ssania sprawiają, że dzieci odmawiają jedzenia. Na tle znacznego zatrucia mogą wystąpić zaburzenia trawienia, niedomykalność, biegunka.
Ostry stan zapalny w uchu środkowym prowadzi do tworzenia ropnej wydzieliny i perforacji (rozdarcia) błony bębenkowej. Wysięk zostaje uwolniony przez otwór, ciśnienie w jamie bębenkowej zmniejsza się, a dziecko odczuwa ulgę.
Nagromadzenie ropnego wysięku w jamie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego
Aby prawidłowo określić taktykę leczenia zapalenia ucha, należy zrozumieć, które drobnoustroje mogą powodować stan zapalny w uchu. W 80% wszystkich przypadków zapalenia ucha po badaniach diagnostycznych potwierdzono etiologię pneumokokową choroby. Hemophilus bacillus jest drugim najczęściej występującym.
Znacznie rzadziej, u otitis, moraccella, b-hemolytic streptococcus grupa A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, infekcja grzybicza znajdują się u dziecka. Przypadki połączenia kilku patogenów nie są wykluczone, ale najczęściej występuje związek prątków pemococcus i hemofilnych.
Czasami wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego można wykryć oznaki nie tylko infekcji bakteryjnej, ale także wirusowej. Dziecko ma wirusy grypy, rinowirusy, syncytialne układ oddechowy i adenowirusy, które w większości przypadków są połączone z mikroflorą bakteryjną.
O kroplach do uszu
Często, gdy pojawia się ból w uchu, rodzice śpieszą się, aby korzystać z połączonych kropli do uszu. Chociaż leki te mogą być skuteczne w zapaleniu ucha zewnętrznego, w przypadku infekcji w jamie ucha środkowego, leki te mogą powodować utratę słuchu u dziecka.
Jednocześnie stosowanie nawet bezpiecznych kropli do uszu bez ogólnoustrojowej antybiotykoterapii nie przynosi pożądanego efektu. Miejscowe leki nie wpływają na ogniska zakażenia nosogardzieli, zatok przynosowych, więc proces gojenia jest opóźniony.
Czy można leczyć zapalenie ucha bez antybiotyku?
Chociaż istnieją badania potwierdzające, że około 20% pacjentów z pneumokokami i 50% z hemofilnym zapaleniem ucha środkowego może pozbyć się choroby bez stosowania leków przeciwbakteryjnych, taka praktyka nie może być stosowana w pediatrii. Dzieci są bardziej podatne na rozwój niebezpiecznych komplikacji, przewlekłych i nawracających epizodów choroby.
Wskazaniami do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
- wiek okruchy do 2 lat.
Antybiotyk jest przepisywany na objawy zapalenia ucha środkowego, nawet jeśli diagnoza jest niepewna, ponieważ ryzyko poważnych powikłań choroby jest bardzo wysokie.
- dzieci w wieku powyżej 2 lat z ciężką chorobą.
Dzięki dobremu samopoczuciu dziecka i nieokreślonej diagnozie zapalenia ucha środkowego, możliwe jest bardziej szczegółowe badanie niemowlęcia z opóźnieniem w antybiotykoterapii przez 48 godzin. Jeśli w tym czasie dziecko nie będzie miało pozytywnej dynamiki, temperatura znacznie wzrośnie, ogólne samopoczucie dziecka zostanie zakłócone, dzieciom zostanie przepisana terapia antybakteryjna.
Jak wybrać antybiotyk na zapalenie ucha środkowego u dzieci?
Wybierając najskuteczniejszy lek dla dziecka, lekarz kieruje się działaniem leku w stosunku do prawdopodobnych patogenów - pneumokoków i pałeczek hemofilnych.
Właściwości antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego:
- wybór postaci dawkowania.
Zwykle lekarze przepisują środki doustne w postaci tabletek i syropów do zapalenia ucha środkowego. Antybiotyki do podawania doustnego są skuteczne, wygodne w użyciu i łatwo dozowane. W ciężkiej chorobie i rozwoju powikłań wewnątrzczaszkowych wskazane jest stosowanie leków do wstrzykiwania, ale takie przypadki są rzadkie w praktyce pediatrycznej;
- określenie czasu trwania leczenia i częstotliwości przyjmowania leku.
Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Ponadto rodzice powinni przestrzegać dawki określonej przez lekarza i ściśle przestrzegać odstępu czasu pomiędzy dawkami dawek antybiotyków;
- postępując zgodnie z instrukcjami lekarza.
Niewłaściwe leczenie, zmniejszenie dawki własnej lub wczesna odmowa "szkodliwego" leku może prowadzić do przewlekłego zapalenia ucha i zwiększać ryzyko powtarzających się epizodów choroby. Bakterie przystosowują się do działania antybiotyku, lek staje się nieskuteczny i nie ma koniecznego działania w następujących wstrzyknięciach.
Najlepsze antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Antybiotyki penicylinowe
- amoksycylina.
Lekiem pierwszego rzutu jest amoksycylina. Lek ten jest szeroko stosowany w przypadku pierwotnej choroby i nieskomplikowanej infekcji. Składnik aktywny należy do półsyntetycznych penicylin i jest stosowany w wielu chorobach narządów ENT. W leczeniu zapalenia ucha środkowego lek okazał się skutecznym i niedrogim lekarstwem, które ma minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Na podstawie amoksycyliny wytwarzano dużą liczbę leków. Niektóre leki występują w postaci zawiesin, inne w postaci tabletek o różnych dawkach. Dlatego lekarz może z łatwością wybrać właściwe lekarstwo dla swojego dziecka, biorąc pod uwagę cechy wieku i wagę okruchów.
Najbardziej znane leki, których aktywnym składnikiem jest amoksycylina: "Amoksycylina", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoksyklaw
Cechą tego antybiotyku jest jego połączona kompozycja, zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Narzędzie ma działanie przeciwdrobnoustrojowe na wiele Gram-dodatnich i Gram-ujemnych mikroorganizmów odpornych na penicyliny i cefalosporyny.
Lek jest produkowany w postaci tabletek, zawiesin o różnych stężeniach substancji czynnej. Dawkowanie i częstość przyjmowania leku określa lekarz indywidualnie dla każdego dziecka. Rozpowszechnione nowoczesne leki oparte na amoksykalcie: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i inni.
Antybiotyki cefalosporynowe
W przypadku nietolerancji na penicyliny, silnej reakcji alergicznej na powszechne leki, antybiotyki z grupy cefalosporyn mogą być stosowane w leczeniu zapalenia ucha.
W celu skutecznego leczenia najczęściej przepisywane leki II i III pokoleń. Jeśli chodzi o dzieci, lekarze często preferują formy doustne preparatów do przepisywania takich leków, jak Zinnat, Supraks, Cefdinir i inne leki przeciwbakteryjne.
W rzadkich przypadkach, w przypadku ciężkiego zakażenia, lekarz może zalecić stosowanie leku w postaci iniekcji Ceftriaksonu. Ale w przypadku dzieci nadal preferowane jest stosowanie antybiotyków "dziecięcych" w wygodnych postaciach dawkowania.
Macrolides
Chociaż antybiotyki na bazie azytromycyny (na przykład Sumamed) są czasami stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ostatnie badania wykazały, że nie są one wystarczająco skuteczne przeciwko pneumokokom. Dlatego leczenie klarytromycyną i azytromycyną uważa się za terapię uzupełniającą, gdy nie można zastosować leków przeciwbakteryjnych pierwszego rzutu.
Wnioski
Dzieci są narażone na ogromną liczbę chorób, ze względu na szczególne cechy odporności i anatomiczną budowę organów laryngologicznych. Często skargi dziecka na ból ucha mogą być oznaką poważnej choroby. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli naturę choroby i uświadomili sobie, że niektóre z jej działań mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia okruchów.
Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia ucha warto pokazać dziecku specjalistę, który zbada narządy ENT i zaleci racjonalne i skuteczne leczenie. Niestety, bez środków przeciwdrobnoustrojowych, zapalenie ucha środkowego jest trudne do wyleczenia, a stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci jest koniecznym środkiem do zachowania zdrowia okruchów.