Alergiczne zapalenie krtani u dzieci jest częstą i raczej niebezpieczną chorobą, która przechodzi w postać przewlekłą. Choroba ta powoduje stan zapalny błony śluzowej i obrzęk krtani (całkowicie lub tylko część z nich). Powodem tego jest alergia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że takie objawy utrudniają oddychanie, co może doprowadzić do uduszenia. Jeśli u dziecka raz wystąpi alergiczne zapalenie krtani, każda choroba z towarzyszącym zapaleniem górnych i dolnych dróg oddechowych może wywołać nawrót obrzęku krtani.
Często alergiczne zapalenie krtani prowadzi do zwężenia krtani - zwężenia światła. Jeśli czas nie zapewnia pomocy medycznej, w takim przypadku światło może się całkowicie zamknąć. Wówczas konieczne będzie uratowanie dziecka, podjęcie działań awaryjnych dla niego z dalszym pobytem w szpitalu pod nadzorem lekarza.
W przeciwieństwie do dziecka, dorosły może określić, co się z nim dzieje i poprosić o pomoc w czasie. Na tle ciężkiego obrzęku krtani i fonacji (utrata dźwięków mowy) małe dziecko może po prostu nie być w stanie oznaczyć uduszenia. Rzeczywiście, najczęściej obrzęk i zwężenie krtani występują w nocy, we śnie.
Dlatego zapalenie krtani u dorosłych nie jest tak niebezpieczne jak zapalenie krtani u dzieci. Ważne jest, aby pamiętać, że świadomość rodziców dotycząca choroby odgrywa ogromną rolę. Zapalenie krtani ma podstawową triadę objawów, a aby wybrać odpowiednią taktykę zachowania w krytycznej sytuacji, każdy rodzic musi znać główne objawy zapalenia krtani.
Jak rozpoznać zapalenie krtani u dzieci
Tak więc objawy zapalenia krtani są następujące:
- głos staje się ochrypły, może pojawić się fałszywość;
- kaszel narasta, przypomina szczekanie psa;
- trudności w oddychaniu z ciężkim i długim oddechem.
Zapalenie krtani u dzieci może prowadzić do zwężenia krtani (fałszywe zboża). Jest to bardzo niebezpieczne zjawisko, które może wystąpić w dowolnym momencie. Dlatego konieczne jest zidentyfikowanie objawów zwężenia:
- jest głośny oddech, w którym widocznie pojawia się szyjna fosa;
- występuje zwiększone bicie serca;
- kaszel staje się bolesny;
- zaczyna się duszność;
- skóra staje się blada, pokryta lepkim potem.
Jeśli dziecko ma podobne objawy, pilnie wezwać pogotowie ratunkowe. Lekarze zapewnią opiekę medyczną: wykonaj specjalną inhalację z adrenaliną, aby złagodzić skurcz krtani.
Przed przyjazdem "Pogotowia" należy najpierw podać dziecku lek przeciwalergiczny. Wymagane jest uwolnienie klatki piersiowej od ubrania, aby dziecko mogło swobodnie oddychać.
Gdy dziecko uspokoi się, konieczne jest wykonanie inhalacji za pomocą sprężarki nebulizatora z dodatkiem specjalnych leków wziewnych zaprojektowanych w celu łagodzenia obrzęku lub zwężenia krtani. Jeśli te leki nie są dostępne, wówczas takie inhalacje można wykonać za pomocą wody mineralnej lub roztworu fizycznego, który nawilży śluzówkę nosogardzieli i ułatwi oddychanie przed przybyciem karetki. Jeśli nie ma nebulizatora w domu, konieczne jest stworzenie ciepłego, wilgotnego powietrza w łazience i zabranie dziecka, aby było łatwiej.
Jak leczyć chorobę u dziecka
Zapalenie krtani u dorosłych i dzieci jest ustalane tylko przez lekarza po badaniu. Nawet jeśli zapalenie krtani ma postać przewlekłą, a rodzice mają już doświadczenie w leczeniu tej choroby, nadal konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu potwierdzenia rozpoznania. Specjalista powinien zbadać dziecko i przeprowadzić dodatkowe testy. W przyszłości, w zależności od stadium zapalenia krtani, zostanie podjęta decyzja o leczeniu w domu lub hospitalizacji.
Bardzo ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyny choroby, ponieważ zwężenie krtani może być spowodowane chorobami zakaźnymi. Co do zasady zapalenie krtani jest leczone u dzieci z inhalacjami i obfitym piciem. W sytuacjach krytycznych zalecane są zastrzyki dimedrolu i efedryny, środki przeciwczuleniowe, przeciwskurczowe, kortykosteroidy, tracheotomia (interwencja chirurgiczna), intubacja (wprowadzenie specjalnej rurki przez otwór ustny).
W pierwszym stadium zapalenia krtani u dzieci leczenie odbywa się w domu, hospitalizacja jest potrzebna podczas drugiego, trzeciego i czwartego etapu. Po przebiegu skutecznego leczenia rokowanie jest korzystne. Najważniejsze jest, aby zapobiec wystąpieniu alergii u dziecka, aby monitorować reakcje alergiczne podczas jedzenia, podczas zaplanowanego szczepienia. Po zapaleniu krtani ryzyko nawrotu wzrasta z każdym alergenem. Celem zapobiegania tej chorobie jest wyeliminowanie nawrotów i przejście choroby do postaci przewlekłej.
Aby zapobiec chorobom, zaleca się zakup sprężarki nebulizatora i, w porozumieniu z lekarzem, niezbędne leki, aby złagodzić obrzęki i zwężenie krtani, leki przeciwhistaminowe. Wdychanie należy wykonywać przy każdej chorobie wirusowej, aby nawilżyć błonę śluzową krtani, szczególnie przy silnym kaszlu.
Jeśli leczenie jest właściwe, alergiczne zapalenie krtani może się nigdy nie powtórzyć.
JMedic.ru
Objawy alergicznego zapalenia krtani zazwyczaj pojawiają się w nocy, ale pierwsze znaki ostrzegawcze zostaną zakłócone na kilka godzin przed snem. Alergiczne zapalenie krtani jest szczególną postacią choroby, która rozwija się w odpowiedzi na ekspozycję alergenu. Objawia się przez obrzęk krtani, kaszel, ból gardła, świszczący oddech i inne typowe objawy zapalenia krtani. Leczenie nieskomplikowanych postaci można przeprowadzić w domu, w innych przypadkach wskazana jest hospitalizacja.
Powody
W życiu codziennym dorosłych i dzieci można sprowokować objawami alergicznego zapalenia krtani: chemii gospodarczej (lakiery, farby, detergenty); przedstawiciele lokalnej flory (pyłki); leki; produkty spożywcze (orzechy, przyprawy i przyprawy, słodycze z miodem lub czekoladą, owoce morza, niektóre owoce i jagody); kurz, dół, wełna.
Szczególnie często alergiczną postać choroby rozpoznaje się u dorosłych, którzy ze względu na swój zawód zmuszeni są do oddychania zanieczyszczonym powietrzem nasyconym odpadami przemysłowymi, spalinami, barwnikami, lakierami i innymi szkodliwymi substancjami.
Formy choroby
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci i dorosłych dzieli się na kilka typów:
- Ostre. W kontakcie z alergenem, w wyniku którego rozwija się obrzęk krtani, może również wystąpić skurcz krtani prowadzący do niewydolności oddechowej. Szczególnym zagrożeniem jest alergiczne zapalenie krtani u małego dziecka, które często jest skomplikowane z powodu zadu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
- Chroniczny. Charakteryzuje się powolnym i długotrwałym przebiegiem, niewyraźne objawy obserwuje się przy długotrwałym kontakcie z alergenem lub niewłaściwym leczeniu ostrej postaci. U osób z przewlekłą postacią choroby występują częste zaostrzenia, czasami wystarcza nawet najmniejsza hipotermia. Wraz z nieżytem choroby rozwija się polipowatość, w której błona śluzowa rośnie i tworzy pagórki, głos pacjentów jest cichy i chrapliwy, martwią go bolesny i suchy kaszel.
Znaki
Objawy ostrego alergicznego zapalenia krtani u dorosłych i niepowikłanego zapalenia krtani u dziecka są następujące: uczucie niepokojącego guza w gardle i bolesne odczucia podczas połykania, trudności w oddychaniu, niewielkie zadyszki, ochrypły głos; suchość i pieczenie w gardle, drapanie lub drapanie; czasami towarzyszy jej bolesny kaszel; często choroba jest skomplikowana z powodu nieżytu nosa lub zapalenia gardła. U chorych dzieci i dorosłych może wystąpić sinica (sinica) warg i trójkąt nosowo-wargowy.
Komplikacje
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci może powodować poważne komplikacje - rozwija się ciężki obrzęk, pojawia się skurcz mięśni, pojawiają się problemy z oddychaniem. Dziecko poniżej 5 roku życia ma małą krtań, więc obrzęk rozprzestrzenia się znacznie szybciej niż u dorosłych.
Na tle rozwijającej się choroby, dziecko ma inne objawy - ataki suchego szczekania, kaszel, duszność, świszczący oddech w gardle, sinica. Może rozwinąć się zwężenie - nakładanie się głośni, a następnie uduszenie i zaburzenia rytmu serca, w tym śpiączka i śmierć. Ataki astmy, które wystąpiły u dziecka z tą chorobą, mogą nawracać ponownie z powtarzającym się nawrotem, więc wysiłki wszystkich rodziców powinny być ukierunkowane, aby zapobiec nawrotom objawów choroby.
U osób dorosłych postać alergiczna choroby zwykle nie jest tak dotkliwa jak u dzieci, ponieważ rozmiar krtani jest większy, ale czasami zdarzają się przypadki obrzęku naczynioruchowego lub wstrząsu anafilaktycznego, które są również obarczone śmiercią i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Leczenie farmakologiczne choroby
Leczenie alergicznego zapalenia krtani powinno być prowadzone przez otolaryngologa z immunologiem i alergologiem. Ważne jest zapobieganie powikłaniom choroby z zaburzeniami czynności serca i wyraźną dusznością.
