Angina jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostry stan zapalny migdałków i / lub innych formacji limfoidalnych gardła. Dla wielu osób, aby dostać się do gardła, wystarczy zjeść lody lub zmoczyć stopy. Inne choroby nosogardzieli i drażniące substancje, które dostają się do gardła (alkohol, kurz, dym tytoniowy itp.) Również przyczyniają się do rozwoju. Następujące patogeny mogą wywoływać rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.
W artykule przyjrzymy się bliżej przyczynom i pierwszym objawom dławicy piersiowej, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także powiemy, jakie leczenie jest najbardziej skuteczne.
Co to jest dławica piersiowa?
Angina jest częstą chorobą, gorszą częstością niż ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i grypa. Najczęściej zapalone migdałki. Jest to choroba sezonowa, zwykle objawiająca się jesienią i wiosną.
Około 75% cierpi z powodu osób poniżej 30 roku życia, z czego większy odsetek należy do dzieci poniżej 15 roku życia (około 60%).
Ból gardła jest bardzo zaraźliwy, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.
Różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które częściej dostają się do gardła z artykułami gospodarstwa domowego używanymi przez ból gardła (na przykład brudne naczynia itp.), Powodują chorobę dusznicy bolesnej.
W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i zwykle nie powodujące choroby, są aktywowane pod wpływem niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub ostrych wahań temperatury otoczenia.
Rodzaje i formy
W zależności od przebiegu klinicznego, częstotliwość choroby i przyczyna dusznicy bolesnej są podzielone na różne grupy.
U dorosłych występują 3 rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła. Pod pierwotną dusznicą bolesną rozumie się ostrą chorobę zakaźną, która ma głównie etiologię paciorkowcową, ze stosunkowo krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmiany zapalne w tkankach limfoidalnych gardła, najczęściej w migdałkach i węzłach chłonnych najbliżej nich. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
- Wtórny lub objawowy. Na tle takich patologii występuje uszkodzenie migdałków gardła: błonica, szkarlatyna, agranulocytoza, białaczka i tak dalej.
- Specyficzna dławica. Spowodowane przez konkretny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Klasyfikacja dławicy piersiowej u dorosłych:
- Catarrhal ból gardła. Zwykle rozwija się bardzo szybko i ostro. W większości przypadków osoba zachoruje nagle, złym samopoczuciem, suchością i bólem gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
- Zapalenie migdałków pęcherzykowych. Najbardziej charakterystyczną cechą tej formy dusznicy bolesnej jest nagromadzenie włóknistego wysięku w lukach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty, zlokalizowane w jamach szczelin. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej - łączą się i pokrywają większość powierzchni tych narządów. Czas trwania choroby wynosi od 6 do 8 dni.
- Dławica piersiowa. Migdałki są dotknięte w lukach, a następnie rozprzestrzenianie ropnej płytki nazębnej na powierzchni migdałków. Podczas pharyngoskopii dochodzi do infiltracji i obrzęku migdałków, zaznaczonego przekrwienia i poszerzenia luki. Taki ból gardła trwa 6 - 8 dni.
- Nekrotyczna dławica piersiowa. Duże obszary martwych tkanek są widoczne na powierzchni migdałków, sięgając w głąb i pokryte szorstkim szarym lub żółto-zielonym nalotem. Ogniska nekrozy są impregnowane fibryną i zagęszczane. Po ich usunięciu dochodzi do krwawienia, a następnie powstaje wrzód o wielkości do 2 cm z postrzępionymi krawędziami.
- Ostrogi - ten rodzaj bólu gardła najczęściej występuje na tle rzekomo przechodzących klasycznych objawów bólu gardła - migdały zaczynają puchnąć ponownie, miękkie podniebienie czerwieni.
- Herpangina ból gardła. Najczęściej rozwija się u dzieci. Jest to spowodowane przez wirus Coxsackie A i jest wysoce zaraźliwą chorobą. Nosiciel wirusa jest chorym człowiekiem, w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
- Wrzód błoniasty jest bólem gardła bez gorączki. Pacjent zwykle obserwuje martwicę jednego z migdałków z powstawaniem wrzodów. Pacjent skarży się, że podczas połykania czuje obce ciało, jego wydzielanie śliny zwiększa się, a od jego ust wyczuwalny jest gnijący zapach.
Przyczyny
Głównym celem zapalenia jest tworzenie tkanki limfatycznej w części ustnej gardła. Przyczynami predysponującymi do choroby mogą być lokalna i ogólna hipotermia, atmosfera pylista i zanieczyszczona, zwiększona suchość pomieszczeń, obniżona odporność itp.
W większości przypadków ból gardła rozwija się po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka w drogach oddechowych, otwierając tym samym drogę do infekcji.
Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Sposoby penetracji infekcji w ciele dorosłego:
- Airborne (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
- Enteral (ze skażonymi produktami mleczarskimi).
- Krwiotwórcze (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenu).
- Endogenne (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków i próchnicą).
- Sztuczne (podczas operacji na nosogardlicy i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).
Ponadto następujące przyczyny mogą powodować choroby u dorosłych:
- niewłaściwe i złe odżywianie;
- silne zmęczenie ciała;
- życie w niesprzyjających warunkach;
- brak wystarczającego światła słonecznego;
- stała wilgotność
Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła wywoływany jest przez paciorkowce i reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występują dokładnie podczas infekcji paciorkowcami, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.
Objawy bólu gardła + zdjęcia
Okres inkubacji (czas, ekscytujący okres wprowadzenia czynnika chorobotwórczego do organizmu człowieka przed pierwszymi objawami klinicznymi) trwa średnio około 10-48 godzin.
Najczęstsze objawy dławicy piersiowej u dorosłych:
- Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu ludzkiego na aktywność patogenną czynników bakteryjnych. Wysoka temperatura przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn z organizmu, wzmacnia odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo reprodukcji bakterii;
- dreszcze i złe samopoczucie;
- bóle głowy występują z powodu zatrucia organizmu ludzkiego produktami metabolicznymi chorobotwórczych mikroorganizmów;
- zwiększone zmęczenie;
- ból stawów stawowych (objaw ten jest charakterystyczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
- Trudności w połykaniu. Objaw ten rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwór w jamie ustnej i gardle, co prowadzi do trudności w przepuszczaniu przez nie jedzenia. Ponadto, po połknięciu zwiększa się ból, co powoduje ostrożność pacjenta podczas wykonywania ruchów połykania.
- Jeśli choroba jest ciężka, to na migdałkach powstają obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwa tkanka jest odrzucana, zastępowana wadliwymi obszarami 10 mm.
Dorośli są zarażeni nosicielem zakażenia, który uwalnia go do środowiska zewnętrznego. Istotną rolę odgrywa tutaj ścisły zespół w pracy, stosowanie wspólnych sztućców, naczyń, nieostrożne podejście do zasad higieny osobistej.
Na poniższym zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:
Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw dławicy piersiowej
- Temperatura podgorączkowa (wzrost temperatury do 37-38 ° C)
- Lekka niedyspozycja
- Możliwy jest powiększony węzeł chłonny.
- Wzrost i zaczerwienienie migdałków
- ból w gardle,
- zwiększony obrzęk migdałków,
- wzrost temperatury ciała
- oznaki zatrucia organizmu w postaci bólów głowy, napadów nudności i wymiotów,
- wzrost wielkości węzłów chłonnych w regionie podżuchwowym,
- pojawienie się w ustach luki tabliczki (pomalowanej na żółto-białej).
- uporczywa gorączka,
- ból głowy
- wymioty, dezorientacja.
- dreszcze;
- stan gorączkowy;
- ból gardła;
- szare łaty na migdałkach;
- obrzęk szyi;
- nieświeży oddech;
- zmiana głosu.
Co robić, gdy pojawiają się pierwsze znaki?
Pierwsze oznaki bólu gardła pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się postać bakteryjna, w której pacjent skarży się na ból gardła i płytkę nazębną na migdałkach. Wirusowe zapalenie gardła często towarzyszy rozerwanie, katar i inne oznaki ostrej infekcji dróg oddechowych. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterii lub wirusa).
Pacjent jest odizolowany w innym pokoju, przydzielono mu oddzielną zastawę stołową i elementy opieki. Musi przestrzegać następujących zasad:
- leżenie w łóżku w pierwszych dniach choroby, szczególnie w wysokich temperaturach;
- ograniczenie aktywności fizycznej;
- nie drażniące, miękkie jedzenie, głównie mleko roślinne, obfity ciepły napój.
Komplikacje dla ciała
Pomimo faktu, że ból gardła wydaje się poważną chorobą, a wielu ludzi ignoruje jej złożone leczenie, jest obarczona wieloma komplikacjami. Powikłania zapalenia migdałków konwencjonalnie podzielone na lokalne i ogólne.
Lokalne powikłania anginy:
- ropnie otaczającej tkanki miękkiej (tworzenie dużych jam wypełnionych ropą);
- zapalenie tkanki łącznej (rozlana akumulacja ropy, nieograniczona);
- zapalenie ucha środkowego;
- obrzęk krtani;
- krwawienie z migdałków.
Ogólne:
- reumatyzm;
- uszkodzenie nerek;
- uszkodzenie przewodu pokarmowego;
- przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
- rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych w jamie czaszki;
- posocznica - najpoważniejsza komplikacja dławicy piersiowej.
Aby uniknąć tych komplikacji, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w odpowiednim czasie, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia dławicy piersiowej.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz rodzinny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Dokonując diagnozy, bierze się pod uwagę kliniczny obraz choroby, dane anamnezy, a pacjentowi zostaje przepisana faryngoskopia i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, ostrym zapaleniem krtani i błonicą gardłową.
Główne objawy w celu wykrycia zakażenia bakteryjnego:
- zaznaczone zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języczka;
- ropne zapalenie migdałków z plamami szarej płytki;
- tablica na języku;
- powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
- powstawanie ropnia okołootrzewnowego, w którym jedno migdałki jest popychane do środka podniebienia miękkiego, język, jest oznaką ciężkiej choroby;
- ból, któremu towarzyszyło ślinienie, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychanie.
Leczenie dławicy piersiowej u dorosłych
W większości przypadków leczenie dławicy wykonuje się ambulatoryjnie, ale w przypadku ciężkiego przebiegu, pacjent jest hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Nie zapominaj, że powinieneś ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.
Wybierz pacjenta osobne naczynia i ręczniki. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu odzyskiwanie następuje po około siedmiu dniach.
Leki są przepisywane pacjentowi, w zależności od objawów, które ma. W przypadku silnego zespołu bólowego potrzebuje środków znieczulających.
Leki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej:
- Fusafunjin (bioparoks) - inhalacja 4 inhalacji doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardła, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne.
- Ambazon - trzymaj tabletkę w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia (dla dorosłych 3-5 tabletek dziennie, dla dzieci od 3 do 7 lat, 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu pigułki powstrzymaj się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
- Gramicydyna - pigułka jest trzymana w jamie ustnej (za policzkiem) aż do całkowitego rozpuszczenia. Zastosuj 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
- W ciężkich postaciach choroby zaleca się stosowanie następujących środków: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Leki przeciwhistaminowe. Pokazanie leków takich jak: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itp.
- Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć zespół bókowy, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
- W dusznicy bolesnej objawy ustępują z powodu wchłanialnych tabletek z lekami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz użyć specjalnych aerozoli. Ich stosowanie przyczynia się do usuwania bólu, który jest podatny na ból gardła z dławicą piersiową.
W przypadku, gdy temperatura ciała trwa dłużej niż 5 dni, należy zmienić schemat leczenia, ponieważ wskazuje to na jego niewydolność.
Antybiotyki
U osób dorosłych przy pierwszym objawie choroby nie można stosować antybiotyków. Pokazano je tylko w przypadku bakteryjnej natury infekcji. Przy odpowiednio dobranej antybiotykoterapii stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybkie odzyskanie pacjenta, ale także zapobieganie rozwojowi powikłań. Osiąga się to przez całkowite zniszczenie patogenu, które występuje, gdy antybiotyki są stosowane przez co najmniej 10 dni.
Ile dni, w jaki sposób, i jaką dawkę leku należy przyjąć, przepisaną przez lekarza prowadzącego.
Płukanie
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania gardła przeprowadzane jest wypłukiwanie chorobotwórczych mikroorganizmów z błony śluzowej, dlatego należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz skorzystać z rozwiązań:
- wywary ziołowe
- soda
- furatsilina
- nadtlenek wodoru.
Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielono kontrolne badanie laboratoryjne, a w przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i późniejsze leczenie przez specjalistę.
Tryb zasilania
Kiedy dławica jest zalecana w postaci płynnej, tłustej, bez ostrych przypraw i przypraw, ciepłego wzbogaconego jedzenia, obfitego napoju (alkaliczna woda mineralna jest lepsza), konieczne jest całkowite wykluczenie palenia!
Takie posiłki obejmują następujące dania:
- Kaszki na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryż, kasza manna) mają konsystencję przypominającą galaretę.
- Puree zupy, buliony (z kawałkami chleba).
- Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale nie nieświeży.
- Gotowane i najlepiej puree lub posiekane warzywa: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
- Makaron, ale lepiej mały.
- Jajka na twardo, omlety.
- Odżywcze odmiany ryb: leszcz, mintaja, dorsz.
- Gotowane na parze lub gotowane potrawy: klopsiki, klopsiki. Wykonane są z mięsa dietetycznego: kurczaka, cielęciny, mięsa króliczego.
- Produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Twarożek ma konsystencję w kształcie śmietanki.
- Owoce muszą upiec lub gotować.
W leczeniu dławicy piersiowej należy:
- zmniejszyć ilość białek (do 70 gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około 60 gramów);
- zwiększyć liczbę posiłków do pięciu razy, jeść w małych porcjach;
- Gotuj jedzenie, gotuj, a następnie podawaj w formie zmielonej;
- jeść warzywa, różne zboża;
- nie jeść gorących i zimnych potraw;
- pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, herbaty ziołowe, galaretki bez cukru.
Środki ludowe
Tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, szybki powrót do zdrowia po chorobie. Do tych celów stosuje się wywary roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbatki i ekstrakty z jagód o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawina, dzika róża).
- Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu - wszystkie jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać ciepłym roztworem co 2 godziny.
- Sok z buraków Zetnij buraki na tarce, wyciśnij sok i przepłucz. Analogicznie, możesz zrobić sok z marchwi, który jest używany samodzielnie lub rozcieńczony sokiem z buraków.
- Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, miłość zioła - 3 części, 1 łyżeczka mieszanki do zaparzenia z 1 szklanki wrzącej wody, pozostawić na 30 minut, odcedzić. Płukać gardło z zapaleniem gardła i gardła.
- 3-5 sztuk ostrych ząbków zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Infuzja do podjęcia 50 gramów, ale można i całość w zależności od ciężkości choroby.
- Zetrzyj szklankę buraków, wlej łyżkę octu, odstaw miksturę. Następnie wycisnąć sok, opłukać gardła i połknąć 1-2 łyżki.
Prognoza
Jeśli chodzi o rokowanie w leczeniu dławicy piersiowej, prognozy dotyczące leczenia są korzystne we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba ustępuje z chwilą rozpoczęcia leczenia. Korzystne rokowanie w leczeniu migdałków pęcherzyków płucnych i lakunarnych. Mimo to mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.
