Co to jest otitis media, wielu rodziców wie z pierwszej ręki. Według statystyk, około 80% dzieci miało chorobę we wczesnym wieku, a do 7 roku życia prawie każde dziecko miało co najmniej jeden raz w życiu doznanie oznak choroby zapalnej narządu słuchu.
Rodzice martwią się o zdrowie swoich dzieci, próbując znaleźć bezpieczne i skuteczne sposoby radzenia sobie z chorobą. W większości przypadków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci lekarz zaleci stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ale który z leków skuteczniej poradzi sobie z objawami choroby i czy środki przeciwdrobnoustrojowe są zawsze potrzebne?
O chorobie
Termin "otitis" pochodzi od języka greckiego, aw tłumaczeniu oznacza zapalną chorobę ucha. W celu wyjaśnienia lokalizacji zmian patologicznych wprowadzono pojęcie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika - zapalenia ucha wewnętrznego. Często proces zakaźny zaczyna się w uchu, w kanale słuchowym, a jeśli nie jest odpowiednio leczony, przechodzi w głębszą strukturę.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest bardzo typowe dla dzieci. Często choroba rozwija się na tle infekcji dróg oddechowych u dziecka, procesów zapalnych w nosogardzieli. Wynika to ze szczególnej anatomicznej budowy organu słuchu u dzieci - krótka i szeroka słuchowa rurka łącząca jamę nosową z ucha środkowego przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju zapalenia ucha.
Objawy choroby
Objawy zapalenia ucha różnią się nieco w zależności od procesu lokalizacji. Przy porażce zewnętrznej części ucha pojawia się wyraźny ból podczas rozmowy, żucia jedzenia, naciskania na kozioł. Często dolegliwości towarzyszy gorączka, a podczas badania dziecka lekarz odkrywa zaczerwienienie i zwężenie kanału słuchowego.
Objawy zapalenia ucha środkowego są bardziej wyraźne. Temperatura ciała dziecka gwałtownie wzrośnie powyżej 39 stopni, wystąpi silny ból w uchu, oznaki zatrucia, utrata słuchu. Wyraźny ból dręczy dziecko, cipka płacze bez przerwy, potrząsa głową, ociera ucho dłonią. Ogólne osłabienie i ból podczas ssania sprawiają, że dzieci odmawiają jedzenia. Na tle znacznego zatrucia mogą wystąpić zaburzenia trawienia, niedomykalność, biegunka.
Ostry stan zapalny w uchu środkowym prowadzi do tworzenia ropnej wydzieliny i perforacji (rozdarcia) błony bębenkowej. Wysięk zostaje uwolniony przez otwór, ciśnienie w jamie bębenkowej zmniejsza się, a dziecko odczuwa ulgę.
Nagromadzenie ropnego wysięku w jamie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego
Aby prawidłowo określić taktykę leczenia zapalenia ucha, należy zrozumieć, które drobnoustroje mogą powodować stan zapalny w uchu. W 80% wszystkich przypadków zapalenia ucha po badaniach diagnostycznych potwierdzono etiologię pneumokokową choroby. Hemophilus bacillus jest drugim najczęściej występującym.
Znacznie rzadziej, u otitis, moraccella, b-hemolytic streptococcus grupa A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, infekcja grzybicza znajdują się u dziecka. Przypadki połączenia kilku patogenów nie są wykluczone, ale najczęściej występuje związek prątków pemococcus i hemofilnych.
Czasami wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego można wykryć oznaki nie tylko infekcji bakteryjnej, ale także wirusowej. Dziecko ma wirusy grypy, rinowirusy, syncytialne układ oddechowy i adenowirusy, które w większości przypadków są połączone z mikroflorą bakteryjną.
O kroplach do uszu
Często, gdy pojawia się ból w uchu, rodzice śpieszą się, aby korzystać z połączonych kropli do uszu. Chociaż leki te mogą być skuteczne w zapaleniu ucha zewnętrznego, w przypadku infekcji w jamie ucha środkowego, leki te mogą powodować utratę słuchu u dziecka.
Jednocześnie stosowanie nawet bezpiecznych kropli do uszu bez ogólnoustrojowej antybiotykoterapii nie przynosi pożądanego efektu. Miejscowe leki nie wpływają na ogniska zakażenia nosogardzieli, zatok przynosowych, więc proces gojenia jest opóźniony.
Czy można leczyć zapalenie ucha bez antybiotyku?
Chociaż istnieją badania potwierdzające, że około 20% pacjentów z pneumokokami i 50% z hemofilnym zapaleniem ucha środkowego może pozbyć się choroby bez stosowania leków przeciwbakteryjnych, taka praktyka nie może być stosowana w pediatrii. Dzieci są bardziej podatne na rozwój niebezpiecznych komplikacji, przewlekłych i nawracających epizodów choroby.
Wskazaniami do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
- wiek okruchy do 2 lat.
Antybiotyk jest przepisywany na objawy zapalenia ucha środkowego, nawet jeśli diagnoza jest niepewna, ponieważ ryzyko poważnych powikłań choroby jest bardzo wysokie.
- dzieci w wieku powyżej 2 lat z ciężką chorobą.
Dzięki dobremu samopoczuciu dziecka i nieokreślonej diagnozie zapalenia ucha środkowego, możliwe jest bardziej szczegółowe badanie niemowlęcia z opóźnieniem w antybiotykoterapii przez 48 godzin. Jeśli w tym czasie dziecko nie będzie miało pozytywnej dynamiki, temperatura znacznie wzrośnie, ogólne samopoczucie dziecka zostanie zakłócone, dzieciom zostanie przepisana terapia antybakteryjna.
Jak wybrać antybiotyk na zapalenie ucha środkowego u dzieci?
Wybierając najskuteczniejszy lek dla dziecka, lekarz kieruje się działaniem leku w stosunku do prawdopodobnych patogenów - pneumokoków i pałeczek hemofilnych.
Właściwości antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego:
- wybór postaci dawkowania.
Zwykle lekarze przepisują środki doustne w postaci tabletek i syropów do zapalenia ucha środkowego. Antybiotyki do podawania doustnego są skuteczne, wygodne w użyciu i łatwo dozowane. W ciężkiej chorobie i rozwoju powikłań wewnątrzczaszkowych wskazane jest stosowanie leków do wstrzykiwania, ale takie przypadki są rzadkie w praktyce pediatrycznej;
- określenie czasu trwania leczenia i częstotliwości przyjmowania leku.
Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Ponadto rodzice powinni przestrzegać dawki określonej przez lekarza i ściśle przestrzegać odstępu czasu pomiędzy dawkami dawek antybiotyków;
- postępując zgodnie z instrukcjami lekarza.
