Bardzo często matki przychodzą na wizytę u lekarza laryngologa, który skarży się, że nos dziecka nie oddycha, dziecko chrapie w nocy, a cieknące nosy się nie zatrzymują. W większości przypadków problemem u tych dzieci jest zapalenie jajowodów.
Adenoiditis to zapalenie immunokompetentnego narządu migdałka nosowo-gardłowego. Ten, który jest normalny dla wszystkich dzieci. Patrzenie na to migdałki i stany zapalne na standardowym badaniu jest prawie niemożliwe.
Dopiero po konkretnym badaniu nosogardła dziecka otolaryngolog może określić stan tkanki gruczolakowatej. Migdałki można badać doustnie za pomocą specjalnego okrągłego lusterka, bardzo podobnego do stomatologicznego lub palcami z palcem (wyjątkowo nieprzyjemna procedura). Lekarz może wysłać prześwietlenie do nosogardła lub badania endoskopowego, aby udokumentować fakt, że migdałki są niezdrowe.
Migdałki - przerost migdałka nosogardła. Nalówka nosogardzielowa to narząd limfoidalny zlokalizowany w nosogardzieli dziecka. To ciało migdałowate ma każde dziecko poniżej siódmego roku życia! Migdałkowate gardło pełni przede wszystkim funkcję ochronną - odgrywa rolę filtra na drodze infekcji. Kiedy infekcja dostanie się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki, nosogardzielowy migdał bierze na siebie pierwszy cios, starając się nie dopuścić do dalszej infekcji.
Kiedy infekcja na tkance gruczołowej staje się miejscowym stanem zapalnym (adenoiditis), co objawia się u dziecka z następującymi objawami:
Wypływ nosa.
Kaszel rano (po śnie).
Zapalenie adenoidów, jak każdy inny proces zapalny, leczy się lekami przeciwzapalnymi. Z reguły lokalne preparaty, na przykład specjalne krople do nosa. Krople te muszą zakopać się w pozycji leżącej z głową odrzuconą do tyłu, a jednocześnie nie trzeba obracać głowy w lewo iw prawo. Przed wkropleniem zaleca się przepłukanie nosa z wydzieliny śluzowej, aby krople spadały bezpośrednio na migdałki i nie docierały do nich przez skrzepy śluzu. Po 5-7 dniach leczenia objawy zapalenia prawie znikają. W połączeniu z miejscową terapią przeciwzapalną należy przeprowadzić fizjoterapię (fototerapia lub elektroterapia).
Zapytacie, jaka jest różnica między migdałkiem jamy nosowo-gardłowej, adenoiditis i przerostem adenoidalnym?
Tak więc, migdałek nosogardłowy jest w dzieciństwie niezbędnym narządem, który pełni funkcję ochronną organizmu. W przyszłości, z powodu braku popytu, do czasu powstania układu odpornościowego, ciało migdałowate samo się rozwiązuje.
Zapalenie błony śluzowej nosa to zapalenie migdałków nosowo-gardłowych, które należy leczyć. Przerost migdałka nosowo-gardłowego lub migdałków jest patologiczną proliferacją migdałków pod wpływem różnych czynników (częste infekcje, alergie), które można leczyć tylko chirurgicznie.
Pamiętaj, że zapalenie adenoidalne jest po prostu stanem zapalnym, a to zapalenie jest leczone zachowawczo, a nie przez usunięcie. Adenoiditis nie ma stopnia, stopień wzrostu jest tylko z przerostem. Niemożliwe jest określenie rozległości proliferacji tkanki gruczolakowatej podczas zapalenia (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), ponieważ obrzęk zapalny może podwoić liczbę migdałków.
Konieczne jest leczenie adenoiditis, ponieważ przewlekłe zapalenie migdałków prowadzi do przerostu migdałków, które można leczyć tylko chirurgicznie - adenotomia (usunięcie migdałków).
Objawy adenoiditis
Treść artykułu
Reakcje zapalne mają charakter infekcyjno-alergiczny, podczas gdy objawy kliniczne choroby są podobne do objawów ostrego zapalenia migdałków.
Przy długim przebiegu procesów zakaźnych w migdałku nosogardzieli powstaje ropny wysięk, który prowadzi do topienia tkanek, a w konsekwencji do ciężkiego upojenia organizmu.
Późne leczenie patologii ENT prowadzi do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia kłębuszków nerkowych, niewydolności serca, zapalenia opon mózgowych, zapalenia wyrostka sutkowatego, itp.
O anatomii
Adenoiditis i migdałki - jaka jest różnica? Wiele osób błędnie zakłada, że nie ma znaczącej różnicy między pojęciami, chociaż tak nie jest. Adenoidy (roślinność adenoidalna) to przerost tkanki gruczołowej tworzącej migdałki nosogardłowe. Jest zlokalizowany w skarbcu nosogardzieli i pełni funkcję ochronną w ciele.
Czym jest ciało migdałowate i jaka jest ich rola w ciele ludzkim? Tonsil - narządy układu odpornościowego, które składają się z tkanki limfatycznej. Są zaangażowani w biosyntezę komórek immunokompetentnych, które niszczą patogeny w organach ENT. Migdałek gardłowy (nosogardzieli) jest składnikiem tak zwanego limfatycznego pierścienia gardłowego. Chroni nosogardło przed przenikaniem czynników chorobotwórczych, co zapobiega rozwojowi zakażeń.
W przypadku reakcji zapalnych w narządach oddechowych migdałków zaczyna wytwarzać dużą liczbę białych krwinek. Jednak wraz ze spadkiem oporności organizmu nie są w stanie oprzeć się napływowi patogenów, w wyniku czego tkanka limfatyczna zostaje zniszczona. Zwiększając obszar migdałków gardłowych, następuje wzrost odporności lokalnej. Z kolei przerost narządów prowadzi do nakładania się Hoanów i ujścia trąbki Eustachiusza.
Adenoiditis to zapalenie rozrostowej tkanki gruczołowej. Choroba laryngologiczna występuje w wyniku infekcji rozszerzonego migdałka gardłowego wirusami, grzybami lub drobnoustrojami. Procesy patologiczne w narządach oddechowych pociągają za sobą tworzenie ropnego wysięku na powierzchni migdałków, w wyniku czego rozwija się ropne zapalenie rdzenia kręgowego.
