Angina u dorosłych nie zawsze występuje w swojej prawdziwej postaci. Często, z powodu bólu w gardle, pacjenci diagnozują się samodzielnie i najczęściej nazywają ból gardła, nie próbując ustalić prawdziwej diagnozy.
Angina jest najczęściej mylona z zapaleniem krtani, zapaleniem gardła i przeziębieniem. Aby uniknąć takich nieporozumień, musisz wiedzieć, jakie są objawy dławicy u dorosłych i jak to się dzieje. Już z tymi znakami powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać odpowiednie leczenie.
Choroba jest wywoływana głównie przez gronkowce, rzadko pneumokoki lub infekcje skojarzone. Bakterie i wirusy pochodzą z zewnątrz, a patogeny już obecne w ciele są aktywowane. Zwykle żyją w zębach próchniczych, nosogardzieli, zatokach szczękowych. Ich aktywacja przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego: hipotermii, stresu, przeziębienia, przedłużonej ekspozycji na różne alergeny, kontaktu z chorym.
Przyczyny
Najbardziej charakterystycznymi czynnikami powodującymi zakażenie są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, niektóre z rodzaju diplokoków i enterowirusów.
Sposoby infekcji:
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, przewlekłym zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Sztuczne (podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych na nosogardlicy i jamie nosowej).
Najczęściej ból gardła dotykają osoby, które mają obniżoną sensytyzację i reaktywność organizmu, lub jest wrodzona niedojrzałość systemów fizjologicznych lub są chroniczne procesy patologiczne w narządach ENT. Jednak ważną rolę w rozwoju choroby ma stan migdałków i zjadliwość mikroflory.
Klasyfikacja
Istnieje kilka postaci choroby:
- Catarrhal ból gardła. Rozwija się z reguły bardzo szybko. Główne objawy to złe samopoczucie, suchość i ból gardła. Następnie pojawia się obrzęk gardła, ból podczas połykania oraz w węzłach chłonnych. Ten rodzaj bólu gardła charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39 ° C, pojawieniem się dreszczy, bólów ciała i silnej migreny. Po 3-5 dniach główne objawy choroby znikają lub zmieniają się w inną formę - wszystko zależy od leczenia.
- Dławica piersiowa. Pierwszym objawem jest gwałtowny skok temperatury (do 40 stopni). Ponadto odczuwa się ból w krtani, mięśniach, stawach, sercu. Znacznie zwiększona produkcja śliny. Dzieci mogą doświadczać wymiotów z powodu odurzenia. W tej postaci płyn gromadzi się w luce (włóknistym wysięku). Śluzowa powierzchnia gardła i migdałków zaczerwieni się, pojawiają się pęczniejące, pojawiają się żółtawe wyspy, migdałki pokryte są białawym nalotem, który łatwo złuszcza się szpatułką medyczną. Obserwowano obrzęk węzłów chłonnych szyjnych i ból w miejscach ich lokalizacji. Ten rodzaj bólu gardła trwa od 5 do 7 dni. Po ostrym okresie można zaobserwować niewielką temperaturę.
- Zapalenie migdałków mieszków włosowych, w przeciwieństwie do nieżytu, rozwija się powoli, ale przechodzi nie mniej bolesne. Zagrożenie to jest powikłane: gdy masz bóle głowy, wzrost temperatury ciała, bóle stawów, skonsultuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i zaleceń dotyczących leczenia. Przy tym typie bólu gardła węzły chłonne pod szczęką stają się obolałe i powiększone. To powinno być leczone w szpitalu.
- Nekrotyczne zapalenie migdałków występuje z cięższymi objawami niż zapalenie migdałków podniebiennych i pęcherzykowe. Towarzyszy mu wysoka gorączka, nudności i wymioty. Badania krwi w przypadku martwicowej dławicy piersiowej wykazują wyraźną leukocytozę, neutrofilię. Migdałki w tym kolorze są pokryte kwiatem o barwie żółto-zielonej, rzadziej - szarej. Często po usunięciu płytki nazębnej błony śluzowe krwawią, ponieważ w ognisku infekcji następuje odrzucenie tkanki pod wpływem fibryny. To odrzucenie może rozciągać się nie tylko na migdałki, ale także na otaczające obszary - ramiona, język, tylną ścianę gardła.
Czasami można łączyć formy dusznicy bolesnej, co znacznie komplikuje leczenie. Na jednym ciele migdałowatym może być lakunar, az drugiej - pęcherzykowe zapalenie migdałków.
Typowe objawy dławicy piersiowej
Wraz z rozwojem dławicy piersiowej pojawiają się główne objawy u dorosłego, w zależności od nasilenia obrazu klinicznego. Ostra postać choroby charakteryzuje się szybkim rozwojem.
Pojawiają się pierwsze znaki:
- hipertermia (wysoka temperatura), naruszenie funkcji połykania;
- powiększenie i zapalenie migdałków (gruczołów), ogniska krostkowe są możliwe;
- nagły zespół ostrego bólu gardła, stopniowy wzrost bólu;
- przerost i stany zapalne węzłów chłonnych w strefie podżuchwowej.
W podostrej postaci choroba jest powolna. Osłabia nasilenie objawów i zmienia się w czasie trwania od 1 do 3 miesięcy. Zarówno dorośli, jak i dzieci mają:
- zmiany natężenia bólu;
- cuchnący oddech (nie świeży zapach ust);
- niewielki przerost (wzrost) migdałków;
- ofensywne zrzuty lepkiej struktury z nisz garażowych;
- zmiana smaku.
Przewlekła postać zwykle rozwija się u pacjentów, którzy regularnie próbowali samodzielnie leczyć ból gardła w domu, który nosił chorobę "na nogach", bez doprowadzenia leczenia do pełnego wyzdrowienia. Objawy są przerywane - następnie zamanifestowane, a następnie znikają. Oznaczone przez:
- nieznaczne obrzmienie węzłów chłonnych;
- niewielkie oznaki zaczerwienienia migdałków, niewielki wzrost;
- okresowe objawy bólu w gardle.
Objawy choroby u dorosłych pacjentów i dzieci są takie same, ponieważ z powodu swojej infekcji jeden chory członek rodziny może zarazić wszystkich członków rodziny, w tym dzieci.
Co to jest ból gardła: zdjęcie
Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych.
Jakie są objawy ropnego zapalenia migdałków?