Niewłaściwe leczenie, zmniejszenie dawki własnej lub wczesna odmowa "szkodliwego" leku może prowadzić do przewlekłego zapalenia ucha i zwiększać ryzyko powtarzających się epizodów choroby. Bakterie przystosowują się do działania antybiotyku, lek staje się nieskuteczny i nie ma koniecznego działania w następujących wstrzyknięciach.
Najlepsze antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Antybiotyki penicylinowe
- amoksycylina.
Lekiem pierwszego rzutu jest amoksycylina. Lek ten jest szeroko stosowany w przypadku pierwotnej choroby i nieskomplikowanej infekcji. Składnik aktywny należy do półsyntetycznych penicylin i jest stosowany w wielu chorobach narządów ENT. W leczeniu zapalenia ucha środkowego lek okazał się skutecznym i niedrogim lekarstwem, które ma minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Na podstawie amoksycyliny wytwarzano dużą liczbę leków. Niektóre leki występują w postaci zawiesin, inne w postaci tabletek o różnych dawkach. Dlatego lekarz może z łatwością wybrać właściwe lekarstwo dla swojego dziecka, biorąc pod uwagę cechy wieku i wagę okruchów.
Najbardziej znane leki, których aktywnym składnikiem jest amoksycylina: "Amoksycylina", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoksyklaw
Cechą tego antybiotyku jest jego połączona kompozycja, zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Narzędzie ma działanie przeciwdrobnoustrojowe na wiele Gram-dodatnich i Gram-ujemnych mikroorganizmów odpornych na penicyliny i cefalosporyny.
Lek jest produkowany w postaci tabletek, zawiesin o różnych stężeniach substancji czynnej. Dawkowanie i częstość przyjmowania leku określa lekarz indywidualnie dla każdego dziecka. Rozpowszechnione nowoczesne leki oparte na amoksykalcie: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i inni.
Antybiotyki cefalosporynowe
W przypadku nietolerancji na penicyliny, silnej reakcji alergicznej na powszechne leki, antybiotyki z grupy cefalosporyn mogą być stosowane w leczeniu zapalenia ucha.
W celu skutecznego leczenia najczęściej przepisywane leki II i III pokoleń. Jeśli chodzi o dzieci, lekarze często preferują formy doustne preparatów do przepisywania takich leków, jak Zinnat, Supraks, Cefdinir i inne leki przeciwbakteryjne.
W rzadkich przypadkach, w przypadku ciężkiego zakażenia, lekarz może zalecić stosowanie leku w postaci iniekcji Ceftriaksonu. Ale w przypadku dzieci nadal preferowane jest stosowanie antybiotyków "dziecięcych" w wygodnych postaciach dawkowania.
Macrolides
Chociaż antybiotyki na bazie azytromycyny (na przykład Sumamed) są czasami stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ostatnie badania wykazały, że nie są one wystarczająco skuteczne przeciwko pneumokokom. Dlatego leczenie klarytromycyną i azytromycyną uważa się za terapię uzupełniającą, gdy nie można zastosować leków przeciwbakteryjnych pierwszego rzutu.
Wnioski
Dzieci są narażone na ogromną liczbę chorób, ze względu na szczególne cechy odporności i anatomiczną budowę organów laryngologicznych. Często skargi dziecka na ból ucha mogą być oznaką poważnej choroby. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli naturę choroby i uświadomili sobie, że niektóre z jej działań mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia okruchów.
Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia ucha warto pokazać dziecku specjalistę, który zbada narządy ENT i zaleci racjonalne i skuteczne leczenie. Niestety, bez środków przeciwdrobnoustrojowych, zapalenie ucha środkowego jest trudne do wyleczenia, a stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha u dzieci jest koniecznym środkiem do zachowania zdrowia okruchów.
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i przyjemną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało co najmniej raz w swoim życiu. Zapalenie ucha według statystyk medycznych znajduje się na czwartym miejscu pod względem częstości występowania. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i ból gardła.
Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha podczas epidemii. Dzieci w każdym wieku należą do grupy ryzyka, ale dzieci w wieku poniżej 3 lat częściej chorują. Jest to podyktowane charakterystyką budowy ucha dziecięcego (niejednoznaczne tworzenie się kanału słuchowego) i "rozluźnieniem" błon śluzowych w dzieciństwie.
Większość rodziców jest zainteresowana i czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, czy można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u dziecka.
Zapalenie ucha zewnętrznego jest zewnętrzne, środkowe i zlokalizowane w uchu wewnętrznym. A ich etapy wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i niedożywienia. Dokładnie, w zależności od stadium choroby, zostanie podjęta decyzja o przepisaniu antybiotyku dziecku.
Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból w uchu, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch ulega zmniejszeniu, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha określony płyn z domieszką ropy.
Mobilny i aktywny chłop staje się powolny, bolesny, senny i kapryśny, a jego apetyt znika.
Czy potrzebuję antybiotyków?
Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego wymaga terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zanieś dziecko do lekarza. Jeśli po zbadaniu lekarz nie wykryje objawów obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Wówczas może zasugerować zapalenie ucha środkowego z etiologią bakterii u dziecka. A potem pojawi się pytanie o przyjmowanie antybiotyków.
W następnym filmie dr Komarovsky powie ci, kiedy konieczne będzie stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha.
Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?
- Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz będzie próbował leczyć zapalenie ucha środkowego na różne sposoby - zaleci środki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do naczyń krwionośnych układu naczyniowego, a także zasugeruje, jak zrobić ocieplenie alkoholem. Po kilku dniach stanie się jasne, gdzie pójść dalej. Jeśli odporność na okruchy poradzi sobie z infekcją, ustąpią objawy zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
- Dzieci, których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). To wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
- Dzieci w wieku powyżej 2 lat, które nie mają gorączki i umiarkowanego bólu ucha, nie potrzebują antybiotyku, aby uniknąć efektu immunosupresyjnego na rosnącym ciele. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z samą infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.
Wskazania do powołania
- W przypadkach, w których zapalenie ucha uchodzącego stwierdza się u noworodka iu dziecka w wieku poniżej 2 lat.
- Jeśli temperatura ciała okruchów wzrośnie powyżej 39 stopni i potrwa dłużej niż 2 dni.
- Gdy wzrokowa kontrola potwierdza obecność ropy w uchu.
- Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.
Najczęstszymi "winowajcami" zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego kursu biologii gronkowca i pałeczki hemofilnej. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak wykazały ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne postaci choroby. Ponadto stosunkowo "miękkie" i "delikatne" preparaty penicylinowe będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli w ciągu kilku dni nie nastąpi ulga, lekarz pediatra lub laryngolog zmieni antybiotyk na inny.
W leczeniu ostrej postaci choroby i niedożywienia ucha, z reguły stosuje się antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może się im przeciwstawić. Jednak lista skutków ubocznych i przeciwwskazań takich funduszy jest znacznie szersza.