Przyczyny adenoiditis
Wegetatywne wegetacje obserwuje się głównie u dzieci w wieku od 3 do 8 lat. W tym okresie rozwija się gardłowy migdałek, co zwiększa ryzyko rozpuszczenia tkanki limfoidalnej. Po osiągnięciu wieku 9 lat, wzrost migdałków migdałków ustaje, po czym następuje inwokacja, tj. redukcja narządu odpornościowego.
Przyczyną stanu zapalnego hiperplastycznej tkanki gruczołowej jest gwałtowny spadek odporności miejscowej, który jest promowany przez:
- lokalna hipotermia;
- hipowitaminoza;
- monotonne jedzenie;
- częste nawroty przeziębienia;
- reakcje alergiczne;
- niesprzyjająca ekologia;
- krzywica i skaza;
- irracjonalne spożycie leków.
Nieograniczona reakcja zakaźnych reakcji alergicznych w narządach oddechowych prowadzi do powstawania ropni w tkankach miękkich, na które cierpi rozwój sepsy.
Adenoiditis (angina retroidowa) rozwija się samodzielnie lub na tle innych chorób laryngologicznych - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, wyciek z nosa itp. Ze względu na wysoką alergię na ciało dziecka, septyczne zapalenie roślin naczyniowych prowadzi do ciężkiego obrzęku tkanek miękkich, trudności w oddychaniu i przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Późne leczenie pociąga za sobą niszczące zmiany w formacjach limfadenoidów, które mogą powodować powstawanie nowotworów złośliwych.
Formy adenoiditis
Objawy dusznicy bolesnej zwężenia są determinowane etapem rozwoju reakcji zapalnych w tkankach, czynnikiem wywołującym zakażenie i stopniem wzrostu wegetacji adenoidalnych. Największym zagrożeniem dla zdrowia pacjenta jest spowolnione septyczne zapalenie migdałków gardła, co prowadzi do zmiany morfologii tkanki. W otolaryngologii zwyczajowo wyróżnia się trzy główne formy adenoiditis, a mianowicie:
- podostre - lekkie zapalenie nagromadzeń limfatycznych, wywołane przez wirusy;
- ostre - infekcyjno-alergiczne zapalenie tkanek miękkich, spowodowane rozwojem bakterii lub wirusów;
- przewlekłe - zapalenie o niskim natężeniu migdałków nosogardła, któremu nie towarzyszą hipertermiczne objawy zatrucia.
To ważne! Nieprawidłowe zapalenie gardła z powodu podaży pochwy obejmuje rozwój ropnego zapalenia ucha i zapalenia błędnika.
Trudno jest samodzielnie zdiagnozować chorobę, ponieważ często rozwija się ona na szkarlatynę, grypę, krztusiec, odrę i inne choroby wieku dziecięcego. W przypadku pojawienia się objawów patologicznych należy zwrócić się o pomoc do lekarza pediatry i przejść odpowiednie badanie sprzętu.
Ostre zapalenie adenoidozy
Ostre zapalenie adenoidowe często występuje na tle rozwoju wirusowych i bakteryjnych chorób laryngologicznych. Na pojawienie się reakcji zapalnych w adenoidalnych wegetacjach wskazują objawy zatrucia i gwałtowny wzrost temperatury. Ze względu na brak odporności adaptacyjnej, dusznica bolesna jest najcięższa u niemowląt.
Do klasycznych objawów rozwoju ostrego zapalenia adenoid można zaliczyć:
- gorączka gorączkowa;
- przekrwienie nosa;
- głosy nosowe;
- napadowy kaszel;
- przekrwienie łuków podniebiennych;
- śluzowe wydzielina z nosa;
- trudności w oddychaniu przez nos.
W związku z czynną reprodukcją czynników wywołujących chorobę i odurzeniem organizmu pacjenci skarżą się na bóle głowy, anoreksję, niestrawność i dysfagię (trudności w połykaniu).
Zapalenie migdałków podniebiennych u dzieci jest często komplikowane przez odoskrzelowe zapalenie płuc z powodu drenażu patologicznych wydzielin wzdłuż tylnej części gardła do dolnych dróg oddechowych. Najgroźniejszym powikłaniem ostrego adenoiditis jest ropień w okolicy gardła. Ropne zapalenie tkanek gardła prowadzi do zwężenia dróg oddechowych i rozwoju niedotlenienia. Jeśli czas nie zatrzymuje stanu zapalnego, w przyszłości doprowadzi do uduszenia.
Podostre zapalenie błony śluzowej jamy macicy
Podostre zapalenie błony śluzowej jamy macicy rozpoznaje się u pacjentów z ciężkim rozrostem tkanki w pierścieniu limfatycznym. Patologia ENT jest najczęściej poprzedzana migdałkiem pęcherzykowym lub lakowym. Czas trwania podostrej postaci choroby wynosi średnio 15-17 dni. Następujące objawy wskazują na rozwój powikłań po infekcji:
- gorączka niskiego stopnia;
- przerost podskórnych węzłów chłonnych;
- przewlekły nieżyt nosa;
- szyjne zapalenie węzłów chłonnych;
- bóle głowy.
Długotrwały katar prowadzi do atrofii nabłonka rzęskowego i tworzenia ropnych ognisk zapalnych w nosogardzieli. Późne leczenie podostrego zapalenia tęczówki powoduje stan zapalny zatok przynosowych, co prowadzi do rozwoju bakteryjnego zapalenia zatok.
Przewlekłe zapalenie adenoiditis
Powolne zapalenie błony śluzowej jamy nosowej charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko migdałków nosogardła, ale także analizatora słuchu i dolnych narządów oddechowych. Przewlekłe retroniczne zapalenie migdałków - konsekwencja ostrych postaci patologii. Ogólne i miejscowe objawy zapalenia są łagodne, dlatego nie zawsze jest możliwe zdiagnozowanie choroby laryngologicznej w odpowiednim czasie.
Powolne patologiczne reakcje w migdałku nosowo-gardłowym występują bez temperatury i objawów zatrucia. Typowymi objawami przewlekłego zapalenia jelit są:
- trudności w oddychaniu przez nos;
- częste zaostrzenie chorób układu oddechowego;
- przedłużony nieżyt nosa;
- przekrwienie nosa;
- utrata apetytu.
Podczas zaostrzenia spowolnionego stanu zapalnego objawy kliniczne są prawie takie same jak objawy ostrej postaci choroby laryngologicznej. Przewlekłe zapalenie migdałka nosogardła prowadzi do niedotlenienia i niewystarczającego wzbogacenia w tlen w mózgu, co wpływa na rozwój umysłowy i fizjologiczny dzieci. Późne leczenie może prowadzić do rozwoju stanu zapalnego w trąbce Eustachiusza iw rezultacie przewodzeniowego ubytku słuchu.