Alergiczne zapalenie krtani światła (pierwszego) jest leczone ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza: Diazolin i Dimedrol są przepisywane, zastrzyki glukonianu wapnia, leki uspokajające i przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil), obfite picie alkalicznych wód mineralnych, płukanki sodowe, ciepłe kąpiele.
Przy 2-4 stopniach choroby wskazane jest leczenie szpitalne. Zwykle przepisywane leki przeciwskurczowe (No-shpa), leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Suprastin), leki uspokajające (Seduxen, Relanium), zastrzyki z roztworu glukonianu wapnia, inhalacja z 5% roztworem sody. W ciężkich przypadkach zaleca się leczenie glikokortykosteroidami (deksametazonem, prednizolonem), diuretykami (Lasix). W przypadku uduszenia, specjaliści wykonują czynności resuscytacyjne - intubację tchawicy lub tracheotomię.
Leczenie alergicznych postaci zapalenia krtani u dzieci poniżej 2 roku życia odbywa się tylko w szpitalu. Leczenie dziecka zwykle obejmuje te same metody, co u dorosłych, z użyciem inhalacji, leków i innych środków. Miesiąc po złagodzeniu ostrego ataku choroby prowadzone są badania: przeprowadza się test alergiczny i przygotowuje się ogólny immunogram.
Postęp przewlekłego alergicznego zapalenia krtani u dzieci może być później przyczyną rozwoju astmy, dlatego należy odpowiednio rozważyć badanie dziecka. Przy prawidłowej taktyki leczenia rokowanie jest dobre, objawy ustępują już po 5-7 dniach leczenia.
Środki ogólne i środki ludowe
Pacjentom cierpiącym na alergiczną postać zapalenia krtani wykazano oszczędną dietę z wyłączeniem czynników drażniących, całkowite wyeliminowanie palenia i alkoholu u dorosłych, utrzymywanie ciszy i czystości w pokoju, utrzymywanie reżimu temperatury w zakresie + 19 + 25 stopni przy wskaźnikach wilgotności na poziomie 60%. Zalecany obfity tryb picia w celu zwilżenia błony śluzowej krtani - można pić zwykłą wodę, niesłodzoną herbatę, alkaliczną wodę mineralną.
Leczenie środkami ludowymi należy przeprowadzać bardzo ostrożnie: olejki eteryczne, miód i inne substancje mogą wywoływać nową reakcję alergiczną, dlatego u pacjentów pojawiają się inhalacje parowe z ugotowanymi ziemniakami, płukanie sokiem z ziemniaków i marchewką lub soda.
Przyczyny alergicznego zapalenia krtani i jego leczenia
Alergiczne zapalenie krtani jest formą alergii oddechowej z pierwotnym uszkodzeniem krtani. Izolowane uszkodzenie krtani praktycznie nie występuje. Z reguły w tym samym czasie cierpią inne części układu oddechowego - nos, gardło, tchawica, oskrzela i pęcherzyki płucne. Ponieważ przepływ z jest ostry, nawracający, przewlekły.
Zapalenie krtani o charakterze alergicznym dominuje głównie w praktyce pediatrycznej, najbardziej narażone na tę chorobę są dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat. Jednak u dorosłych alergiczne zapalenie krtani nie jest wyjątkiem.
W artykule przyjrzymy się przyczynom, mechanizmowi rozwoju, powiemy ci, kto ma zwiększone ryzyko rozwoju, objawy i leczenie tej choroby.
Co powoduje rozwój alergicznego zapalenia krtani?
Alergeny, które powodują tę chorobę, najczęściej wchodzą do organizmu drogą aerogeniczną. Do najczęściej występujących należą następujące typy alergenów.
Kurz domowy
Nie jest jednolity w składzie i zawiera dużą liczbę różnych alergenów. Głównymi prowokatorami alergii są najmniejsze kleszcze z rodzaju Dermatophagoiges. Żyją w tapicerce mebli tapicerowanych, zasłon, dywanów, miękkich zabawek itp.
Kurz domowy zawiera również różne substancje chemiczne, łupież zwierzęcy i łupież, alergie na karalucha i mączniaka. Warto zauważyć, że przeprowadzenie kontroli szkodników znacząco zwiększa liczbę alergenów, ponieważ po śmierci kleszczy, karaczanów i innych owadów, odchody, składniki chitynowych błon tych pasożytów, posiadających właściwości antygenowe, dostają się do powietrza.
Epidermalne alergeny
- wełna;
- łupież;
- cząstki naskórka;
- odchody;
- ślina zwierzęca;
- pióro i puch.
Ten gatunek ma wysoką aktywność, szczególnie naskórek kota. Alergeny są przymocowane do drobinek kurzu i łatwo transportowane za pomocą odzieży.
Alergeny pokarmowe
Posiadaj najwyższą zdolność alergizującą:
- mleko krowie;
- orzechy;
- owoce cytrusowe;
- czekolada;
- ryby;
- jajka;
- czarna porzeczka;
- truskawki;
- truskawki;
- winogrona;
- jeżyna;
- malina;
- ananas;
- persimmon;
- zboża.
U dzieci przyczyną alergicznego zapalenia krtani może być uczulenie na lateks, z którego często powstają manekiny, sutki i zabawki. Lateksowa nietolerancja może dodatkowo powodować zwiększoną wrażliwość na banany, awokado, melony, kasztany i kiwi.
Alergeny pyłków
Istnieją 3 główne grupy:
- pyłki drzew (olcha, brzoza, klon, dąb, leszczyna, wierzba, jesion, kruszyna);
- zboża (bluegrass, tymotka, żyto, owies, pszenica, gryka);
- chwasty (piołun, pokrzywa, mniszek lekarski, komosa ryżowa, ambrozja).
Cechą alergii na pyłki roślinne jest sezonowość przejawów.
Wiosenne zaostrzenia pojawiają się, gdy istnieje alergia na pyłki drzew, reakcja na zboża daje się odczuć na początku i środku lata, a do chwastów pojawia się do końca lata lub na początku jesieni.
Ponadto występuje alergia krzyżowa między pyłkami i niektórymi produktami spożywczymi. Uczulenie na pyłek brzozy może powodować nietolerancję jabłek, gruszek, czereśni, marchwi.
- Unikanie i czynniki produkcji
- Leki, szczepionki.
Kto jest bardziej podatny na alergiczną postać zapalenia krtani?
Czynniki predysponujące do rozwoju tej choroby:
- predyspozycje genetyczne (astma oskrzelowa, różne choroby alergiczne u bliskich krewnych);
- objawy atopii (zapalenie skóry, skaza);
- masywny odbiór alergenu lub długotrwały kontakt z nim;
- narażenie na zanieczyszczone powietrze, palenie czynne i bierne;
- częste przeziębienia;
- irracjonalne stosowanie leków, zwłaszcza antybiotyków.
Mechanizm rozwoju alergicznego zapalenia krtani
Podstawą rozwoju choroby jest natychmiastowy typ reakcji alergicznej.
Podczas początkowego kontaktu z alergenem w organizmie rozpoczyna się synteza immunoglobuliny E, którą następnie utrwala się na błonie komórkowej mastocytów. Ten proces nazywa się uczuleniem. Po wielokrotnym kontakcie alergen łączy się z immunoglobuliną E, co prowadzi do degranulacji komórek tucznych i uwolnienia określonych mediatorów stanu zapalnego, które wyzwalają różne reakcje w organizmie.
W ciągu pierwszych kilku minut, pod wpływem mediatorów, następuje wzrost przepuszczalności naczyń i ich ekspansji, klinicznie objawia się to podgłośniowym obrzękiem krtani. Z powodu obrzęku, głośnia jest zwężona, zapobiegając przepływowi powietrza.
Stopień zwężenia krtani jest decydującym czynnikiem w obrazie klinicznym ostrego alergicznego zapalenia krtani. Ponadto, mediatory podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe, wywołując odruchowy kaszel.
Po upływie od 6 do 12 godzin ponad połowa osób z chorobami alergicznymi rozwija opóźnioną reakcję alergiczną. Jego manifestacja związana jest z przyciąganiem zapalenia eozynofilów, limfocytów CD4, bazofilów, które syntetyzują wysoce toksyczne białka, które mogą uszkadzać błonę śluzową dróg oddechowych, mięśnie gładkie, naczynia krwionośne, formacje limfoidalne.
Obrzęk i infiltracja błony śluzowej krtani jest podstawą do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego, który z kolei przyczynia się do powstawania nadwrażliwości, gdy nawet drobne podrażnienia mogą powodować skurcz krtani lub obrzęk krtani.
Dość często, zwłaszcza u małych dzieci, rozwój alergicznego zapalenia krtani jest poprzedzony wirusową lub bakteryjną infekcją układu oddechowego.
Infekcyjne zapalenie znacznie zmniejsza ochronne właściwości błony śluzowej, dzięki czemu alergeny mogą swobodnie wchodzić do organizmu. Ponadto wrażliwe receptory są odsłonięte, a ich podrażnienie prowadzi do nadreaktywności dróg oddechowych.
Objawy alergicznego zapalenia krtani
Ostre alergiczne zapalenie krtani to z natury obrzęk naczynioruchowy, rozciągający się do obszaru krtani. Obraz kliniczny zależy od ciężkości obrzęku i stopnia zwężenia krtani.
Przyjmuje się przypisywanie 4 stopni zwężenia:
- Kompensowany. Objawia się chrypką, suchym rąbaniem kaszlu, zamienia się w szczekanie. Oznaki niewydolności oddechowej nie są obserwowane lub są niewielkie i pojawiają się tylko podczas ćwiczeń, krzyczą, płaczą.
- Niekompletna rekompensata. Pojawia się lęk. Skrócenie oddechu. Oddychanie jest głośne, słyszalne z oddali. Dodatkowe mięśnie oddechowe biorą udział w akcie oddychania, rysują się skrzydła nosa pęcznieją, przestrzenie międzyżebrowe, nadobojczykowe szyjne fugi. Pojawia się jasna cyjanoza okołoustna.