W dusznicy bolesnej, osoba słabnie, temperatura ciała wzrasta do 40 stopni, nie można połknąć, ciężki ból gardła przeszkadza, jest ból głowy, gardło mocno czerwone. Kiedy lekarz bada gardło, zauważa, że migdałki są powiększone i pokryte rozkwitem, często łamiąc stawy. Jeśli choroba jest leczona w czasie, staje się łatwiejsza dla osoby po 5 dniach. Często lekarze zamiast bólu gardła diagnozują ostre infekcje dróg oddechowych, ale pamiętajcie, że jeśli temperatura jest powyżej 39 stopni, to mówi, że gardło jest poważnie zaognione. W tym przypadku pacjent nie może pić, jeść, mówi ciężko, a potem zaczyna się szybko męczyć.
Jeśli ból gardła jest ropny, węzły chłonne są powiększone, migdałki znajdują się na podniebieniu miękkim, a na nich pojawiają się owrzodzenia.
Jaka jest temperatura w przypadku bólu gardła?
Ból gardła - wyraźna przyczyna podwyższonej temperatury ciała. Charakterystyczną cechą ostrej choroby zakaźnej jest gwałtowny wzrost temperatury, który utrzymuje się przez krótki czas. Widoczne objawy bólu gardła - ból gardła, tablica na migdałkach, ogólne osłabienie. Średnio gorączka trwa do 5 dni. Czas trwania choroby zależy od rodzaju bólu gardła:
- katar - czas trwania wynosi 1-2 dni;
- pęcherzykowy - 3 - 4 dni;
- Lacunar - 4 - 5 dni;
- Opryszczka ból gardła (Herpangina) - 1-3 dni;
- angina Simanovsky-Plaut-Vincent - 1 - 2 dni lub przechodzi bez temperatury.
Należy wziąć pod uwagę naturalne zmiany wskaźników ze względu na indywidualne cechy organizmu, zwłaszcza odporność i ogólną podatność na wirusy. Różne rodzaje dławicy mają podobne objawy choroby, charakteryzujące się rozmieszczeniem ropnych obszarów. Brak temperatury w przypadku zapalenia migdałków wskazuje na zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, niezdolność do opierania się chorobie własną siłą.
Jak leczyć ból gardła?
Poniżej znajduje się szereg uniwersalnych zaleceń, których należy przestrzegać podczas leczenia bólu gardła w domu:
- Reszta łóżka Przeniesienie dławicy do nóg często prowadzi do rozwoju powikłań.
- Pij dużo wody. Jest to niezbędne do usuwania zatrucia i wydalania patogenów i ich produktów przemiany materii. Możesz pić wodę, herbatę, napoje owocowe, napoje owocowe, soki. Najważniejsze to być ciepło.
- Antyseptyczne. Wszystkie rodzaje pastylek do ssania, pastylki i aerozole na ból gardła stosuje się w przypadku silnego bólu jako środka leczenia objawowego.
- Środki przeciwgorączkowe. Są one akceptowane, jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni i pacjentowi trudno będzie to znieść.
- Garglowanie z bólem gardła. Pomaga pozbyć się białej płytki, która jest źródłem zapalenia. Płukanie z anginą zaleca się co godzinę.
W większości przypadków ból gardła jest wywołany przez paciorkowce, dlatego antybiotyki penicylinowe są głównymi lekami na ból gardła. Benzyloppenicylina jest uważana za najbardziej skuteczną. Jeśli pacjent ma alergię na penicyliny, wówczas można przepisać makrolid ("azytromycyna", "erytromycyna"). Tetracykliny i sulfonamidy są nieskuteczne w bólu gardła.
Środki ludowe
Tradycyjna medycyna oferuje dużą liczbę recept na leczenie tak złożonej choroby, jak ból gardła w domu. W ostrym zapaleniu migdałków konieczne jest zmywanie drobnoustrojów z błony śluzowej gardła iw tym celu zaleca się stosowanie naparów i wywarów z ziół.
Poniższe procedury dają dobry efekt:
- częste płukanie jamy ustnej roztworem wody morskiej pomaga pozbyć się bólu w gardle.
- Możesz pozbyć się nieprzyjemnych objawów choroby przez kilka dni za pomocą czosnku, stosując go do okładów, inhalacji i płukania.
- stosowanie wywarów oregano przez cały dzień pomoże pozbyć się chrypki.
- na samym początku rozwoju zapalenia migdałków zaleca się przeżuwanie skórki z cytryny razem z miąższem i płukanie roztworem soku z cytryny.
- w przypadku, gdy ból gardła towarzyszy gorączce i dreszczowi, wtedy ciepła herbata z dodatkiem borówki brusznicy, cytryny lub maliny pomaga złagodzić stan.
Podczas diagnozowania ostrego zapalenia migdałków ważne jest, aby używać jak najwięcej płynów, co pomoże usunąć wszystkie nagromadzone toksyny z organizmu i przywrócić równowagę wodną.
Jak płukać gardło?
Miejscowe leczenie zapalenia migdałków jest nie mniej skuteczne niż przyjmowanie leków o ogólnym działaniu. Usunięcie bólu i zapalenia migdałków ułatwia płukanie roztworami (furatsilina, eliptril, soda + jod + sól), wywar (szałwia, nagietek).
Płukanie powinno trwać co najmniej 1 godzinę o godzinie 2, proces ten zapewnia oczyszczanie błony śluzowej gardła z produktów odpadowych patogenów, zmywa ropę z jej powierzchni, zwalcza stan zapalny.
Możesz także obejrzeć film z programu "Live Healthy" o leczeniu dławicy piersiowej.
Powikłania dławicy piersiowej
Angina jest bardzo niebezpieczna z powodu swoich powikłań. Jeden z nich - ropień podskórny, będący kontynuacją dławicy piersiowej. Wydaje się, że nastąpił powrót do zdrowia, ale nagle pacjent ma ciężki ból gardła, który stale rośnie. Po 2-3 dniach połknięcie staje się niemożliwe, temperatura wzrasta, wzrasta wydzielanie śliny. Wkrótce stan pacjenta pogarsza się do tego stopnia, że podczas połykania w wyniku obrzęku podniebienia miękkiego, pokarm może dostać się do nosogardła i nosa. Trudne oddychanie. W takim przypadku pomocna będzie jedynie hospitalizacja i zabieg w trybie nagłym.
Są inne komplikacje. Istnieją lokalne i ogólne manifestacje. Ostre ropne zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) i rozrost szyi należą do lokalnych. Powszechne powikłania to reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, zakaźne zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, sepsa, zapalenie opon mózgowych. Dlatego po bólu gardła należy dokładnie sprawdzić krew, mocz i wykonać elektrokardiogram, aby upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji.
Angina - zdjęcie, przyczyny, pierwsze oznaki, objawy i leczenie dławicy piersiowej u dorosłych, profilaktyka
Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostry stan zapalny migdałków i / lub innych formacji limfoidalnych gardła. Dla wielu osób, aby dostać się do gardła, wystarczy zjeść lody lub zmoczyć stopy. Inne choroby nosogardzieli i drażniące substancje, które dostają się do gardła (alkohol, kurz, dym tytoniowy itp.) Również przyczyniają się do rozwoju. Następujące patogeny mogą wywoływać rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.
W artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom i pierwszym objawom dławicy piersiowej, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także powiemy, jakie leczenie jest najbardziej skuteczne.
Co to jest dławica piersiowa?
Angina jest częstą chorobą, gorszą częstością niż ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i grypa. Najczęściej zapalone migdałki. Jest to choroba sezonowa, zwykle objawiająca się jesienią i wiosną.
Około 75% cierpi z powodu osób poniżej 30 roku życia, z czego większy odsetek należy do dzieci poniżej 15 roku życia (około 60%).
Ból gardła jest bardzo zaraźliwy, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.
Różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które częściej dostają się do gardła z artykułami gospodarstwa domowego używanymi przez ból gardła (na przykład brudne naczynia itp.), Powodują chorobę dusznicy bolesnej.
W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i zwykle nie powodujące choroby, są aktywowane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub ostrych wahań temperatury otoczenia.
Rodzaje i formy
W zależności od przebiegu klinicznego, częstotliwość choroby i przyczyna dusznicy bolesnej są podzielone na różne grupy.
U dorosłych występują 3 rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła. Pod pierwotną dusznicą bolesną rozumie się ostrą chorobę zakaźną, która ma głównie etiologię paciorkowcową, ze stosunkowo krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmiany zapalne w tkankach limfoidalnych gardła, najczęściej w migdałkach i węzłach chłonnych najbliżej nich. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
- Wtórny lub objawowy. Na tle takich patologii występuje uszkodzenie migdałków gardła: błonica, szkarlatyna, agranulocytoza, białaczka i tak dalej.
- Specyficzna dławica. Spowodowane przez konkretny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Klasyfikacja dławicy piersiowej u dorosłych:
- Catarrhal ból gardła. Zwykle rozwija się bardzo szybko i ostro. W większości przypadków osoba zachoruje nagle, złym samopoczuciem, suchością i bólem gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych. Najbardziej charakterystyczną cechą tej formy dusznicy bolesnej jest nagromadzenie włóknistego wysięku w lukach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty, zlokalizowane w jamach szczelin. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej - łączą się i pokrywają większość powierzchni tych narządów. Czas trwania choroby wynosi od 6 do 8 dni.
- Dławica piersiowa. Migdałki są dotknięte w lukach, a następnie rozprzestrzenianie ropnej płytki nazębnej na powierzchni migdałków. Podczas pharyngoskopii dochodzi do infiltracji i obrzęku migdałków, zaznaczonego przekrwienia i poszerzenia luki. Taki ból gardła trwa 6 - 8 dni.
- Nekrotyczna dławica piersiowa. Duże obszary martwych tkanek są widoczne na powierzchni migdałków, sięgając w głąb i pokryte szorstkim szarym lub żółto-zielonym nalotem. Ogniska nekrozy są impregnowane fibryną i zagęszczane. Po ich usunięciu dochodzi do krwawienia, a następnie powstaje wrzód o wielkości do 2 cm z postrzępionymi krawędziami.
- Ostrogi - ten rodzaj bólu gardła najczęściej występuje na tle rzekomo przechodzących klasycznych objawów bólu gardła - migdały zaczynają puchnąć ponownie, miękkie podniebienie czerwieni.
- Herpangina ból gardła. Najczęściej rozwija się u dzieci. Jest to spowodowane przez wirus Coxsackie A i jest wysoce zaraźliwą chorobą. Nosiciel wirusa jest chorym człowiekiem, w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
- Wrzód błoniasty jest bólem gardła bez gorączki. Pacjent zwykle obserwuje martwicę jednego z migdałków z powstawaniem wrzodów. Pacjent skarży się, że podczas połykania czuje obce ciało, jego wydzielanie śliny zwiększa się, a od jego ust wyczuwalny jest gnijący zapach.
Przyczyny
Głównym celem zapalenia jest tworzenie tkanki limfatycznej w części ustnej gardła. Przyczynami predysponującymi do choroby mogą być lokalna i ogólna hipotermia, atmosfera pylista i zanieczyszczona, zwiększona suchość pomieszczeń, obniżona odporność itp.
W większości przypadków ból gardła rozwija się po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka w drogach oddechowych, otwierając tym samym drogę do infekcji.
Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Sposoby penetracji infekcji w ciele dorosłego:
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Sztuczne (podczas operacji na nosogardlicy i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).
Ponadto następujące przyczyny mogą powodować choroby u dorosłych:
- niewłaściwe i złe odżywianie;
- silne zmęczenie ciała;
- życie w niesprzyjających warunkach;
- brak wystarczającego światła słonecznego;
- stała wilgotność
Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła wywoływany jest przez paciorkowce i reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występują dokładnie podczas infekcji paciorkowcami, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.
Objawy bólu gardła + zdjęcia
Okres inkubacji (czas, ekscytujący okres wprowadzenia czynnika chorobotwórczego do organizmu człowieka przed pierwszymi objawami klinicznymi) trwa średnio około 10-48 godzin.
Najczęstsze objawy dławicy piersiowej u dorosłych:
- Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu ludzkiego na aktywność patogenną czynników bakteryjnych. Wysoka temperatura przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn z organizmu, wzmacnia odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo reprodukcji bakterii;
- dreszcze i złe samopoczucie;
- bóle głowy występują z powodu zatrucia organizmu ludzkiego produktami metabolicznymi chorobotwórczych mikroorganizmów;
- zwiększone zmęczenie;
- ból stawów stawowych (objaw ten jest charakterystyczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
- Trudności w połykaniu. Objaw ten rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwór w jamie ustnej i gardle, co prowadzi do trudności w przepuszczaniu przez nie jedzenia. Ponadto, po połknięciu zwiększa się ból, co powoduje ostrożność pacjenta podczas wykonywania ruchów połykania.
- Jeśli choroba jest ciężka, to na migdałkach powstają obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwa tkanka jest odrzucana, zastępowana wadliwymi obszarami 10 mm.
Dorośli są zarażeni nosicielem zakażenia, który uwalnia go do środowiska zewnętrznego. Istotną rolę odgrywa tutaj ścisły zespół w pracy, stosowanie wspólnych sztućców, naczyń, nieostrożne podejście do zasad higieny osobistej.
Na poniższym zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:
Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw dławicy piersiowej
- Temperatura podgorączkowa (wzrost temperatury do 37-38 ° C)
- Lekka niedyspozycja
- Możliwy jest powiększony węzeł chłonny.