Ropne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
Ropne zapalenie błony śluzowej nosa jest bakteryjnym zapaleniem wegetacji adenoidalnych, a następnie powstaje ropny wysięk w tkankach limfatenoidów. Czynnikami wywołującymi zakażenie są często pseudobiałkowate pałeczki, gronkowce, meningokoki i inne Gram-dodatnie drobnoustroje. Najczęściej patologię rozpoznaje się u dzieci w wieku 6-8 lat. Bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie ucha, ropne zapalenie ucha, alergiczny nieżyt nosa, itp. Mogą poprzedzać ropne zapalenie migdałka gardłowego.
Od nieżytowej postaci choroby laryngologicznej, ropne zapalenie błony śluzowej nosa różni się w jej cięższym przebiegu:
- gorączka;
- mialgia;
- wzrost temperatury (do 40 ° C);
- trudności w oddychaniu przez nos;
- ropne wydzielina z nosa;
- zatkanie ucha;
- ból w nosogardzieli, promieniujący do ucha.
Ropna dławica retrofazyczna często dotyka dzieci z nienormalną strukturą przegrody nosowej.
Urazy i nienormalna struktura przegrody nosowej zapobiega normalnemu odpływowi wydzielin śluzowych z dróg nosowych. Zawiera znaczną ilość białek i monosacharydów, które są korzystnym środowiskiem do rozwoju drobnoustrojów. W przypadku zakażenia migdałków nosogardła, szybki rozwój patogenów powoduje pojawienie się ropnego wysięku w kanałach nosowych.
Metody leczenia
Możliwe jest stosowanie preparatów medycznych do leczenia zakaźnego stanu zapalnego w narządach oddechowych dopiero po rozpoznaniu przez lekarza zapalenia jajowodów. Celem terapii jest wyeliminowanie patogennej flory w przerośniętym migdałku i otaczających ją tkankach. Jeśli nie powstrzymasz zapalenia na czas, nieuchronnie doprowadzi to do porażki trąbki Eustachiusza, zatok przynosowych, tchawicy, krtani i oskrzeli.
W przypadku braku poważnych powikłań leczenie odbywa się w domu, ale pod kierunkiem otolaryngologa. W schemacie leczenia zwykle znajdują się następujące rodzaje leków:
Co to jest adenoiditis, rodzaje i formy, objawy i oznaki, leczenie zapalenia gruczolakowatego
Adenoiditis to proces zapalny, który występuje w migdałach zlokalizowanych w nosogardzieli. Patologia może występować w postaci ostrej i przewlekłej i jest najczęstsza u często chorych dzieci. Aby wyleczyć adenoiditis wymaga dużo czasu i wysiłku, a jeśli terapia lekowa jest bezużyteczna, musisz skorzystać z interwencji chirurgicznej.
Co to jest adenoiditis i jak się rozwija?
Nie wszyscy znają różnicę między adenoiditis a migdałkami. Migdałki lub migdałki gardła są fałdami tkanki limfatycznej, która zawiera dużą liczbę limfocytów. Podczas badania zdrowej osoby są prawie niezauważalne, ale gdy pojawia się stan zapalny, migdały rosną szybko - rozwija się choroba zwana adenoiditis.
Celem stosowania migdałków jest ochrona organizmu przed działaniem patogennych mikroorganizmów. Podczas inhalacji czynniki obce wnikają do jamy nosowej wraz z powietrzem i zaczynają stykać się z migdałkami i limfocytami znajdującymi się w nich. W wyniku tego rozpoczyna się proces mający na celu zniszczenie obcych czynników, który powoduje poważne stany zapalne i dalszą hipertrofię.
Najczęściej występujące zapalenie adenoidowe u dzieci w wieku przedszkolnym, rzadziej u dzieci i młodzieży. Zwykle w infekcjach dróg oddechowych rozwija się łagodny przerost, ale po wyzdrowieniu migdałki powracają do normalnej wielkości. Jednak u często chorych dzieci nie mają czasu na zmniejszenie rozmiaru aż do następnej choroby, co prowadzi do patologicznej proliferacji tkanki limfatycznej i niemożności przywrócenia jej do normalnego stanu bez podawania leków.
Uwaga! Częste choroby układu oddechowego wpływają na rozwój adenoiditis. Można również powiedzieć, że przy silnym zapaleniu ciało staje się bardziej podatne na infekcje - okazuje się, że błędne koło może zostać zerwane jedynie przy pomocy kompetentnego specjalisty.
U osób dorosłych choroba praktycznie nie występuje, ale może wystąpić w przypadku przedłużonej ekspozycji na niekorzystne czynniki. Osoby z ciężkimi zaburzeniami odporności są najbardziej podatne na tę chorobę.
Przyczyny choroby
Głównymi przyczynami adenoiditis są wirusowe i bakteryjne choroby laryngologiczne. Mikroorganizmy wywołujące te choroby wchodzą w kontakt z tkankami limfoidalnymi, powodując ich przerost.
Najczęściej patologia jest spowodowana przez choroby, które powodują silny katar - nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok - ich długi czas trwania i częste występowanie powodują zapalenie adenoidowe u dzieci i dorosłych.
U małego dziecka patologia może wystąpić bez chorób układu oddechowego. Od 2-3 roku dzieci zaczynają chodzić do przedszkola i zajęć rozwojowych, gdzie spotykają się z nieznanymi mikroorganizmami. Wciąż osłabiony układ odpornościowy dziecka nie ma czasu na adaptację i reaguje z proliferacją migdałków, co może przeszkadzać do wieku dojrzewania.
Zapalenie Adenoid rozwija się z długim biegiem alergii - limfocyty zlokalizowane w migdałach reagują agresywnie na alergeny, dlatego choroba często rozwija się z pyłkowicą i innymi rodzajami alergii.
Wrodzone anomalie nosogardzieli wpływają na rozwój patologii: zwężone przewody nosowe, skrzywienie przegrody, wrodzone powiększenie migdałka nosowo-gardłowego. Zapalenie Adenoid występuje również, gdy urazy nosa lub uszkodzenie błony śluzowej gardła. Każdy efekt mechaniczny lub termiczny przyczynia się do szybkiej reprodukcji czynników zakaźnych.
Proces patologiczny przebiega ze zmniejszeniem odporności, dlatego wyróżnia się następujące przyczyny zapalenia adenoid:
- cukrzyca;
- zaburzenia hormonalne;
- niedobór witaminy;
- krzywica;
- brak karmienia piersią;
- przewlekłe ogniska zakażenia;
- HIV, AIDS;
- guzy nowotworowe.