- Zdekompensowany. Pacjent jest w poważnym stanie, lęk zostaje zastąpiony przez adynamy. Skóra staje się nagle blada od potu. Sinica wzrasta. Oznaczono sinicę trójkąta nosowo-wargowego, czubek nosa, uszu, palców rąk i nóg. Spada ciśnienie krwi, rozwija się niewydolność serca.
- Asfiksja. Całkowita sinica Występuje wyraźna depresja czynności serca i oddychanie, aż do całkowitego zatrzymania.
Nawracające zaostrzenia zapalenia krtani obserwowane są w przebiegu nawrotowym, ale z reguły występują bez zwężenia lub zwężenia 1 stopnia.
Klasycznie, zaostrzenie alergicznego zapalenia krtani rozpoczyna się wieczorem lub w nocy, pojawia się nagle i wzrasta w ciągu kilku godzin. Pacjenci skarżą się na ból, uczucie obcego ciała w gardle, zmiany głosu (od lekkiej chrypki do afonii), pojawia się ostry kaszel. W rzadkich przypadkach możliwe są ciężkie postaci zwężenia.
U dorosłych objawy alergicznego zapalenia krtani są mniej nasilone. U dzieci odwrotnie, zwężenie krtani jest dość powszechnym zjawiskiem. Im młodsze dziecko, tym trudniejsze są objawy choroby. Wynika to z cech anatomicznych.
Krtań u dziecka jest wąska i ma kształt lejka. Subloader jest reprezentowany przez luźną tkankę łączną i tłuszczową. Ta struktura przyczynia się do szybkiego rozwoju obrzęku. Po zgrubieniu śluzowej krtani zaledwie 1 mm jego światło zwęża się o 50%.
Na przewlekłe alergiczne zapalenie krtani charakteryzuje się zmianami barwy i dźwięcznego głosu, okresowego nieintensywnego suchego kaszlu. Przewlekłe zapalenie krtani o charakterze alergicznym występuje częściej u dorosłych, występuje w postaci zapalenia krtani i tchawicy i często łączy się z nieżytem nosa lub zapaleniem zatok przynosowych. Objawy są stale obecne.
Diagnostyka
Rozpoznanie ostrego zapalenia krtani wywołanego przez żywność zwykle nie powoduje trudności. Niemal zawsze rodzice dziecka lub sam pacjent mogą podać dokładny powód.
W przypadku nawracającego i przewlekłego przebiegu choroby trudno jest potwierdzić alergiczny charakter zapalenia krtani.
Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- nawrót zwężenia krtani więcej niż 3 razy;
- wiek od 1 roku do 5 lat, płeć męska (chłopcy 2,3 razy częściej chorują);
- obciążone dziedziczenie (choroby alergiczne u bliskich krewnych);
- częste przeziębienia;
- długi uporczywy przepływ zapalenia krtani;
- atopowe zapalenie skóry, inne przejawy alergii;
- brak lub słaba odpowiedź na leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne;
- gorączka normalna lub niskiej jakości, brak odurzenia;
- sezonowy charakter zaostrzeń;
- jednolitość objawów klinicznych.
Gdy alergiczne zapalenie krtani charakteryzuje się umiarkowanym wzrostem poziomu eozynofilów w ogólnej analizie krwi.
Aby potwierdzić diagnozę, należy określić poziom IgE. Aby określić zakres uczulenia (specyficzne alergeny), konieczne jest przeprowadzenie skaryfikacji skóry i śródskórnych próbek.
Jak leczyć alergiczne zapalenie krtani?
Leczenie obejmuje nie tylko złagodzenie objawów, ale także zapobieganie nawrotom.
Ostre zapalenie krtani, któremu towarzyszy zwężenie krtani, wymaga pilnej opieki i leczenia w szpitalu. Pokazano dożylne podanie adrenaliny, glikokortykosteroidów. W ciężkich przypadkach może być wymagana tracheotomia lub intubacja.
Zanim nadejdzie karetka, pacjent musi zapewnić świeże powietrze. Włącz nawilżacz lub wywiesić mokre prześcieradła, Temperatura w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 18 - 20 °. Jeśli jest to dziecko, trzeba go uspokoić, stworzyć warunki wykluczające negatywne emocje.
Alkaliczny napój (woda mineralna), ciepłe kąpiele stóp mają pozytywny wpływ.
Niedopuszczalne jest leczenie alergicznego zapalenia krtani u dzieci z wyrównanym zwężeniem w domu. Dorośli z ciężkim zwężeniem nie wymagają hospitalizacji.
Jako leczenie stosuje się następujące grupy leków:
Leki przeciwhistaminowe l generacji (Fenistil, Suprastin) i II generacji (Cetirizine, Loratadine)
Zasada działania polega na blokowaniu receptorów, za pomocą których realizowane są efekty histaminy. Na tle ich odbioru następuje spadek przepuszczalności naczyń krwionośnych i zmniejszenie wydzielania płynu do tkanki. Klinicznie objawia się to zmniejszeniem obrzęku.
Przebieg leczenia wynosi średnio 10-14 dni. W przypadku uporczywego przebiegu nawrotów leczenie należy kontynuować przez okres do 3 miesięcy, a leki należy stosować naprzemiennie, aby uniknąć uzależnienia.
Podczas zaostrzenia choroby lepiej jest dać preferencję antagonistom receptora histaminowego pierwszej generacji. Leki w tej grupie mają wyraźny efekt i szybki początek działania (30 minut po spożyciu). Skutki uboczne, takie jak senność i uspokojenie w przypadku alergicznego zapalenia krtani, są pożądane i pomagają złagodzić niepokój. Jednak stosowanie tych leków u dzieci poniżej 1 roku nie jest pożądane.
W przewlekłym przebiegu choroby i konieczności długotrwałego leczenia można stosować leki przeciwhistaminowe II generacji. Leki te mają mniejszy wpływ na centralny układ nerwowy i mają bardziej dogodny reżim dawkowania (1 raz dziennie). Aby uniknąć senności, lepiej przyjmować lek wieczorem.
Glukokortykosteroidy
Charakteryzują się silnym działaniem przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Ich ogólnoustrojowe stosowanie w alergicznym zapaleniu krtani jest uzasadnione tylko w przypadku skurczów podkonsolidowanych i zdekompensowanych.
Gdy krtań zwęża się o 1 stopień, zaleca się stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów przez nebulizator. Najskuteczniejszym w tym przypadku jest budezonid (Pulmicort). Terapia za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.
Kromoglikan sodu
Stabilizuje błony komórek tucznych, zapobiegając w ten sposób uwalnianiu z nich różnych mediatorów. Lek nie eliminuje objawów alergii i ostrzega ich. Kromoglikan sodowy jest wskazany w leczeniu często nawracającego alergicznego zapalenia krtani wywołanego przez alergeny pokarmowe. Nie dotyczy dzieci poniżej 5 lat.
Leki przeciwzapalne (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najskuteczniejszy lek w leczeniu chorób alergicznych górnych dróg oddechowych. Jego działanie przeciwzapalne opiera się na zmniejszeniu syntezy mediatorów stanu zapalnego, a ponadto częściowo blokuje receptory histaminowe H1, tj. zmniejsza wygląd alergii. Przeciwwskazane do 2 lat.
Leczenie alergicznego zapalenia krtani u dorosłych i dzieci różni się jedynie dawką leków.
Przy potwierdzonej alergicznej postaci zapalenia krtani możliwa jest swoista immunoterapia. Ta metoda jest stosowana do pojedynczego uczulenia na antygeny, z którymi nie można wykluczyć kontaktu (pyłki roślin, czynniki drażniące dla gospodarstw domowych).
Zapobieganie
Należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Możesz zapobiegać rozwojowi alergicznego zapalenia krtani tak bardzo, jak to możliwe, zmniejszając kontakt z alergenem wywołującym alergię.
- W przypadku uczulenia na alergeny domowe konieczne jest regularne czyszczenie na mokro, usuwanie mebli tapicerowanych, dywanów, roślin domowych, miękkich zabawek z domu, glazury na półkach z książkami, zastępowanie puchowych poduszek syntetyczną wyściółką, regularne gotowanie bielizny pościelowej.
- Unikaj kontaktu ze zwierzętami.
- Jeśli masz alergię na jedzenie - odmawiaj indywidualnie indywidualnie nie tolerowalnym i wszystkim wysoce alergizującym produktom.
- Kiedy nadwrażliwość na alergeny pyłków - jeśli to możliwe, zmienić miejsce pobytu na okres kwitnienia roślin. Jeśli nie ma takiej możliwości, spróbuj opuścić dom mniej i weź prysznic po spacerze z koniecznym umyciem włosów.
Zapobieganie alergicznemu zapaleniu krtani polega na stosowaniu środków wzmacniających, zapobiegających infekcjom wirusowym i bakteryjnym u predysponowanych osób.
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci to niezakaźne uszkodzenie tkanek miękkich krtani. Choroba jest niebezpiecznie wysoka w rozwoju obrzęku i skurczu górnych dróg oddechowych. Choroba jest spowodowana ekspozycją na alergeny pochodzenia naturalnego lub sztucznego.
Taka reakcja alergiczna często wywołuje spadek odporności miejscowej, któremu towarzyszy infekcja bakteryjna. W rezultacie alergiczne zapalenie krtani u dziecka z reguły rozwija się w postać przewlekłą o spowolnionym bakteryjnym zapaleniu tkanek krtani.
Klasyfikacja chorób
Alergiczne uszkodzenie tkanek krtani występuje w dwóch głównych postaciach:
- Ostre zapalenie krtani. Krótkotrwały kontakt pacjenta z alergenem powoduje natychmiastowy typ reakcji alergicznej, wymagającej natychmiastowej pomocy lekarskiej.
- Przewlekłe zapalenie krtani. W większości przypadków ten wariant choroby trwa dłużej niż jeden miesiąc. Przewlekłe zapalenie krtani powstaje w wyniku długotrwałego narażenia na górne drogi oddechowe.
W przytłaczającej liczbie przypadków pacjent najpierw rozwija ostrą reakcję na alergen, który może rozwinąć się w przewlekłą chorobę.