Istotna jest także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład, z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.
Lista antybiotyków
- "Amoksycylina". Antybiotyk z grupy penicylin, szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom w wieku do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyków w wygodnej formie do zawieszania. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
- "Unidox Solutab". Tetracyklina antybiotykowa, która pomaga w leczeniu wszystkich postaci zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w formie tabletek rozpuszczających. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy "nie lubią" tetracyklin ze względu na obfitość skutków ubocznych.
- Augmentin. Ten lek penicylinowy sprawdził się jako lek na zapalenie ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha stosować wyższe dawki tego antybiotyku. W przypadku dzieci odpowiedni jest kształt zawieszenia, który można przygotować z peletek zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - pigułki. "Augmentin" lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w dowolnym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
- Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci w wieku powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawka antybiotyku dla dziecka jest obliczana przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także etap i cechy choroby.
- Azytromycyna. Makrolid antybiotyczny, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 roku życia.
- Sumamed. Ten antybiotyk z grupy azalidów makrolidowych jest również dość powszechnym lekiem do leczenia zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk można stosować w postaci zawiesiny, w postaci tabletek lub w kapsułkach. Czasami lekarze zalecają zastrzyki "Sumamed".
- "Supraks". Środek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach do leczenia zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak przed półroczem lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
- "Klacid". Dość znana rodzina antybiotyków makrolidowych. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy farmaceutyczne antybiotyków dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, w tabletkach, a także wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, decyduje on również, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
- Ceftriakson. Cefalosporyny grupy antybiotyków trzeciej generacji. Lek jest istotny w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia przeciwbakteryjna. W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha lek będzie przepisywany w postaci zastrzyków. Lek jest podawany dzieciom od urodzenia przy ścisłym przestrzeganiu schematu dawkowania.
- "Cefazolin". Pierwsza generacja cefalosporyny. Jest dostępny tylko w postaci proszków do przygotowywania zastrzyków, dlatego też lekarz może przepisać dziecku, jeśli zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadkach ciężkiego przebiegu innych postaci choroby. Lek jest przepisywany dzieciom od 1. miesiąca życia.
- "CEFIPHIM". Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwolnienia jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (zastrzyki). To jest silny antybiotyk z dużą listą efektów ubocznych. Noworodków i niemowląt, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarzy.
- Cefuroxime Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch formach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek można stosować u noworodków i dzieci w wieku do 1 roku (zastrzyki). Dzieci w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w tabletkach.
- Omnitzef. Jest to lek grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany w większości postaci zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów występuje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do wstrzykiwań i tabletek. Lek jest przeciwwskazany okruchy poniżej sześciu miesięcy.
Krople do uszu
Jeśli zapalenie ucha jest stosunkowo łatwe, możesz zrobić to bez zastrzyków i zastrzyków. Pomogą w tym antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również z intensywnym, silnym bólem ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o antybiotyki, zwykle przepisywane są następujące leki:
- "Candiotics". Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacznie łagodzi stan dziecka z zewnętrznym zapaleniem w ostrej postaci, z zapaleniem ucha środkowego, a nawet z zaostrzeniem objawów przewlekłej choroby. Lek jest wpuszczany do uszu przez 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni przebieg terapii trwa od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci "Candiotic" nie zalecają używania dzieci poniżej szóstego roku życia.
- "Krople" Anauran. " Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Lek ten jest zalecany do wkraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, jak również w ostrej fazie zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha specjalnym dozownikiem do pipet cztery razy dziennie, dwiema lub trzema kroplami w bolącym uchu. Nie zaleca się używania "Anauranu" dłużej niż przez tydzień. Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze pierwszego roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
- "Otofa". Krople antybiotykowe bez domieszki innych składników. Rdzeń to riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Roztwór pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest również przepisywany dzieciom w przypadku rozpoznania ostrych postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku przewlekłej choroby, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształconego w postać przewlekłą. Lek zaszczepiono 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity czas przyjmowania leku Otofa nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
- "Normaks". Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny norfloksacyny fluorochinolowej. Lek ten może być przepisywany do zewnętrznego zapalenia słuchu, a także do postaci ostrych i przewlekłych. W złożonym przebiegu choroby 1-2 krople są przepisywane w odstępach dwugodzinnych. Z umiarkowaną i łagodną chorobą - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
- "Alkohol lewitrytynowy". Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplówki 1-3 kropli dziennie, dobrze działa wcierane w roztworze wacik w bolące ucho. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można wykonywać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
- "Sofradex". Lek bakteriobójczy - fraktycynina aminoglikozydowa, znajdująca się w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, po 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z "Sofradex" na obszarze dotkniętym małżowiną uszną. "Sofradex" nie powinien być podawany dzieciom, u dzieci w wieku poniżej 4 lat lek należy podawać bardzo ostrożnie.
Inne krople do ucha:
- Otipaks. Krople, które doskonale znieczulają i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są szeroko stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego oraz w zapaleniu ucha środkowego, które stały się powikłaniem choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
- Otinum. To są krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawkowanie to 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.
Zapalenie ucha środkowego w łagodnej postaci można wyleczyć za pomocą maści. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako osobny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych skomplikowanych zaleceń lekarza.
- Levomekol. W połączeniu maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść "leżeć" w bólu ucha za pomocą wacika lub tamponu. Na dzień zaleca się wykonanie takiej procedury 2-3 razy.
- Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turundę z takim lekiem można podawać do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.
Zalecenia ogólne
- Przy ropnej formie nie rozgrzewaj ucha. To powoduje szybszą reprodukcję patogennych bakterii.
- Nie można niezależnie zmienić dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
- Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu jego przyjmowania. Zwykle wystarczy 72 godziny, aby zrozumieć, czy stało się łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz wymienić antybiotyk na inny. Tylko lekarz może to zrobić.
- Po zaszczepieniu kropli w chore uszy, upewnij się, że lek jest tuż powyżej temperatury pokojowej (po prostu podgrzej butelkę w dłoni), zaleca się czyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Do tego rozwiązania odpowiednia jest furatsilina.
- Śledź okres ważności leków w apteczce domowej. Pamiętaj, że krople i maści mają niższą trwałość niż tabletki i kapsułki. Końcowa zawiesina antybiotyku nie może być przechowywana dłużej niż 14-24 dni.
Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków dla zapalenia ucha środkowego. Ale on faworyzuje wykorzystanie europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są immunizowane przeciwko gronkowcowi i zakażeniom hemofilnym, a występowanie zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech zostało kilkakrotnie zredukowane w ostatnich latach. W Rosji i byłych krajach WNP pałeczki hemofilne i gronkowce nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego planu szczepień.
W kolejnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy będą rozmawiać o symptomach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.