Zapalenie adenoidu u dorosłych rozwija się po narażeniu na niekorzystne czynniki - życie w obszarach przemysłowych z zanieczyszczonym powietrzem, palenie tytoniu, a także działanie chemikaliów powodujących oparzenia w kanałach nosowych.
Klasyfikacja adenoiditis: rodzaje, formy i nasilenie choroby
W zależności od czasu trwania objawów, ich nasilenie i zmiany morfologiczne w nosogardzieli, adenoiditis są klasyfikowane zgodnie z formami, stopniami i typami.
Rodzaje czasu trwania choroby:
- Ostre - jest następstwem infekcji dróg oddechowych i trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Zaostrzenie występuje nie więcej niż trzy razy w roku.
- Podostre - konsekwencja nieleczonego stanu zapalnego, trwającego do 4 tygodni. Zwykle towarzyszy temu podwyższona temperatura ciała.
- Przewlekłe - charakteryzuje się czasem trwania dłuższym niż miesiąc lub częstymi nawrotami.
W zależności od zmian morfologicznych choroba dzieli się na trzy formy:
- Obrzęk-katar - charakteryzuje się ciężkim obrzękiem i przekrwieniem.
- Surowaty wysięk - wyrażany jest przez obrzęk i przerost, a także przez gromadzenie się śluzu w obszarze miąższu.
- Muco-ropny - ta postać charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanki i uwalnianiem dużych ilości śluzu z domieszką ropy.
Adenoiditis ma 4 stopnie rozwoju, dzięki czemu można określić, jakie leczenie jest konieczne - leczenie lub zabieg chirurgiczny.
Zero stopnia wskazuje normalny rozmiar migdałków, ale wzrasta zgodnie z następującymi stopniami:
- Po pierwsze - zarośnięta tkanka zachodzi na górną część przegrody nosowej.
- Drugi - migdałki pokrywają 2/3 przegrody.
- Trzeci - partycja jest prawie całkowicie zablokowana.
Istnieją również trzy poziomy nasilenia adenoiditis, w zależności od stanu pacjenta. Kompensowane - prawie się nie manifestuje. Możliwe okresowe trudności z oddychaniem przez nos i pojawieniem się nocnego chrapania. Ogólny stan pacjenta pozostaje niezmieniony.
Podskompensowane - charakteryzujące się występowaniem objawów zatrucia i zatkania nosa. Bez terapii przechodzi do dekompensacji. Zdekompensowany stopień wyraża się ostrymi objawami z powodu szybkiego rozmnażania zakaźnych mikroorganizmów.
Klasyfikacja gatunków jest konieczna, aby ocenić postęp procesu zapalnego i przerost. Pozwala to lekarzowi odpowiednio dobrać metody leczenia i zmienić schemat leczenia, gdy stan pacjenta ulegnie poprawie lub pogorszy się.
Objawy i objawy adenoiditis
Objawom adenoiditis o przebiegu ostrym towarzyszą objawy współistniejącej choroby. Ostry stan zapalny charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała, któremu towarzyszą oznaki zatrucia. Większość pacjentów skarży się na wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa i śluz, czasami ropiejące.
Nieznaczne zadrapanie pojawia się w okolicy nosa i gardła, zmieniając się w ból podczas połykania śliny lub jedzenia. Szczególnie ciężkie ostre zapalenie błony śluzowej jamy macicy występuje w dzieciństwie - występują bóle głowy, zaburzenia dyspeptyczne, ciężkie osłabienie. Ze względu na nagromadzenie się śluzu w krtani może pojawić się kaszel, który zwiększa się w nocy.
Objawy postaci ostrej i podostrej pod postacią adenoiditis są podobne, więc można wybrać główne objawy:
- przekrwienie nosa;
- nosizm;
- duszność;
- chrapanie;
- wysoka temperatura ciała;
- wyciek śluzowo-ropny;
- obrzęk węzłów chłonnych.
Objawy postaci przewlekłej charakteryzują się ciągłym zatkaniem nosa, nawet przy braku przeziębienia. Ogólny stan pacjenta pozostaje w prawidłowym zakresie, ale w przypadku braku terapii pojawiają się poważne osłabienia, bóle głowy i zawroty głowy spowodowane niedostatecznym podażą tlenu. Dzieci charakteryzują się brakiem apetytu i spadkiem koncentracji.
To ważne! Trudno jest zdiagnozować ostre zapalenie adenoidalne u niemowląt z powodu niewyraźnych objawów.
W dzieciństwie, o długim przebiegu choroby, obserwuje się stale otwarte usta z powodu niemożności oddychania przez nos. Jeśli choroba nie jest leczona, prowadzi do deformacji kości twarzy.
Podczas zaostrzeń przewlekłego zapalenia jelit objawia się, jak również ostre - wysoka gorączka, wydzielina z nosa, objawy zatrucia. W wielu przypadkach patologia jest mylona z objawami ARI lub ARVI.
Diagnoza choroby
Rozpoznanie adenoiditis rozpoczyna się od wizyty u otorynolaryngologa. Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem i zebraniu wywiadu, lekarz przeprowadza rinoskopię przednią i tylną w celu oceny stanu tkanek limfatycznych, kształtu, nasilenia i zmian morfologicznych. W celu określenia wielkości migdałków można zastosować badanie zapalne - lekarz w sterylnych rękawiczkach bada tył gardła i migdałków.
Dodatkowo rozpoznanie adenoiditis może wymagać następujących badań:
- Prześwietlenie rentgenowskie i tomografia komputerowa - aby dokładniej określić rozmiar migdałków
- Audiometria - z podejrzeniem upośledzenia słuchu.
- Endoskopia - pozwala dokładniej ocenić stan nosogardzieli.
Diagnostyka laboratoryjna nie pozwala prawidłowo postawić diagnozy, ale konieczne jest ustalenie ogólnego stanu pacjenta. Obejmuje to pełną morfologię krwi iw razie potrzeby zalecić badanie biochemiczne. Przy podłączaniu mikroflory bakteryjnej pobierany jest wymaz w celu identyfikacji patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki.
Leczenie zapalenia jajowodów: medyczne, chirurgiczne, fizjoterapia
Możliwe jest ograniczenie przerostu z użyciem metod medycznych tylko na etapie 1-2, ale przy dalszym postępie wymagana jest adenotomia. Jak leczyć zapalenie jajnika, lekarz określa - przepisuje terapię skojarzoną, która wykorzystuje leki o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym, w celu zmniejszenia procesu zapalnego i wzmocnienia układu odpornościowego.