- Wzrost i zaczerwienienie migdałków
- ból w gardle,
- zwiększony obrzęk migdałków,
- wzrost temperatury ciała
- oznaki zatrucia organizmu w postaci bólów głowy, napadów nudności i wymiotów,
- wzrost wielkości węzłów chłonnych w regionie podżuchwowym,
- pojawienie się w ustach luki tabliczki (pomalowanej na żółto-białej).
- uporczywa gorączka,
- ból głowy
- wymioty, dezorientacja.
- dreszcze;
- stan gorączkowy;
- ból gardła;
- szare łaty na migdałkach;
- obrzęk szyi;
- nieświeży oddech;
- zmiana głosu.
Co robić, gdy pojawiają się pierwsze znaki?
Pierwsze oznaki bólu gardła pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się postać bakteryjna, w której pacjent skarży się na ból gardła i płytkę nazębną na migdałkach. Wirusowe zapalenie gardła często towarzyszy rozerwanie, katar i inne oznaki ostrej infekcji dróg oddechowych. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterii lub wirusa).
Pacjent jest odizolowany w innym pokoju, przydzielono mu oddzielną zastawę stołową i elementy opieki. Musi przestrzegać następujących zasad:
- leżenie w łóżku w pierwszych dniach choroby, szczególnie w wysokich temperaturach;
- ograniczenie aktywności fizycznej;
- nie drażniące, miękkie jedzenie, głównie mleko roślinne, obfity ciepły napój.
Komplikacje dla ciała
Pomimo faktu, że ból gardła wydaje się poważną chorobą, a wielu ludzi ignoruje jej złożone leczenie, jest obarczona wieloma komplikacjami. Powikłania zapalenia migdałków konwencjonalnie podzielone na lokalne i ogólne.
Lokalne powikłania anginy:
- ropnie otaczającej tkanki miękkiej (tworzenie dużych jam wypełnionych ropą);
- zapalenie tkanki łącznej (rozlana akumulacja ropy, nieograniczona);
- zapalenie ucha środkowego;
- obrzęk krtani;
- krwawienie z migdałków.
Ogólne:
- reumatyzm;
- uszkodzenie nerek;
- uszkodzenie przewodu pokarmowego;
- przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
- rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych w jamie czaszki;
- posocznica - najpoważniejsza komplikacja dławicy piersiowej.
Aby uniknąć tych komplikacji, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w odpowiednim czasie, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia dławicy piersiowej.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz rodzinny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Dokonując diagnozy, bierze się pod uwagę kliniczny obraz choroby, dane anamnezy, a pacjentowi zostaje przepisana faryngoskopia i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ostrym zapaleniem krtani i błonicą gardłową.
Główne objawy w celu wykrycia zakażenia bakteryjnego:
- zaznaczone zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języczka;
- ropne zapalenie migdałków z plamami szarej płytki;
- tablica na języku;
- powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
- powstawanie ropnia okołootrzewnowego, w którym jedno migdałki jest popychane do środka podniebienia miękkiego, język, jest oznaką ciężkiej choroby;
- ból, któremu towarzyszyło ślinienie, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychanie.
Leczenie dławicy piersiowej u dorosłych
W większości przypadków leczenie dławicy wykonuje się ambulatoryjnie, ale w przypadku ciężkiego przebiegu, pacjent jest hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Nie zapominaj, że powinieneś ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.
Wybierz pacjenta osobne naczynia i ręczniki. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu odzyskiwanie następuje po około siedmiu dniach.
Leki są przepisywane pacjentowi, w zależności od objawów, które ma. W przypadku silnego zespołu bólowego potrzebuje środków znieczulających.
Leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej:
- Fusafunjin (bioparoks) - inhalacja 4 inhalacji doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardła, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne.
- Ambazon - trzymaj tabletkę w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia (dla dorosłych 3-5 tabletek dziennie, dla dzieci od 3 do 7 lat, 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu pigułki powstrzymaj się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
- Gramicydyna - pigułka jest trzymana w jamie ustnej (za policzkiem) aż do całkowitego rozpuszczenia. Zastosuj 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
- W ciężkich postaciach choroby zaleca się stosowanie następujących środków: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Leki przeciwhistaminowe. Pokazanie leków takich jak: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć zespół bókowy, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
- W dusznicy bolesnej objawy ustępują z powodu wchłanialnych tabletek z lekami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz użyć specjalnych aerozoli. Ich stosowanie przyczynia się do usuwania bólu, który jest podatny na ból gardła z dławicą piersiową.
W przypadku, gdy temperatura ciała trwa dłużej niż 5 dni, należy zmienić schemat leczenia, ponieważ wskazuje to na jego niewydolność.
Antybiotyki
U osób dorosłych przy pierwszym objawie choroby nie można stosować antybiotyków. Pokazano je tylko w przypadku bakteryjnej natury infekcji. Przy odpowiednio dobranej antybiotykoterapii stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybkie odzyskanie pacjenta, ale także zapobieganie rozwojowi powikłań. Osiąga się to przez całkowite zniszczenie patogenu, które występuje, gdy antybiotyki są stosowane przez co najmniej 10 dni.
Ile dni, w jaki sposób, i jaką dawkę leku należy przyjąć, przepisaną przez lekarza prowadzącego.
Płukanie
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania gardła przeprowadzane jest wypłukiwanie chorobotwórczych mikroorganizmów z błony śluzowej, dlatego należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz skorzystać z rozwiązań:
- wywary ziołowe
- soda
- furatsilina
- nadtlenek wodoru.
Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielono kontrolne badanie laboratoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i późniejsze leczenie przez specjalistę.
Tryb zasilania
Kiedy dławica jest zalecana w postaci płynnej, tłustej, bez ostrych przypraw i przypraw, ciepłego wzbogaconego jedzenia, obfitego napoju (alkaliczna woda mineralna jest lepsza), konieczne jest całkowite wykluczenie palenia!
Takie posiłki obejmują następujące dania:
- Kaszki na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryż, kasza manna) mają konsystencję przypominającą galaretę.
- Puree zupy, buliony (z kawałkami chleba).
- Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale nie nieświeży.
- Gotowane i najlepiej puree lub posiekane warzywa: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
- Makaron, ale lepiej mały.
- Jajka na twardo, omlety.
- Odżywcze odmiany ryb: leszcz, mintaja, dorsz.
- Gotowane na parze lub gotowane potrawy: klopsiki, klopsiki. Wykonane są z mięsa dietetycznego: kurczaka, cielęciny, mięsa króliczego.
- Produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Twarożek ma konsystencję w kształcie śmietanki.
- Owoce muszą upiec lub gotować.