Poważne powikłania spowodowane przenoszeniem martwicowej dławicy o dowolnej złożoności. Najczęściej powikłaniami tymi są reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej korzystne i łatwiejsze niż leczenie. Zapobieganie bólom gardła nie jest wyjątkiem. W domu możesz wykonywać proste czynności i przestrzegać zasad, które zmniejszają ryzyko zachorowania:
- Aby nie złapać bólu gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą z bólem gardła, nie używać zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego itp.
- Codzienne ćwiczenia, chodzenie na świeżym powietrzu, pocieranie i zalewanie zimną wodą, douche - wszystko to może zdziałać cuda z układem odpornościowym;
- Prawidłowe odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego musi być bogaty w zdrową żywność, która przenosi witaminy i minerały do organizmu, a nie tłuszcz z cholesterolem.
- I jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest sanacja jamy ustnej, terminowe leczenie takich chorób jak próchnica, przekrwienie nosa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Przy pierwszych objawach dławicy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem laryngologiem w celu uzyskania odpowiedniego leczenia.
Angina
Angina jest procesem wywołującym infekcje alergiczne, zmiany miejscowe wpływają na pierścień limfatyczny gardła, najczęściej migdałki podniebienne. Przebieg zapalenia migdałków charakteryzuje się gorączką, ogólnym zespołem zatrucia, bólem gardła podczas połykania, zwiększeniem i tkliwością węzłów chłonnych szyjnych. Na badanie, ujawnił przekrwienie i przerost migdałków i łuków podniebiennych, czasami - ropiejąca tablica. Angina jest diagnozowana przez otolaryngologa na podstawie pharyngoskopii i bakteriologicznego wysiewu z gardła. W dusznicy bolesnej wskazano miejscowe leczenie (płukanie gardła, zmywanie luk, leczenie migdałków lekami), terapię antybiotykową i fizjoterapię.
Angina
Angina jest grupą ostrych chorób zakaźnych, którym towarzyszy zapalenie jednego lub więcej migdałków pierścienia gardła. Z reguły atakowane są migdałki podniebienne. Rzadziej rozwijają się zapalenia w nosogardzieli, krtani lub językowych migdałkach. Czynniki sprawcze choroby przenikają do tkanki migdałków z zewnątrz (zakażenie egzogenne) lub od wewnątrz (zakażenie endogenne). Od osoby do osoby ból gardła przenosi się drogą powietrzną lub pokarmową (pokarmową). Podczas infekcji endogennej drobnoustroje wnikają do migdałków z próchnicy, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Kiedy odporność jest osłabiona, dławica piersiowa może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Ból gardła klasyfikacji
W otolaryngologii występują trzy rodzaje dławicy piersiowej:
- Pierwotne zapalenie gardła (inne imiona są powszechne, proste lub częste ból gardła). Ostra choroba zapalna o charakterze bakteryjnym. Znane są objawy wspólnej infekcji i objawy tkanki limfatycznej pierścienia gardłowego.
- Wtórne zapalenie gardła (objawowe zapalenie gardła). Jest to jedna z manifestacji innej choroby. Niektórym ostrym chorobom zakaźnym (mononukleoza zakaźna, błonica, szkarlatyna), chorobom układu krwionośnego (białaczce, aleukium, agranulocytozie) towarzyszy uszkodzenie migdałków.
- Specyficzna dławica. Choroba jest wywoływana przez specyficzny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).
Pierwotna dławica piersiowa
Powody
Około 85% pierwotnej dławicy piersiowej jest spowodowane przez β-hemolizujące paciorkowce grupy A. W innych przypadkach czynnikiem wywołującym jest pneumokok, Staphylococcus aureus lub mieszana flora. Pierwotne zapalenie gardła za rozpowszechnienie jest na drugim miejscu po SARS. Najczęściej rozwija się wiosną i jesienią. Dotyczy to głównie dzieci i osób dorosłych w wieku poniżej 35 lat. Zwykle przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Czasami rozwija się w wyniku infekcji endogennej. Prawdopodobieństwo zapalenia migdałków wzrasta wraz z ogólną i lokalną hipotermią, obniżoną odpornością, niedoborem witamin, zaburzeniami oddychania przez nos, zwiększoną suchością powietrza po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego.
Najczęstsze objawy dławicy spowodowane są przenikaniem produktów przemiany drobnoustrojów do krwi. Toksyny mikrobiologiczne mogą powodować toksyczne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, prowokować rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek i reumatyzmu. Ryzyko powikłań wzrasta wraz z częstymi nawrotami dusznicy paciorkowcowej.
Klasyfikacja
W zależności od głębokości i natury zmiany tkanki limfatycznej w pierścieniu gardłowym, izolowana jest kataralna, lakunarna, grudkowa i nekrotyczna pierwotna dławica piersiowa, w zależności od ciężkości - łagodnego, umiarkowanego nasilenia i ciężkiej postaci dławicy piersiowej.
Objawy
Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania, powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
W nieżytnicy dławicy piersiowej występuje stan podgorączkowy, umiarkowane zatrucie ogólne, łagodne oznaki stanu zapalnego w zależności od badań krwi. Gdy pharyngoskopia ujawniła rozlane jasne zaczerwienienie tylnej ściany gardła, twarde i miękkie podniebienie. Nieżyt gardła trwa 1-2 dni. Rezultatem może być powrót do zdrowia lub przejście do innej formy zapalenia migdałków (pęcherzyka lub katar).
W przypadku migdałków pęcherzykowych i lakunarnych charakteryzuje się bardziej wyraźnym zatruciem. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, ogólne osłabienie, bóle stawów, mięśni i okolicy serca. Występuje hipertermia do 39-40 ° C. Ogólnie rzecz biorąc, analizę krwi określa się za pomocą leukocytozy z przesunięciem w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.
Badanie faryngoskopowe pacjenta z migotliwym zapaleniem migdałków ujawnia znaczne przekrwienie, poszerzenie luki, obrzęk i infiltrację migdałków. Ropna tablica wykracza poza luki i tworzy luźną blaszkę na powierzchni ciała migdałowatego. Kwiat ma wygląd filmu lub pojedyncze małe ogniska, nie wykracza poza granice ciała migdałowatego, jest łatwo usuwany. Podczas usuwania płytki nazębnej, tkanka migdałowa nie krwawi.
Kiedy pęcherzykowy ból gardła w badaniu faryngoskopowym ujawnił przerost i znaczny obrzęk migdałków, tak zwany obraz "gwiaździstego nieba" (wiele biało-żółtych płonących pęcherzyków). Gdy spontaniczne wycięcie pęcherzyka tworzy ropną płytkę, która nie wykracza poza ciało migdałowate.
W przypadku dławicy martwiczej charakteryzuje się ciężkim zatruciem. Występuje uporczywa gorączka, dezorientacja, powtarzające się wymioty. Badania krwi ujawniły wyraźną leukocytozę z ostrą lewą zmianą, neutrofilią, znacznym wzrostem ESR. Gdy pharyngoskopia jest widoczna zwarta szara lub zielono-żółta plakietka o nierównej, matowej, wykopanej powierzchni. Po usunięciu płytki nazębnej tkanka migdałowa krwawi. Po odrzuceniu obszarów nekrozy pozostają wady tkanki o nieregularnym kształcie o średnicy 1-2 cm. Nekroza może rozprzestrzeniać się poza migdałki do tylnej ściany gardła, języka i łuku.
Komplikacje
Wczesne powikłania dławicy (zapalenie ucha, węzłów chłonnych regionalnych węzłów chłonnych, zapalenie zatok, ropień okołosiosowy, zapalenie otrzewnej) pojawiają się w czasie choroby, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na ściśle zlokalizowane narządy i tkanki.
Późne powikłania związane z dławicą zakaźną-alergiczną (kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyczna choroba serca, reumatyzm stawowy) rozwijają się 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby.
Diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na objawach choroby i danych dotyczących pharyngoskopii. W celu potwierdzenia charakteru czynnika zakaźnego wykonuje się badanie bakteriologiczne śluzu z migdałków i badanie serologiczne krwi.
Leczenie
Leczenie jest zwykle ambulatoryjne. W ciężkiej dusznicy bolesnej wskazana jest hospitalizacja. Pacjentom przepisuje się dietę oszczędzającą, intensywne picie, leki przeciwbakteryjne (cefalosporyny, makrolidy, sulfonamidy). Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Lokalnie używane amazon, fusafungin, gramicydyna, gargling ziół i roztwory antyseptyczne, nawadnianie migdałków migdałków, norsulfazol, streptotsidom.
Specyficzna dławica
Candida (grzybicze) zapalenie migdałków.
Nazywane grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida albicans. W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania dusznicy borealnej z powodu powszechnego stosowania glukokortykoidów i antybiotyków. Grzybica gardła z reguły rozwija się na tle innej choroby po długich cyklach antybiotykoterapii.
Objawy ogólne są łagodne lub łagodne. Badanie faryngoskopowe ujawnia punktowe białe lub żółtawe nakładki na migdałkach, czasem rozciągające się na błonę śluzową policzków i języka. Rajd można łatwo usunąć.
Rozpoznanie potwierdzają wyniki badań mikologicznych. Leczenie polega na zniesieniu antybiotyków, mianowaniu leków przeciwgrzybiczych, terapii regeneracyjnej, myciu migdałków roztworami nystatyny i leworyny.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (bolesna dławica piersiowa).
Rozwija się wraz z chronicznym zatruciem, wyczerpaniem, niedoborami witamin, niedoborami odporności. Nazywają to przedstawiciele flory saprofitycznej jamy ustnej, krętka Vincent i różdżki Paute-Vincent w symbiozie.
Objawy ogólne są łagodne lub łagodne. Zwykle dotyczy jednego migdałka. Na jego powierzchni powstają owrzodzenia powierzchni pokryte szarozielonym nalotem o gnijącym zapachu. Podczas usuwania płytki nazębnej, ciało migdałowate krwawi. Po odrzuceniu obszaru martwiczego powstaje głęboki wrzód, który następnie goi się bez powstawania defektu.
Rozpoznanie dławicy wrzodziejąco-błoniastej potwierdzają wyniki badania bakteriologicznego. Przeprowadzono terapię regeneracyjną. Dotknięte obszary są smarowane roztworem kwasu borowego lub błękitu metylenowego, a płukanie jest przepisywane słabym roztworem nadmanganianu potasu i nadtlenku wodoru. Przy głębokiej martwicy i przedłużonym przebiegu leczenia wskazana jest terapia antybiotykowa.
Angina - objawy i leczenie
Infekcjonista, 10 lat doświadczenia
Data publikacji 5 października 2018 r
Treść
Co to jest dławica piersiowa? Przyczyny pojawienia się, diagnozy i metod leczenia zostaną omówione w artykule dr A. Aleksandrowa, infekologa z 10-letnim doświadczeniem.
Definicja choroby. Przyczyny choroby
Ból gardła (od łacińskiego "angile" - naciśnij, ściśnij) jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną wyłącznie przez beta-hemolizujące paciorkowce grupy A, które atakują aparat limfoidalny gardła. Jest klinicznie scharakteryzowany przez syndrom ogólnego zatrucia infekcyjnego, ostrego zapalenia migdałków i charlotalnego zapalenia węzłów chłonnych.
Etiologia
Po raz pierwszy paciorkowiec został odkryty przez towarzysza Billrotha w 1874 roku.
Streptococci to nadal bakterie Gram-dodatnie. Są ułożone w pary, łańcuchy. Ich podział taksonomiczny opiera się na różnicach w strukturze A-lipopolisacharydu (zapewnia powinowactwo do tkanki łącznej).
Struktura Streptococcus:
- Białka ściany komórkowej:
- M - hamuje fagocytozę, wykazuje powinowactwo do tkanki łącznej serca;
- T - współczynnik specyficzności;
- R oznacza nukleoproteinę;
- Proteinaza - powoduje obrzęk tkanki łącznej serca;
- Streptokinaza - bierze udział w translacji plazmin do plazminogenu, tj. Powoduje fibrynolizę
- Kwas lipotejchojowy - ma powinowactwo do nabłonka aparatu limfoidalnego gardła, zapewnia utrwalenie paciorkowca, tj. Jest receptorem;
- Kwas hialuronowy - jest częścią kapsułki, zapobiega fagocytozie patogenu i rozkłada glikozoaminoglikany;
- Streptolizyny:
- S (hemoliza erytrocytów, immunosupresja);
- O (kardiotoksyczne - wpływa na mitochondria, blokuje oddychanie tkanek w mięśniu sercowym i zakłóca przewodzenie impulsów serca);
- Erotynotoksyna - t. Toksyna Dicka, która powoduje typowe objawy szkarlatyny, oraz w połączeniu z innymi czynnikami patogenności, wpływa na naczynia włosowate, powodując wysypkę punktową. Pierwotna infekcja z reguły przebiega według rodzaju szkarlatyny i wszystkich powtarzających się infekcji - rodzaju bólu gardła, ponieważ odporność jest wytwarzana przez toksynę Dicka. Należy jednak pamiętać, że przejawy życia na Ziemi są bardzo rozległe i różnorodne i nie zawsze przestrzegają zasad - czasami szkarlatyna nie objawia się, na przykład, w postaci subklinicznej, gdy pierwotna choroba jest ukryta, a odporność na toksynę powstaje, lub szczególny szczep paciorkowca jest nietoksyczny. to znaczy, że nie wytwarza toksyny, a pierwsze spotkanie z patogenem będzie typowym bólem gardła. Możliwe jest również powtarzanie szkarlatyny wywołanej przez różne warianty antygenów paciorkowców.
Kiedy organizm reaguje na różne typy paciorkowców, wytwarzają one jednorodną odporność (odporną na poliimię), która chroni przed infekcją, jak również monoimmunologię (wywołaną antygenami M specyficznymi dla bakterii), która nie chroni przed innymi rodzajami chorób.
Patogen jest wrażliwy na suszenie, umiera po podgrzaniu do 60 ° C w ciągu 30 minut, jest bardzo wrażliwy na antybiotyki z serii penicylin i cefalosporyn. Streptococci namnażają się na agarze z krwią (powodują hemolizę czerwonych ciałek krwi), mogą rosnąć w produktach mlecznych, mielonym mięsie i sałatach. [2] [3] [4]
Epidemiologia
Anthroponosis. Źródłem zakażenia są pacjenci z dławicą piersiową, szkarlatyną i innymi postaciami infekcji paciorkowcami (paciorkowcami beta-hemolitycznymi grupy A) oraz nosicielami paciorkowców.
Mechanizm transmisji: aerozol (transmisja powietrzna), pokarmowa (związana z niedożywieniem) i transmisja kontaktowa jest możliwa, szczególnie u małych dzieci.
Podatność na infekcje jest wysoka, sezonowość to jesień-zima. Znaczącą rolę w rozprzestrzenianiu się choroby ma zwiększona gęstość zaludnienia. [1] [3] [5]
Objawy zapalenia migdałków
Okres inkubacji wynosi do 2 dni. Początek jest gorący.
- ogólne zatrucie infekcyjne;
- zapalenie migdałków (ostre, ropne);
- żuchwowe zapalenie węzłów chłonnych.