Przyczyny choroby
U dziecka alergiczne zapalenie krtani jest wywoływane przez następujące czynniki:
- alergeny spożywcze w postaci czekolady, jaj, miodu, produktów mlecznych, orzechów i truskawek;
- domowe środki podrażniające - chemia gospodarcza, pióra ptaków, sierść zwierząt domowych, kleje, produkty higieniczne i kosmetyki;
- czynniki infekcyjne reprezentowane przez niektóre typy wirusów i grzybów;
- środki naturalne - aromaty roślin, puch i pyłek;
- leki farmaceutyczne i suplementy diety (antybiotyki, sulfonamidy, leki przeciwbólowe, witaminy, hormony i szczepionki);
- Przemysłowe alergeny są toksycznymi substancjami gazowymi, które przedostają się do powietrza.
Ostre zapalenie krtani u dzieci często powstaje pod wpływem takich czynników ryzyka:
- częsty i krótki kontakt pacjenta z alergenami;
- częsta hipotermia;
- używanie osoby jest zbyt zimne i gorące napoje;
- pracować na zanieczyszczonych obiektach przy użyciu substancji toksycznych;
- życie w suchym klimacie;
- przewlekłe stany zapalne zatok przynosowych.
Bez określenia alergenu, który powoduje zapalenie krtani, dalsze leczenie jest objawowe.
Objawy alergicznego uszkodzenia krtani
Ostra reakcja alergiczna w tkankach miękkich krtani objawia się następującym obrazem klinicznym:
- dyskomfort podczas połykania jedzenia;
- trudności w oddychaniu z powodu ostrego zwężenia głośni;
- postępująca duszność;
- przewlekłe uczucie "guza" w gardle;
- chrypka i całkowita utrata głosu;
- pieczenie i suchość w gardle;
- napadowy kaszel, którego intensywność ma charakter indywidualny;
- niektórzy pacjenci odczuwają ból podczas jedzenia.
Podwyższona temperatura u dzieci z zapaleniem krtani nie jest typowym objawem alergicznych zmian górnych dróg oddechowych. Hipertermia głównie sygnalizuje rozwój bakteryjnego zapalenia pobliskich tkanek gardła.
W wiodących europejskich klinikach zespół medyczny składający się z otolaryngologa, alergologa, pediatry lub terapeuty przeprowadza badanie tych pacjentów.
Diagnoza choroby
Lekarz określa diagnozę na podstawie takich metod badania pacjenta:
- Ustanowienie historii choroby. Otolaryngolog rozpoczyna badanie pacjenta od znalezienia skarg pacjenta i wyjaśnienia ogólnego samopoczucia.
- Kontrola wzrokowa nosogardzieli i krtani. Reakcji alergicznej z reguły towarzyszy ostry obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej gardła.
- Laryngoskopia. Instrumentalne badanie krtani pozwala na bardziej szczegółowe zbadanie regionu strun głosowych i ustalenie ostatecznej diagnozy.
- Ogólna i szczegółowa morfologia krwi. Często, aby określić alergen, pacjent musi przejść do serii badań laboratoryjnych.
Metody leczenia alergicznych zmian w krtani
Pacjent z ostrą postacią alergii wymaga natychmiastowej hospitalizacji w jednostce szpitalnej szpitala. Pierwsza pomoc dla zapalenia krtani u dzieci obejmuje oddychanie w trybie nagłym. W ciężkich przypadkach specjaliści uciekają się do intubacji dotchawiczej i łączą pacjenta z respiratorem.
Leczenie farmakologiczne ostrych reakcji alergicznych odbywa się za pomocą następujących leków:
- glukokortykosteroidy;
- leki przeciwhistaminowe;
- środki odczulające;
- przeciwskurczowe.
Czas trwania takiej terapii wynosi średnio 7-10 dni i odbywa się w szpitalu. Zapalenie krtani o średniej i łagodnej trudności otolaryngolodzy leczą ambulatoryjnie.
W domu pacjent może być poddawany takim metodom terapeutycznym:
- ciepłe kąpiele ze stopniowym wzrostem temperatury wody;
- picie wody alkalicznej;
- inhalacja sodowa;
- przyjmowanie leków przeciwhistaminowych pierwszego pokolenia, które szczególnie skutecznie likwidują obrzęk błony śluzowej krtani;
- stosowanie leków uspokajających w leczeniu zapalenia krtani u dzieci poniżej jednego roku.
Działanie większości leków mających na celu rozszerzenie światła przewodu oddechowego.
Ogólne zalecenia dla pacjentów z alergicznym zapaleniem krtani
Przyspiesz odzyskiwanie pacjentów, przestrzegając następujących zasad:
- Całkowite zaprzestanie nadużywania tytoniu i alkoholu. Złe nawyki zmniejszają zdolności ochronne organizmu i działają drażniąco na błony śluzowe.
- Tryb odpoczynku głosowego. Pacjenci, którzy nie napinali strun głosowych podczas okresu leczenia, bardzo szybko się regenerują i odzyskują.
- Zachowaj optymalną wydajność powietrza w pomieszczeniach. Jednocześnie temperatura powietrza jest uważana za wygodną w zakresie 19-26 ° C, a wilgotność - 50-60%.
- Pij dużo płynów. Międzynarodowe instrukcje dotyczące leczenia alergicznego zapalenia krtani wymagają od pacjenta częstego przyjmowania wody. Pozwala to zwilżyć błonę śluzową krtani i tym samym poprawić ogólne samopoczucie pacjenta.
- Delikatna dieta, której zabrania się używać słonych, pieprzowych, pikantnych potraw.
Funkcje terapii pacjentów ze współistniejącymi zmianami bakteryjnymi krtani
Bardzo często patologiczne mikroorganizmy łączą się z procesem alergicznym.
W takich przypadkach specjalista powinien uwzględnić w planie leczenia takie grupy leków:
- antybiotyki o szerokim spektrum działania;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe;
- leki wykrztuśne.
Rokowanie choroby
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci wymaga starannej diagnozy i kompleksowego leczenia. Cena terapii zależy od rozpowszechnienia i lokalizacji procesu patologicznego. Niemniej jednak, w 95% przypadków klinicznych, lekarze dążą do całkowitego wyleczenia pacjenta.
Alergiczne zapalenie krtani w objawach i leczeniu dziecka
Objawy alergicznego zapalenia krtani zazwyczaj pojawiają się w nocy, ale pierwsze znaki ostrzegawcze zostaną zakłócone na kilka godzin przed snem. Alergiczne zapalenie krtani jest szczególną postacią choroby, która rozwija się w odpowiedzi na ekspozycję alergenu. Objawia się przez obrzęk krtani, kaszel, ból gardła, świszczący oddech i inne typowe objawy zapalenia krtani. Leczenie nieskomplikowanych postaci można przeprowadzić w domu, w innych przypadkach wskazana jest hospitalizacja.
Powody
W życiu codziennym dorosłych i dzieci można sprowokować objawami alergicznego zapalenia krtani: chemii gospodarczej (lakiery, farby, detergenty); przedstawiciele lokalnej flory (pyłki); leki; produkty spożywcze (orzechy, przyprawy i przyprawy, słodycze z miodem lub czekoladą, owoce morza, niektóre owoce i jagody); kurz, dół, wełna.
Szczególnie często alergiczną postać choroby rozpoznaje się u dorosłych, którzy ze względu na swój zawód zmuszeni są do oddychania zanieczyszczonym powietrzem nasyconym odpadami przemysłowymi, spalinami, barwnikami, lakierami i innymi szkodliwymi substancjami.
Formy choroby
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci i dorosłych dzieli się na kilka typów:
- Ostre. W kontakcie z alergenem, w wyniku którego rozwija się obrzęk krtani, może również wystąpić skurcz krtani prowadzący do niewydolności oddechowej. Szczególnym zagrożeniem jest alergiczne zapalenie krtani u małego dziecka, które często jest skomplikowane z powodu zadu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
- Chroniczny. Charakteryzuje się powolnym i długotrwałym przebiegiem, niewyraźne objawy obserwuje się przy długotrwałym kontakcie z alergenem lub niewłaściwym leczeniu ostrej postaci. U osób z przewlekłą postacią choroby występują częste zaostrzenia, czasami wystarcza nawet najmniejsza hipotermia. Wraz z nieżytem choroby rozwija się polipowatość, w której błona śluzowa rośnie i tworzy pagórki, głos pacjentów jest cichy i chrapliwy, martwią go bolesny i suchy kaszel.
Znaki
Objawy ostrego alergicznego zapalenia krtani u dorosłych i niepowikłanego zapalenia krtani u dziecka są następujące: uczucie niepokojącego guza w gardle i bolesne odczucia podczas połykania, trudności w oddychaniu, niewielkie zadyszki, ochrypły głos; suchość i pieczenie w gardle, drapanie lub drapanie; czasami towarzyszy jej bolesny kaszel; często choroba jest skomplikowana z powodu nieżytu nosa lub zapalenia gardła. U chorych dzieci i dorosłych może wystąpić sinica (sinica) warg i trójkąt nosowo-wargowy.
Komplikacje
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci może powodować poważne komplikacje - rozwija się ciężki obrzęk, pojawia się skurcz mięśni, pojawiają się problemy z oddychaniem. Dziecko poniżej 5 roku życia ma małą krtań, więc obrzęk rozprzestrzenia się znacznie szybciej niż u dorosłych.
Na tle rozwijającej się choroby, dziecko ma inne objawy - ataki suchego szczekania, kaszel, duszność, świszczący oddech w gardle, sinica. Może rozwinąć się zwężenie - nakładanie się głośni, a następnie uduszenie i zaburzenia rytmu serca, w tym śpiączka i śmierć. Ataki astmy, które wystąpiły u dziecka z tą chorobą, mogą nawracać ponownie z powtarzającym się nawrotem, więc wysiłki wszystkich rodziców powinny być ukierunkowane, aby zapobiec nawrotom objawów choroby.
U osób dorosłych postać alergiczna choroby zwykle nie jest tak dotkliwa jak u dzieci, ponieważ rozmiar krtani jest większy, ale czasami zdarzają się przypadki obrzęku naczynioruchowego lub wstrząsu anafilaktycznego, które są również obarczone śmiercią i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Leczenie farmakologiczne choroby
Leczenie alergicznego zapalenia krtani powinno być prowadzone przez otolaryngologa z immunologiem i alergologiem. Ważne jest zapobieganie powikłaniom choroby z zaburzeniami czynności serca i wyraźną dusznością.