W leczeniu dławicy piersiowej należy:
- zmniejszyć ilość białek (do 70 gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około 60 gramów);
- zwiększyć liczbę posiłków do pięciu razy, jeść w małych porcjach;
- Gotuj jedzenie, gotuj, a następnie podawaj w formie zmielonej;
- jeść warzywa, różne zboża;
- nie jeść gorących i zimnych potraw;
- pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, herbaty ziołowe, galaretki bez cukru.
Środki ludowe
Tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, szybki powrót do zdrowia po chorobie. Do tych celów stosuje się wywary roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbatki i ekstrakty z jagód o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawina, dzika róża).
- Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu - wszystkie jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać ciepłym roztworem co 2 godziny.
- Sok z buraków Zetnij buraki na tarce, wyciśnij sok i przepłucz. Analogicznie, możesz zrobić sok z marchwi, który jest używany samodzielnie lub rozcieńczony sokiem z buraków.
- Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, miłość zioła - 3 części, 1 łyżeczka mieszanki do zaparzenia z 1 szklanki wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, odcedzić. Płukać gardło z zapaleniem gardła i gardła.
- 3-5 sztuk ostrych ząbków zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Infuzja do podjęcia 50 gramów, ale można i całość w zależności od ciężkości choroby.
- Zetrzyj szklankę buraków, wlej łyżkę octu, odstaw miksturę. Następnie wycisnąć sok, opłukać gardła i połknąć 1-2 łyżki.
Prognoza
Jeśli chodzi o rokowanie w leczeniu dławicy piersiowej, prognozy dotyczące leczenia są korzystne we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba ustępuje z chwilą rozpoczęcia leczenia. Korzystne rokowanie w leczeniu migdałków pęcherzyków płucnych i lakunarnych. Mimo to mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.
Poważne powikłania spowodowane przenoszeniem martwicowej dławicy o dowolnej złożoności. Najczęściej powikłaniami tymi są reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej korzystne i łatwiejsze niż leczenie. Zapobieganie bólom gardła nie jest wyjątkiem. W domu możesz wykonywać proste czynności i przestrzegać zasad, które zmniejszają ryzyko zachorowania:
- Aby nie złapać bólu gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą z bólem gardła, nie używać zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego itp.
- Codzienne ćwiczenia, chodzenie na świeżym powietrzu, pocieranie i zalewanie zimną wodą, douche - wszystko to może zdziałać cuda z układem odpornościowym;
- Prawidłowe odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego musi być bogaty w zdrową żywność, która przenosi witaminy i minerały do organizmu, a nie tłuszcz z cholesterolem.
- I jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest sanacja jamy ustnej, terminowe leczenie takich chorób jak próchnica, przekrwienie nosa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Przy pierwszych objawach dławicy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem laryngologiem w celu uzyskania odpowiedniego leczenia.
Angina podpisuje leczenie
Choroba zakaźna, w połączeniu z ostrym zapaleniem migdałków i / lub innych formacji limfoidalnych gardła, w praktyce klinicznej nazywa się anginą. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ten patologiczny proces może prowadzić do rozwoju powikłań i uszkodzeń różnych narządów wewnętrznych.
Angina jest chorobą znaną ludzkości od czasów starożytnych. Opis operacji usunięcia migdałków został znaleziony w pismach legendarnego Paracelsusa. Na tej podstawie możemy założyć, że w tamtych czasach dławica była jedną z dość poważnych i groźnych chorób.
Po wprowadzeniu bakteriologicznych metod badania dławicy piersiowej do praktyki lekarskiej, zaczęto je klasyfikować zgodnie z patogenem wywołującym rozwój stanu patologicznego, a po tym, jak Edwin Klebs odkrył w 1884 r. Kij pałeczkowy, stało się możliwe odróżnienie dławicy od błonicy.
Przyczyny dławicy piersiowej
Najbardziej charakterystycznymi czynnikami powodującymi zakażenie są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, niektóre z rodzaju diplokoków i enterowirusów.
Sposoby infekcji:
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, przewlekłym zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Sztuczne (podczas operacji na nosogardlicy i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).
Najczęściej ból gardła dotykają osoby, które mają obniżoną sensytyzację i reaktywność organizmu, lub jest wrodzona niedojrzałość systemów fizjologicznych lub są chroniczne procesy patologiczne w narządach ENT. Jednak ważną rolę w rozwoju choroby ma stan migdałków i zjadliwość mikroflory.
Wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego u pacjentów występuje obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, przekrwienie i upośledzony drenaż limfatyczny. Następnie dochodzi do rozwoju zakrzepicy naczyniowej, co prowadzi do powstawania mikrozprzestrzeni i powstawania zmian wrzodowych.
Ból gardła klasyfikacji
- Nieżyt gardła (najłagodniejsza forma, w której tylko zapalenie błony śluzowej jest zaangażowane w proces zapalny);
- Dławica piersiowa (tworzenie się zapalenia w szczelinach migdałków);
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych (stan patologiczny, któremu towarzyszy ropienie pęcherzyków);
- Połączone formy zapalenia.
Objawy zapalenia migdałków
Objawy nieżyjącej anginy
Patologia ta charakteryzuje się ostrym początkiem, ze wzrostem temperatury ciała do 38 ° C. Pacjenci skarżą się na niedyspozycję, ból głowy, dreszcze i inne oznaki ogólnego zatrucia. Jakiś czas po wystąpieniu objawów pojawia się ból w gardle, który jest pogarszany przez połykanie (charakterystyczną cechą bólu gardła jest silny ból, który pojawia się, gdy gardło jest puste).
Podczas badania diagnostycznego występuje znaczna zaczerwienienie błony śluzowej, rozluźnienie i powiększenie migdałków, suchość i cienkość języka.
Podczas badania palpacyjnego wykrywane są powiększone i bolesne węzły chłonne. Liczba krwi z reguły w tym stanie jest nieznacznie zmieniona lub mieści się w normalnym zakresie. Przy odpowiednim leczeniu czas trwania nieżytowej dławicy piersiowej wynosi 3-5 dni. Czasami jednak zdarzają się przypadki, gdy choroba przechodzi do następnej formy, która charakteryzuje się głębszym uszkodzeniem migdałków.
Objawy zapalenia migdałków lakunarnych
Najbardziej charakterystyczną cechą tej formy dusznicy bolesnej jest nagromadzenie włóknistego wysięku w lukach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty, zlokalizowane w jamach szczelin. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej - łączą się i pokrywają większość powierzchni tych narządów. Ataki te nie wykraczają poza migdałki, są łatwe do usunięcia, ale po pewnym czasie pojawiają się ponownie.
Objawy dusznicy bolesnej
Ta postać zapalenia charakteryzuje się pojawieniem się wielu ropnych wysepek na błonie śluzowej migdałków, przypominających ziarna prosa w ich wyglądzie i kształcie. Te źle zdefiniowane formacje to nic innego jak gorejące mieszki włosowe.