W klasycznym ujęciu choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-40 ° C, dreszczami, osłabieniem i poceniem. Gorączka o stałym typie. HR odpowiada temperaturze ciała. Występuje ból głowy (nudny, bez wyraźnej lokalizacji), silne bóle mięśni i stawów, ciężki ból gardła w pierwszych dniach choroby. Początkowo ból gardła objawia się podczas połykania, następnie przechodzi w trwałą manifestację i może ustąpić w uchu. Skóra twarzy jest przekrwiona, oczy błyszczą. Węzły chłonne szczęki są powiększone, stają się bardzo bolesne, mają gęstą sprężystą konsystencję i nie są przylutowane między sobą i otaczającymi tkankami.
Bardzo charakterystyczne są dane uzyskane podczas pharyngoskopii:
- otwarcie ust za darmo;
- łuki podniebienia, jętki, migdałki i podniebienie miękkie w pierwszych dniach są jaskrawo przekrwione.
Migdałki są obrzękłe, czerwone ("soczyste"), co odpowiada katarrowemu zapaleniu migdałków. Zazwyczaj ten etap choroby nie jest rozpoznawany (nie w czasie), a jasna wizualizacja pojawia się w drugim dniu choroby, kiedy w tkance migdałowej tworzą się białe pęcherzyki o wielkości 2-3 mm, pęcherzykowe zapalenie migdałków rozwija się nad powierzchnią tkanki migdałków.
Od trzeciego dnia w szczelinach pojawia się żółto-biała wydzielina (ropa) - migdałek pęcherzykowo-soczewkowy.
Ponadto, w ciężkich postaciach dochodzi do nekrotycznego zapalenia migdałków: ciemnoszare zabarwienie migdałków, po odrzuceniu ropnych nekrotycznych mas, występują defekty tkanek.
Należy pamiętać, że ropna płytka z zapaleniem migdałków nie wykracza poza migdałki, jest łatwo usuwana, nie tonie w wodzie - pojawienie się jakichkolwiek innych opcji przepływu jest powodem do wątpliwości w diagnozie. [2] [3] [5] [6]
Patogeneza dławicy piersiowej
Wrotami infekcji są formacje limfoidalne pierścienia Pirogov-Langhans. Streptococcus wnika w nie, reakcja zapalna i dalsze rozprzestrzenianie się patogenu, jego toksyn i produktów rozkładu bakterii i komórek organizmu wzdłuż kanałów limfatycznych do węzłów chłonnych zapalenia węzłów chłonnych.
Przy korzystnym przebiegu tego procesu jest ograniczona. W przypadku niewydolności bariery paciorkowce wnikają w celulozę obwodowo-dandysową (para-zapalenie migdałków, ropień okołotężcowy) i powodują toksyczne uszkodzenie całego organizmu. Podczas przechodzenia przez rurkę słuchową w uchu środkowym patogen może powodować rozwój zapalenia ucha środkowego i zapalenia zatok. Rzadko w przebiegu ciężkiej niedoboru odporności rozwija się sepsa.
W odpowiedzi na penetrację antygenów bakteryjnych w ciele pacjenta, powstają przeciwciała, które podczas interakcji z antygenami tworzą krążące kompleksy immunologiczne antygenu-przeciwciała (AG-AT). Zwykle są niszczone przez fagocytozę, dopełniacz i nie powodują reakcji immunopatologicznych. Istnieją jednak sytuacje, w których mechanizmy eliminacji nie działają.
Kompleksy immunologiczne osadzają się na błonie podstawnej naczyń krwionośnych (nerkach) i niszczą ją. Następnie dochodzi do zniszczenia podstawowej tkanki łącznej. Warunki są następujące:
- duża liczba utworzonych kompleksów immunologicznych (o silnej odporności, na przykład u nastolatków poniżej 17 lat);
- masywna antygenemia (późne leczenie, wysoka wirulencja patogenu);
- częste nawracające choroby (2 lata po chorym gardle to okres zwiększonego ryzyka).
Od trzeciego dnia rozwija się odporność: makrofagi przygotowują antygeny, tworzy się superantygen, a dopiero potem przenosi się go do limfocytów T i B, które produkują swoiste przeciwciała. [1] [3] [4]
Klasyfikacja i stadia rozwoju dławicy piersiowej
W zależności od nasilenia dławicy piersiowej:
Zgodnie z kliniczną postacią:
- pierwotny (powstały po raz pierwszy lub nie wcześniej niż dwa lata po bólach gardła, przeniesione wcześniej);
- powtórzone (wynik reinfekcji osób o zwiększonej wrażliwości w ciągu dwóch lat od pierwotnej dławicy piersiowej).
Ze względu na stan zapalny migdałków:
- katar (zaczerwienienie i obrzęk migdałków);
- pęcherzykowy (białe pęcherzyki w tkance migdałków);
- lakunar (ropne wydzielanie z luki migdałków);
- martwicze (martwica tkanki migdałków);
- ropny-nekrotyczny (nekroza i ropna fuzja tkanki migdałków).
- dławica językowa migdałków językowych;
- dławiące gardłowe walce;
- zapalenie migdałków migdałków;
- połączone dławica piersiowa. [3] [4]
Powikłania dławicy piersiowej
Powikłania dusznicy bolesnej obejmują procesy parowe i metateksilarne.
W ostrym okresie może wystąpić:
- paratonsillitis, ropień okołokonstrukcyjny (zwiększona gorączka, jednostronna natura bólu, nadmierne ślinienie się, bolesność przy otwieraniu ust, asymetria języka, jednostronny obrzęk, znaczna przekrwienie podniebienia miękkiego);
- infekcyjne toksyczne zapalenie mięśnia sercowego (ból w sercu, przerwy w jego pracy, zmiana wielkości serca, pojawienie się szumu, duszność, zwiększenie LDH o 1-2 normy);
- zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych);
- zapalenie śródpiersia (zapalenie narządów śródpiersia - pojawienie się bólu za mostkiem, duszność);
- ropień gardła (ropienie węzłów chłonnych i celuloza przestrzeni gardła - trudności w połykaniu, zadyszka, zwiększona inotoksyczność);
- sepsa (zakażenie wielonarządowe, krążenie patogenu we krwi).
W okresie rekonwalescencji:
- gorączka reumatyczna (ból stawów, uszkodzenie serca, nerek);
- infekcyjne toksyczne zapalenie mięśnia sercowego (częściej z pierwotną postacią - przerwami w pracy serca, bólem, dusznością);
- zapalenie wielostawowe (ból w różnych grupach stawów);
- kłębuszkowe zapalenie nerek (występuje w 8-9 dni choroby - ból w okolicy lędźwiowej, nowa fala gorączki, zmiany w analizie moczu);
- zapalenie pęcherzyka żółciowego (silny ból w prawym podżebrzu, ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie skóry, nudności, wymioty). [1] [2]
Rozpoznanie dławicy piersiowej
Diagnostyka laboratoryjna
Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują:
- kliniczna analiza krwi (neutrofilowa leukocytoza z przesunięciem w lewo, zwiększonym ESR);
- analiza moczu (zespół moczu z powikłaniami);
- EKG (wykonywane w dniu przyjęcia i przy wypisie, mogą wystąpić oznaki niedotlenienia, zaburzenia przewodzenia);
- wysiew bakteryjny z migdałków (wymaz) na paciorkowcach beta-hemolizujących (i błonicy);
- biochemia krwi (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diagnostyka różnicowa
Ból gardła i gorączka są dość powszechnymi objawami wielu chorób, dlatego problemy z odróżnianiem dławicy od innych patologii są fundamentalne w praktyce każdego lekarza:
- błonica (podostry początek choroby, bóle i bóle mięśni są nieobecne lub nieistotne, ze stopniem wizualnego procesu zapalnego migdałków, lekkim bólem gardła, niebieskawą naturą przekrwienia, atak migdałków jest z trudem usuwany, zatapia się w wodzie);
- ostra choroba układu oddechowego - nie dotyczy to miąższu migdałków, ale głównie błony śluzowej jamy ustnej i gardła i innych części dróg oddechowych, a nie ma zapalenia węzłów chłonnych szyjnych;
- Ból gardła Simanovsky'ego-Plaut-Vincenta - łagodny ogólny zespół zatrucia infekcyjnego, zmiany tylko jednego migdałka w formie owłosionej owrzodzenia pokrytej łatwo usuwalnym żółtobiałym wykwitem, po usunięciu którego powstaje defekt tkanki bez krwawienia, nie ma zapalenia węzłów chłonnych angiolarnych;
- szkarlatyna - wyraźny zespół ogólnego zatrucia infekcyjnego, punktowa wysypka, brak dławicy w historii, rodzaj "pieczenia oka", trójkąt nosowo-wargowy, który jest blady i wolny od wysypki;
- mononukleoza zakaźna - stopniowe wystąpienie choroby, uogólniona powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony;
- postać dławicowa tularemii - ciężki zespół ogólnego zatrucia infekcyjnego, dymienicza, jednostronna płytka szaro-biała, usunięta z trudem;
- ostra białaczka i agranulocytoza - nekrotyczne zapalenie migdałków z uwolnieniem martwicy poza migdałkami, septyczną gorączką, powiększoną wątrobą i śledzioną;
- Herpangina - grudki biało-szarego koloru na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła do 4 mm, a następnie erozja, często w połączeniu z innymi przejawami infekcji enterowirusowej;
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków - przewlekłe zapalenie migdałków nie jest procesem zakaźnym w dosłownym znaczeniu, jest spowodowane tworzeniem się zrostów między lukami i / lub łukami podniebiennymi, prowadzącymi do ubytków, w których gromadzą się mikroby (UPF, nabłonek łuski, resztki pokarmu itp.), z powodu rozkład którego następuje powolny proces zapalny. Wraz ze zmniejszaniem się mechanizmów obronnych organizmu proces ten nasila się i nasila, objawiając się zwiększoną wrażliwością węzłów chłonnych szczęki, zwiększając wielkość migdałków do różnych wartości, co nie ma oczywistej wartości pod względem manifestacji, po naciśnięciu na migdałki uwalniane są masy kostne. Początek takich procesów jest stopniowy, nie ma oczywistego syndromu zatrucia. [2] [3] [5] [6]
Leczenie dławicy piersiowej
Leczenie odbywa się w domu, ciężkie i skomplikowane formy zapalenia migdałków są leczone w szpitalu.
Tryb oddziału, dieta - wspólny stół, z silnym zespołem bólowym, pokazuje się mechanicznie i chemicznie, oszczędzając jedzenie, obfity napój.
Pomimo długotrwałego i powszechnego stosowania leków przeciwbakteryjnych pierwszej generacji, paciorkowce beta-hemolityczne pozostają bardzo wrażliwe na antybiotyki z grupy penicylin i aminopenicylin, które są lekami pierwszego wyboru terapii - pod koniec drugiego dnia stosowania antybiotyków patogen już umiera. Jeśli nie można zastosować leków z tych grup, można je zastąpić antybiotykami z grupy cefalosporyn lub makrolidów.
Podczas leczenia w domu pierwsze trzy dni wykazują czynną codzienną obserwację u lekarza, aby w odpowiednim czasie wykryć rozwój powikłań i wykluczyć błonę gardłową.
Ponieważ patogenetyczna i objawowa terapia jest szeroko stosowana:
- nawadnianie jamy ustnej i migdałków za pomocą roztworów antyseptycznych;
- płukać;
- stosowanie leków przeciwhistaminowych, środków wzmacniających;
- w przypadku ciężkiego zespołu ogólnego zatrucia infekcyjnego - leczenie infuzją pozajelitową z detoksyfikacją.
Wraz z rozwojem powikłań, na przykład ropień okołokozyjny, ropień otwiera się w znieczuleniu miejscowym i reorganizuje.
Wyładowanie pacjentów odbywa się nie wcześniej niż siedem dni od normalizacji temperatury ciała pod warunkiem prawidłowych badań krwi, moczu i EKG. [2] [3] [6]
Prognoza. Zapobieganie
Rokowanie jest zwykle korzystne. Osoby z ciężkim niedoborem odporności mają zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w ostrym okresie choroby.
Nie opracowano konkretnej profilaktyki. Pierwszorzędne znaczenie w przypadku wystąpienia choroby to:
- izolacja pacjenta i jego leczenie;
- badanie i rehabilitacja osób kontaktowych (nosicieli bakterii);
- w przypadku częstych nawracających schorzeń - profilaktyka bicilinowa, zgodnie ze wskazaniami - usunięcie migdałków (decyzję podejmuje lekarz laryngologa);
- zdrowy tryb życia, stwardnienie, przyjmowanie witamin. [odniesienie:] [4]
Angina
Angina (zapalenie migdałków) od lat. "Angere" (napięcie, ściskanie) - ostra choroba zakaźna, którą mogą wywołać bakterie, grzyby lub wirusy, charakteryzujące się zmianami migdałków lub często określanymi jako "gruczoły".
Przyczyny dławicy piersiowej
W wielu przypadkach ból gardła wywołuje bakteria Streptococcus (lat. Streptococcus) z rodzajem sferycznych bakterii. Pacjent może zostać zarażony przez przedmioty gospodarstwa domowego (łyżka, widelec, filiżanka), poprzez uścisk dłoni itp. Zdarza się, że kiedy drobnoustrój dostanie się do organizmu człowieka, infekcja nie objawia się przez długi czas i dopiero przy najmniejszej awarii odporności zaczyna działać. Do najmniejszego niepowodzenia odporności można przypisać ostrą zmianę pogody, picie zimnych napojów, stres itp. Obecność migdałków w nosogardzieli, częste ropne infekcje nosogardła, na przykład zapalenia zatok, mogą przyczyniać się do choroby dusznicy bolesnej. Chciałbym dodać, że obecność substancji drażniących, które regularnie dostają się do organizmu człowieka, takich jak dym papierosowy, alkohol, napoje gazowane, kurz, to nie kilka ważnych czynników przyczyniających się do rozwoju dławicy piersiowej.
Objawy zapalenia migdałków
Początkowe objawy dusznicy bolesnej są bardzo podobne do objawów grypy ARVI (ostrej choroby układu oddechowego), często zaczynają się nagle. Pacjent odczuwa niewielką niedyspozycję, ściskanie (stąd nazwa "dusznica bolesna, ściskanie, ściskanie"). Na tym tle temperatura gwałtownie wzrasta. Można wyróżnić następujące objawy dławicy piersiowej:
- ogólne złe samopoczucie, słabość;
- wzrost temperatury ciała do 37,9-39 stopni;
- przy połykaniu jedzenia, ostry ból w gardle, trudności w połykaniu;
- we wczesnych stadiach migdałków może być jasno czerwony;
- biała tablica na migdałkach, krostach, oddzielnych obszarach akumulacji ropnej;
- powiększone węzły chłonne regionu szyjnego;
- w zaawansowanych stadiach światło gardła zamyka się tak bardzo, że pacjentowi trudno jest oddychać.
Ważnym czynnikiem jest czas na rozpoznanie choroby i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Podczas diagnozowania dławicy należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i stosować się do nich! Czas trwania choroby zwykle trwa 5-8 dni.