Alergiczne zapalenie krtani światła (pierwszego) jest leczone ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza: Diazolin i Dimedrol są przepisywane, zastrzyki glukonianu wapnia, leki uspokajające i przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil), obfite picie alkalicznych wód mineralnych, płukanki sodowe, ciepłe kąpiele.
Przy 2-4 stopniach choroby wskazane jest leczenie szpitalne. Zwykle przepisywane leki przeciwskurczowe (No-shpa), leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Suprastin), leki uspokajające (Seduxen, Relanium), zastrzyki z roztworu glukonianu wapnia, inhalacja z 5% roztworem sody. W ciężkich przypadkach zaleca się leczenie glikokortykosteroidami (deksametazonem, prednizolonem), diuretykami (Lasix). W przypadku uduszenia, specjaliści wykonują czynności resuscytacyjne - intubację tchawicy lub tracheotomię.
Leczenie alergicznych postaci zapalenia krtani u dzieci poniżej 2 roku życia odbywa się tylko w szpitalu. Leczenie dziecka zwykle obejmuje te same metody, co u dorosłych, z użyciem inhalacji, leków i innych środków. Miesiąc po złagodzeniu ostrego ataku choroby prowadzone są badania: przeprowadza się test alergiczny i przygotowuje się ogólny immunogram.
Postęp przewlekłego alergicznego zapalenia krtani u dzieci może być później przyczyną rozwoju astmy, dlatego należy odpowiednio rozważyć badanie dziecka. Przy prawidłowej taktyki leczenia rokowanie jest dobre, objawy ustępują już po 5-7 dniach leczenia.
Środki ogólne i środki ludowe
Pacjentom cierpiącym na alergiczną postać zapalenia krtani wykazano oszczędną dietę z wyłączeniem czynników drażniących, całkowite wyeliminowanie palenia i alkoholu u dorosłych, utrzymywanie ciszy i czystości w pokoju, utrzymywanie reżimu temperatury w zakresie + 19 + 25 stopni przy wskaźnikach wilgotności na poziomie 60%. Zalecany obfity tryb picia w celu zwilżenia błony śluzowej krtani - można pić zwykłą wodę, niesłodzoną herbatę, alkaliczną wodę mineralną.
Leczenie środkami ludowymi należy przeprowadzać bardzo ostrożnie: olejki eteryczne, miód i inne substancje mogą wywoływać nową reakcję alergiczną, dlatego u pacjentów pojawiają się inhalacje parowe z ugotowanymi ziemniakami, płukanie sokiem z ziemniaków i marchewką lub soda.
Radzimy przeczytać: Co to jest leczenie zapalenia krtani
Szkoła dr. Komarowskiego "Alergia sezonowa"
Alergiczne zapalenie oskrzeli: objawy u dorosłych
Zdjęcie: alergiczne zapalenie krtani u dzieci.
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci to niezakaźne uszkodzenie tkanek miękkich krtani. Choroba jest niebezpiecznie wysoka w rozwoju obrzęku i skurczu górnych dróg oddechowych. Choroba jest spowodowana ekspozycją na alergeny pochodzenia naturalnego lub sztucznego.
Taka reakcja alergiczna często wywołuje spadek odporności miejscowej, któremu towarzyszy infekcja bakteryjna. W rezultacie alergiczne zapalenie krtani u dziecka z reguły rozwija się w postać przewlekłą o spowolnionym bakteryjnym zapaleniu tkanek krtani.
Klasyfikacja chorób
Alergiczne uszkodzenie tkanek krtani występuje w dwóch głównych postaciach:
- Ostre zapalenie krtani. Krótkotrwały kontakt pacjenta z alergenem powoduje natychmiastowy typ reakcji alergicznej, wymagającej natychmiastowej pomocy lekarskiej.
- Przewlekłe zapalenie krtani. W większości przypadków ten wariant choroby trwa dłużej niż jeden miesiąc. Przewlekłe zapalenie krtani powstaje w wyniku długotrwałego narażenia na górne drogi oddechowe.
W przytłaczającej liczbie przypadków pacjent najpierw rozwija ostrą reakcję na alergen, który może rozwinąć się w przewlekłą chorobę.
Przyczyny choroby
U dziecka alergiczne zapalenie krtani jest wywoływane przez następujące czynniki:
- alergeny spożywcze w postaci czekolady, jaj, miodu, produktów mlecznych, orzechów i truskawek;
- domowe środki podrażniające - chemia gospodarcza, pióra ptaków, sierść zwierząt domowych, kleje, produkty higieniczne i kosmetyki;
- czynniki infekcyjne reprezentowane przez niektóre typy wirusów i grzybów;
- środki naturalne - aromaty roślin, puch i pyłek;
- leki farmaceutyczne i suplementy diety (antybiotyki, sulfonamidy, leki przeciwbólowe, witaminy, hormony i szczepionki);
- Przemysłowe alergeny są toksycznymi substancjami gazowymi, które przedostają się do powietrza.
Ostre zapalenie krtani u dzieci często powstaje pod wpływem takich czynników ryzyka:
- częsty i krótki kontakt pacjenta z alergenami;
- częsta hipotermia;
- używanie osoby jest zbyt zimne i gorące napoje;
- pracować na zanieczyszczonych obiektach przy użyciu substancji toksycznych;
- życie w suchym klimacie;
- przewlekłe stany zapalne zatok przynosowych.
Bez określenia alergenu, który powoduje zapalenie krtani, dalsze leczenie jest objawowe.
Objawy alergicznego uszkodzenia krtani
Ostra reakcja alergiczna w tkankach miękkich krtani objawia się następującym obrazem klinicznym:
- dyskomfort podczas połykania jedzenia;
- trudności w oddychaniu z powodu ostrego zwężenia głośni;
- postępująca duszność;
- przewlekłe uczucie "guza" w gardle;
- chrypka i całkowita utrata głosu;
- pieczenie i suchość w gardle;
- napadowy kaszel, którego intensywność ma charakter indywidualny;
- niektórzy pacjenci odczuwają ból podczas jedzenia.
Podwyższona temperatura u dzieci z zapaleniem krtani nie jest typowym objawem alergicznych zmian górnych dróg oddechowych. Hipertermia głównie sygnalizuje rozwój bakteryjnego zapalenia pobliskich tkanek gardła.
W wiodących europejskich klinikach zespół medyczny składający się z otolaryngologa, alergologa, pediatry lub terapeuty przeprowadza badanie tych pacjentów.
Diagnoza choroby
Lekarz określa diagnozę na podstawie takich metod badania pacjenta:
- Ustanowienie historii choroby. Otolaryngolog rozpoczyna badanie pacjenta od znalezienia skarg pacjenta i wyjaśnienia ogólnego samopoczucia.
- Kontrola wzrokowa nosogardzieli i krtani. Reakcji alergicznej z reguły towarzyszy ostry obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej gardła.
- Laryngoskopia. Instrumentalne badanie krtani pozwala na bardziej szczegółowe zbadanie regionu strun głosowych i ustalenie ostatecznej diagnozy.
- Ogólna i szczegółowa morfologia krwi. Często, aby określić alergen, pacjent musi przejść do serii badań laboratoryjnych.
Metody leczenia alergicznych zmian w krtani
Pacjent z ostrą postacią alergii wymaga natychmiastowej hospitalizacji w jednostce szpitalnej szpitala. Pierwsza pomoc dla zapalenia krtani u dzieci obejmuje oddychanie w trybie nagłym. W ciężkich przypadkach specjaliści uciekają się do intubacji dotchawiczej i łączą pacjenta z respiratorem.
Leczenie farmakologiczne ostrych reakcji alergicznych odbywa się za pomocą następujących leków:
- glukokortykosteroidy;
- leki przeciwhistaminowe;
- środki odczulające;
- przeciwskurczowe.
Czas trwania takiej terapii wynosi średnio 7-10 dni i odbywa się w szpitalu. Zapalenie krtani o średniej i łagodnej trudności otolaryngolodzy leczą ambulatoryjnie.
W domu pacjent może być poddawany takim metodom terapeutycznym:
- ciepłe kąpiele ze stopniowym wzrostem temperatury wody;
- picie wody alkalicznej;
- inhalacja sodowa;
- przyjmowanie leków przeciwhistaminowych pierwszego pokolenia, które szczególnie skutecznie likwidują obrzęk błony śluzowej krtani;
- stosowanie leków uspokajających w leczeniu zapalenia krtani u dzieci poniżej jednego roku.
Działanie większości leków mających na celu rozszerzenie światła przewodu oddechowego.
Ogólne zalecenia dla pacjentów z alergicznym zapaleniem krtani
Przyspiesz odzyskiwanie pacjentów, przestrzegając następujących zasad:
- Całkowite zaprzestanie nadużywania tytoniu i alkoholu. Złe nawyki zmniejszają zdolności ochronne organizmu i działają drażniąco na błony śluzowe.
- Tryb odpoczynku głosowego. Pacjenci, którzy nie napinali strun głosowych podczas okresu leczenia, bardzo szybko się regenerują i odzyskują.
- Zachowaj optymalną wydajność powietrza w pomieszczeniach. Jednocześnie temperatura powietrza jest uważana za wygodną w zakresie 19-26 ° C, a wilgotność - 50-60%.
- Pij dużo płynów. Międzynarodowe instrukcje dotyczące leczenia alergicznego zapalenia krtani wymagają od pacjenta częstego przyjmowania wody. Pozwala to zwilżyć błonę śluzową krtani i tym samym poprawić ogólne samopoczucie pacjenta.
- Delikatna dieta, której zabrania się używać słonych, pieprzowych, pikantnych potraw.
Funkcje terapii pacjentów ze współistniejącymi zmianami bakteryjnymi krtani
Bardzo często patologiczne mikroorganizmy łączą się z procesem alergicznym.
W takich przypadkach specjalista powinien uwzględnić w planie leczenia takie grupy leków:
- antybiotyki o szerokim spektrum działania;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe;
- leki wykrztuśne.