Jakie antybiotyki najlepiej stosować w leczeniu zapalenia ucha środkowego u małych dzieci?
Uszy u dzieci często ulegają stanom zapalnym, na skutek SARS lub z innych powodów. Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić rodzice, jest pokazać dziecku otolaryngologa. Zapalenie ucha nie jest chorobą nieszkodliwą, lecz samą w domu. Ponadto, zapalenie ucha powoduje u dziecka silny ból, jest również obarczone poważnymi konsekwencjami.
Rodzaje zapalenia ucha środkowego i przyczyny choroby
Zapalenie ucha środkowego jest zapaleniem ucha środkowego. Często choroba występuje u dzieci w wieku do 3-4 lat, ze względu na osobliwości ciała dziecka. Zapalenie ucha może pojawić się jako niezależna choroba i jako powikłanie innego, takiego jak SARS. Konsekwencje zapalenia ucha środkowego mogą być dość poważne, nawet utrata słuchu. Na szczęście dzięki szybkiemu leczeniu i wysokiej jakości leczeniu można uniknąć powikłań.
Jakie są przyczyny zapalenia ucha u dzieci:
- choroby zakaźne (ARVI, grypa, szkarlatyna, odra, itp.);
- choroby nosogardła (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków);
- uraz słuchu, taki jak niewłaściwe czyszczenie;
- woda wnika do ucha, cząstki jedzenia (u niemowląt podczas niedomykalności);
- długi pobyt w zimnie;
- zmniejszona ochrona immunologiczna;
- alergia.
W zależności od lokalizacji stanu zapalnego wyróżniamy:
- Zewnętrzne zapalenie ucha. Często objawia się jako furunculosis. Patogenne mikroorganizmy łatwo przechodzą przez uszkodzoną skórę dziecka i powodują stan zapalny.
- Zapalenie ucha środkowego Z reguły jest to komplikacja ARVI. Bakterie prowokują: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki.
- Wewnętrzne zapalenie ucha. Jego inną nazwą jest zapalenie błędnika. Znajduje się daleko w uchu, a jego przyczyny nie są w pełni zrozumiałe.
Kiedy leczenie można wykonać bez antybiotyków?
Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci są stosowane, gdy źródłem zapalenia jest zakażenie bakteryjne lub dołączyło ono jako powikłanie choroby podstawowej. Z reguły przepisuje się antybiotyki na zapalenie ucha, jeśli po 5 dniach od wystąpienia choroby dziecko się nie poprawi. Początkowo lekarz może zdecydować się na stosowanie wyłącznie maści przeciwzapalnych lub środków przeciwbólowych. Dalsza terapia jest prowadzona w zależności od stanu dziecka.
W przypadku wystąpienia nieżytowego zapalenia ucha można zrezygnować z antybiotyku, tzn. Gdy nie ma ropnia w uchu. Innym przypadkiem, w którym leki te nie są stosowane, jest łagodna postać zapalenia ucha, gdy organizm sam radzi sobie z infekcją.
Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach stosowanie antybiotyków jest nie tylko uzasadnione, ale także istotne:
- wiek do 2 lat;
- wzrost temperatury powyżej 39 ° С;
- ogólne zatrucie organizmu;
- silny ból w uchu.
Zalety i wady stosowania antybiotyków
Nie możemy powiedzieć, że antybiotyki mają przewagę nad innymi lekami. Jak każdy lek, mają swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Środki przeciwbakteryjne są często przepisywane ze względów zdrowotnych: przyspieszają regenerację, pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Warto pamiętać, że infekcja bakteryjna, szczególnie u małych dzieci, rozwija się bardzo szybko i prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.
Jeśli otolaryngolog uważa, że antybiotyki są niezbędne w leczeniu ropnego zapalenia ucha, lepiej go słuchać, a nie samoleczenia. Odmowa zażywania leków może prowadzić do wystąpienia zapalenia opon mózgowych, zapalenia kości skroniowej, porażenia nerwu twarzowego, zatrucia krwi i innych powikłań.
Oczywiście antybiotyki mają skutki uboczne. Najczęściej spotykane jest naruszenie mikroflory jelitowej, ponieważ lek niszczy nie tylko chorobotwórcze, ale także pożyteczne bakterie. Poprawimy ten efekt, probiotyki są zwykle podawane w tym samym czasie (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Drugim częstym skutkiem ubocznym jest reakcja alergiczna na lek. Przejawia się w postaci wysypki skórnej, kataru, łzawienia, zaczerwienienia oczu. To musi być powiedziane lekarzowi prowadzącemu, on zastąpi lek.
Lista najlepszych antybiotyków dla dzieci z zapaleniem ucha
Lek jest przepisywany w zależności od lokalizacji stanu zapalnego i czynnika wywołującego chorobę. Istnieją ogólnoustrojowe antybiotyki, które są spożywane i stosowane miejscowo. W leczeniu zapalenia ucha środkowego ucha środkowego oba są z powodzeniem stosowane.
Dzieci do spożycia podają antybiotyk w postaci zawiesiny lub rozpuszczają tabletkę w wodzie. Starsze dzieci (w wieku 6-7 lat) zażywają lekarstwa w tabletkach. Gdy sytuacja jest ciężka, lekarz przepisuje mocniejsze leki w zastrzykach.
Tabletki, zawiesiny i preparaty do wstrzykiwań
O tym, który antybiotyk jest odpowiedni dla twojego dziecka, decyduje lekarz prowadzący. Ustali, jaką dawkę i czas trwania kursu należy obserwować.
- Sumamed. Jest to lek o szerokim spektrum działania. Jest dostępny w postaci zawiesiny o smaku, w postaci proszku i tabletek. Zatwierdzone do użytku od 6 miesięcy.
- Amoksycylina w kapsułkach lub tabletkach (więcej szczegółów na ten temat: jak podawać tabletki Amoksycyliny dziecku?). Lek jest najbardziej popularny i jest przepisywany najczęściej. Amoksycylinę stosuje się na każdym etapie zapalenia ucha, ma ona silne działanie przeciwdrobnoustrojowe. W przypadku małych dzieci tabletkę rozpuszcza się w wodzie lub mleku matki. Istnieje lek Amoxicillin w postaci proszku do sporządzania zawiesiny dla niemowląt.
- Augmentin (więcej szczegółów w artykule: W jaki sposób stosuje się zawieszenie Augmentin 200 dla dzieci?). Stosowany w leczeniu dzieci od 3 miesiąca życia. Dostępne w formie zawieszenia. Dzieci w wieku powyżej 12 lat są przepisywane w tabletkach.
- Suprax. Jest używany od 6 miesięcy. W aptekach środek można znaleźć w postaci zawiesiny i kapsułek. Należy pić tylko raz dziennie.