W miejscowej terapii adenoiditis zaleca się stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol jest stosowany jako środek antyseptyczny i schnący dla częstotliwości. W przypadku ciężkiego obrzęku potrzebne są aerozole hormonalne - Avamys, Nasonex, Momat Rino lub Dexamethason.
Dobrze sprawdzona tuja oleju, która ma działanie przeciwzapalne i regenerujące. Musi być używany przez co najmniej miesiąc, aby osiągnąć pozytywny wynik.
Przed użyciem kropli i aerozoli należy oczyścić nos z gromadzenia się śluzu i obcych czynników. W tym celu stosowane są rozwiązania - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
W przypadku ropnego zapalenia tęczówki konieczne są krople antybakteryjne - Polydex, Sofradex, Isofra. W ciężkich zakażeniach bakteryjnych wymagane są ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne.
Jakie antybiotyki w leczeniu adenoiditis?
Do wzmocnienia odporności należą leki immunostymulujące - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Zaleca się, aby dzieci kopały w Derinat lub Grippferon. Pamiętaj o przepisaniu kompleksów multiwitaminowych, zgodnie z wiekiem pacjenta.
Leczenie obejmuje leki przeciwzapalne - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, w celu obniżenia wysokiej temperatury ciała i zmniejszenia bólu. Konieczne jest przepisanie leków przeciwhistaminowych, które zmniejszają odpowiedź zapalną - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Wdychanie z nebulizatorem adenoidalnym może dostarczyć lek bezpośrednio do miejsca zapalenia.
Jakie leki są przepisywane:
- Antyseptyczne - Miramistin, Chlorophyllipt, nalewka z nagietka;
- Antybiotyki - gentamycyna, fluimucil;
- Aby upłynnić śluz - Lasolvan, Ambrobene;
- Przeciwobrzękowy - hydrokortyzon;
- Wzmocnienie odporności lokalnej - Derinat, rozwiązanie interferonu.
Leczenie adenoiditis obejmuje fizjoterapię w celu zwiększenia lokalnych właściwości ochronnych i zmniejszenia nasilenia procesu zapalnego. Najskuteczniejsze są: promieniowanie ultrafioletowe, ozonoterapia, laseroterapia, magnetoterapia i UHF. Przydatna elektroforeza lecznicza z difenhydraminą, 1% azotanem srebra, jodkiem potasu, prednizolonem.
Gdy stopień wynosi 2-3, lekarz nie zaleca od razu operacji, ale najpierw zaleca leczenie adenoiditis. Jeśli nie ma poprawy, konieczna jest operacja. Operacja adenotomii jest bardzo prosta i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Przy poprawnie wykonanej operacji obserwuje się poprawę po tygodniu, kiedy tkanki nosowo-gardłowe zaczynają się goić.
Leczenie ludowych środków adenoiditis
Nietradycyjne środki mogą zmniejszyć obrzęk, ale ich stosowanie nie zawsze jest skuteczne, więc najlepiej jest je łączyć z zachowawczymi metodami. Leczenie zapalenia tęczówki za pomocą środków ludowych obejmuje płukanie jamy nosowej roztworami soli fizjologicznej lub naparami ziołowymi.
Jak leczyć zapalenie jajowodów?
- Wymieszaj kora dębu, mięty pieprzowej i mięty w równych proporcjach, weź łyżkę mieszanki i gotuj w szklance wody. Ostudzić, odcedź i zakopuj kilka kropli do każdego otworu nosowego trzy razy dziennie;
- Zmiel liść aloesu lub kalanchoe, wyciskaj sok i zakopuj kilka razy dziennie, 2 krople;
- Zaaplikuj w nozdrzach i nasmaruj olej z rokitnika z krtani;
- Wchodź do środka i używaj do mycia wywarów z borówki nosowej z liści borówki brusznicy. Konieczne jest doprowadzenie łyżki stołowej surowców do wrzenia w 500 ml. woda, chłód i napięcie.
Dodatkowo zaleca się spożycie wlewu oregano, soku żurawinowego, świeżo wyciśniętego soku z marchwi. Świeżo wyciśnięte soki owocowe i kompot z suszonych owoców są przydatne do odżywiania organizmu witaminami.
Co to jest niebezpieczne zapalenie jajowodów, jego powikłania i konsekwencje
Przedłużający się proces zapalny jest niebezpieczny z powodu jego powikłań. Trudne oddychanie przez długi czas prowadzi do niedotlenienia. Jest to bardzo niebezpieczny stan, szczególnie dla dziecka. Może rozwinąć się zaburzenia neurologiczne, pojawiają się problemy z mową, problemy z koncentracją uwagi i rozpoczęciem nauki.
Powikłania adenoiditis z powodu głodu tlenu:
- moczenie nocne;
- koszmary;
- zespół epileptyczny;
- nerwowy tik;
- naruszenie przepływu krwi w mózgu.
Zapalenie Adenoid często powoduje komplikacje w uszach. W postaci przewlekłej często rozwijają się zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha i obniżenie ciśnienia w uchu środkowym. Prowadzi to do zmniejszenia przewodzenia dźwięku i na skutek utraty słuchu.
U dzieci powstawanie szkieletu twarzy jest zaburzone z powodu ciągłego oddychania przez usta. Twarz jest wyciągnięta, dolna szczęka opada, a górna porusza się do przodu. W rezultacie cierpi nie tylko szkielet twarzy, ale również prawidłowe ustawienie zębów jest zaburzone. Również ze względu na stale otwarte usta i stałą cyrkulację powietrza może rozwinąć się próchnica.
Konsekwencje adenoiditis często wpływają na pracę układu sercowo-naczyniowego. Wynika to z głodu tlenu i toksycznych skutków toksycznych dla organizmu. U dzieci często występuje tachykardia zatokowa, u dorosłych bradykardia i często dochodzi do dystrofii mięśnia sercowego.
Adenoiditis przyczynia się do przenikania czynników zakaźnych do dróg oddechowych, co prowadzi do rozwoju chorób nosogardzieli - ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i zapalenie ucha.
Zapobieganie chorobom
Zapobieganie adenoiditis wymaga wzmocnienia układu odpornościowego na wszystkie możliwe sposoby - biorąc witaminy, stwardnienie, prawidłowe odżywianie, regularne przebywanie na świeżym powietrzu.