Rokowanie choroby
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci wymaga starannej diagnozy i kompleksowego leczenia. Cena terapii zależy od rozpowszechnienia i lokalizacji procesu patologicznego. Niemniej jednak, w 95% przypadków klinicznych, lekarze dążą do całkowitego wyleczenia pacjenta.
Alergiczne zapalenie krtani odnosi się do tych typów alergii, które stają się coraz częstsze we współczesnym świecie. Rozwój choroby jest promowany nie tylko przez alergeny, ale także przez niekorzystną sytuację ekologiczną.
Zapalenie krtani może prowadzić do rozwoju objawów zagrażających życiu, a zatem, przy rozpoznawaniu pierwszych objawów tej patologii, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.
Co to jest alergiczne zapalenie krtani
Zapalenie krtani to zapalenie błony śluzowej krtani. Gdy uczulenie na reakcję zapalną prowadzi odpowiedź układu odpornościowego na wprowadzenie obcych mikroorganizmów. Jednocześnie uwalniane są mediatory zapalne, powodując szereg zmian w błonie śluzowej - przekrwienie, obrzęk, stan zapalny.
Takie zmiany i powodują wszystkie objawy związane z alergicznym zapaleniem krtani.
Obrzęk warstwy śluzowej powoduje zwężenie światła krtani, co komplikuje przepływ powietrza i odpowiednio zaburza oddychanie. W ciężkich przypadkach rozwija się zwężenie.
Istnieje wiele przyczyn alergicznego zapalenia krtani, to znaczy wiele alergenów prowadzi do specyficznej odpowiedzi immunologicznej.
Do najczęściej występujących alergenów chorobotwórczych należą:
- Mikrocząstki roślin, kurz domowy, proszki do prania i czyszczenia;
- Gazy wydmuchowe i przemysłowe;
- Pleśniowe grzyby;
- Białko śliny zwierzęcej;
- Jedzenie;
- Enzymy wydzielane przez ukąszenia owadów.
Choroba rozwija się dopiero po wielokrotnym kontakcie z alergenami niebezpiecznymi dla zdrowia.
Przyczynia się do pojawienia się reakcji alergicznej, obniżonej odporności, częstych infekcji dróg oddechowych, dysbakteriozy, dziedzicznej predyspozycji.
Zauważono, że alergiczna postać zapalenia krtani jest częstsza u pacjentów z chorobami takimi jak alergiczny nieżyt nosa, pyłkowica i astma oskrzelowa.
Cechy alergicznego zapalenia krtani
Alergiczne zapalenie krtani jest częściej diagnozowane u dzieci, chociaż dorośli mogą odczuwać nieprzyjemne objawy tej choroby.
Proces infekcyjno-zapalny w krtani jak w zwykłej postaci choroby z alergią nie jest.
Niemniej jednak obrzęki i wszystkie związane z nimi choroby powodują odpowiednie warunki do wstąpienia wtórnego zakażenia.
Dlatego reakcja alergiczna może być skomplikowana w wyniku infekcji.
W przypadku alergii temperatura ciała rzadko rośnie, a przerwa w kontakcie z alergenem znacznie ułatwia stan pacjenta.
Alergiczne zapalenie krtani dzieli się na dwa rodzaje, w zależności od specyfiki jego przebiegu:
Ostra forma choroby.
Charakteryzuje się nagłym i nagłym początkiem. Zwykle wszystkie objawy zwiększają się w nocy.
Zwężenie światła krtani występuje bardzo szybko i dlatego pomoc powinna być zapewniona nawet przed przybyciem zespołu medycznego.
Nasilenie objawów zależy w dużej mierze od ilości alergenu w organizmie, czasu jego ekspozycji i od stanu ludzkiego układu odpornościowego.
Przewlekła postać alergicznego nieżytu nosa.
Wystawione, jeśli niektóre oznaki choroby są rejestrowane przez miesiąc lub dłużej.
W tym przypadku prowokujący alergen stale lub okresowo wpływa na organizm.
Jeśli wpływ alergenu zostanie całkowicie wyeliminowany, stan człowieka ustabilizuje się w ciągu zaledwie kilku dni.
W przewlekłej postaci choroby obrzęk krtani również nie jest wykluczony, aw trakcie długiego przebiegu choroby następuje guzkowaty wzrost warstwy śluzowej strun głosowych, co prowadzi do wzrostu polipów.
Alergiczne zapalenie krtani może być jednym z przejawów wstrząsu anafilaktycznego.
Taka reakcja na czynnik uczulający powoduje poważne zmiany w narządach wewnętrznych i może być śmiertelna.
Jak manifestuje się alergiczny zapalenie krtani
Główne objawy choroby w postaci szczekającego kaszlu, trudności w oddychaniu, wyraźna chrypka lub jej całkowite zniknięcie rozwijają się w nocy i przed godzinami porannymi.
Ale kilka objawów, wskazujących na możliwy rozwój alergicznego nieżytu nosa, można zobaczyć na kilka godzin przed wystąpieniem objawów.
Wskazuje rozwój choroby:
- Uczucie silnego drapania i bólu gardła;
- Kaszel Może być tak bezproduktywny, to znaczy suchy, bez plwociny i uwodniony. Występują długotrwałe napady podobne do alergicznego kaszlu;
- Pojawienie się dyskomfortu podczas połykania, uczucie obcego guza w gardle;
- Zmień barwę głosu. Jest chrypka, grubiaństwo;
- Kołatanie serca;
- Nieznaczny obrzęk twarzy i szyi.
W przypadku wyraźnego ataku zapalenia krtani wdech staje się trudny, oddech staje się głośny.
W procesie oddychania można zauważyć, że szyjna szyjka wnika głęboko w szyję, skóra staje się blada i pojawia się obfity lepki pot.
Wszystkie te zmiany mają negatywny wpływ na układ nerwowy, osoba zaczyna wpadać w panikę, co tylko pogarsza atak.
Cechy zapalenia krtani u dzieci.
Alergiczne zapalenie krtani u dzieci jest niezwykle niebezpiecznym stanem, a im mniejsze dziecko, tym więcej uwagi rodzice muszą płacić za swoje zdrowie.
Maluchy nie mogą opisać wszystkich niepokojących objawów choroby, a zatem niepokojące objawy wskazujące na możliwy rozwój ataku alergicznego są często ignorowane.
Atak u dziecka rozwija się gwałtownie, zwykle w nocy, wszystkie objawy rosną dosłownie pół godziny, a czasem mniej.
Obrzęk krtani w alergicznym zapaleniu krtani u dzieci szybko prowadzi do zwężenia światła, stan ten określany jest terminem fałszywy zad ze względu na jego rozwój, szybko może wystąpić uduszenie.
Prawdopodobieństwo rozwoju zwężenia zależy od wieku dziecka, im jest młodsze, tym większe jest niebezpieczeństwo. Wynika to z anatomicznych cech struktury krtani.
Po 5 latach ryzyko wystąpienia ataku fałszywego zadu jest znacznie zmniejszone.
Pojawienie się tego niebezpiecznego stanu u dziecka jest oznaczone następującymi znakami:
- "Barking" napadowy kaszel;
- Głośny oddech, dobrze słyszalny na odległość;
- Trudności z oddychaniem;
- Niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
- Niepokój, panika i strach u dziecka;
- Chrypka lub jej brak.
Jeśli znajdziesz podobne znaki w swoim dziecku, musisz szybko zadzwonić po karetkę.
Ale nawet przed przybyciem lekarzy nie da się pozostać bezczynnym, pierwsze środki pomocy na zapalenie krtani opisane poniżej zauważalnie i szybko złagodzą stan dziecka.
Cechy alergicznego zapalenia krtani u dorosłych.
Alergiczne zapalenie krtani w wieku dorosłym występuje u osób, na które wpływ mają takie negatywne czynniki, jak:
- Narażenie na chemikalia i spaliny;
- Palenie;
- Długoterminowa terapia lekowa;
- Przewlekłe zaburzenia w układzie pokarmowym.
Dorosła osoba, która rozpoczyna zapalenie krtani, może ustalić pierwsze oznaki tej choroby, dlatego terminowe leczenie w większości przypadków eliminuje prawdopodobieństwo ciężkiego zwężenia krtani.
Czytaj dalej: Co to jest astma alergiczna i jak leczyć tę chorobę.
Leczenie alergicznego zapalenia krtani
Należy zawsze pamiętać, że alergiczne zapalenie krtani może spowodować całkowite zwężenie krtani i uduszenie.
Naturalnie, taki niekorzystny wynik nie zawsze jest obserwowany, ale nie da się przewidzieć, jak choroba rozwinie się z góry.
Dlatego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, gdy pojawiają się objawy, wskazuje na rozwój reakcji alergicznej w krtani, udać się do zakładu opieki zdrowotnej lub wezwać lekarza w domu.
Leczenie tej choroby dzieli się na opiekę w nagłych wypadkach i dalszą terapię lekową.
Cechy leczenia zapalenia krtani u dzieci.
Przed przybyciem lekarza, pomoc dla dziecka z rosnącym zapaleniem krtani i oznaki wzrastającego uduszenia powinny być dostarczone przez rodziców i jest to w pełni w ich mocy, jeśli nie paniki.
Należy przestrzegać następujących kroków:
- Uspokoić dziecko;
- Podaj lek przeciwhistaminowy w dawce wieku - Suprastin, difenhydramina, krople fenistilu;
- Oddychanie łagodzi gorące, wilgotne powietrze. Dlatego musisz iść do łazienki, otworzyć ciepłą wodę, zamknąć drzwi i oddychać tym powietrzem. Można również wykonać inhalację parową ciepłego roztworu sody z dodatkiem niewielkiej ilości oleju roślinnego;
- Popijając należy podać do picia ciepłej wody, można również podgrzać mleko z niewielką ilością sody;
- Gorące kąpiele stóp ułatwiają oddychanie;
- Jeśli istnieje takie urządzenie, jak nebulizator, można oddychać przez niego za pomocą soli fizjologicznej lub wody mineralnej.
Podczas opieki lepiej jest, gdy dziecko znajduje się w rękach rodziców, nie zaleca się kładzenia się podczas ataku.