Z biegiem czasu krosty zaczynają rosnąć i często obserwuje się ich rozwarstwienie w jamie krtani. W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki, w których lacunar rozwija się na jednym z migdałków, a drugi - pęcherzyk pęcherzykowy. W tym samym czasie pacjent ma wyraźne objawy zatrucia, ból głowy, osłabienie, ciężki ból gardła, dreszcze i gorączkę.
Szczególnie ciężkie pęcherzykowe zapalenie migdałków występuje w dzieciństwie. Chore dzieci wykazują zwiększone wydzielanie śliny i częste są potrzeby połykania. Jednak z powodu silnego bólu dziecko próbuje nie połykać. W rezultacie podniebienie miękkie nie całkowicie zamyka przestrzeń nosowo-gardłowa, dzięki czemu ślina zaczyna wpaść do jamy nosowej i przepływa przez nos.
Głos u dzieci i dorosłych cierpiących na ból gardła pęcherzyka, staje się nosowy, ze względu na wzrost migdałków jest czasowe zmniejszenie słuchu i oddychania jest trudne. W ciężkich przypadkach rozwijają się bóle serca i stawów. W badaniu palpacyjnym występuje ból i znaczny wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Występują również znaczne odchylenia w analizie klinicznej krwi (wzrost ESR, leukocytoza, przesunięcie leukocytów w lewo). Często w moczu znajdują się ślady białka.
Objawy zapalenia gardła w dalszym ciągu rosną od 4 do 5 dni, po czym przy odpowiednim leczeniu pacjent zaczyna się regenerować. W przypadku powikłań choroba może być opóźniona i stać się przewlekła.
W połączeniu ból gardła: objawy
Połączone lub włóknikowe zapalenie gardła jest procesem zapalnym, który występuje przy równoczesnym rozwoju dławicy piersiowej i pęcherzykowej. W tym stanie na błonie śluzowej migdałków pojawia się rozległa żółto-biała płytka, często rozciągająca się poza ten narząd. Połączona forma patologii zaczyna się gwałtownie, z wysoką temperaturą ciała i objawami ogólnego zatrucia. W niektórych przypadkach pacjenci cierpiący na włóknikowe zapalenie gardła, objawy klinicznego zespołu opon mózgowych, które rozwija się podczas podrażnienia opon mózgowych.
Inne odmiany dławicy piersiowej
Angina z migdałków językowych
Jest to raczej rzadka choroba, występująca w typie zapalenia nieżytowego, zapalenia szpiku lub pęcherzyka. Dla tej formy patologii charakteryzuje się takimi samymi objawami klinicznymi, jak dla innych typów dławicy piersiowej. Jego cechą wyróżniającą jest silny ból, który pojawia się podczas dociskania do korzenia języka, połykania i poruszania językiem. W miarę rozwoju patologicznego procesu, zapalenie zaczyna rozprzestrzeniać się na tkankę międzykomórkową, a przy braku odpowiedniego leczenia może powodować rozwój śródmiąższowego ropnego zapalenia języka. Wraz z rozwojem zapalenia migdałków migdałków językowych ogólny stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, temperatura ciała wzrasta, następnie na powierzchni językowego migdałka pojawia się ropny osad, a bolesne bóle występują w okolicy języka, które są pogarszane przez połknięcie.
Ostre zapalenie błony śluzowej jamy macicy (angina retrosis)
Ta forma patologii występuje najczęściej u dzieci na etapie rozwoju migdałków gardłowych. Może występować na tle różnych chorób zakaźnych, a także stać się powikłaniem zapalenia zatok przynosowych i jamy nosowej.
Ostre zapalenie adenoidalne charakteryzuje się gwałtownym naruszeniem oddychania przez nos, któremu towarzyszy wysoka temperatura ciała i obsesyjny kaszel. Najbardziej charakterystycznymi dolegliwościami są ból, zlokalizowany za miękkim podniebieniem, rozciągający się do uszu i tylnej części jamy nosowej, bóle głowy, a także dyskomfort lub trudności w połykaniu i niestrawności.
W trakcie diagnostyki medycznej u pacjenta zdiagnozowano obrzęk, silne zaczerwienienie migdałków gardłowych, obecność nalotów i lepką wydzielinę śluzowo-ropną w bruzdach.
Zapalenie migdałków krtani
Jest to zapalenie, które wpływa na tkankę limfatyczną komór kostnych krtani, gruczołowe zatoki w kształcie gruszki i fałdy krtani. Często proces patologiczny może rozprzestrzeniać się na warstwę podśluzówkową. Najczęściej zakaźne patogeny, prowokujące rozwój zapalenia migdałków krtani, przenikają do krtani z powodu urazu, oparzeń termicznych lub chemicznych, jak również kontaktu z ciałem obcym. W tym samym czasie, hipotermia, ropień gardła lub paratonsillitis mogą wywołać rozwój tego stanu patologicznego.
Gardło gardła jest dość poważną chorobą, występującą z istotnym naruszeniem stanu ogólnego, gorączką do wysokich poziomów, silnym bólem podczas przekręcania szyi i połykania, trudności w oddychaniu i chrypki. Z korzystnym kursem w ciągu tygodnia rozpoczyna się powrót do zdrowia. W przypadku rozwoju powikłań może dojść do powstania zapalenia krtani, ropnego zapalenia warstwy podśluzówkowej, przedsionka i tłuszczu śródmięśniowego. Ten stan patologiczny może powodować ropienie i rozwój duszności.
Zapalenie migdałków w jamie ustnej
Angina w jamie ustnej, zwana także anginą Ludwig - jest procesem zapalnym, który atakuje gruczoły ślinianki podżuchwowej, tkankę szyjek i podłogę jamy ustnej. We wczesnych stadiach procesu patologicznego pacjent odczuwa napięcie i dyskomfort podczas połykania i mówienia w obszarze kąta żuchwy. Następnie wzrasta temperatura ciała i nasilają się objawy ogólnego zatrucia. W miarę rozwoju stanu zapalnego dochodzi do bolesnej infiltracji, stopniowo wypełniając całą przestrzeń podskórną i opadając na boczną lub środkową część szyi. Skóra w obszarze zapalenia jest mocno przekrwiona i obrzękła. Ponadto pacjent rozwija obrzęk w jamie ustnej. Mowa staje się niewyraźna, pojawiają się ograniczenia i ból podczas otwierania ust. W przypadku, gdy naciek zaczyna ściskać naczynia szyjki macicy i tchawicę, u pacjenta pojawia się duszność i pojawia się sinica. Dławica Ludwiga jest dość poważną chorobą, która może prowadzić do tak groźnych powikłań jak sepsa, zapalenie śródpiersia, zapalenie opon mózgowych i duszenie.