W celu zapobiegania należy koniecznie leczyć choroby dróg oddechowych, zapobiegając ich przejściu do przewlekłego przebiegu. Zaleca się również regularne odkażanie jamy ustnej i zapobieganie powstawaniu ognisk infekcji.
Adenoidy i adenoiditis: jaka jest różnica?
Wiele osób słyszało o tej chorobie jako o migdałkach. Ktoś cierpiał na tę chorobę w dzieciństwie, niektórzy cierpią obecnie na dzieci. Ale nie wszyscy wiedzą, co to jest adenoiditis. W tym artykule IllnessNews przedstawi ci te choroby migdałków gardłowych i porozmawiasz o tym, jak się różnią.
Trochę o anatomii migdałków gardłowych
Aby wyjaśnić, czym są migdałki i zapalenie jelit, po raz pierwszy przedstawiamy wam anatomię migdałków danej osoby. Każda osoba ma sześć migdałków. Mimo że są one stosunkowo małe, odgrywają ogromną rolę. Samo migdałki jest akumulacją tkanki limfatycznej, która pełni funkcję ochrony przed obcymi czynnikami (toksyny, bakterie, wirusy itp.).
Migdałki znajdują się w nosogardzieli w kształcie pierścienia. Są pierwszą i bardzo poważną przeszkodą dla obcych drobnoustrojów wchodzących do ludzkiego ciała podczas oddychania i jedzenia. Migdałki biorą udział w tworzeniu przeciwciał, aw rezultacie w odpowiedzi immunologicznej. W dzieciństwie zapalenie często występuje w migdałach pierścienia gardła i innych procesach patologicznych.
Osoba może wziąć pod uwagę tylko dwa migdałki podniebienne na bocznych ścianach gardła. Oprócz nich są dwie fajki, jedna migdałka językowa i jedna migdałka gardłowa. Tubularne migdałki znajdują się w pobliżu ujścia przewodów słuchowych. Lingual - u podstaw języka. I wreszcie migdał gardłowy (adenoid) znajduje się w górnej części nosogardła wzdłuż linii centralnej. Tylko lekarz ze specjalnymi narzędziami może to zobaczyć.
Czym są migdałowce?
Migdałki są chorobą związaną z przerostem tkanki migdałków gardłowych (adenoidalnych). Choroba ta dotyka głównie tylko dzieci, ponieważ w okresie dojrzewania zaczyna się odwrotny rozwój migdałków gardłowych. Inną nazwą adenoidów jest roślinność adenoidalna. Migdałek gardłowy rośnie w różnych kierunkach, jego wegetacja ma nieregularny kształt i przypomina grzbiet koguta. Wraz ze wzrostem migdałków tkanka limfatyczna zaczyna blokować drogi oddechowe łączące jamę nosową z nosogardzieli.
W sumie występują trzy stopnie wzrostu (przerost) migdałków gardłowych. Szczytowa zapadalność przypada na 4-7 lat, co wiąże się ze wzrostem kontaktów z innymi dziećmi (odwiedzanie placówek przedszkolnych), wzrostem liczby infekcji dróg oddechowych, cechami tworzenia odporności i fizjologii migdałków gardłowych.
Co to jest adenoiditis?
Adenoiditis to ostre zapalenie migdałka podniebiennego. To zapalenie jest spowodowane aktywacją mikroorganizmów, które stale żyją w nosogardzieli u dziecka. Jest taki proces na tle choroby dziecka z infekcją wirusową, z hipotermią i zaostrzeniem chorób przewlekłych. Inną nazwą tej choroby jest zapalenie migdałków gardłowych migdałków. Zapalenie Adenoid zwykle występuje u dzieci, które mają już migdałki w różnym stopniu.
Jak pojawiają się migdałki?
Objawy migdałków są zwykle dość dobrze wyrażone, co pozwala na postawienie diagnozy bez większych trudności. Są one spowodowane naruszeniem oddychania przez nos. Im wyższy stopień migdałków, tym jaśniejsze objawy. Najważniejsze objawy migdałków są następujące:
- Trudne oddychanie przez nos.
- Pojawienie się ciągłego wydzielania z nosa surowiczej natury.
- Nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu słuchowego, które może powodować zapalenie ucha i utratę słuchu.
- Zły sen, szczególnie w nocy, chrapanie.
- Półotwarte usta u dziecka, przez które oddycha, opadające w dół żuchwy, a następnie pogryzienie. Kształtowanie twarzy typu adenoidalnego.
- Naruszenie wymowy dźwięku, pojawienie się w mowie francuskich prononów.
- Chroniczny brak tlenu w ciele dziecka, przejawiający się w letargu, zmniejsza pamięć i koncentrację, bóle głowy.
- Anemia
- Skłonność do częstych chorób górnych dróg oddechowych, które charakteryzują się przewlekłym przebiegiem.
Ważne jest, aby te objawy nie pojawiały się nagle i jednocześnie. Rozwijają się stopniowo przez długi czas, z uwagi na to, że rodzice mogą odłożyć wizytę z dzieckiem do lekarza na długi czas i nie zwracać na nie uwagi natychmiast.
Objawy ostrego zapalenia migdałków gardłowych
Stanom zapalnym migdałków gardłowych (adenoiditis) towarzyszą objawy podobne do adenoidów, ale pojawiają się ostro lub silnie nasilają się, jeśli były u dziecka przed chorobą.
- Wzrost temperatury ciała do dużych liczb.
- Objawy zatrucia (letarg, wymioty, bóle ciała).
- Pojawienie się innych objawów infekcji dróg oddechowych może być obecne lub nie.
- Wyraźna trudność w oddychaniu przez nos, co uniemożliwia spanie dziecku. Z powodu trudności w oddychaniu pojawia się chrapanie. Oddychanie nosa nie jest prawie przywracane przy użyciu kropel i aerozoli zwężających naczynia.
- Pojawienie się śluzowo-ropnego charakteru wydzieliny z nosa.
- Niegrzeczny głos.
- Kaszel z powodu podrażnienia dróg oddechowych wydzieliny śluzowej z migdałków gardła.
- Ostry ubytek słuchu może łączyć się z objawami zapalenia ucha środkowego.
- Obrzęk węzłów chłonnych (podżuchwowy).