Rodzaje bólów gardła:
Nieżyt gardła w gardle Z katarową dusznicą, migdałki są dotknięte powierzchownie, zwiększają się z powodu obrzęku i stają się jaskrawoczerwone. Odurzenie jest umiarkowane. W niektórych przypadkach wzrasta liczba węzłów chłonnych. Pacjent ma słabość, słabość i umiarkowaną gorączkę. Zwykle choroba trwa 2-3 dni, następnie objawy ustępują lub przechodzą w inne typy dławicy (pęcherzykowe, nekrotyczne).
Folikularne zapalenie gardła Rozpoczyna się nagle, temperatura ciała zwykle wzrasta do 38-390С. Zmiany w dźwięku głosu, trudności w połykaniu. W towarzystwie ciężkiego zatrucia, ciężkiego bólu gardła, bólu głowy, osłabienia, dreszczy. Może towarzyszyć zwiększone wydzielanie śliny i ból w sercu. W analizie krwi występuje wzrost liczby leukocytów do 40-50 mm / h. Migdałki pokryte są kroplowo kruchym ropnym kwiatem o żółto-zielonym kolorze.
Martwicze zapalenie migdałków (od greckiego słowa nekros-dead) Śmierć tkanek migdałków, która może przeniknąć do łuku podniebiennego. Podczas połykania pacjent odczuwa obecność obcego organizmu w gardle, od firmy, która pachnie zgnilizną. Ten rodzaj bólu gardła może być spowodowany przez bakterie krętków. Migdałki pokryte są szaro-zielonym nalotem, który po usunięciu wykazuje krwawiące rany, co powoduje defekt w tkankach migdałowych i podniebiennych. Choroba trwa od 3-4 tygodni do kilku miesięcy.
Grzybica gardła Tego typu ból gardła obserwuje się zwykle u dzieci, chociaż zdarzają się przypadki u dorosłych. Głównie spowodowane przez grzyb Candida. Objawy podobne do nieżytu lub mieszków włosowych. Podczas oglądania wizualizowana biaława tabliczka, którą można łatwo usunąć. Przy najmniejszym objawie objawów należy udać się do lekarza, który powinien skierować pacjenta na badania, gdzie na zbiorniku wysiewu wykonuje się rozmaz, a dopiero po tym lekarz zaleci leczenie.
Leczenie dławicy piersiowej
Jeśli masz ból gardła i uczucie trudności w połykaniu, nawet przed pójściem do lekarza musisz zacząć płukać ciepłą solą fizjologiczną, a także wywar z szałwii. Płukanie jest dodatkowym rodzajem leczenia zapalenia migdałków, z którym myjesz ropną płytkę nazębną i niektóre bakterie z gardła. Ale obecność infekcji jest główną przyczyną dusznicy, nie rozwiążesz problemu przez płukanie gardła, więc musisz skonsultować się z lekarzem, jeśli choroba nabiera tempa. Po testach i ustaleniu rodzaju dławicy, lekarz przepisuje przebieg leczenia, który często ma miejsce w domu. Z reguły przepisuje się antybakteryjne leczenie dławicy piersiowej, któremu towarzyszy obfite picie i płukanie gardła, odpoczynek w łóżku przez 6-9 dni.
Zapobieganie bólom gardła
Aby zapobiec dławicy piersiowej, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:
- myć ręce mydłem po przybyciu do domu;
- unikaj hipotermii;
- nie pij zimnej napojów gazowanych i innych napojów bezalkoholowych;
- Jest noszony zgodnie z porą roku, a najważniejsze jest to, aby buty nie były mokre podczas mokrej pogody;
- należy unikać kontaktu z bólem gardła lub utrzymywać odległość co najmniej 2 metrów;
- przed opuszczeniem domu w zimnych porach, wykonaj mały masaż karku, aby zwiększyć krążenie krwi w nim.
Osoby z przewlekłymi chorobami górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, nieżyt nosa) są najczęściej dotknięte zapaleniem migdałków (ból gardła).
Rodzaje dławicy piersiowej i ich leczenie
Ból gardła może zrujnować twoje zdrowie do końca życia z jego konsekwencjami, jeśli nie jest leczony lub nie jest właściwie leczony. Ból gardła może uderzać w serce, pozostawiając wady w zastawce mitralnej i niszczyć stawy i nerki, pomimo wieku. Na szczęście prawie wszystkie komplikacje można uniknąć, jeśli mądrze podchodzisz do swojego zdrowia (jak podaje nasz artykuł) i do dobrego lekarza.
Po lekturze otrzymasz kompleksową koncepcję prawie wszystkich rodzajów dławicy i będziesz w stanie jasno zidentyfikować sytuacje, w których musisz natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Autor artykułu: lekarz Kurapov I.G.
Spis treści:
Rodzaje i klasyfikacja
W Internecie można znaleźć wiele rodzajów różnych bólów gardła, łatwo je pogubić. Niektóre formy nie są oficjalne, ale istnieją w celu wygodnej, ograniczonej komunikacji lub wskazania dominującego objawu, na przykład alergicznego zapalenia migdałków.
Wymieniamy główne typy, oparte na kilku klasyfikacjach tak znanych profesorów jak B.S. Przemienienie, J. Portman, A.Kh. Minkovsky i kilka podręczników z otorynolaryngologii (VI Babiyak, VT Palchun).
Klasyfikacja zgodnie z przebiegiem (natura) choroby:
Charakterystyczne objawy i objawy
Charakterystyczny jest szybki początek i płynny powrót do zdrowia nie dłuższy niż 20 dni.
4 lub więcej razy w roku wystąpienie zaostrzeń procesu zakaźnego w migdałkach. W ciągu roku dochodzi do lekkiego zaczerwienienia migdałków. Istnieje wiele różnych rodzajów przewlekłych bólów gardła.
Klasyfikacja zgodnie z formą choroby (określana również jako banalna lub wulgarna dławica i najczęściej powodowana przez hemolityczne paciorkowce):
Charakterystyczne objawy i objawy
Ogólne zatrucie (ból głowy, wysoka temperatura ciała, osłabienie), ból podczas połykania, zaczerwienienie migdałków. Atak na migdałki może być nieobecny.
Obustronne uszkodzenie migdałków Czas trwania choroby od 5 do 7 dni.
Wysoka gorączka do 39 ° C, ból gardła, żółtawa patyna i ropne zatyczki na zaczerwienionych migdałkach. Dwustronne uszkodzenie migdałków. Czas trwania powyżej 7 dni.
Bardzo wysoka temperatura do 40 ° С, nieznośny ból gardła, rozległe ropiejące obszary na zaczerwienionych migdałkach. Charakteryzuje się obustronnym uszkodzeniem migdałków. Czas trwania około 8 dni.
Występuje na tle nieżytów gardła, pęcherzyka lub błony śluzowej lub w ich wyniku. Objawy są podobne, ale na migdałkach powstaje film. Czas trwania od 7 do 14 dni.
Ostrogi (jako komplikacja różnych typów dławicy piersiowej)
Nie do zniesienia ból podczas połykania. Wysoka temperatura Silny wzrost jednego migdałka. Powierzchnia migdałków jest jakby rozciągnięta.
Klasyfikacja z powodu choroby:
Charakterystyczne objawy i objawy
Bakteryjne (zapalenie migdałków, jako przejaw chorób zakaźnych wywołanych przez bakterie).
Diphtheritic (powodowany przez Lillera Bacillusa)
Dwustronne uszkodzenie migdałków. Ból podczas połykania, podwyższona temperatura ciała. Typowa płytka dyfletytowa w postaci szaro-białego filmu. Folia jest usuwana z trudem, gęsta, tonie w wodzie.
Szkarlata gorączka (wywoływana przez toksynę antygenotwórczą streptokoków grupy A)
Na tle objawów szkarlatyny: wysoka temperatura ciała, ból głowy, szkarłatny język, czerwona punkcja wysypki na twarzy, języku i ciele (w mniejszym stopniu). Występują oznaki charakterystyczne dla wulgarnej dławicy piersiowej (nieżyjącej, pęcherzykowej, lakunarnej): ból podczas połykania, ropne przekrwienie lub płytka nazębna na zaczerwienionych migdałkach, ból podczas połykania.
Paciorkowcowe (najczęściej objawiające się nieżytem gardłowym, pęcherzykowym, lakunarnym lub włóknistym zapaleniem migdałków)
Wysoka temperatura ciała. Ból podczas połykania. Zaczerwienienie i patyna na zaczerwienionych migdałkach. Ropne korki z folikularną formą. Nadmierne nagromadzenie ropy w postaci lakunarnej. Folie o formie włóknistej. (szczegóły powyżej)
Staphylococcal (powodowany przez Staphylococcus aureus)
Manifestacje są podobne do paciorkowcowego zapalenia migdałków. Płytka nazębna na migdałkach w postaci filmów, ropnych zatyczek lub wysepek. Ból podczas połykania jest bardzo ciężki. Kurs jest bardziej dotkliwy i długotrwały niż wulgarne gardło.
Simanovsky-Vincent (określany również jako wrzód-błoniasty lub martwiczący wrzód, wywołany przez wrzeciono w kształcie kija i krętka)
Występuje na tle wyczerpania ciała.
Jednostronne uszkodzenie migdałków.
Może płynąć bez temperatury.
Szaro-żółte filmy z wrzodami na migdałkach.
Kudłaty zapach z ust.
Czas trwania od 7 do 20 dni.
Syfilityczne (spowodowane przez treponema pallidum)
Szybki wzrost temperatury ciała do 38 ° C, ból podczas połykania. Jednostronne uszkodzenie migdałków w postaci zaczerwienienia i zwiększenia. Powiększone węzły chłonne szyjki macicy.
Wirusowe (ból gardła, jako przejaw chorób zakaźnych wywołanych przez wirusy).
Corevai (spowodowane przez rodzinę paramyxovirus)
Ból podczas połykania, podwyższona temperatura ciała, na tle zapalenia dróg oddechowych i wysypki skórnej. Obrzęk migdałków. Zaczerwienienie może mieć postać plam lub bąbelków.
Zwiększona temperatura ciała, ból podczas połykania, ropna płytka nazębna na migdałkach, możliwe jednostronne uszkodzenie. Przepływ jest wydłużony.
Opryszczka (spowodowana wirusem opryszczki, wirusem gorączki herpetycznej)
Cechą charakterystyczną są wykwity pęcherzowe na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, mogą również pojawić się na wargach i skórze. Temperatura ciała jest bardzo wysoka do 41 ° C. Klęska jest dwustronna.
Infekcja gardła wirusem herpes zoster
Charakteryzuje się wysypką pęcherzyków tylko z jednej strony i ciała migdałowatego. Ból można podać na nosogardnę oczu i ucha. Czas trwania 5-15 dni.
Herpangina (przyczyna - Enterovirus Coxsackie)
Nagły start. Temperatura ciała do 40 ° C. Małe pęcherzyki na migdałkach, które po 2-3 dniach pękają i pozostawiają erozję. Ból podczas połykania. Bąbelki mogą pojawić się na stopach i rękach.
Grzybica (grzybica gardła).
Candida (wywołana przez grzyby z rodzaju Candida)
Ostry start. Umiarkowana temperatura. Ból podczas połykania, uczucie obcego ciała w gardle.
Na migdałach tandetne masy w postaci pojedynczych wysp.
(spowodowane przez grzyby Leptotrix, rzadka forma)
Na całej powierzchni gardła i na podstawie języka znajduje się wiele małych białych kropek.
Praktycznie bez bólu, temperatura ciała nie jest wysoka.
Actinomycous (powodowany przez promieniowce, bardzo rzadka postać)
Jest wynikiem promienicy języka lub okolicy twarzy. Trudno całkowicie otworzyć usta. Trudne połknięcie (bryła pokarmu nie od razu odejdzie). Miejscowy obrzęk błony śluzowej, który następnie wybucha wraz z wydechem ropy.
Angina, jako przejaw chorób krwi.
Agranulocyt (przypisywany wrzodziejąc martwiczo)
Ogólne złe samopoczucie, wysoka temperatura ciała, ciężki ból gardła. Wrzodziejące zmiany w migdałkach. Kudłaty zapach z ust. Charakterystyczne zmiany we krwi.
Monocytowe (przyczyna choroby nie jest jasna)
Ból w gardle, gorączka. Powiększone węzły chłonne wątroby, śledziony i szyjki macicy. Długi kurs (naloty pozostają przez kilka tygodni a nawet miesięcy). Charakterystyczne zmiany we krwi.
Angina z białaczką
Występuje na tle białaczki (rak krwi). Powiększone węzły chłonne szyjki macicy. Połknięcie zaburzenia. Owrzodzenie migdałków. Cuchnący zapach z ust.
Angina, jako przejaw chorób układowych.
Opuchlizna błony śluzowej jamy ustnej, migdałków. Zaczerwienienie gardła. Nie towarzyszy mu rozkwit i gorączka. Charakteryzuje się połączeniem z użyciem jakiejkolwiek substancji w środku lub obecnością kwitnienia roślin alergizujących.
Mieszane formy.
Zapalenie jamy ustnej (może być spowodowane przez bakterie, wirusy, a nawet grzyby)
Mogą występować różne objawy zależne od przyczyn i patogenów. Z reguły objawy zapalenia jamy ustnej są charakterystyczne: obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, wrzodziejące zmiany w jamie ustnej.
Nieżyt gardła: objawy i leczenie
Medyczne znaczenie słowa "catarrhal" pochodzi od greckiego "catarlis", co oznacza obrzęk, wydech. Termin ten dobrze opisuje tę dusznicę bolesną, która objawia się obrzękiem, zaczerwienieniem i tworzeniem surowiczej (przezroczystej lub lekko mętnej) substancji na błonie śluzowej migdałków.
Nieżyt gardła często nie jest formą niezależną, ale początkowy etap pęcherzyka pęcherzykowego lub lakunarnego, a rzadziej pojawia się jako osobna patologia, zwykle przebiega łatwo i szybko (średnio 6-7 dni).
Objawy
Objawy pojawiają się nagle:
- temperatura ciała może nie być bardzo wysoka (37-38 ° C),
- Pierwszymi subiektywnymi objawami są zwykle suchość i uczucie surowości w gardle,
- podczas połykania bolusa pokarmowego występuje ból
- charakterystyczne zaczerwienienie migdałków i okolicznych łuków podniebiennych (patrz zdjęcie powyżej),
- powiększone migdałki wystające z łuków podniebiennych,
- migdałki mogą być pokryte delikatną, mętną i łatwo usuwalną warstwą,
- ważne jest, aby nie było wyrażeń i innych naruszeń struktury migdałków,
- ból przy palpacji regionalnych węzłów chłonnych.
Pomimo łatwości przepływu, ból gardła nieżytu jest potencjalnym zagrożeniem dla ogólnego zdrowia człowieka i może być utrudniony przez zapalenie nerek (choroba nerek), zapalenie mięśnia sercowego (choroba serca), reumatoidalne zapalenie stawów (choroba stawów). Dlatego w żadnym przypadku nie można samoleczenia lub nieuważnie odwołać się do zaleceń lekarza.
Leczenie
Pożądane jest, aby leczenie dławicy katowej nastąpiło pod nadzorem lekarza. Zazwyczaj mianowany:
- Leki przeciwbakteryjne, w tym leki sulfonamidowe. Są głównym sposobem leczenia dławicy piersiowej.