Zapalenie tkanki limfatycznej tylnej części gardła
Ta patologia, która w terminologii medycznej nazywana jest również ostrym zapaleniem krtani, dotyka pacjentów w każdym wieku. Z reguły zapalenie występuje u osób o obniżonej odporności, z obecnością współistniejących chorób jamy nosowej, a także z ostrymi wahaniami temperatury otoczenia. Proces patologiczny rozpoczyna się od ostrego nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, stopniowo rozprzestrzeniając się na jego środkową część. W tym samym czasie pacjenci skarżą się na suchość i ból gardła, obsesyjny kaszel i ból podczas połykania. Czasami choroba może prowadzić do rozwoju ropnego zapalenia śródpiersia lub ropnia gardła.
Ból dławiący z błon śluzowych
Jest to dość rzadka patologia, którą w latach wojny nazywano dławicą piersiową. Choroba ta może występować sporadycznie, najczęściej w młodym wieku, u osób z obniżoną odpornością organizmu, z ogólną depresją lub z beri-beri.
Z reguły proces zapalny obejmuje jedną stronę, obustronne uszkodzenia są znacznie mniej powszechne. W tym samym czasie, na tle normalnej lub podmokłej temperatury, stopniowo narasta ból gardła. Ponadto na powierzchni migdałków pojawiają się żółto-białe lub szarawe filmy o miękkiej konsystencji, otoczone zapalnym brzegiem i przypominające plamy stearynowe. Folie te można dość łatwo usunąć za pomocą bawełnianego wacika, pozostawiając krwawiącą owrzodzoną powierzchnię o wyraźnie określonych krawędziach. Początkowo wada wrzodziejąca jest powierzchowna, jednak wraz z postępem patologicznym pogłębia się, wykracza poza ciało migdałowate i przyjmuje postać krateru wulkanicznego. Zapalenie może często przenikać do głębszych warstw, wpływając na błonę śluzową dziąseł, języka i okostnej. Choroba przebiega z charakterystycznym, gnijącym zapachem z ust. Przy korzystnym przebiegu w ciągu 1-2 tygodni dochodzi do wyzdrowienia, jednak często występują nawroty, a czasem proces patologiczny może być opóźniony o kilka miesięcy.
Możliwe powikłania
W ciężkich przypadkach pacjenci z dusznicą bolesną mogą rozwinąć ropnie okołonaczyniowe lub skroniowo-gardłowe. Jednocześnie częstym powikłaniem są zapalenie ucha, zapalenie krtani, odmiedniczkowe zapalenie nerek, obrzęk krtani, phlegmon of neck, reumatyczne choroby serca, posocznica migdałków, reumatyzm stawowy, procesy przerzutowe w różnych narządach i tkankach, zapalenie śródpiersia i zapalenie opon mózgowych.
Rozpoznanie dławicy piersiowej
Dokonując diagnozy, bierze się pod uwagę kliniczny obraz choroby, dane anamnezy, a pacjentowi zostaje przepisana faryngoskopia i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ostrym zapaleniem krtani i błonicą gardłową.
Leczenie dławicy piersiowej
Leczenie dławicy wykonuje się w kompleksie, który obejmuje leczenie objawowe, przeciwbakteryjne i patogenetyczne. Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, oszczędną dietę mleczno-warzywną i obfity ciepły napój.
Jako leczenie etiotropowe pacjentowi przepisano sulfanilamid, leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym. Obowiązkowe jest regularne płukanie roztworem sody oczyszczonej, nadtlenkiem wodoru (2 łyżki na 200 ml wody), ziołowymi wywarciami (szałwia, rumianek, nagietek), kwasem borowym lub furatsiliną.
Jako leczenie objawowe stosuje się środki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwreumatyczne. Również suche ciepłe okłady na okolicach regionalnych węzłów chłonnych, UHF i terapii mikrofalowej okazały się dobrym pomysłem w leczeniu bólu gardła.
Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielono kontrolne badanie laboratoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i późniejsze leczenie przez specjalistę.
Angina
Angina jest procesem wywołującym infekcje alergiczne, zmiany miejscowe wpływają na pierścień limfatyczny gardła, najczęściej migdałki podniebienne. Przebieg zapalenia migdałków charakteryzuje się gorączką, ogólnym zespołem zatrucia, bólem gardła podczas połykania, zwiększeniem i tkliwością węzłów chłonnych szyjnych. Na badanie, ujawnił przekrwienie i przerost migdałków i łuków podniebiennych, czasami - ropiejąca tablica. Angina jest diagnozowana przez otolaryngologa na podstawie pharyngoskopii i bakteriologicznego wysiewu z gardła. W dusznicy bolesnej wskazano miejscowe leczenie (płukanie gardła, zmywanie luk, leczenie migdałków lekami), terapię antybiotykową i fizjoterapię.
Angina
Angina jest grupą ostrych chorób zakaźnych, którym towarzyszy zapalenie jednego lub więcej migdałków pierścienia gardła. Z reguły atakowane są migdałki podniebienne. Rzadziej rozwijają się zapalenia w nosogardzieli, krtani lub językowych migdałkach. Czynniki sprawcze choroby przenikają do tkanki migdałków z zewnątrz (zakażenie egzogenne) lub od wewnątrz (zakażenie endogenne). Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). Podczas infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Ból gardła klasyfikacji
W otolaryngologii występują trzy rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła (inne imiona są powszechne, proste lub częste ból gardła). Ostra choroba zapalna o charakterze bakteryjnym. Znane są objawy wspólnej infekcji i objawy tkanki limfatycznej pierścienia gardłowego.
- Wtórne zapalenie gardła (objawowe zapalenie gardła). Jest to jedna z manifestacji innej choroby. Niektórym ostrym chorobom zakaźnym (mononukleoza zakaźna, błonica, szkarlatyna), chorobom układu krwionośnego (białaczce, aleukium, agranulocytozie) towarzyszy uszkodzenie migdałków.
- Specyficzna dławica. Choroba jest wywoływana przez specyficzny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Pierwotna dławica piersiowa
Powody
Około 85% pierwotnej dławicy piersiowej jest spowodowane przez β-hemolizujące paciorkowce grupy A. W innych przypadkach czynnikiem wywołującym jest pneumokok, Staphylococcus aureus lub mieszana flora. Pierwotne zapalenie gardła za rozpowszechnienie jest na drugim miejscu po SARS. Najczęściej rozwija się wiosną i jesienią. Dotyczy to głównie dzieci i osób dorosłych w wieku poniżej 35 lat. Zwykle przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Czasami rozwija się w wyniku infekcji endogennej. Prawdopodobieństwo zapalenia migdałków wzrasta wraz z ogólną i lokalną hipotermią, obniżoną odpornością, niedoborem witamin, zaburzeniami oddychania przez nos, zwiększoną suchością powietrza po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego.