Miejscowy pediatra nie zawsze natychmiast diagnozuje zapalenie jajowodów, ponieważ podczas rutynowego badania gardła migdałka gardłowego nie jest widoczna. Chociaż czasami można zauważyć śluzoporowatą tajemnicę, która spływa z tyłu gardła. Jednak objawy, takie jak zaburzenia snu, które powstały nagle chrapanie, zły wpływ na lokalne wazopresyjnych, ciężkie zatrucie powinny zaalarmować lekarza i stać się podstawą do wysłania dziecka do konsultacji z lekarzem ENT.
Jak leczyć te choroby?
Pediatra wraz ze specjalistą laryngologiem (otorynolaryngologiem) zajmuje się leczeniem chorób migdałków gardłowych. W każdym razie jego konsultacja jest obowiązkowa, ponieważ pediatra może postawić diagnozę tylko na podstawie skarg chorego dziecka i oznaczeń wskazanych przez rodziców. Lekarz laryngologiczny będzie mógł sam zbadać migdałki gardłowe za pomocą specjalnych narzędzi, zobaczyć stan innych migdałków, jamy nosowej i uszu. Czasami wymagana jest dodatkowa diagnostyka tych chorób u dziecka: badania rentgenowskie i endoskopowe.
Leczenie migdałków to długi proces, który wymaga cierpliwości ze strony rodziców i posłuszeństwa ze strony dziecka. Ilość leczenia zależy od etapu procesu, czasu trwania i nasilenia objawów. Bardzo ważne jest, aby przestrzegać codziennego schematu, temperować dziecko, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, uprawiać aktywne gry z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym, zapewnić dziecku zrównoważoną dietę bogatą w witaminy i minerały.
Leczenie lekiem z migdałków jest przepisywane tylko przez lekarza. Zwykle obejmuje lokalne leki (krople, spraye), w tym hormonalne, antyhistaminowe, leki homeopatyczne itp. Ziołowy lek i fizjoterapia mają określony efekt. W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne, które nazywa się "adenotomią". Podczas operacji lekarz odcina część patologicznie zarośniętego migdałka.
Leczenie zapalenia gruczołowo-jelitowego jest wymagane po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza laryngologa lub pediatrę, jeśli nie jest możliwe, aby specjalista doradził, ale jeśli wystąpią oczywiste objawy kliniczne. Z reguły choroba wymaga wyznaczenia antybiotyków, nawet jeśli wystąpiłoby to na tle infekcji wirusowej. Oprócz antybiotyków do leczenia stosuje się leki przeciwhistaminowe. Zazwyczaj przepisuje się również miejscowe leczenie, które obejmuje stosowanie kropli lub aerozoli zawierających substancje zwężające naczynia krwionośne, hormony i antybiotyki. Aby zmniejszyć wysoką temperaturę u dzieci, stosuje się produkty na bazie ibuprofenu lub paracetamolu.
Jaka jest różnica między migdałkami a adenoiditis?
Pozdrawiam was, drodzy czytelnicy! Katia Ivanova jest w kontakcie. Jaka jest różnica między migdałkami a adenoiditis? Wielu rodziców wciąż nie wie! Dlatego chcę, aby kwestia ta była jak najbardziej klarowna.
Wcześniej rozmawialiśmy o wszelkiego rodzaju patologicznych powikłaniach, które może spowodować ta choroba. W dzieciństwie zapalenia migdałków są szczególnie niebezpieczne i mogą niekorzystnie wpływać nie tylko na stan wewnętrzny, ale także na wygląd dziecka.
Dlatego gorąco polecam zapoznanie się z wszystkimi przejawami i oznakami tych patologii. W przyszłości te informacje pomogą Ci uniknąć wielu problemów, w tym operacji.
Czym są migdałowce
Wegetatywne wegetacje to nowotwory limfoidalne zlokalizowane w pierścieniu nosowo-gardłowym.
Głównym celem tego istotnego narządu jest ochrona organizmu i rozwój odporności na infekcje wirusowe i bakteryjne, które wpływają na nosogardzieli.
W ogóle są obecne adenoidy! Formacje immunologiczne zaczynają się nasilać i rozwijać u każdej osoby od pierwszego roku życia.
Właśnie w tym okresie organizm zaczyna rozwijać odporność na różne choroby.
Niestety, zapalenie migdałków gardłowych nie jest rzadkim zjawiskiem. Zgadzam się, aby chronić dziecko przed przeziębieniem, ARVI, grypą i innymi chorobami zakaźnymi i wirusowymi jest prawie niemożliwe.
I za każdym razem, gdy dziecko zachoruje, adenoidy przejmują walkę z patogenną mikroflorą, co ostatecznie prowadzi do ich stanu zapalnego.
Co przyczynia się do wzrostu migdałków gardłowych?
Najczęściej zapalenie tkanki limfatycznej występuje z powodu częstych infekcji wirusowych i bakteryjnych atakujących nosogardziel i gardło.
Ponadto istnieje szereg innych czynników, które rodzice z jakiegoś powodu nie przywiązują dużej wagi:
• niezrównoważona dieta oraz brak snu i odżywiania;
• pobyt dziecka w złych warunkach społecznych.
Objawowy obraz
Na początku, gdy choroba nie jest jeszcze uruchomiona, dzieci mogą wykazywać następujące objawy:
• zatkane oddychanie przez nos;
• uwalnianie ropnego śluzu z nosa;
• kaszel rano;
• z powodu złego snu dziecko staje się letargiczne, roztargnione i zmęczone.
To jest początkowy etap. A jeśli nie podejmiesz szybkiego działania, objawy nasilają się.
Ten proces zapalny towarzyszy ciężkiemu obrzękowi i obrzękowi tkanki limfatycznej.
Leczenie patologii pediatrycznej odbywa się w sposób kompleksowy i obejmuje podawanie preparatów medycznych o działaniu kierunkowym i przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych.
Leczenie w ten sposób migdałków o 1 stopień prawie zawsze kończy się sukcesem. Teraz, dowiedzmy się, w jaki sposób choroba adenoidalna różni się od migdałków i jak się ona manifestuje.
Co to jest adenoiditis
W rzeczywistości ta dolegliwość jest konsekwencją zaniedbanej postaci zapalonych migdałków.
Im częściej dziecko cierpi na przeziębienia, grypę i ARVI, tym większe prawdopodobieństwo dalszych powikłań patologii dziecięcej.
Dlatego też zapalenie adenoidalne jest niczym więcej niż przewlekłą postacią zapalenia migdałków. W tym przypadku proces nie pęcznieje, a wzrost migdałków gardłowych.
A wszystko to dzieje się z powodu chronicznych chorób wirusowych, bakteryjnych i alergicznych.
Sama przerośnięta tkanka nie może się zmniejszyć. Dlatego w prawie każdym przypadku pokazana jest operacja.