Nie można zapewnić dziecku wdychania roztworów o ostrym zapachu, ponieważ może to spowodować zwiększenie napadów.
Leczenie zapalenia krtani u osoby dorosłej.
Jeśli objawy alergicznego zapalenia krtani pojawiają się u dorosłych, należy postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:
- Aby zmniejszyć obciążenie gardła. Oznacza to, że należy przestrzegać reżimu milczenia, aby nie pić zimnych napojów, pikantnych potraw, aby rzucić palenie;
- Spędzaj więcej czasu w łóżku, tryb ten zmniejsza prawdopodobieństwo nasilenia objawów choroby;
- Jeśli znany jest alergen prowokujący, całkowicie wyeliminuj lub zminimalizuj jego działanie.
- Weź środki, aby wzmocnić układ odpornościowy. Przydatne jest picie ciepłych bulionów biodrowych, zielonej herbaty. Możesz użyć nalewki z Echinacei, trawy cytrynowej, żeń-szenia;
- Płukanie gotowaną wodą, wywar z rumianku pomaga usunąć niektóre alergeny z błony śluzowej krtani i zmniejsza reakcję zapalną.
Konieczne jest leczenie farmakologiczne alergicznego zapalenia krtani, ponieważ brak terapii prowadzi do przejścia choroby na fazę przewlekłą.
Leczenie lekami alergicznego nieżytu nosa
Przebieg leczenia zapalenia krtani, które powstały pod wpływem alergenów, obejmuje przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, w razie potrzeby lekarz wybiera kortykosteroidy.
Leki hormonalne są szczególnie potrzebne do zwiększenia obrzęku i znacznych zmian w narządach wewnętrznych.
Pacjent musi również wybrać leczenie objawowe, mające na celu wyeliminowanie bólu, dyskomfortu i innych objawów choroby.
W ciężkich przypadkach, zwłaszcza u niemowląt, leczenie odbywa się w szpitalu.
Aby zapobiec rozwojowi ataku zapalenia krtani w przyszłości, konieczne jest określenie rodzaju alergenu wpływającego negatywnie na organizm, co pomoże ograniczyć jego wpływ.
Ludowe sposoby na wyeliminowanie objawów alergicznego zapalenia krtani.
Tradycyjne metody są dodatkowym leczeniem i należy je wybierać, biorąc pod uwagę fakt, że składniki stosowane w recepturach nie zwiększają reakcji alergicznej.
- Spłukać roztworem sody;
- Kompres z ziemniaków i jodu. W celu przygotowania dwóch lub trzech ziemniaków gotuje się ze skórką. W ciepłej formie zagnieść, dodać kilka kropli jodu i nałożyć na gardło przez gazę. Top kompresuj kompres z szalikiem. Zachowaj to do ostygnięcia;
- Napój cytrynowo-cytrynowy. Szklankę płynnego miodu należy zmieszać z pół szklanki soku z cytryny. Piję przygotowany napój w małej łyżeczce co 5-10 minut, więc działają aż do ulgi;
- Biodra bulionowe w postaci ciepła. Napój ten zmniejsza dyskomfort i jednocześnie wzmacnia układ odpornościowy.
Brak działania leku i tradycyjnej medycyny wynika z faktu, że przyczyną zapalenia krtani jest nie tylko alergen, ale także wiele czynników prowokujących.
Aby je wyeliminować, musisz najpierw zdać pełną diagnozę.
Alergiczne zapalenie krtani to choroba wymagająca zwiększonej uwagi. Terminowe leczenie choroby zmniejszy ryzyko nawrotu ataku rosnącego obrzęku krtani.
Alergiczne zapalenie krtani jest formą alergii oddechowej z pierwotnym uszkodzeniem krtani. Izolowane uszkodzenie krtani praktycznie nie występuje. Z reguły w tym samym czasie cierpią inne części układu oddechowego - nos, gardło, tchawica, oskrzela i pęcherzyki płucne. Ponieważ przepływ z jest ostry, nawracający, przewlekły.
Zapalenie krtani o charakterze alergicznym dominuje głównie w praktyce pediatrycznej, najbardziej narażone na tę chorobę są dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat. Jednak u dorosłych alergiczne zapalenie krtani nie jest wyjątkiem.
W artykule przyjrzymy się przyczynom, mechanizmowi rozwoju, powiemy ci, kto ma zwiększone ryzyko rozwoju, objawy i leczenie tej choroby.
Co powoduje rozwój alergicznego zapalenia krtani?
Alergeny, które powodują tę chorobę, najczęściej wchodzą do organizmu drogą aerogeniczną. Do najczęściej występujących należą następujące typy alergenów.
Kurz domowy
Nie jest jednolity w składzie i zawiera dużą liczbę różnych alergenów. Głównymi prowokatorami alergii są najmniejsze kleszcze z rodzaju Dermatophagoiges. Żyją w tapicerce mebli tapicerowanych, zasłon, dywanów, miękkich zabawek itp.
Kurz domowy zawiera również różne substancje chemiczne, łupież zwierzęcy i łupież, alergie na karalucha i mączniaka. Warto zauważyć, że przeprowadzenie kontroli szkodników znacząco zwiększa liczbę alergenów, ponieważ po śmierci kleszczy, karaczanów i innych owadów, odchody, składniki chitynowych błon tych pasożytów, posiadających właściwości antygenowe, dostają się do powietrza.
Epidermalne alergeny
- wełna;
- łupież;
- cząstki naskórka;
- odchody;
- ślina zwierzęca;
- pióro i puch.
Ten gatunek ma wysoką aktywność, szczególnie naskórek kota. Alergeny są przymocowane do drobinek kurzu i łatwo transportowane za pomocą odzieży.
Alergeny pokarmowe
Posiadaj najwyższą zdolność alergizującą:
- mleko krowie;
- orzechy;
- owoce cytrusowe;
- czekolada;
- ryby;
- jajka;
- czarna porzeczka;
- truskawki;
- truskawki;
- winogrona;
- jeżyna;
- malina;
- ananas;
- persimmon;
- zboża.
U dzieci przyczyną alergicznego zapalenia krtani może być uczulenie na lateks, z którego często powstają manekiny, sutki i zabawki. Lateksowa nietolerancja może dodatkowo powodować zwiększoną wrażliwość na banany, awokado, melony, kasztany i kiwi.
Alergeny pyłków
Istnieją 3 główne grupy:
- pyłki drzew (olcha, brzoza, klon, dąb, leszczyna, wierzba, jesion, kruszyna);
- zboża (bluegrass, tymotka, żyto, owies, pszenica, gryka);
- chwasty (piołun, pokrzywa, mniszek lekarski, komosa ryżowa, ambrozja).
Cechą alergii na pyłki roślinne jest sezonowość przejawów.
Wiosenne zaostrzenia pojawiają się, gdy istnieje alergia na pyłki drzew, reakcja na zboża daje się odczuć na początku i środku lata, a do chwastów pojawia się do końca lata lub na początku jesieni.
Ponadto występuje alergia krzyżowa między pyłkami i niektórymi produktami spożywczymi. Uczulenie na pyłek brzozy może powodować nietolerancję jabłek, gruszek, czereśni, marchwi.
- Unikanie i czynniki produkcji
- Leki, szczepionki.
Spektrum uczulenia na różne antygeny zmienia się wraz z wiekiem. Jeśli małe dziecko ma alergeny pokarmowe jako główną przyczynę alergicznego zapalenia krtani i alergeny domowe u dzieci w wieku przedszkolnym, wówczas pyłek pojawia się na pierwszym planie. U osób dorosłych choroba jest zwykle wywoływana przez pyłki roślin, leki, czynniki produkcyjne.
Kto jest bardziej podatny na alergiczną postać zapalenia krtani?
Czynniki predysponujące do rozwoju tej choroby:
- predyspozycje genetyczne (astma oskrzelowa, różne choroby alergiczne u bliskich krewnych);
- objawy atopii (zapalenie skóry, skaza);
- masywny odbiór alergenu lub długotrwały kontakt z nim;
- narażenie na zanieczyszczone powietrze, palenie czynne i bierne;
- częste przeziębienia;
- irracjonalne stosowanie leków, zwłaszcza antybiotyków.
Mechanizm rozwoju alergicznego zapalenia krtani
Podstawą rozwoju choroby jest natychmiastowy typ reakcji alergicznej.
Podczas początkowego kontaktu z alergenem w organizmie rozpoczyna się synteza immunoglobuliny E, którą następnie utrwala się na błonie komórkowej mastocytów. Ten proces nazywa się uczuleniem. Po wielokrotnym kontakcie alergen łączy się z immunoglobuliną E, co prowadzi do degranulacji komórek tucznych i uwolnienia określonych mediatorów stanu zapalnego, które wyzwalają różne reakcje w organizmie.
W ciągu pierwszych kilku minut, pod wpływem mediatorów, następuje wzrost przepuszczalności naczyń i ich ekspansji, klinicznie objawia się to podgłośniowym obrzękiem krtani. Z powodu obrzęku, głośnia jest zwężona, zapobiegając przepływowi powietrza.
Stopień zwężenia krtani jest decydującym czynnikiem w obrazie klinicznym ostrego alergicznego zapalenia krtani. Ponadto, mediatory podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe, wywołując odruchowy kaszel.
Po upływie od 6 do 12 godzin ponad połowa osób z chorobami alergicznymi rozwija opóźnioną reakcję alergiczną. Jego manifestacja związana jest z przyciąganiem zapalenia eozynofilów, limfocytów CD4, bazofilów, które syntetyzują wysoce toksyczne białka, które mogą uszkadzać błonę śluzową dróg oddechowych, mięśnie gładkie, naczynia krwionośne, formacje limfoidalne.
Obrzęk i infiltracja błony śluzowej krtani jest podstawą do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego, który z kolei przyczynia się do powstawania nadwrażliwości, gdy nawet drobne podrażnienia mogą powodować skurcz krtani lub obrzęk krtani.
Dość często, zwłaszcza u małych dzieci, rozwój alergicznego zapalenia krtani jest poprzedzony wirusową lub bakteryjną infekcją układu oddechowego.