- Płukanie można wykonać za pomocą środków antyseptycznych (furatsilin), a najlepiej za pomocą soli fizjologicznej (roztwór soli w wodzie: 1 łyżeczka soli na litr ciepłej wody).
- Leki przeciwgorączkowe w temperaturze ciała powyżej 38 ° C
- Spraye zmniejszające ból i tabletki ssące są stosowane w celu złagodzenia objawów.
- Wraz z rozpoczęciem stosowania antybiotyków konieczne jest prowadzenie fizykoterapii za pomocą "Vitafon", ponieważ wzmacnia działanie leków, poprawia wypływ limfy, usuwa toksyny z dotkniętych obszarów, oczyszcza tkanki i stymuluje układ odpornościowy do zwalczania infekcji.
Podczas leczenia układ sercowo-naczyniowy powinien być utrzymywany pod kontrolą, należy kilkakrotnie przetestować mocz i krew w celu wykrycia ewentualnych powikłań.
Folikularne zapalenie gardła
Gardlowy ból gardła (kod ICD 10 - J03) jest najczęstszą postacią bólu gardła, w którym ropny stan zapalny rozprzestrzenia się na elementy strukturalne migdałków - mieszków włosowych. Ta patologia jest cięższa niż zapalenie błony śluzowej szyi.
Powody
Przyczyną może być inny rodzaj bakterii, ale w 90% przypadków jest to paciorkowiec. Co ciekawe, ten rodzaj mikroorganizmów jest stale obecny na naszych błonach śluzowych przez całe nasze życie, nie powodując szkód. Ale gdy tylko miejscowa i ogólna ochrona immunologiczna zostaną osłabione, drobnoustrój zaczyna się mnożyć w sposób niekontrolowany w migdałkach.
Objawy
- Wzrost temperatury ciała do 39 ° C nie jest objawem szczególnym, ale jednocześnie dławica pęcherzykowa nie może przebiegać bez temperatury.
- Ból podczas posiłku można podawać do ucha.
- Odurzenie wyraża się w postaci bólu w głowie, złego samopoczucia, dreszczy, bólu w lędźwiach i stawach.
- Obrzęk węzłów chłonnych w szyi.
- Kontrola wzrokowa gardła:
- wyraźne zaczerwienienie migdałków i łuków podniebiennych;
- zwiększony rozmiar i obrzęk migdałków;
- na powierzchni migdałków występują liczne płonące pęcherzyki: żółtawo-białe plamy o wielkości 1-3 mm, które powodują błonę śluzową;
- mieszki włosowe są otwierane przez 2-4 dni po pojawieniu się z erozją.
- Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi:
- wzrost liczby leukocytów,
- zwiększenie ESR (do 30 mm / h).
Leczenie
Leczenie dusznicy bolesnej zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych w domu. Pożądane jest jak najdokładniejsze odizolowanie pacjenta od otaczających ludzi oraz od wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego (naczyń). Bardzo ważne jest, aby przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku.
Główne elementy skutecznego leczenia dławicy piersiowej:
- Terapia antybakteryjna jest najważniejszą częścią leczenia, od którego należy rozpocząć i zakończyć terapię dławicą. Zastosowanie antybiotyków w leczeniu pęcherzyka płucnego eliminuje występowanie śmiertelnych następstw.
- W połączeniu z antybiotykoterapią należy rozpocząć zabiegi fizjoterapii za pomocą "Vitafon".
- Reszta łóżka
- Częste picie ciepłych napojów (herbaty, mors) przyczynia się nie tylko do uzupełniania płynów ustrojowych, ale także nawilża błonę śluzową migdałków, zmniejszając ból.
- Płukać roztworem antyseptycznym (furatsilin) lub roztworem soli (0,9% roztwór soli 1 łyżeczka soli na litr ciepłej wody).
- Leczenie objawowe (złagodzenie stanu):
- tabletki przeciwbólowe lub aerozole (bez alkoholu),
- od środków przeciwgorączkowych (w długotrwałej wysokiej temperaturze ponad 39 ° С),
- mukolityki (gdy lepki śluz jest trudny do rozdzielenia na migdałki).
Dławica piersiowa
Lacunar ból gardła (kod ICD 10 - J03) jest najcięższą postacią, charakteryzującą się rozległym rozprzestrzenianiem ropnego zapalenia i nagromadzeniem ropy w lukach (rowki między elementami migdałków).
Objawy
Aby uzyskać pełny obraz takiej choroby, jak zapalenie migdałków lakunarnych, lekarz gromadzi historię i kompiluje historię choroby, w której muszą być obecne następujące objawy:
- 40 ° С - temperatura podczas tej choroby może być tak wysoka.
- Podczas posiłku jest nieznośny ból.
- W okolicy gardła i szyi ból może być nawet w spokojnym stanie.
- Stan zatrucia toksynami, który produkuje paciorkowce (zatrucie):
- źle się czuć
- ból w głowie,
- dreszcze
- ból może pojawić się w dolnej części pleców i stawów.
- Węzły chłonne szyjki macicy znacznie się zwiększają.
- Oglądane z gardła:
- zaczerwienienie migdałków i otaczającej tkanki;
- powiększone i nabrzmiałe migdałki (w ciężkich przypadkach może zablokować większość gardła);
- wysepki z żółtawo-białej płytki, która może pokryć całe ciało migdałowate;
- Objawy zarówno migdałków mieszków włosowych jak i lakunarnych mogą występować jednocześnie;
- Płytkę można łatwo usunąć szpatułką bez uszkadzania błony śluzowej.
- Pełna morfologia:
- leukocytoza (wzrost liczby leukocytów we krwi),
- wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).
Leczenie
Kiedy dusznica bolesna jest bardzo ważna dla przyjmowania antybiotyków, zważywszy na ciężkość tej postaci bólu gardła, odmowa leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji, zarówno powszechnych (problemy z sercem, zapalenie nerek i stawów), jak i miejscowych (ropień gardła, ropowica, itp.).
Wszystkie inne metody i procedury mają funkcję pomocniczą, ale to nie znaczy, że nie są ważne i mogą być ignorowane:
- konieczne jest przeniesienie choroby tylko w stanie leżącej na plecach;
- powtarzany ciepły (nie więcej niż 40 ° C) napój;
- terapia wibroakustyczna za pomocą aparatu "Vitafon";
- płukanie roztworem antyseptycznym (furatsilin) lub roztworem soli (1 łyżeczka soli na 1 litr wody), złagodzi ból w wyniku nawilżenia powierzchni migdałków;
- leczenie objawowe (łagodzenie objawów) tylko wtedy, gdy jest to konieczne: leki przeciwgorączkowe (długotrwała gorączka o temperaturze powyżej 39 ° C), leki przeciwzapalne, przeciwbólowe (ból nieznośny).
Fibrynowy
Włóknikowe zapalenie migdałków (rzekomobłoniaste, dwunicheroid) - zapalenie górnych warstw migdałków, charakteryzujące się powstawaniem szarej błony (rozkwitu), która jest trudna do rozdzielenia.
Powody
W niektórych przypadkach migdałek pęcherzykowy i lakonarny może stać się włóknisty, pneumokoki i paciorkowce działają jako patogeny, rzadziej gronkowce.
Objawy
- Temperatura ciała gwałtownie rośnie i może osiągnąć 39 ° C.
- Objawy toksyn we krwi (bóle głowy, osłabienie, dreszcze).
- Typowy ból podczas połykania.
- Szkieletowe węzły chłonne są często powiększane.
- Migdałki pokryte są cienką warstewką, która może sięgać poza migdałki, trudno je rozdzielić, a po usunięciu mogą pozostawić owrzodzenia, objaw ten jest identyczny z błonicą.
Nie bez przyczyny ta choroba nazywana jest błonicą tarczycy, objawy są bardzo podobne, dlatego pilne jest przeprowadzenie badań bakteriologicznych w celu wyeliminowania obecności prątków błonicy, ze względu na wysoką zaraźliwość (infekcyjność).
Leczenie
Fibrynowe zapalenie gardła leczy się w taki sam sposób jak normalny ból gardła:
- terapia lekami przeciwbakteryjnymi;
- przestrzeganie reżimu dziennego z przewagą snu (leżenie w łóżku);
- konieczne jest picie dużej ilości i często ciepłego płynu w postaci herbaty lub soku malinowego;
- częste płukanie gardła znacznie łagodzi ból, aby przygotować roztwór w 1 litrze ciepłej wody, aby rozpuścić 1 łyżeczkę zwykłej soli;
- jeśli to konieczne, leczenie objawowe (leki przeciwgorączkowe, leki przeciwbólowe);
- fizjoterapia "Vitafon".
Jednakże, jeśli patogenem jest Staphylococcus, konieczne jest dokonanie indywidualnej selekcji antybiotyków, ze względu na jego odporność na serię penicylin.
Flegmatyczny
Ostry ból gardła lub ostre zapalenie otrzewnej jest najcięższą postacią, objawiającą się jako powikłanie 1-3 dni po wystąpieniu bólu gardła lub lędźwiowego bólu gardła. Charakteryzuje się zapaleniem okolomindalkova błonnika.
Istnieją trzy formy:
W rzeczywistości są to etapy zapalenia migdałków, które zakończono ropniem lub rozległym ropniem.
Objawy
- W większości przypadków proces jest jednostronny.
- Temperatura ciała jest bardzo wysoka do 40 ° C.
- Regionalne (szyjne) węzły chłonne są znacznie powiększone i bolesne.
- Ból podczas połykania jest tak silny, że pacjent jest zmuszony porzucić każdy pokarm, nawet płyn.
- Pacjent wykonuje wymuszoną pozycję z głową pochyloną do przodu i z boku dotkniętej części.
- Usta otwierają się z trudem zaledwie kilka milimetrów z powodu przykurczu (ograniczenia ruchów) stawu skroniowo-żuchwowego po uszkodzonej stronie.
- W ustach wyczuwa się nieprzyjemny zapach z nutami acetonu.
- Ostry zaczerwienienie migdałka dotkniętego chorobą,
- Ciało migdałowate wybrzusza mocno, a powierzchnia rozciąga się w okolicy ropnia (nagromadzenie ropy w zamkniętej kapsule).
- Po otwarciu ropnia stan pacjenta poprawia się radykalnie.
Leczenie
- Chirurgiczne rozcięcie lub przebicie ropnia, w zależności od stanu.
- Terapia antybakteryjna o szerokim spektrum działania.
- Środki przeciwbólowe.
- Leki przeciwgorączkowe.
- Na etapie powrotu do zdrowia pojawia się fizjoterapia za pomocą aparatu "Vitafon", która przyspiesza regenerację po interwencji chirurgicznej i wzmacnia działanie antybiotyków.
Zgadzam się, możesz się zdezorientować na tej niekończącej się liście podobnych symptomów, ponieważ w tym zestawieniu podajemy najważniejsze wyróżniające cechy bólu gardła:
Kluczowy objaw odróżniający
Zaczerwienienie migdałków i łuków palatynowych nie wpływa na otaczające tkanki.
Tworzenie ropnych zatyczek (punktów) na migdałkach.
Duże obszary akumulacji ropy, które można łatwo usunąć za pomocą szpatułki.
Większość powierzchni migdałków pokryta jest szarawobiałą folią trudną do usunięcia.
Wyraźny wzrost tylko jednego migdałka. Wizualnie: błona śluzowa migdałków jest tak silnie rozciągnięta.
Ropne zapalenie migdałków
Co to jest ropne zapalenie migdałków? Jest to ogólny opisowy termin opisujący połączenie objawów procesu ropnego zapalenia. Ropień można nazwać folikularnym, lakunarnym, fibrynowym, gronkowcowym i innym bólem gardła, objawiającym się ropnymi punktami lub kwitnieniem. Jak wygląda ropne zapalenie gardła można zobaczyć na poniższym rysunku:
Przyczyny
Ropne zapalenie gardła jest najczęściej powodowane przez paciorkowce, ale może być spowodowane przez powszechne zaburzenia krwi lub obniżoną odporność ze względu na różne typy wirusów.
Ze względu na gwałtowny spadek lokalnej odporności w gardle prawie każda infekcja łączy się z normalną mikroflorą jamy ustnej, w której stale obecna jest paciorkowiec.
Zwykle populacja tej bakterii jest hamowana przez komórki odpornościowe (limfocyty i leukocyty), a podczas obciążenia infekcyjnego dochodzi do niedoboru komórek ochronnych i białek odpornościowych, w wyniku czego paciorkowce zaczynają się mnożyć w niekontrolowany sposób.
Ropne zapalenie migdałków u dorosłych iu dzieci może również wystąpić z dodatkowych pośrednich przyczyn wpływających na ogólne osłabienie sił odpornościowych (zmniejszona aktywność i liczba limfocytów):
- mogą to być układowe choroby krwi (mononukleoza, białaczka),
- niezdrowy styl życia (palenie, alkohol, narkotyki),
- ostre sezonowe wahania warunków środowiskowych (niehartowny organizm),
- uszkodzenie migdałków
- otorynolaryngolog, MD, Professor Palchun V.T. zauważa, że dławica często pojawia się w wyniku monotonnej diety białkowej, co po raz kolejny potwierdza skuteczność diet terapeutycznych bez białka.
- długotrwałe ogniska bakteryjne w jamie ustnej i nosie (próchnica, przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie miazgi itp.).
Objawy i oznaki
Objawy ropnego zapalenia migdałków, które występują u dorosłych, zależą od czynnika zakaźnego. Z reguły odpowiadają one objawom migdałków pęcherzyków lub zwłok, których przyczyną są w większości przypadków paciorkowce.
- Wzrost temperatury ciała waha się od 38 do 40 ° C. W tym samym czasie ropne zapalenie migdałków jest niezwykle rzadkie bez temperatury. Nie da się dokładnie określić, przez ile dni temperatura utrzymuje się, w przybliżeniu, spada przez 1-3 dni po rozpoczęciu antybiotyków.
- Ból gardła podczas jedzenia jest spowodowany przyczyną, a forma choroby może być słaba lub nie do zniesienia.
- Niemal zawsze objawia się to wzrostem regionalnych węzłów szyjnych, które mogą być bolesne podczas dotykania.
- Objawy odurzenia są charakterystyczne: ból głowy, gorączka, ogólne osłabienie, brak apetytu.
- Migdałki są powiększone, pokryte żółtawymi plamkami (ropne korki) lub mogą być częściowo lub całkowicie pokryte ropą, którą należy łatwo usunąć drewnianą szpatułką.
Ile dni trwa ropne zapalenie migdałków?
Ropne zapalenie gardła jest bardzo zróżnicowane ze względu na przyczyny, poza tym stan organizmu ma ogromny wpływ na czas trwania choroby, dlatego trudno jest dokładnie odpowiedzieć na to pytanie. Można tylko powiedzieć, że czas trwania choroby nie powinien być dłuższy niż 20 dni i mniej niż 6, w przeciwnym razie mamy do czynienia z inną patologią. W przypadku postaci pęcherzykowej lub lakunarnej regeneracja następuje po około 10 dniach.
Czy ropne zapalenie migdałków jest zakaźne?