- Klacid (zalecamy przeczytać: jakie skutki uboczne ma Klacid u dzieci?). Może być stosowany przez dzieci od 3 lat. Jest lekko toksyczny, ale bardzo skuteczny.
- Netilmicyna do wstrzyknięcia miejscowego. Jest rzadko stosowany, tylko w szczególnych przypadkach ma niewiele skutków ubocznych.
- Cefazolin w ampułkach. Stosuje się go, gdy zapalenie ucha uchodzi ciężko.
Krople do uszu
- Dioxidine. Krople są często przepisywane, są przeznaczone do zakrapiania w nosie i uszach (zalecamy, aby przeczytać: najlepsze krople w uszach, gdy zapalenie ucha u dzieci: ocena). Dioxidin ma szerokie spektrum działania (zalecamy przeczytanie: jak używać "Dioxidin" dla dzieci?). Aplikacja jest dozwolona tylko od 7 lat.
- Neladex. Połączony lek o działaniu przeciwzapalnym i przeciwdrobnoustrojowym. Można go stosować tylko w wieku 12 lat z najwyższą ostrożnością, reakcja alergiczna często występuje na składnikach produktu.
- Miramidez. Przypisz dzieci starsze niż 1 rok. Głównym składnikiem kropli jest Miramistin. Oprócz bakterii, krople Miramidez walki i grzybicze patogeny zapalenie ucha.
- Anauran. Nie może być stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 1 roku. Krople są skuteczne przeciwko mikroorganizmom i mają działanie przeciwbólowe.
- Garazon Jest on stosowany dla dzieci powyżej 8 lat. Substancją czynną jest gestamycyna, antybiotyk o szerokim spektrum działania.
- Polydex. Krople mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne i przeciwhistaminowe.
Dawkowanie i leczenie
Przebieg leczenia i dawkowanie leków jest przepisywany przez otolaryngologa, w zależności od ciężkości stanu dziecka, jego wieku i objawów choroby. Leczenie antybiotykami trwa zwykle 5-7 dni. Maksymalny czas odbioru poważnych infekcji bakteryjnych wynosi 10-12 dni.
Leczenie kroplami trwa podobnie jak w przypadku leków ogólnoustrojowych. Zasadą jest, że lekarz przepisze środki do 1-3 kropli 3 razy dziennie.
Czy potrzebujesz antybiotyków na zapalenie ucha u dziecka: za i przeciw
Zapalenie ucha jest niekwestionowanym liderem wśród chorób dziecięcych ucha środkowego. Według statystyk stanowi jedną trzecią chorób laryngologicznych. Najczęściej występuje jako powikłanie chorób wirusowych przenoszonych na dziecko. Rzadko występuje jako niezależna choroba. Głównym powodem jest zakażenie bakteriami.
Otolaryngolog specjalizuje się w leczeniu zapalenia ucha, po ustaleniu diagnozy jest leczenie. Lekarz może zalecić lokalne leki przeciwdrobnoustrojowe lub ogólną antybiotykoterapię. Sposób leczenia zależy od przyczyny, rodzaju, nasilenia choroby, obiektywnej oceny ogólnego stanu dziecka. Przyjrzyjmy się bliżej, jak stosować antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci
Z tego artykułu dowiesz się
Kiedy potrzebne są antybiotyki
W Rosji często stosuje się powszechne antybiotyki w leczeniu chorób ucha. W przypadku rodziców rodzi to logiczne pytanie: czy zapalenie ucha środkowego można wyleczyć bez antybiotyków dla dziecka? Odpowiedź jest prosta - jest to możliwe, ale nie zawsze.
Jeśli choroba występuje w nieskomplikowanej postaci, wpływa na zewnętrzną część ucha, ciało dziecka może sobie z nią poradzić niezależnie. To wymaga od dwóch do pięciu dni.
W tym czasie należy uważnie monitorować zmianę stanu dziecka, być stale monitorowanym przez pacjenta. Jeśli to konieczne, podać środki przeciwbólowe, środki przeciwgorączkowe. Jeśli stan poprawia się po kilku dniach, najczęściej można leczyć ostre zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków u dzieci.
Należy jednak pamiętać, że istnieją warunki, które wymagają natychmiastowej terapii antybiotykowej. Obejmują one zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszy co najmniej jeden z następujących objawów:
- Pojawienie się poważnego bólu ucha, dziecko ciągle płacze.
- Wysoka temperatura ciała, do 39 stopni Celsjusza i wyżej.
- Ogólny stan wskazuje na odurzenie, dziecko jest spowolnione, osłabione, martwi się bólem głowy i mięśniami.
- Wiek dziecka do roku. U dzieci trudno jest zdiagnozować chorobę, nie są w stanie jednoznacznie wytłumaczyć, co i ile boli. Ponadto u małych dzieci procesy zapalne rozwijają się bardzo szybko.
- Obecność ropnego procesu w jamie ucha.
Ostateczna decyzja w sprawie zastosowanej metody leczenia pozostaje dla otolaryngologa. Obowiązkiem rodziców jest ścisłe przestrzeganie zaleceń, konieczne jest przyjęcie leku w przepisanej dawce.
Ale co dr Komarovsky mówi o stosowaniu antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego:
Plusy i minusy użycia antybiotyków
Jeśli antybiotyki na zapalenie ucha są przepisane przez lekarza, istnieje taka potrzeba. Główną zaletą takich leków jest wysoka wydajność. Godna alternatywa dla antybiotyków w walce z bakteriami jeszcze nie istnieje. Po ich użyciu dzieci szybko odzyskują zdrowie i są całkowicie wyleczone.
Główne wady stosowania antybiotyków są następujące:
- może powodować reakcje alergiczne, w tym przypadku konieczne jest zastąpienie jednego leku innym;
- częstym towarzyszem terapii jest dysbakterioza spowodowana naruszeniem mikroflory jelitowej, dlatego równolegle konieczne jest stosowanie probiotyków i prebiotyków;
- częste stosowanie antybiotyków przyczynia się do mutacji bakterii, powodując ich odporność na leki;
- inne działania niepożądane określone w instrukcji przepisanego leku.
Formy uwalniania narkotyków
Antybiotyki, podobnie jak większość leków, mają kilka form uwalniania. W leczeniu chorób narządów ENT najczęściej stosuje się:
- Krople do wkraplania w małżowinie usznej. Oprócz głównych składników przeciwdrobnoustrojowych często zawierają środki przeciwbólowe.
- Maści - stosowane w formie tamponów i okładów.
- Tabletki i kapsułki, zaleca się stosowanie ich dla starszych dzieci.
- Zawieszenia dla małych dzieci.
- Forma wtrysku, stosowana do wstrzykiwań domięśniowych lub dożylnych.