Infekcyjne zapalenie znacznie zmniejsza ochronne właściwości błony śluzowej, dzięki czemu alergeny mogą swobodnie wchodzić do organizmu. Ponadto wrażliwe receptory są odsłonięte, a ich podrażnienie prowadzi do nadreaktywności dróg oddechowych.
Objawy alergicznego zapalenia krtani
Ostre alergiczne zapalenie krtani to z natury obrzęk naczynioruchowy, rozciągający się do obszaru krtani. Obraz kliniczny zależy od ciężkości obrzęku i stopnia zwężenia krtani.
Przyjmuje się przypisywanie 4 stopni zwężenia:
- Kompensowany. Objawia się chrypką, suchym rąbaniem kaszlu, zamienia się w szczekanie. Oznaki niewydolności oddechowej nie są obserwowane lub są niewielkie i pojawiają się tylko podczas ćwiczeń, krzyczą, płaczą.
- Niekompletna rekompensata. Pojawia się lęk. Skrócenie oddechu. Oddychanie jest głośne, słyszalne z oddali. Dodatkowe mięśnie oddechowe biorą udział w akcie oddychania, rysują się skrzydła nosa pęcznieją, przestrzenie międzyżebrowe, nadobojczykowe szyjne fugi. Pojawia się jasna cyjanoza okołoustna.
- Zdekompensowany. Pacjent jest w poważnym stanie, lęk zostaje zastąpiony przez adynamy. Skóra staje się nagle blada od potu. Sinica wzrasta. Oznaczono sinicę trójkąta nosowo-wargowego, czubek nosa, uszu, palców rąk i nóg. Spada ciśnienie krwi, rozwija się niewydolność serca.
- Asfiksja. Całkowita sinica Występuje wyraźna depresja czynności serca i oddychanie, aż do całkowitego zatrzymania.
Nawracające zaostrzenia zapalenia krtani obserwowane są w przebiegu nawrotowym, ale z reguły występują bez zwężenia lub zwężenia 1 stopnia.
Klasycznie, zaostrzenie alergicznego zapalenia krtani rozpoczyna się wieczorem lub w nocy, pojawia się nagle i wzrasta w ciągu kilku godzin. Pacjenci skarżą się na ból, uczucie obcego ciała w gardle, zmiany głosu (od lekkiej chrypki do afonii), pojawia się ostry kaszel. W rzadkich przypadkach możliwe są ciężkie postaci zwężenia.
U dorosłych objawy alergicznego zapalenia krtani są mniej nasilone. U dzieci odwrotnie, zwężenie krtani jest dość powszechnym zjawiskiem. Im młodsze dziecko, tym trudniejsze są objawy choroby. Wynika to z cech anatomicznych.
Krtań u dziecka jest wąska i ma kształt lejka. Subloader jest reprezentowany przez luźną tkankę łączną i tłuszczową. Ta struktura przyczynia się do szybkiego rozwoju obrzęku. Po zgrubieniu śluzowej krtani zaledwie 1 mm jego światło zwęża się o 50%.
Na przewlekłe alergiczne zapalenie krtani charakteryzuje się zmianami barwy i dźwięcznego głosu, okresowego nieintensywnego suchego kaszlu. Przewlekłe zapalenie krtani o charakterze alergicznym występuje częściej u dorosłych, występuje w postaci zapalenia krtani i tchawicy i często łączy się z nieżytem nosa lub zapaleniem zatok przynosowych. Objawy są stale obecne.
Diagnostyka
Rozpoznanie ostrego zapalenia krtani wywołanego przez żywność zwykle nie powoduje trudności. Niemal zawsze rodzice dziecka lub sam pacjent mogą podać dokładny powód.
W przypadku nawracającego i przewlekłego przebiegu choroby trudno jest potwierdzić alergiczny charakter zapalenia krtani.
Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- nawrót zwężenia krtani więcej niż 3 razy;
- wiek od 1 roku do 5 lat, płeć męska (chłopcy 2,3 razy częściej chorują);
- obciążone dziedziczenie (choroby alergiczne u bliskich krewnych);
- częste przeziębienia;
- długi uporczywy przepływ zapalenia krtani;
- atopowe zapalenie skóry, inne przejawy alergii;
- brak lub słaba odpowiedź na leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne;
- gorączka normalna lub niskiej jakości, brak odurzenia;
- sezonowy charakter zaostrzeń;
- jednolitość objawów klinicznych.
Gdy alergiczne zapalenie krtani charakteryzuje się umiarkowanym wzrostem poziomu eozynofilów w ogólnej analizie krwi.
Aby potwierdzić diagnozę, należy określić poziom IgE. Aby określić zakres uczulenia (specyficzne alergeny), konieczne jest przeprowadzenie skaryfikacji skóry i śródskórnych próbek.
Jak leczyć alergiczne zapalenie krtani?
Leczenie obejmuje nie tylko złagodzenie objawów, ale także zapobieganie nawrotom.
Ostre zapalenie krtani, któremu towarzyszy zwężenie krtani, wymaga pilnej opieki i leczenia w szpitalu. Pokazano dożylne podanie adrenaliny, glikokortykosteroidów. W ciężkich przypadkach może być wymagana tracheotomia lub intubacja.
Zanim nadejdzie karetka, pacjent musi zapewnić świeże powietrze. Włącz nawilżacz lub wywiesić mokre prześcieradła, Temperatura w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 18 - 20 °. Jeśli jest to dziecko, trzeba go uspokoić, stworzyć warunki wykluczające negatywne emocje.
Alkaliczny napój (woda mineralna), ciepłe kąpiele stóp mają pozytywny wpływ.
Niedopuszczalne jest leczenie alergicznego zapalenia krtani u dzieci z wyrównanym zwężeniem w domu. Dorośli z ciężkim zwężeniem nie wymagają hospitalizacji.
Jako leczenie stosuje się następujące grupy leków:
Leki przeciwhistaminowe l generacji (Fenistil, Suprastin) i II generacji (Cetirizine, Loratadine)
Zasada działania polega na blokowaniu receptorów, za pomocą których realizowane są efekty histaminy. Na tle ich odbioru następuje spadek przepuszczalności naczyń krwionośnych i zmniejszenie wydzielania płynu do tkanki. Klinicznie objawia się to zmniejszeniem obrzęku.
Przebieg leczenia wynosi średnio 10-14 dni. W przypadku uporczywego przebiegu nawrotów leczenie należy kontynuować przez okres do 3 miesięcy, a leki należy stosować naprzemiennie, aby uniknąć uzależnienia.
Podczas zaostrzenia choroby lepiej jest dać preferencję antagonistom receptora histaminowego pierwszej generacji. Leki w tej grupie mają wyraźny efekt i szybki początek działania (30 minut po spożyciu). Skutki uboczne, takie jak senność i uspokojenie w przypadku alergicznego zapalenia krtani, są pożądane i pomagają złagodzić niepokój. Jednak stosowanie tych leków u dzieci poniżej 1 roku nie jest pożądane.
W przewlekłym przebiegu choroby i konieczności długotrwałego leczenia można stosować leki przeciwhistaminowe II generacji. Leki te mają mniejszy wpływ na centralny układ nerwowy i mają bardziej dogodny reżim dawkowania (1 raz dziennie). Aby uniknąć senności, lepiej przyjmować lek wieczorem.
Glukokortykosteroidy
Charakteryzują się silnym działaniem przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Ich ogólnoustrojowe stosowanie w alergicznym zapaleniu krtani jest uzasadnione tylko w przypadku skurczów podkonsolidowanych i zdekompensowanych.
Gdy krtań zwęża się o 1 stopień, zaleca się stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów przez nebulizator. Najskuteczniejszym w tym przypadku jest budezonid (Pulmicort). Terapia za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.
Kromoglikan sodu
Stabilizuje błony komórek tucznych, zapobiegając w ten sposób uwalnianiu z nich różnych mediatorów. Lek nie eliminuje objawów alergii i ostrzega ich. Kromoglikan sodowy jest wskazany w leczeniu często nawracającego alergicznego zapalenia krtani wywołanego przez alergeny pokarmowe. Nie dotyczy dzieci poniżej 5 lat.
Leki przeciwzapalne (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najskuteczniejszy lek w leczeniu chorób alergicznych górnych dróg oddechowych. Jego działanie przeciwzapalne opiera się na zmniejszeniu syntezy mediatorów stanu zapalnego, a ponadto częściowo blokuje receptory histaminowe H1, tj. zmniejsza wygląd alergii. Przeciwwskazane do 2 lat.
Leczenie alergicznego zapalenia krtani u dorosłych i dzieci różni się jedynie dawką leków.
Przy potwierdzonej alergicznej postaci zapalenia krtani możliwa jest swoista immunoterapia. Ta metoda jest stosowana do pojedynczego uczulenia na antygeny, z którymi nie można wykluczyć kontaktu (pyłki roślin, czynniki drażniące dla gospodarstw domowych).
Zapobieganie
Należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Możesz zapobiegać rozwojowi alergicznego zapalenia krtani tak bardzo, jak to możliwe, zmniejszając kontakt z alergenem wywołującym alergię.
- W przypadku uczulenia na alergeny domowe konieczne jest regularne czyszczenie na mokro, usuwanie mebli tapicerowanych, dywanów, roślin domowych, miękkich zabawek z domu, glazury na półkach z książkami, zastępowanie puchowych poduszek syntetyczną wyściółką, regularne gotowanie bielizny pościelowej.
- Unikaj kontaktu ze zwierzętami.
- Jeśli masz alergię na jedzenie - odmawiaj indywidualnie indywidualnie nie tolerowalnym i wszystkim wysoce alergizującym produktom.
- Kiedy nadwrażliwość na alergeny pyłków - jeśli to możliwe, zmienić miejsce pobytu na okres kwitnienia roślin. Jeśli nie ma takiej możliwości, spróbuj opuścić dom mniej i weź prysznic po spacerze z koniecznym umyciem włosów.
Zapobieganie alergicznemu zapaleniu krtani polega na stosowaniu środków wzmacniających, zapobiegających infekcjom wirusowym i bakteryjnym u predysponowanych osób.