Zaraźliwość (zaraźliwość) w znacznym stopniu zależy od patogenu. Regularne paciorkowcowe zapalenie migdałków, występujące w postaci pęcherzyków lub lakunar, nie wpłynie na inne, ponieważ w ustach każdej osoby znajdują się dokładnie te same szczepy paciorkowców. Ale to nie zwalnia pacjenta i jego krewnych z lęku z następującego powodu.
Dokładna identyfikacja czynnika sprawczego choroby jest możliwa dopiero po wizycie u lekarza i badaniach klinicznych Błonnika nigdy nie można wykluczyć z góry, dlatego w przypadku jakiegokolwiek bólu gardła należy przestrzegać zestawu środków kwarantanny:
- dostarczanie pacjentowi oddzielnych potraw i jedzenia,
- kontaktując się z krewnymi z pacjentem, zaleca się noszenie bawełnianych opatrunków z gazy (nie zapomnij zmienić opatrunków co 2-3 godziny),
- wyeliminować użycie wspólnych artykułów gospodarstwa domowego,
- często myj ręce (chore i blisko),
- wyeliminować kontakt pacjenta z dziećmi, ponieważ są one szczególnie podatne na dławicę piersiową.
Szczególnie ważne jest, aby bandaż z gazy bawełnianej był dopasowany do twarzy, nie pozostawiając żadnych szczelin, ponieważ ropne zapalenie migdałków przenosi się głównie przez powietrze (kropla w powietrzu), a rzadziej przez nie umyte ręce i naczynia.
Jak i co leczyć ropne zapalenie migdałków u dorosłych?
Ropne zapalenie gardła przed leczeniem jest badane pod kątem objawów nieodłącznie związanych z konkretnym patogenem. Konieczne jest pełne zbieranie anamnezy (zespół objawów i dolegliwości), przeprowadzenie pełnej diagnozy i ustalenie przyczyny choroby, ponieważ istnieją patogeny wymagające specyficznych antybiotyków.
Przed leczeniem ropnego zapalenia gardła u osoby dorosłej ważne jest, aby dokładnie określić postać choroby i zidentyfikować czynnik sprawczy. Większość ropnych bólów gardła to wulgarne formy (pęcherzykowy, lakunarny lub włóknikowy), a lekarze przepisują leczenie w celu wyeliminowania najbardziej prawdopodobnej przyczyny - paciorkowca. W tym celu stosuje się środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, z reguły w serii penicylin.
Leczenie farmakologiczne
Leki na ropne zapalenie migdałków:
- antybakteryjne (bardziej szczegółowo poniżej),
- środki antyseptyczne do płukania gardłowego (furatsilin),
- środki antyseptyczne do mechanicznego oczyszczania ropy z migdałków (Lugol),
- przeciwgorączkowe (najczęściej paracetamol),
- przeciwzapalne,
- środki przeciwbólowe (aerozole, tabletki ssące),
- leki przeciwwirusowe (na infekcję wirusową).
Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków
Terapia antybakteryjna jest prawdopodobnie najważniejszą częścią leczenia większości bólów gardła i jest dokładną odpowiedzią na pytanie: "jak szybko wyleczyć ropne zapalenie gardła?". Najczęściej stosowanym antybiotykiem do ropnego zapalenia migdałków jest penicylina i jej pochodne, ponieważ dokładnie wpływa ona na częstą przyczynę choroby - zakażenie paciorkowcami. Jednak niekontrolowane stosowanie antybiotyków doprowadziło do tego, że coraz częściej pojawiają się oporne na penicyliny szczepy paciorkowców (tak nawiasem mówiąc, w Europie antybiotyki nie są uwalniane bez recepty).
Ze zmniejszoną wrażliwością paciorkowców na całą serię penicylin lub w przypadku reakcji alergicznych na penicylinę, preparaty antybakteryjne są wybrane z grupy:
- cefalosporyny,
- makrolidy,
- sulfonamidy (bardzo rzadko, jeśli tylko inne grupy środków przeciwbakteryjnych nie mogą być stosowane z tego czy innego powodu).
Tylko lekarz musi zdecydować, który antybiotyk stosować i co zrobić w przypadku ropnego zapalenia migdałków. Wynika to z bardzo wysokiej toksyczności większości leków. Ponadto, przy niepiśmiennych obliczeniach dawkowania i czasu stosowania, istnieje ryzyko "podtrzymywania" odpornych szczepów paciorkowców lub innego drobnoustroju, a tym samym komplikowania leczenia.
Aby wzmocnić działanie antybiotyku, organizm musi zapewnić bardziej intensywny dopływ krwi do dotkniętych obszarów (gardła) i dobry przepływ limfy. Wszystko to pozwala na urządzenie "Vitafon", które dzięki falom dźwiękowym zapewnia głęboki i kierunkowy wzrost krążenia krwi w gardle, w wyniku czego znacznie wzrasta skuteczność antybiotyków i odporność organizmu.
Lepiej płukać gardło?
Przed płukaniem z powodu ropnego zapalenia migdałków powinieneś zrozumieć, dlaczego ta procedura jest konieczna. Płukanie ma dwa cele:
- Nawilżanie gardła. Zapewnia to zmiękczenie i natłuszczenie zwiędłych błon śluzowych, co pomaga złagodzić ból ropnego zapalenia migdałków.
- Usunięcie ropy i płytki nazębnej z migdałków.
Oprócz tych dwóch celów, zwykle dodaje się zadanie hamowania wzrostu bakterii (antyseptyczne), ale głównym problemem dusznicy bolesnej jest to, że wszystkie mikroorganizmy znajdują się wewnątrz ciała migdałowatego, gdzie antyseptyki nie można uzyskać, dlatego płukanie środkami antyseptycznymi nie będzie miało poważnego skutku.
Prawie wszystkie możliwe rozwiązania spełnią te cele z jednego prostego powodu: podstawą każdego rozwiązania jest woda, ponieważ właśnie to pozwala usunąć ropę i łagodzić przebieg ropnego zapalenia migdałków. Dlatego najlepszym sposobem na płukanie gardła jest lekko osolona woda (1 łyżeczka soli na litr wody)
Zdarza się, że Internet proponuje stosowanie do płukania gardła nadtlenku wodoru w przypadku ropnego zapalenia migdałków, nie zalecamy używania tego narzędzia do innych celów, możesz dowiedzieć się więcej o mechanizmach działania nadtlenku wodoru na organizm człowieka.
Co rozmazuje gardło ropnym zapaleniem migdałków?
Oprócz płukania istnieją procedury mechanicznego oczyszczania migdałków za pomocą lugolu. Ta antyseptyczna pomoc zabija mikroorganizmy znajdujące się tylko na powierzchni migdałków. Niestety, środek antyseptyczny nie wnika głęboko w tkanki, gdzie znajduje się większość bakterii, takich jak paciorkowce, ale ogólnie lugol pomaga zwalczać ropne zapalenie migdałków.
- Lugol nie może być stosowany częściej niż dwa razy dziennie, ponieważ w dużych ilościach może uszkodzić wyściółkę przełyku i żołądka;
- Lugol nie jest wskazany w okresie ciąży i laktacji;
- Lugol jest przeciwwskazany w tyreotoksykozie i uczuleniu na nią.
Wdychanie
Internet jest aktywnie promowany w przypadku wszelkich chorób dróg oddechowych górnych dróg oddechowych, zarówno pary, jak i za pomocą nebulizatorów. Jednak skuteczność wdychania z ropnym zapaleniem migdałków jest wątpliwa. Z pary można uzyskać poparzenie już uszkodzonej błony śluzowej, a inhalacja jest całkowicie bezużyteczna przez nebulizator, ponieważ większość aparatu tworzy zbyt małe cząstki, które nie osadzają się w jamie ustnej i gardle.
Konsekwencje i komplikacje
Z punktu widzenia wąskiego umysłu, ból gardła jest łagodną chorobą, na którą nie należy zwracać szczególnej uwagi. Niestety ta prosta patologia może powodować bardzo złożone problemy zdrowotne, które mogą prowadzić zarówno do patologii ogólnoustrojowych, jak i lokalnych powikłań.
Można wyrazić jako chorobę nerek, stawów i serca. Wydaje się, gdzie jest gardło i gdzie są nerki? Ale faktem jest, że białka (elementy strukturalne) patogena dławicy są podobne w budowie do białek, które tworzą nasze serce, nerki i stawy.
Odporność, w tym przypadku, jest główną przyczyną powikłań. Za każdym razem, gdy wchodzi do organizmu, bakterie uruchamiają syntezę białek ochronnych (przeciwciał), które selektywnie łączą obce substancje (białka streptococcus) w taki sposób, że tracą wszystkie swoje właściwości (są niszczone).
Przeciwciało to substancja (białko) z prostym programem chemicznym do przyłączania do określonej sekwencji aminokwasów. Przeciwciało nie odróżnia się od kogoś innego, dlatego spełnia swoje funkcje, przywiązuje zarówno do paciorkowców, jak i do tkanek stawów, serca i nerek. W rezultacie następuje zniszczenie, zarówno paciorkowca, jak i naszych komórek. Przejawia się to zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem nerek lub reumatyzmem.
Proces ropny może rozprzestrzeniać się z migdałków do otaczających tkanek, co powoduje następujące komplikacje:
- Paratonsillite. Ropne zapalenie przenika do tkanki otaczającej ciało migdałowate. Wymaga długotrwałego leczenia antybiotykami.
- Rzyk skokowo-łzowy, okołokrodowy i inne ropnie. Poważne komplikacje charakteryzują się ogromnym nagromadzeniem ropy w zamkniętej przestrzeni w pobliżu gardła. Leczenie chirurgiczne.
- Krwawe zapalenie gardła (patrz odpowiednia sekcja w artykule).
- Różne lokalizacje Phlegmon. Cellulitis to infiltracja (impregnacja) tkanek z ropą. Niezwykle poważne powikłanie, które wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej i agresywnej antybiotykoterapii.
Jeśli pozwolisz, aby leczenie przeszło jego kurs lub "przyznało" się do zasadniczego odrzucenia antybiotyków, wystarczy tylko 9 dni, a ból gardła może być śmiertelny!
Infekcyjny
Istnieje wiele rodzajów zakaźnych bólów gardła. W niektórych przypadkach porażenie migdałków może być chorobą podstawową, aw niektórych przypadkach zapalenie migdałków występuje na tle ogólnoustrojowych patologii lub w wyniku osłabienia układu odpornościowego. Spójrzmy na konkretne przykłady.
Mononukleoza
Znajduje się w przestrzeni informacyjnej jako monocytowa, jednojądrzasta, angina mononukleozowa. Wszystko to jest przejawem takiej choroby zakaźnej, jaką jest mononukleoza, która jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki lub drogi kontaktowe, charakteryzujące się uszkodzeniem układu jednojądrzastych fagocytów (komórek odpowiedzialnych za zniszczenie czynnika bakteryjnego).
Powody
Przyczyny nie są jasne do dziś. Istnieją dwie teorie, jedna bakteria (rola patogenu przypisana jest hominom B. monocytogenes), druga wirusowa (za przyczynę uważa się specjalny limfotropowy wirus Epstein-Barr).
W każdym razie ta choroba jest powszechna, dotyka całego ciała z pierwotną zmianą układu krwionośnego. Kiedy mononukleoza prawie zawsze łączy się z zapaleniem migdałków, ponieważ choroba osłabia komórki ochronne układu odpornościowego. W rezultacie, odporność w strategicznie ważnych punktach, jamach ustnych i nosowych, jest znacznie zmniejszona, a paciorkowce zaczynają się mnożyć niekontrolowanie na powierzchni migdałków, powodując ból gardła.
Objawy
Kliniczne cechy tej patologii są podzielone na trzy grupy:
- Gorączka:
- podwyższona temperatura ciała 39-40 ° C
- ból głowy
- słabość
- Zmiany w stylu Anginy:
- zmiany zapalne w gardle i regionie migdałków,
- znaczny wzrost migdałków podniebiennych,
- tablica na migdałkach przypomina błonicę,
- może rozwinąć się ropne zapalenie migdałków.
- Zmiany krwi (objawy hematologiczne):
- pojawienie się monocytów we krwi o zmodyfikowanej strukturze (60-80%),
- wzrost ESR.
Leczenie
Zapalenie migdałków mononukleozy niesie wiele problemów dla nauk medycznych: nie ma leków wpływających na czynnik etiologiczny (przyczynowy), ponieważ nie ma sprawdzonej teorii na temat czynników sprawczych choroby. Wszystkie zabiegi są zredukowane do symptomatycznych (eliminacja konsekwencji):
- terapia antybakteryjna do rozwoju ropnego zapalenia migdałków, ale jeśli nie ma ropy, antybiotyki nie są potrzebne;
- płukania gardła środkami antyseptycznymi;
- procedury fizjoterapeutyczne, w tym terapia wibroakustyczna z wykorzystaniem aparatu "Vitafon";
- hormonoterapia łagodząca ostre stany zapalne.
Wirusowe zapalenie gardła
Wirusy są częstą przyczyną dławicy, w tym bakterii. Prawie zawsze silnie hamują lokalną odporność w gardle i otwierają drogę do dołączenia wtórnej infekcji w formie paciorkowca.
Wirusowa dławica może być również konsekwencją ogólnej choroby organizmu, na przykład bardzo często rozwija się zapalenie migdałków podczas odry lub zakażenia wirusem HIV.
Korevaya
Odra jest ostrą zakaźną (zakaźną) chorobą zakaźną, charakteryzującą się odurzeniem, wysypką skórną, zapaleniem błon śluzowych dróg oddechowych i limfatycznego pierścienia gardłowego (migdałkami). Przekazywane przez unoszące się w powietrzu kropelki.
Jednym z częstych objawów odry jest zapalenie migdałków odry, które może łatwo przejść z lekkim zaczerwienieniem migdałków, ale czasami paciorkowce łączą się i zapalenie migdałków staje się ropne.
Powody
Unoszące się w powietrzu kropelki przez błony śluzowe dróg oddechowych i oczu czynnik zakaźny z rodziny paramyksowirusów dostają się do organizmu.
Wirus odry jest przyczyną niedoboru komórek T (obniżonej odporności), który utrzymuje się przez 30 dni. Na tym tle prawie każda infekcja może się połączyć (w tym paciorkowce), dlatego też odrze często towarzyszy ropne zapalenie migdałków, okres inkubacji odry trwa 9-14 dni (czas reprodukcji wirusa bez zewnętrznych objawów choroby).
Objawy
Na początku choroby charakteryzuje się:
- letarg, ból głowy;
- obrzęk twarzy, powieki;
- łzawienie oczu;
- światłowstręt;
- przekrwienie nosa;
- kaszel;
- wzrost temperatury ciała do 39 ° C
- małe czerwone plamy pojawiają się na podniebieniu miękkim;
- małe plamki pojawiają się na błonie śluzowej policzków; przypominający kaszę mannę (objaw Filatova-Koplika), utrzymują się przez 1-3 dni, a następnie znikają, gdy na skórze pojawi się wysypka.
- wysypka pojawia się najpierw na twarzy i szyi i rozprzestrzenia się na ciało w ciągu dnia;
- w tym czasie może pojawić się zapalenie migdałków odry:
- powiększone i zaczerwienione migdałki,
- obecność ropnej zatory lub ropnej, łatwo usuwalnej płytki,
- ból podczas połykania;
W 8-10 dniu choroba schodzi, wysypka blednie, kaszel i ból gardła (jeśli jest).