To ważne! Każdy gatunek ma swoją własną charakterystykę zastosowania i różne stopnie oddziaływania na organizm. Czasami te postacie dawkowania łączy się ze sobą w celu zwiększenia wydajności. Tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać odpowiedni lek, nie można tego zrobić samodzielnie.
Jak wybrać antybiotyki
Aby wybrać optymalne leczenie, lekarz bada małego pacjenta, dokonuje trafnej diagnozy, identyfikuje czynnik sprawczy choroby. Główne kryteria wyboru leków są następujące:
- Wrażliwość bakterii na określony składnik aktywny antybiotyku. Dobrze, jeśli dokładnie wiadomo, która bakteria spowodowała zapalenie ucha. W przeciwnym razie przepisane leki o szerszym działaniu.
- Wiek pacjenta. Rodzaj, forma i dawkowanie leku zależą od tego. Na przykład dziecko poniżej jednego roku życia nie otrzyma kapsułek, ponieważ nie będzie w stanie ich połknąć, w takim przypadku stosuje się zawiesinę.
- Nasilenie choroby. W formie lekkiej może wystarczyć kropel. W przypadku ciężkiego wstrzyknięcia są konieczne.
- Nasilenie objawów. Na przykład, w przypadku silnego bólu, oprócz zawiesiny dodaje się krople do uszu ze środkiem znieczulającym.
Jeśli popełnisz błąd przy wyborze leku, choroba może stać się przewlekła. W takim przypadku proces leczenia stanie się znacznie bardziej skomplikowany i będzie dłuższy. Nie możesz samodzielnie dostosowywać zaleceń lekarza, może to prowadzić do powikłań choroby.
Lista antybiotyków
Istnieje wiele antybiotyków, stale rozwijających się nowych leków. Wynika to ze zdolności bakterii do mutacji, adaptują się do aktywnych składników leków. To niekończąca się walka między mikroorganizmami i farmaceutykami.
Preparaty podzielono na grupy według ich składu - substancji czynnej. Istnieje kilka generacji antybiotyków, w zależności od czasu ich rozwoju.
Lista najczęściej stosowanych leków:
- Amoksycylina jest jednym z najczęściej przepisywanych leków z serii penicylin. Jest dobrze tolerowany przez dzieci w każdym wieku, może być podawany od urodzenia. Dla wygody istnieje kilka form uwalniania: zawiesiny dla niemowląt, tabletki i kapsułki dla starszych pacjentów.
- Augmentin jest lekiem z podgrupy penicylin. Opiera się na tej samej amoksycylinie, wzmocnionej kwasem klawulanowym. Poprawia to wchłanianie antybiotyku, co prowadzi do jego wysokiej skuteczności w leczeniu chorób laryngologicznych. Lek jest prezentowany w postaci zawiesiny, tabletki i wtrysku. Możliwe użycie od urodzenia. Augmentin jest popularny wśród pediatrów i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
- "Unidox Solutab" jest antybiotykiem z grupy tetracyklin. Dostępne w postaci rozpuszczalnych tabletek. Aplikacja ma ograniczenie wiekowe - starsze niż osiem lat. Tetracykliny są dobre dla chorób ucha, ale są stosowane rzadziej niż penicyliny, ponieważ mają więcej skutków ubocznych.
- "Klarytromycyna" jest półsyntetycznym preparatem z rodziny makrolidów. Sprawdzony w leczeniu zapalenia ucha środkowego o różnym nasileniu. Brak leku jest dostępny tylko w kapsułkach (dla pacjentów powyżej 12 lat) i tabletkach (stosowanych przez dzieci powyżej 6 lat).
- "Azytromycyna" to kolejny przedstawiciel makrolidów, często przepisywany w ostrym lub przewlekłym zapaleniu ucha środkowego. Jest on również dostępny tylko w postaci tabletek i kapsułek, używanych od 12 roku życia.
- Klacid jest popularnym makrolidem. Możesz wyznaczyć nawet najmniejszych pacjentów ze względu na różnorodność form uwalniania i dobrą tolerancję. Apteki zawierają zawiesiny, tabletki i zastrzyki.
- Sumamed jest jednym z najczęściej przepisywanych leków z grupy makrolidów - azalidów. Zdarza się to w postaci zawiesiny, tabletek lub ampułek. Możesz pić dzieci od szóstego miesiąca życia.
- Cefazolina jest lekiem cefalosporyny pierwszej generacji. Dostępny tylko w postaci proszku do wstrzykiwań, może być stosowany nawet dla niemowląt od miesiąca. Podobnie jak większość leków do wstrzykiwań jest przepisywany w ciężkich i skomplikowanych postaciach zapalenia ucha, głównie w warunkach szpitalnych.
- Cefuroxime Axetil to wyższa cefalosporyna drugiej generacji. Udowodniono wysoką skuteczność tej grupy leków w leczeniu chorób laryngologicznych. Stosowanie w zastrzykach jest możliwe od urodzenia, a od 5 lat w postaci tabletek.
- "Supraks" - lek przeciw cefalosporynie trzeciej generacji. Jest dobrze tolerowany i pomaga przy zapaleniu ucha. Uwolnij zawieszenie i kapsułki "Supraks". Możesz przepisać lek od urodzenia. Producent zaleca ścisłe monitorowanie przez lekarza podczas stosowania u dzieci w wieku do 6 miesięcy.
- Ceftriakson, inny antybiotyk wstrzykiwany lek z cefalosporyny, należy do trzeciej generacji. Zapewnia szybki, trwały efekt, jest stosowany w leczeniu dzieci od urodzenia. Zalecany do stosowania w złożonym zapaleniu ucha środkowego z procesami ropnymi.
- Omnitzef jest lekiem z tej samej grupy (cefalosporyna), należy do trzeciej generacji. Lek pomaga dobrze w każdej postaci choroby. Uwolnić tabletki i proszki do wstrzykiwań. Zastrzyki są przepisywane od 6 miesięcy.
- "Cefepim" - nowoczesny lek cefalosporynowy, należy do czwartego pokolenia. Jest przepisywany w najcięższych przypadkach, gdy inne leki okazały się nieskuteczne. Aplikacja jest możliwa tylko w formie zastrzyków. Lek ma bardzo silny efekt, ma wiele działań niepożądanych. Zastrzyki wykonuje się tylko w szpitalu, ponieważ wymaga ciągłego monitorowania pacjenta.
Antybakteryjne krople do uszu
Podczas leczenia zapalenia ucha u dzieci często stosuje się krople do uszu. Po pierwsze, są w stanie wyleczyć zewnętrzne zapalenie ucha w monoterapii. Po drugie, można je uzupełnić o kompleksowe leczenie.