Najczęstsze objawy dławicy spowodowane są przenikaniem produktów przemiany drobnoustrojów do krwi. Toksyny mikrobiologiczne mogą powodować toksyczne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, prowokować rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek i reumatyzmu. Ryzyko powikłań wzrasta wraz z częstymi nawrotami dusznicy paciorkowcowej.
Klasyfikacja
W zależności od głębokości i natury zmiany tkanki limfatycznej w pierścieniu gardłowym, izolowana jest kataralna, lakunarna, grudkowa i nekrotyczna pierwotna dławica piersiowa, w zależności od ciężkości - łagodnego, umiarkowanego nasilenia i ciężkiej postaci dławicy piersiowej.
Objawy
Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
W nieżytnicy dławicy piersiowej występuje stan podgorączkowy, umiarkowane zatrucie ogólne, łagodne oznaki stanu zapalnego w zależności od badań krwi. Gdy pharyngoskopia ujawniła rozlane jasne zaczerwienienie tylnej ściany gardła, twarde i miękkie podniebienie. Nieżyt gardła trwa 1-2 dni. Rezultatem może być powrót do zdrowia lub przejście do innej formy zapalenia migdałków (pęcherzyka lub katar).
W przypadku migdałków pęcherzykowych i lakunarnych charakteryzuje się bardziej wyraźnym zatruciem. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, ogólne osłabienie, bóle stawów, mięśni i okolicy serca. Występuje hipertermia do 39-40 ° C. Ogólnie rzecz biorąc, analizę krwi określa się za pomocą leukocytozy z przesunięciem w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.
Badanie faryngoskopowe pacjenta z migotliwym zapaleniem migdałków ujawnia znaczne przekrwienie, poszerzenie luki, obrzęk i infiltrację migdałków. Ropna tablica wykracza poza luki i tworzy luźną blaszkę na powierzchni ciała migdałowatego. Kwiat ma wygląd filmu lub pojedyncze małe ogniska, nie wykracza poza granice ciała migdałowatego, jest łatwo usuwany. Podczas usuwania płytki nazębnej, tkanka migdałowa nie krwawi.
Kiedy pęcherzykowy ból gardła w badaniu faryngoskopowym ujawnił przerost i znaczny obrzęk migdałków, tak zwany obraz "gwiaździstego nieba" (wiele biało-żółtych płonących pęcherzyków). Gdy spontaniczne wycięcie pęcherzyka tworzy ropną płytkę, która nie wykracza poza ciało migdałowate.
W przypadku dławicy martwiczej charakteryzuje się ciężkim zatruciem. Występuje uporczywa gorączka, dezorientacja, powtarzające się wymioty. Badania krwi ujawniły wyraźną leukocytozę z ostrą lewą zmianą, neutrofilią, znacznym wzrostem ESR. Gdy pharyngoskopia jest widoczna zwarta szara lub zielono-żółta plakietka o nierównej, matowej, wykopanej powierzchni. Po usunięciu płytki nazębnej tkanka migdałowa krwawi. Po odrzuceniu obszarów nekrozy pozostają wady tkanki o nieregularnym kształcie o średnicy 1-2 cm. Nekroza może rozprzestrzeniać się poza migdałki do tylnej ściany gardła, języka i łuku.
Komplikacje
Wczesne powikłania dławicy (zapalenie ucha, węzłów chłonnych regionalnych węzłów chłonnych, zapalenie zatok, ropień okołosiosowy, zapalenie otrzewnej) pojawiają się w czasie choroby, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na ściśle zlokalizowane narządy i tkanki.
Późne powikłania związane z dławicą zakaźną-alergiczną (kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyczna choroba serca, reumatyzm stawowy) rozwijają się 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby.
Diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na objawach choroby i danych dotyczących pharyngoskopii. W celu potwierdzenia charakteru czynnika zakaźnego wykonuje się badanie bakteriologiczne śluzu z migdałków i badanie serologiczne krwi.
Leczenie
Leczenie jest zwykle ambulatoryjne. W ciężkiej dusznicy bolesnej wskazana jest hospitalizacja. Pacjentom przepisuje się dietę oszczędzającą, intensywne picie, leki przeciwbakteryjne (cefalosporyny, makrolidy, sulfonamidy). Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Lokalnie używane amazon, fusafungin, gramicydyna, gargling ziół i roztwory antyseptyczne, nawadnianie migdałków migdałków, norsulfazol, streptotsidom.
Specyficzna dławica
Candida (grzybicze) zapalenie migdałków.
Nazywane grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida albicans. W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania dusznicy borealnej z powodu powszechnego stosowania glukokortykoidów i antybiotyków. Grzybica gardła z reguły rozwija się na tle innej choroby po długich cyklach antybiotykoterapii.
Objawy ogólne są łagodne lub łagodne. Badanie faryngoskopowe ujawnia punktowe białe lub żółtawe nakładki na migdałkach, czasem rozciągające się na błonę śluzową policzków i języka. Rajd można łatwo usunąć.
Rozpoznanie potwierdzają wyniki badań mikologicznych. Leczenie polega na zniesieniu antybiotyków, mianowaniu leków przeciwgrzybiczych, terapii regeneracyjnej, myciu migdałków roztworami nystatyny i leworyny.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (bolesna dławica piersiowa).
Rozwija się wraz z chronicznym zatruciem, wyczerpaniem, niedoborami witamin, niedoborami odporności. Nazywają to przedstawiciele flory saprofitycznej jamy ustnej, krętka Vincent i różdżki Paute-Vincent w symbiozie.
Objawy ogólne są łagodne lub łagodne. Zwykle dotyczy jednego migdałka. Na jego powierzchni powstają owrzodzenia powierzchni pokryte szarozielonym nalotem o gnijącym zapachu. Podczas usuwania płytki nazębnej, ciało migdałowate krwawi. Po odrzuceniu obszaru martwiczego powstaje głęboki wrzód, który następnie goi się bez powstawania defektu.
Rozpoznanie dławicy wrzodziejąco-błoniastej potwierdzają wyniki badania bakteriologicznego. Przeprowadzono terapię regeneracyjną. Dotknięte obszary są smarowane roztworem kwasu borowego lub błękitu metylenowego, a płukanie jest przepisywane słabym roztworem nadmanganianu potasu i nadtlenku wodoru. Przy głębokiej martwicy i przedłużonym przebiegu leczenia wskazana jest terapia antybiotykowa.