Leczenie
Nie istnieją środki bezpośredniego działania na wirusa odry, dlatego leczenie ma charakter objawowy (łagodzenie objawów), ma na celu zapobieganie powikłaniom i wiązanie się z wtórnymi infekcjami. Leczenie antybiotykami nie jest wymagane przed wystąpieniem infekcji bakteryjnej.
Wielu lekarzy, w tym dr E.O. Komarowski tak choroba, jak ropne zapalenie migdałków na odrę, zaleca rozpoczęcie leczenia od stworzenia odpowiednich warunków mikroklimatycznych: chłodnego (18-20 ° C), wilgotnego (50-70%), czystego (wietrzonego) powietrza.
- terapia antybakteryjna mająca na celu wyeliminowanie wtórnej infekcji (paciorkowca),
- łóżko do spania
- dużo ciepłego napoju
- płukanie jamy ustnej i gardła roztworem soli (1 łyżeczka na litr wody) lub furatsilina.
Z zakażeniem wirusem HIV
Częstymi objawami zakażenia HIV są patologie górnych dróg oddechowych i infekcje zewnętrznych błon śluzowych (oczu, ust i nosa).
Ze względu na porażkę układu odpornościowego (ludzki wirus niedoboru odporności), ból gardła najprawdopodobniej jest spowodowany przez bakterie z kompozycji normalnej mikroflory jamy ustnej (paciorkowca). I przejawia się w postaci objawów charakterystycznych dla ropnego zapalenia migdałków w postaci mieszków włosowych, lakunarnych, fibrynowych itp. (Patrz odpowiednia sekcja).
Herpangina (herpangina)
Z opryszczką, opryszczką i opryszczką jest bardzo kłopotliwą sytuacją. Ze względu na podobieństwo objawów (pęcherze lub grudki), podobne nazwy powstały w przeszłości, ale czynniki sprawcze mogą być zupełnie różnymi wirusami. Wiele szkół medycznych również różni się pod względem nazwy, podczas gdy Internet dodaje paliwa do ognia w postaci wielu niekompetentnych artykułów na temat wirusowego bólu gardła.
Aby się nie pomylić, rozważymy osobno:
- Opryszczkowa dławica piersiowa (herpangina).
- Opryszczka ból gardła.
- Infekcja gardła wirusem herpes zoster.
Powody
Czynnikiem powodującym opryszczkę (herpangina) jest enterowirus Koksaki (enterovirus quinsy). Nazwa pochodzi od miasta Coxsackie (USA), w którym był szpital ze zbadanymi dziećmi. Amerykańscy wirusolodzy G. Doldorf i G. Seekles pracujący tam w 1948 roku po raz pierwszy opisali właściwości nowego wirusa.
Objawy
Ponieważ istnieje kilka rodzajów wirusa Coxsackie, objawy mogą się różnić w różnych przypadkach. Główne objawy, które powodują opryszczkę w gardle, to:
- nagły początek z gorączką do 39-40 ° C;
- po 2-3 dniach temperatura również gwałtownie spada;
- 1-2 dni choroby w okolicy migdałków, łuków, języczka i podniebienia, charakterystyczne małe grudki (wybrzuszenia) pojawiają się 1-2 mm, następnie zmieniają się w pęcherzyki;
- przez 2-3 dni pękają pęcherzyki, pozostawiając erozję, pokryte szarawo-białym nalotem;
- pojawieniu się pęcherzyków towarzyszy ból podczas połykania i obfite wydzielanie śliny;
- szyjne węzły chłonne są powiększone;
- przez 5-7 dni u większości pacjentów, wszystkie zmiany w gardle znikają.
Ostateczna diagnoza może zostać postawiona jedynie przez badanie wirusologiczne, które w większości przypadków nie jest wykonywane.
Leczenie
Jeśli opryszczka nie jest skomplikowana, leczenie nie jest praktycznie wymagane, wszystko sprowadza się do złagodzenia stanu i zmniejszenia ryzyka powikłań:
- łóżko do spania
- aparat do fizjoterapii "Vitafon" (przyspieszenie powrotu do zdrowia i zmniejszenie ryzyka powikłań),
- pić dużo wody
- od środków przeciwgorączkowych (w długotrwałej wysokiej temperaturze 39 ° C),
- terapia witaminowa (musująca witamina C),
- dieta bez białka leczniczego,
- zapewniające chłód (18-20 ° C), wilgotne (50-70%), czyste powietrze w pomieszczeniach,
- antybiotyki nie są potrzebne (jeśli nie ma żadnych komplikacji).
Herpangina, mówi doktor E.O. Komarowski, nie tak straszna choroba, jak wyobrażają sobie jego matki, jest opisany bardziej szczegółowo w filmie:
Opryszczka ból gardła
W niektórych podręcznikach dotyczących otorynolaryngologii wyróżnia się taką formą, jak opryszczka, której czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej (herpes buccopharyndealis). Jednak mikroorganizm tej samej klasy, co Herpes simplex, jest kilkakrotnie bardziej toksyczny dla żywych istot.
Objawy
Charakterystyczne cechy to:
- ostry i szybki początek ze wzrostem temperatury ciała nawet do 41 ° C;
- silny ból podczas połykania;
- pogwałcenie procesu połykania (bardzo źle odchodzi kawałek jedzenia);
- w 3. dniu choroby: cała błona śluzowa gardła jest jednolicie przekrwiona (czerwona); w migdałkach i gardle pojawiają się nagromadzone małe zaokrąglone białe bąbelki;
- w ciągu następnych 3 tygodni pękają pęcherzyki, owrzodzia i ropień, ale proces ten może nie być;
- na błonie śluzowej policzków, warg, a nawet na skórze twarzy dochodzi do erupcji opryszczki.
Leczenie
Głównie objawowe (łagodzenie stanu):
- płukanie roztworem soli fizjologicznej (1 łyżeczka soli na 1 litr wody),
- pić dużo wody
- leki przeciwwirusowe (takie jak acyklowir),
- jeśli wtórne zakażenie się łączy, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania,
- antybiotyki nie są potrzebne (jeśli nie ma komplikacji),
- Aby poprawić odporność lokalną i przyspieszyć proces gojenia, w aparacie "Vitafon" stosuje się fizjoterapię.
Schorzenie gardła wirusem herpes zoster
Wirus zwykle rozprzestrzenia się wzdłuż nerwów międzyżebrowych, ale występuje również uszkodzenie nerwu trójdzielnego, które jest szczególnie odpowiedzialne za funkcję gardła gardła.
Objawy:
Charakterystyczne cechy to:
- występowanie patologii u dorosłych i osób starszych, w przeciwieństwie do opryszczkowego zapalenia gardła, które dotyka głównie dzieci;
- pęcherzyki (pęcherzyki) pojawiają się po jednej stronie dotkniętego nerwu;
- ból podczas połykania daje oko z nerwu dotkniętego.
Leczenie:
Podobnie jak w przypadku większości infekcji wirusowych, głównie objawowych:
- leki przeciwwirusowe
- antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy dołącza wtórna infekcja,
- płukanie roztworem soli (1 łyżeczka do 1 litra wody) lub furatsilina,
- leczenie objawowe (przeciwzapalne, przeciwbólowe itp.),
- terapia wibroakustyczna (miejscowo wzmacnia obronę immunologiczną w obszarze gardła i przyczynia się do ogólnego wzrostu odporności).
Bakteryjny
Bakteryjne zapalenie gardła jest zakażeniem migdałków różnego rodzaju przez bakterie, zwykle paciorkowce. Przejawia się ona w postaci grudkowej, lakackiej lub włóknistej z wszystkimi jej charakterystycznymi objawami i oznakami (patrz odpowiednie sekcje powyżej).
Różne czynniki zakaźne (bakterie) mają podobne objawy i skargi, ale istnieją również charakterystyczne różnice, które zostaną omówione dalej.
Strep gardła
Główną częścią bakteryjnego zapalenia migdałków jest paciorkowcowe zapalenie migdałków, którego nie ma w oficjalnej medycynie. Faktem jest, że czynnikiem wywołującym większość typów zapalenia migdałków są paciorkowce (różne szczepy paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A), więc nazwa ta nie odzwierciedla głównych cech choroby.
Najczęściej streptokokowe zapalenie migdałków objawia się w postaci głównych postaci choroby (analizowanych na początku artykułu):
- katar
- pęcherzykowy
- lakunar
- fibrynowy
- flegmatyczny.
Jak również zakażenie streptokokowe może przyłączyć się do dowolnego bólu gardła:
- wirusowy,
- grzybicze,
- nekrotyczny wrzód
- mononukleoza, itp.
Objawy zapalenia gardła wywołane streptokokami są następujące:
- temperatura ciała może się różnić w zależności od ciężkości choroby (38-40 ° C),
- migdały rosną i stają się czerwone, mogą być pokryte filmem, ropnym wykwitem lub ropnymi grzybami,
- węzły chłonne w szyi mogą być powiększane w różnym stopniu,
- ból gardła podczas jedzenia i ciężkie przypadki nawet w spoczynku.
Szkarłatna gorączka
Wiele matek wie na własnej skórze o chorobie, takiej jak szkarlatyna. Przeciw niemu prawie zawsze występuje zapalenie migdałków w różnych postaciach (nieżytowe, pęcherzykowe lub lakunalne).
Szkarlata gorączka to ostra choroba zakaźna, charakteryzująca się bólem gardła, drobnocząsteczkową wysypką i tendencją do ropnych procesów na skórze.
Powody
Istnieje wiele różnych szczepów paciorkowców, a tylko kilka z nich jest szczególnie toksycznych i produkuje erytroksynę, pod której wpływem występują pewne objawy (później).
Patogen jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki od pacjentów. Po zakażeniu w organizmie może upłynąć od 1 do 12 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów (okres inkubacji).
Objawy
Szkarlna gorączka bólu gardła zaczyna się gwałtownie, wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39 ° C i bólem gardła, pojawiają się następujące objawy:
- po kilku godzinach pojawia się punktowa wysypka na prawie całym ciele (reakcja na erytrotoksynę);
- ogólny odcień skóry staje się czerwonawy;
- skóra jest jak papier ścierny;
- język staje się szkarłatny z ostro powiększonymi brodawkami;
- jasna przekrwienie gardła i migdałków;
- ropna tablica lub przekrwienie na migdałkach.
Leczenie
Niezwykle ważne jest, aby pierwszym krokiem było przepisanie antybiotyków typu penicylinowego, aw ciągu jednego dnia nastąpi zauważalna poprawa.
Kluczowe jest to, że w przypadku antybiotykoterapii w 99% przypadków szkarlatyna kończy się wyzdrowieniem, a bez nich prawie zawsze występują powikłania takie jak reumatyzm, uszkodzenie serca lub nerek.
Pomocnicze leczenie to:
- łóżko do spania
- dużo ciepłego napoju
- płukanie wodą ze słoną wodą (1 łyżeczka na litr ciepłej wody),
- fizjoterapia "Vitafon" mianowani razem z antybiotykami, ponieważ znacznie zwiększa ich skuteczność, a także reakcję immunologiczną organizmu.
W trakcie leczenia pożądane jest ograniczenie kontaktu z pacjentem, nie używanie wspólnych naczyń, noszenie opatrunków z gazy bawełnianej podczas komunikowania się. Po wyleczeniu w celu uniknięcia powtarzających się infekcji pożądane jest ograniczenie kontaktu społecznego dziecka przez 2 tygodnie.
Diphtheritic
Błonica - ostra choroba zakaźna objawia się zmianami w jamie ustnej i gardle z tworzeniem włóknistej blaszki na migdałkach i możliwym uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Przyczyną jest czynnik sprawczy - błonica pałeczkowa (Bacillus Löffler). Przekazywane drogą powietrzną i krajową, okres inkubacji od 2 do 10 dni. Występuje błonica skóry, oczu, narządów płciowych, nosogardzieli i części gardła (angina błonicza).
Objawy
W 70-80% przypadków przebieg choroby jest bardzo podobny do wspólnego bólu gardła.
- Zaczyna się ostro wraz ze wzrostem temperatury, zwykle jest niższa niż w przypadku bólu gardła, ale jednocześnie stan pacjenta jest odczuwany jako poważniejszy.
- Od pierwszych godzin ból gardła zaczyna przeszkadzać, a drugiego dnia staje się bardzo wyraźny.
- Zwiększone węzły szyi.
- Są oznaki zatrucia (ból głowy, osłabienie, dreszcze).
- Z ust płynie słodkawy nieprzyjemny zapach.
- Pomimo gorączki skóra twarzy jest blada, co nie jest typowe dla zwykłych bólów gardła, w którym na policzkach pojawia się lekki rumieniec.
- Obrzęk i zaczerwienienie migdałków są charakterystyczne.
- Na migdałkach występują szaro-białe osady, które mogą wyglądać jak wysepki lub całkowicie zasłaniają migdałki, a nawet rozprzestrzeniają się poza ich granice do błony śluzowej jamy ustnej.
- Ważną cechą wyróżniającą jest charakterystyka nalotu. Są trudne do usunięcia szpachelką, a po usunięciu są ponownie uformowane w tym samym miejscu. Usunięty film włóknisty jest gęsty i gęsty, nie tłucze się go ani nie rozpuszcza w wodzie, szybko się tonie.
Leczenie
Jeśli podejrzewasz błonicę, konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych.
Klinika produkuje:
- leczenie antybakteryjną surowicą antytoksyczną, która jest szczególnie skuteczna we wczesnych stadiach choroby;
- antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom,
- W razie potrzeby stosuje się leczenie objawowe (łagodzące): przeciwgorączkowe, przeciwhistaminowe i znieczulające.
Po leczeniu konieczne jest przeprowadzenie trzykrotnej analizy śluzu z nosa i gardła z powodu braku patogenu, a następnie pacjenta można uznać za niezakaźnego.
Staphylococcal
Staphylococcal zapalenie migdałków jest ropnym zapaleniem błony śluzowej migdałków w wyniku ich porażki przez Staphylococcus aureus.
Objawy
Objawy choroby nie są swoiste, niezwykle trudno jest zobaczyć gronkowca w zwykłym ropnym zapaleniu migdałków:
- wysoka temperatura ciała 39 ° C;
- zatrucie jest silnie zaznaczone (ból głowy, osłabienie, dreszcze);
- nieznośny ból podczas połykania;
- na ropiejącej ropiejącej blaszce, którą można łatwo usunąć szpatułką;
- powiększone i bolesne palpacje węzłów chłonnych podczas badania palpacyjnego,
- przebieg choroby jest zwykle cięższy niż w przypadku zakażenia streptokokami;
- słaby efekt leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.
Leczenie
Bakteryjne zapalenie migdałków gronkowcowych jest trudniejsze do wyleczenia niż paciorkowce. Podstawowe leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania może nie być skuteczne. Dlatego w celu wyboru najbardziej skutecznego leczenia konieczne jest przeprowadzenie badań bakteriologicznych, a także zbadanie wrażliwości szczepu na określone leki.