Wszystkie krople do uszu zawierają z reguły jeden lub kilka antybiotyków, a do nich dodaje się składniki znieczulające, czasami hormonalne. Terminowe użycie, niezależnie od składu, do siedmiu do dziesięciu dni. Najbardziej przepisane krople do uszu:
- "Otipaks" - krople antybakteryjne z lidokainą. Ze względu na ich bezpieczeństwo można go używać od urodzenia. Lek jest dobrze tolerowany, łagodzi ból i stany zapalne.
- "Otinum" - podobny do poprzedniego leku spada. Różnica polega na braku lidokainy. Głównym działaniem jest usunięcie zapalenia. Być może użycie "Otinuma" od urodzenia.
- "Anauran" - skuteczność leku ze względu na obecność w składzie dwóch antybiotyków i anestetyków - lidokainy. Lek łagodzi ból i stany zapalne. Z zewnątrz nieskomplikowane zapalenie ucha jest w stanie samodzielnie wyleczyć chorobę. Małe dzieci poniżej jednego roku życia zaleca się ostrożnie stosować ze względu na możliwe działania alergiczne.
- "Otofa" - spada z rifamycyną z antybiotykiem. Nie zawierają środków przeciwbólowych. Osobliwością leku jest możliwość zastosowania w przypadku uszkodzonej błony bębenkowej.
- "Normaks" - lek z antybiotykiem norfloksacyna. Skuteczny w leczeniu zewnętrznego i złożonego leczenia zapalenia ucha środkowego. Kropli można używać dopiero po 12 latach.
- "Sofradex" - lek o składniku przeciwbakteryjnym framycetin. Zalecane do stosowania przez dzieci od 4 lat.
- "Kandibiotik" - lek złożony z antybiotykiem, chloramfenikolem i składnikiem hormonalnym. Ze względu na obecność hormonu szybko odciąża pacjenta. Stosuje się go do dzieci w wieku od 6 lat.
- Alkohol lewetysetionowy - stary sprawdzony lek na zapalenie ucha środkowego. Lewomitsetin - skuteczny antybiotyk. Szczególnie skuteczne narzędzie do ropnego zapalenia ucha. Jest stosowany w postaci kropli lub tamponów u dzieci od urodzenia.
Maść antybakteryjna
Maści do leczenia zapalenia ucha stosuje się znacznie rzadziej, głównie w złożonym leczeniu. Preparaty w tej postaci można wstrzykiwać bezpośrednio do małżowiny usznej za pomocą wacików bawełnianych lub w formie turundocheka. Są rzadko stosowane jako niezależne leczenie ze względu na ich niską skuteczność.
Stosuje się głównie następujące maści:
- "Levomekol" - lek o szerokim działaniu o udowodnionej skuteczności. Ma silne działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne. Maść zawiera antybiotyk i składnik dezynfekujący. Stosuje się dwa lub trzy razy dziennie u dzieci od urodzenia. Jedynym przeciwwskazaniem jest możliwa reakcja alergiczna, występuje niezwykle rzadko, jeśli składniki maści nie pasują do pacjenta.
- "Flutsinar" - maść na bazie acetonidu fluocynolonu, działa przeciwzapalnie, zmniejsza reakcję alergiczną, łagodzi obrzęki, zapobiega tworzeniu się wysięku. Stosuje się go kilka razy dziennie w formie turundy. Może być stosowany u dzieci od 2 lat.
Zalecenia ogólne
Istnieją ogólnie przyjęte zalecenia dla rodziców, aby zapewnić, że zapalenie ucha środkowego jest bardziej skuteczne u dzieci. Najważniejsze z nich to:
- Wczesna diagnoza - klucz do szybkiego leczenia zapalenia ucha. Obserwuj zachowanie dziecka, zwłaszcza małego. W ostrych przypadkach chorób ucha temperatura prawie zawsze wzrasta, pojawia się ból, ogólny stan się pogarsza.
- Nie podgrzewaj chorego ucha. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego może być gorzej przez wywoływanie zwiększonego stanu zapalnego.
- Ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, nie zmieniaj swoich leków i ich dawkowania. Jeśli nie wyleczysz zapalenia ucha środkowego do końca, choroba staje się przewlekła.
- Wynik stosowania antybiotyków występuje średnio po 48 godzinach. Jeśli po kilku dniach przyjęcia nie nastąpiła poprawa, należy skonsultować się z lekarzem, aby dostosować leczenie.
- Zażywanie ogólnych antybiotyków na zapalenie ucha trwa siedem dni. Krople i maści - do dziesięciu dni.
- Krople i maści należy przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej.
- Po otwarciu opakowania kroplami lub rozcieńczeniem zawiesiny, preparaty są przechowywane w lodówce przez nie więcej niż cztery do trzydziestu dni. Warunki przechowywania są zawsze wskazane w instrukcjach, muszą być ściśle przestrzegane i szybko pozbyć się przeterminowanych leków.
Stosowanie antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia ucha środkowego w Rosji jest najczęstszą metodą leczenia. Według dr. Komarowskiego, w krajach rozwiniętych podążają one inną ścieżką - stosowanie szczepień przeciwko głównym czynnikom wywołującym chorobę.
Z tego powodu w Europie i Stanach Zjednoczonych liczba chorób ucha środkowego została kilkakrotnie zmniejszona. Chcę wierzyć, że w Federacji Rosyjskiej pójdą za tym przykładem, dodając takie szczepienia do listy obowiązkowych.
Antybiotyk na zapalenie ucha u dzieci
✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza
Zapalenie ucha to wyjątkowo nieprzyjemna choroba, na którą często cierpią dzieci. Charakteryzuje się stanem zapalnym ucha, a jedno ucho lub oba mogą boleć w tym samym czasie. Lekarze rozróżniają trzy typy choroby: zewnętrzne zapalenie ucha, zapalenie ucha środkowego i wewnętrzne zapalenie ucha. Antybiotyki są stosowane w leczeniu wszystkich trzech rodzajów zapalenia. Ale musisz wiedzieć, że schematy leczenia i wybór leków mogą być różne w zależności od zaniedbania i rodzaju stanu zapalnego. Aby leczenie było skuteczne, potrzebna jest odpowiednia terapia.
Antybiotyk na zapalenie ucha u dzieci
Zasady leczenia
Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, gdy dziecko rozwinęło zapalenie ucha środkowego, jest to, że nie można pozbyć się choroby w jeden dzień. Musisz ukończyć pełen cykl antybiotykoterapii i postępować zgodnie z innymi zaleceniami, aby przyspieszyć proces leczenia.
W celu wyzdrowienia musisz ukończyć pełne leczenie.
Aby antybiotyk działał, musisz stworzyć sprzyjające warunki do powrotu do zdrowia dziecka. Wymagane jest:
- zapewnienie swobodnego oddychania przez nos dziecka (przy pomocy kropli z zimna lub ssącej gruszki);
Konieczne jest zapewnienie dziecku swobodnego oddychania.