Wraz z rozpoczęciem antybiotyków zalecane jest leczenie dodatkowe:
- fizjoterapia za pomocą aparatu "Vitafon" poprawi działanie antybiotyków i pracę układu odpornościowego,
- łóżko do spania
- pić dużo wody
- dieta bez białka leczniczego,
- płukanie roztworem soli (1 łyżeczka na 1 litr wody) lub furatsilina.
Wrzodziejące błoniaste (nekrotyczne)
Lekarze nazywają tę patologię anginą Simanovsky-Plaut-Vincent.
Wrzodziejąca dławica martwicza jest charakterystyczną zmianą jednego migdałka podniebiennego w postaci pojawiania się obszarów martwicy (śmierci) błony śluzowej migdałków i powstawania wrzodów. Czynniki sprawcze to wrzeciona w kształcie wrzeciona i krętki w jamie ustnej. Występuje dość rzadko i występuje na tle zmniejszenia ogólnej i lokalnej odporności.
Objawy
- Charakterystyczne jest, że taki ból gardła jest jednostronny, procesy patologiczne występują tylko na jednym ciele migdałowatym.
- Po stronie o tej samej nazwie powiększono szyjne węzły chłonne.
- Pacjent skarży się jedynie na odczucie obcego ciała podczas połykania.
- Często z ust pojawia się zgniły zapach.
- Temperatura ciała w większości przypadków jest normalna.
- Czas trwania choroby od 1 do 3 tygodni (czasami miesięcy).
- Na powierzchni migdałka występuje szaro-żółte lub zielonkawe masy, po usunięciu których występuje owrzodzenie.
Aby dokonać ostatecznego rozpoznania bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincent, konieczne jest badanie histologiczne biopsji z powodu owrzodzenia (drobin tkanek).
Leczenie
- Leczenie antybakteryjne preparatami penicyliny.
- Konieczne jest pełne usankcjonowanie (oczyszczenie) wszelkich możliwych ognisk infekcji w jamie ustnej.
- Mechaniczne oczyszczanie wrzodów na migdałku z nekrozy i leczenie antyseptyczne.
- Profesor Palchun V.T. zauważa, że pilnie potrzebne jest zwalczanie awitaminozy (złożonych witamin) i przywrócenia odporności (terapia wibroakustyczna).
Syfilityczne
Choroba rozwija się na tle zmiany treponema. Co do zasady, główne patologiczne procesy zachodzą w miejscu wejścia patogenu do organizmu człowieka, jeśli usta są jamą ustną, wtedy jest bardzo prawdopodobne, że kiła zamanifestuje się w formie dławicowej.
Objawy
- Jednostronne przedłużone zapalenie migdałków (ponad 10 dni).
- Wzrost temperatury ciała do 38 ° C
- Powiększone bezbolesne węzły chłonne szyjki macicy.
- Łagodny ból podczas połykania.
- W obszarze gardła pojawia się pierwotny chancre (bezbolesne owrzodzenie).
Ogólnie rzecz biorąc, objawy nie są swoiste i trudno jest jednoznacznie zidentyfikować syfilityczne zapalenie migdałków, dlatego taką diagnozę można postawić dopiero po testach laboratoryjnych.
Leczenie
Syfilityczne zapalenie migdałków leczy się wyłącznie w oddziale dermatofarmakologicznym za pomocą leków przeciwbakteryjnych i procedur pomocniczych.
Grzybica gardła
Zapalenie gardła grzybiczego - zapalenie błony śluzowej migdałków wywołane przez różnego rodzaju zakaźne grzyby. Istnieje kilka rodzajów patologii, z których najczęstszym jest zapalenie migdałków candida, którego czynnikiem sprawczym jest grzyb z rodzaju Candida.
Objawy
Grzybica gardła z reguły przebiega bez temperatury lub z niewielkim wzrostem. Charakterystyczne są również następujące cechy:
- Nie ma prawie żadnych objawów zatrucia (ból głowy, osłabienie, dreszcze) lub łagodnych.
- Łaskotanie i ból gardła podczas połykania.
- Uczucie niepełnego połykania.
- Hyperemia (zaczerwienienie) błony śluzowej migdałków.
- Wyspy (plamki) tandetnych mas na powierzchni migdałków, tylnej części gardła i korzenia języka.
- W rozmazie pod mikroskopem widoczne są drożdżopodobne skupiska komórek.
- Przez długi czas, często w postaci chronicznej patologii.
Leczenie
Często grzybicze zapalenie migdałków występuje na tle zwykle lub po nim. W przypadku przepisania leczenia antybiotykami, należy je przerwać i przepisać:
- środki przeciwgrzybicze:
- spożywanie leków zawierających substancje czynne: flukonazol, ketokonazol itp.;
- Lokalnie smaruj dotknięte obszary roztworem lub maścią ze składnikami aktywnymi: natamycyną, terbinafiną itp.
- fizjoterapia za pomocą aparatu "Vitafon", który znacząco zwiększy działanie leków przeciwgrzybiczych i naturalną odporność człowieka.
Laryngalne
Zapalenie migdałków krtani to choroba gardła, charakteryzująca się zmianami tkanki limfatycznej w okolicy krtani (część dróg oddechowych znajduje się poniżej gardła). Różni się od zapalenia krtani głębokością zapalenia i dominującym uszkodzeniem tkanki limfatycznej. Zapalenie krtani, w przeciwieństwie do zapalenia migdałków krtani, charakteryzuje się tylko zapaleniem błony śluzowej krtani.
Powody
Powody, dla których występuje dławica piersiowa:
- obniżona odporność po infekcjach wirusowych (grypa, odra, itp.)
- jako powikłanie powszechnego bólu gardła,
- jako powikłanie phlegnal phlegmon,
- jako powikłanie zapalenia krtani (zapalenie błony śluzowej krtani).
Aby zrozumieć różnicę między wspólnym bólem gardła a spojrzeniem krtaniowym na ilustracji:
Rysunek pokazuje, że krtań znajduje się poniżej i jest wejściem do układu oddechowego organizmu, co od razu prowadzi do obaw o możliwość obrzęku tego oddziału, z wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami - trudności w oddychaniu. Takie ułożenie stwarza kolejny problem - niemożność dostrzeżenia patologicznych zmian w normalnym badaniu gardła (patrz lokalizacja na rysunku).
Objawy
Angina gardła jest diagnozą, którą może wykonać tylko lekarz. Objawy mogą jedynie pośrednio wskazywać na możliwość tej patologii:
- Chrypka (lub jakakolwiek zmiana dźwięku). Krtań jest organem, który pozwala nam produkować dźwięki, więc porażce krtani prawie zawsze towarzyszą problemy z głosem, aż do niemożliwości wypowiedzenia jakiegokolwiek dźwięku (afonia).
- Suchość, łaskotanie i uczucie obcości w gardle.
- Ból podczas połykania.
- Zwiększona temperatura ciała do 39 ° C.
- Powiększone węzły chłonne szyjki macicy.
- Zapalenie krtani w historii (w historii chorób człowieka).
- W ciężkich przypadkach niewydolność oddechowa, duszność.
Objawy te kierują myśli doktora w kierunku zapalenia migdałków krtani, a wszystkie z nich mogą występować ze zwykłą dławicą pęcherzykową (szczegóły w odpowiedniej sekcji powyżej). Dlatego w ENT wymagane są dodatkowe badania instrumentalne. Zwykle lekarz wykonuje manipulacje z lustrem (laryngoskopią pośrednią) lub laryngoskopem (specjalną rurką do badania krtani).
Leczenie
Decyzja o leczeniu dławicy krtaniowej może być trudna do zaakceptowania na korzyść warunków domowych. Głównym problemem jest potencjalne ryzyko obrzęku krtani (bezpośrednie wejście do dróg oddechowych), a konsekwencje takiego obrzęku mogą być nawet śmiertelne. Dlatego przy takim bólu gardła rozsądnie jest chronić siebie i podejmować decyzję o hospitalizacji przez kilka dni.
Główne metody leczenia zapalenia migdałków krtani:
- terapia antybakteryjna (penicylina, cefalosporyny, makrolidy);
- leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia ryzyka obrzęku;
- z obrzękiem, diuretykami;
- hormonoterapia (kortykosteroidy) w celu zmniejszenia ryzyka ciężkiego obrzęku;
- w postaci przeciwgorączkowej, w wysokich temperaturach powyżej 39 ° C,
- łóżko do spania
- oszczędny tryb komunikacji (jeszcze raz nie mówić),
Powrót z gardłowej dławicy może trwać od 14 do 20 dni. Choroba jest poważna, a późne i nieprofesjonalne leczenie może mieć następujące konsekwencje:
- przejście stanu zapalnego do głębokich warstw tkanki (mięśni, celulozy, a nawet chrząstki nagłośniowej);
- ropne powikłania, takie jak ropnie (ograniczone nagromadzeniem kapsułki ropy) lub zapaleniem tkanki łącznej (impregnacja tkanek ropą);
- zwężenie wejścia do układu oddechowego (zwężenie krtani), z ryzykiem całkowitego zablokowania dróg oddechowych i śmierci z uduszenia.
Zapalenie jamy ustnej
Zapalenie jamy ustnej - zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Prawdopodobnie przyczyną mogą być różne mikroorganizmy (bakterie, wirusy, grzyby), aw niektórych przypadkach jest to przejaw reakcji alergicznej na jakikolwiek produkt. Do tej pory patologia ta nie była w pełni zbadana, w szczególności pojawiają się trudności w identyfikacji przyczyn.
Ból gardła występuje w następstwie lub powikłaniu długotrwałego zapalenia jamy ustnej, co znacznie osłabia lokalną odporność, w wyniku czego traci kontrolę nad reprodukcją paciorkowca w jamie ustnej, a migdałki są uszkodzone.
Objawy
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się wszystkimi objawami związanymi z bakteryjnym bólem gardła (pęcherzykowy, lakunarny, fibrynowy):
- podwyższona temperatura ciała
- zatrucie (ból głowy, osłabienie, dreszcze)
- ból podczas połykania,
- powiększone węzły chłonne szyjki macicy,
- zaczerwienienie błony śluzowej migdałków,
- ropne przekrwienie lub tablica na powierzchni migdałków.
Leczenie
Zapalenie jamy ustnej wymaga przede wszystkim leczenia przeciwbakteryjnego w celu powstrzymania i powstrzymania wzrostu wszystkich chorobotwórczych i warunkowo patogennych mikroorganizmów, które dostają się do jamy ustnej.
Lecz to leczenie skutków zapalenia jamy ustnej, antybiotyków może nie mieć wpływu na pierwotną przyczynę.
Gdy zapalenie jamy ustnej znacząco zmniejsza miejscową odporność w jamie ustnej, dlatego wraz z antybiotykoterapią konieczne jest przepisanie fizjoterapii "Vitafon", która wzmocni układ odpornościowy i zwiększy skuteczność leków.
Aby uzyskać pełne leczenie, potrzebujesz pełnego badania w placówce medycznej.
Alergiczny
Alergiczne zapalenie migdałków - nie niezależna choroba, jest przejawem ogólnej patologii ciała - alergii.
W wyniku ekspozycji na alergen (żywność lub pyłki) reakcja alergiczna występuje w postaci:
- przekrwienie (zaczerwienienie) migdałków i gardła,
- obrzęk migdałków i gardła,
- może towarzyszyć alergiczny nieżyt nosa,
- brak wzrostu temperatury i oznaki zatrucia.
Leczenie
- Identyfikacja alergenu.
- Unikaj kontaktu z alergenem.
- Jeśli to konieczne, leki przeciwalergiczne (leki przeciwhistaminowe).
- Terapia wibroakustyczna pomaga zmniejszyć reaktywność alergiczną.
Chroniczny
Wszystkie powyższe typy dławicy występują głównie w ostrej postaci, to znaczy szybko pojawiają się, trwają nie dłużej niż jeden miesiąc i kończą się wyzdrowieniem.
Przewlekłe zapalenie gardła jest długotrwałym (ponad 1 miesiąc) zapaleniem błony śluzowej migdałków, które nie kończy się całkowitym wyleczeniem i towarzyszą mu okresowe zaostrzenia.
Leczenie przewlekłej dusznicy bolesnej, w zależności od przyczyny, nasilenia i typu, jest następujące:
- Lek (najczęściej antybakteryjny),
- Chirurgiczne:
- usuwanie migdałków
- rehabilitacja ognisk infekcji w migdałkach (częściowe usunięcie),
- Fizjoterapia:
- terapia laserowa
- kwarc,
- terapia wibroakustyczna (jest przeprowadzana łącznie z terapią przeciwbakteryjną i po leczeniu chirurgicznym).
Wniosek
Podsumowując wszystkie bolące gardła, możesz wyciągnąć kilka ważnych wniosków:
- Ból gardła nie jest łagodnym zimnem, które można nosić na stopach.
- W przypadku wysypki na migdałkach, silnego bólu podczas połykania i wysokiej temperatury ciała (38-39 ° C), należy koniecznie odwiedzić lekarza.
- Ból gardła może powodować poważne komplikacje w sercu, nerkach lub stawach, które pojawiają się, gdy pacjent zignoruje zalecenia lekarza dotyczące antybiotykoterapii.
- Angina w większości przypadków jest bardzo dobrze leczona antybiotykami o szerokim spektrum działania. Ulga pojawia się drugiego dnia.
- W połączeniu z terapią przeciwbakteryjną fizjoterapia odbywa się za pomocą aparatu "Vitafon" w celu poprawy drenażu limfatycznego i krążenia krwi. Oprócz pozornego fizycznego efektu terapii wibroakustycznej istnieje ukryty biochemiczny, którego nie można odczuć natychmiast. Polega na nasyceniu naszego ciała integralnym zasobem - mikrowibracją. Jest obecny w naszym ciele nieprzerwanie i jest niezbędny do realizacji procesów immunologicznych, biosyntezy białek (metabolizm - metabolizm), czyszczenia i regeneracji tkanek. Podczas choroby wzrasta zapotrzebowanie na mikrowibracje tkanek, które mogą być wypełnione przez jedyne istniejące urządzenie medyczne "Vitafon".
- Z bakteryjnym bólem gardła, żadne płukanie, smarowanie, inhalacja lub pigułki ssące nie zastąpią antybiotyków.
- Nie wszystkie bolące gardła wymagają leczenia antybiotykami, należy zachować ostrożność i nie brać ich niepotrzebnie.
Referencje:
- Babiyak V.I. Kliniczna otorynolaryngologia: poradnik dla lekarzy. - SPb.: Hipokrates, 2005
- Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Choroby nosa, gardła, krtani i ucha. Tutorial. - M.: Medicine, 2003
- Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otolaryngologia. - M.: GEOTAR-Media, 2011 r
- Berezov TT, Korovkin B.F. Chemia biologiczna: Podręcznik. - M.: Medicine, 1998
- Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofizjologia: podręcznik. - M.: GEOTAR-Media, 2009
- Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasilyev A.E. Zasoby ciała. Odporność, zdrowie i długowieczność. - SPb.: Vita Nova, 2004
- Semenov V.M. Przewodnik po chorobach zakaźnych - M.: MIA, 2008
Autor artykułu: lekarz Kurapov I.G. (St. Petersburg)
Możesz zadać pytania (poniżej) na temat artykułu, a my postaramy się odpowiedzieć na nie profesjonalnie!