Noszenie bandaży utrzymuje ciepłe uszy dziecka.
Zabiegi wodne najlepiej zastąpić pocierając
Lepiej odmówić chodzenia
Ważne jest również, aby lekarz kontrolował proces leczenia. Jest to szczególnie ważne, gdy zapalenie ucha rozwinęło się u dziecka poniżej jednego roku życia, ponieważ wiele antybiotyków jest zabronionych dla dzieci w tym wieku.
Ważne jest, aby proces leczenia był kontrolowany przez lekarza.
Czy dzieci potrzebują antybiotykoterapii
Wciąż trwa debata, czy stosowanie antybiotyków jest konieczne w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci. Jednak większość lekarzy, w tym pediatrzy, jest przekonana, że bez tych leków trudno jest pokonać przyczynę choroby: bakterie i drobnoustroje.
Według lekarzy antybiotyki są niezbędne w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci.
Konieczne jest jednak rozpoczęcie leczenia już po perforacji błony ucha z oczyszczeniem jej z wysięku - jeśli mówimy o zapaleniu ucha wewnętrznego. Ponadto, jeśli choroba trwa dłużej niż pięć dni, a leczenie bez stosowania antybiotykoterapii nie przynosi pożądanych rezultatów, nie można tego zrobić bez środków przeciwbakteryjnych - w przeciwnym razie może wystąpić pogorszenie lub utrata słuchu.
Jeśli leczenie bez antybiotykoterapii nie działa w ciągu pięciu dni, antybiotyki są obowiązkowe.
W niektórych przypadkach nie można obejść się bez antybiotykoterapii:
- gdy chore dziecko nie ma jeszcze dwóch lat;
- kiedy ból jest zbyt silny;
- kiedy pojawiają się symptomy początkowego zatrucia;
- gdy temperatura wzrasta przez kilka dni;
- kiedy ropa lub wydzielina śluzowa wydostają się z kanałów ucha.
Jeśli gorączka utrzymuje się przez kilka dni, konieczne jest stosowanie antybiotyków.
Lek musi być wybrany przez lekarza prowadzącego, który zna historię choroby dziecka.
Leki na zewnętrzne zapalenie ucha
Zewnętrzne zapalenie ucha jest najłagodniejszą postacią choroby. Charakteryzuje się zaczerwienieniem ucha, pojawieniem się obrzęku, tworzeniem się cielska z ropnym trzonem w kanale usznym. Zewnętrzne zapalenie ucha może być również pochodzenia grzybowego - w tym przypadku dziecko czuje swędzenie w uchu, pojawiają się skórki, a skóra odpada.
Z reguły antybiotyki nie są stosowane w leczeniu zewnętrznych zapalenia ucha środkowego. Lekarze zwykle zaczynają od przepisywania leków przeciwzapalnych, które łagodzą nie tylko stan zapalny, ale także ból i temperaturę. Oprócz nich dziecku przepisuje się kompresy alkoholowe w celu ułatwienia resorpcji ropnia.
Kompres alkoholowy z zapaleniem ucha
Jeśli ropień już się pojawił - zaleca się otwarcie go w gabinecie otolaryngologa, a następnie umyć jamę i nałożyć maść opatrunkiem. W przypadku grzybiczego zapalenia ucha konieczne są maści przeciwgrzybicze. Musisz zwracać uwagę na fakt, że jeśli dziecko ma mniej niż dwa lata, nie powinieneś używać systemowych leków przeciwgrzybiczych.
Otomycosis (grzybicze zapalenie ucha)
Tylko jeśli po tych zabiegach stan małego pacjenta nie ulegnie poprawie, można rozpocząć antybiotykoterapię.
Leki na zapalenie ucha środkowego i wewnętrzne zapalenie ucha
Zapalenie ucha środkowego może być dwojakiego rodzaju:
Pierwszy pojawia się, gdy ropień pojawia się na bębenku. Wraz z nim rozwija się bolesne odczucia, które szczególnie powodują dyskomfort dla dziecka przy dotykaniu ucha i upośledzenie słuchu. Jeśli ropień pęknie, możesz obserwować wypływ ropy z kanału słuchowego, często zawiera on krew.
Ropne zapalenie ucha środkowego
Drobnoustroje powodują zapalenie ucha, a bolesne odczucia podczas tego procesu nie są monotonne, jak w ropnej postaci choroby, lecz ostre i strzelające, powstające i znikające nagle. W tym przypadku boli ono nie tylko ucho dziecka, ale także policzek, świątynię, a nawet gardło. Można ułożyć ucho.
Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego objawia się również silnym bólem i wydzieliną z ucha. Temperatura praktycznie nie zmniejsza się przez długi czas (do tygodnia).
Zapalenie błędnika (wewnętrzne zapalenie ucha środkowego)
Co do zasady lekarze najpierw próbują wyleczyć dziecko z zapaleniem ucha środkowego bez antybiotyków. Jednakże, jeśli temperatura ciała nadal wzrasta, ból nie ustępuje, a uszy są wypchane lub dziecko odczuwa w nich hałas, a ropa jest uwalniana z bólu ucha, nie można obejść się bez antybiotyków.
Jeśli ból nie ustępuje, a dziecko odczuwa bardzo potrzebne antybiotyki
Doustne podawanie następujących leków jest najczęściej przepisywane.
Tabletki, zastrzyki i zawiesiny
Konieczne jest, aby leczenie antybiotykami trwało co najmniej 7 dni - w przeciwnym razie działanie to szybko zniknie, a zapalenie ucha może się ponownie rozwinąć. Są jednak wyjątki - te, które utrzymują się we krwi przez kilka dni (w niektórych przypadkach nawet do tygodnia) - na przykład, azytromycyna.
Wybór antybiotyków jest duży:
- penicyliny - leki odporne nawet na najbardziej oporne szczepy drobnoustrojów. Należą do nich: Augmentin, Ampisid, Oxacillin, Amoxiclav, Flemoxin, Unazin, Carbenicillin, Sultamicillin i inne;
Penicyliny - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav
Macrolides - Sumamed, Azitral
Najczęściej lekarze przepisują:
- "Azytromycyna" - pierwszy dzień to zwykle 1 tabletka dwa razy dziennie, a począwszy od trzeciego dnia - jedna tabletka dziennie;
Ciągle trzeba monitorować stan dziecka. Jeśli nie poprawi się w ciągu trzech dni po rozpoczęciu antybiotykoterapii lub nieznacznie się poprawi, oznacza to, że lek nie działa i należy go zmienić na mocniejszy.
Krople do uszu
Ponadto oprócz antybiotyków należy zakopać uszy dziecka, w tym celu:
- "Otofa" to lek, który niszczy drobnoustroje i zawiera antybiotyk Rifamycynę;