Jedynym wyjątkiem jest adenoiditis, w którym tkanka adenoidalna nie osiągnęła dużych rozmiarów i ma sens, aby poczekać, aż zaniknie. A jak już wiemy, dzieje się to w przedziale wiekowym od 11 do 13 lat.
Przyczyny adenoiditis
Istnieje kilka powodów, dla których dzieci rozwijają patologię postaci przewlekłej:
• Predyspozycje genetyczne. Istnieją dwie możliwe opcje: dziecko rodzi się już z dużymi migdałkami lub ma dziedziczną tendencję do wzrostu tkanki.
• Częste zapalenie wywołane patogenną mikroflorą. Jeśli twoje dziecko ma stan zapalny migdałków, każda nowa choroba pogarsza sytuację coraz bardziej: gardłowe migdały zaczynają rosnąć i gęstnieć.
• Odwiedzanie miejsc publicznych.
• Niekorzystne warunki środowiskowe.
• Reakcje alergiczne o charakterze przewlekłym.
Jak widać, przyczyny rozwoju adenoiditis i migdałków są takie same. Jednak objawy tych patologii są różne. Adenoiditis manifestuje się następująco:
• całkowity brak oddychania przez nos;
• upośledzenie słuchu i zmiany w mowie;
• odkształcenie czaszkowej szczęki;
• zmiany patologiczne w systemach wewnętrznych;
• silne bóle głowy, apatia, dezorientacja i chroniczne zmęczenie.
Kiedy powiększona tkanka moczowo-płciowa całkowicie blokuje oddychanie przez nos, dziecko chrapie we śnie, może się udławić i zadławić.
Ostremu zapaleniu jajowodów może towarzyszyć wzrost temperatury ciała do 39 stopni, pieczenie w nosie, ból i szum w uszach.
W zaawansowanym stadium ta niebezpieczna patologia może wywoływać takie choroby, jak zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gardła i zapalenie krtani.
Często ostra choroba przechodzi w stan przewlekły i towarzyszą jej silne bóle głowy, zmniejszony apetyt, zmęczenie i zaburzenia snu.
Na tym tle dziecko może rozwinąć niewydolność nerek, ciężkie objawy alergiczne, powiększenie i zapalenie migdałków oraz pojawienie się ropnego zapalenia spojówek.
W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe leczenie, a jedynie operacyjne, zwłaszcza jeśli tkanka adenoidowa osiągnęła duży rozmiar.
Wniosek
Jeśli twoje dziecko ma zapalenie jelit, to z pewnością trzeba je leczyć, a im wcześniej, tym lepiej. W przeciwnym razie, po tej chorobie, zacznie się rozwijać cięższa postać choroby, zapalenie adenoidów.
A jak już wiesz, objawy i konsekwencje takiej patologii są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia Twojego dziecka.
Mam nadzieję, że teraz wiesz, że różnica między migdałkami i adenoiditis, i jakie konsekwencje mogą powodować te problemy, pokażesz maksymalną opiekę i uwagę swojemu dziecku, aby zapobiec rozwojowi sytuacji do żałosnego wyniku! Do zobaczenia wkrótce!
Migdałki i adenoiditis u dzieci - objawy, rozpoznanie i leczenie
Choroby narządów ENT są bardzo częste w dzieciństwie. To u małych dzieci większość chorób górnych dróg oddechowych związanych z wegetacją adenoidów (wzrostów).
Migdałki nazywane są przerostowymi (powiększonymi) migdałkami gardła, czyli tkanką limfatyczną. Powierzchnia migdałków gardłowych ma wiele fałdów, a patogenne mikroorganizmy mogą w niej przetrwać przez długi czas, co przyczynia się do długotrwałego przebiegu procesów zapalnych. Migdałki (przerost migdałków gardłowych, określany skrótem "HGM") określa się u prawie co trzeciego do czwartego dziecka w wieku przedszkolnym.
Jaka jest różnica między migdałkami a adenoiditis?
Konieczne jest rozróżnienie takich pojęć, jak adenoidy i adenoiditis. Migdałki stanowią przerost tkanki limfatycznej migdałków bez ostrego procesu zapalnego. Migdałki mogą znacząco utrudniać oddychanie przez nos i powodować częste przeziębienia.
Adenoiditis to zapalenie migdałków gardła (jak również ból gardła - zapalenie migdałków). Zapalenie adenoid może być zarówno ostre, jak i przewlekłe. Można mówić o ostrym zapaleniu błony śluzowej jamy ustnej, gdy proces zapalny trwa nie dłużej niż dwa miesiące, wszystkie objawy poza tym okresem są przewlekłym procesem zapalnym. Jest to adenoiditis, który jest głównym winowajcą długotrwałej koryzy, nocnego kaszlu i wielu innych nieprzyjemnych objawów. Leczenie adenoiditis jest tylko zachowawcze. Ale migdałki mogą powodować konieczność operacji. Ponadto, wegetacja adenoidów może utrudnić skuteczne wyleczenie adenoiditis i doprowadzić do przewlekłego stanu zapalnego.
Małe dzieci mają anatomiczne cechy struktury nosogardzieli (jest wąska, spiczasta, a jej badanie jest często trudne ze względu na niespokojne zachowanie dziecka), a nawet małe przyrosty adenoidalne prowadzą do naruszenia oddychania przez nos. Migdałek gardłowy osiąga maksymalny rozwój w wieku 3-5 lat, a po 8-9 latach obserwuje się jego inwolucję (odwrotny rozwój, czyli zmniejszenie). Eksperci twierdzą, że adenoidy mogą "przerastać". Oznacza to, że po wystąpieniu inwolucji migdałków gardłowych objawy migdałków zmniejszają się i zanikają same.
Objawy migdałków i adenoiditis
Objawy w obu przypadkach są nieco podobne, podobnie jak w przypadku procesu zapalnego w migdałku gardłowym, nastąpi również jego wzrost. Zazwyczaj rodzice dzieci zwracają się do laryngologów z następującymi dolegliwościami:
- Trudności z oddychaniem przez nos;
- Oddychanie przez usta (sen z otwartymi ustami);
- Częste przeziębienia z długim katarem;
- Chrapanie we śnie;
- Częste zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
- Długi istniejący katar (z adenoiditis);
- Opuchlizna twarzy;
- Utrata słuchu;
- Kaszel lub kaszel (przeważnie w nocy, również charakterystyczne dla adenoiditis).
Utrudnione oddychanie przez nos może być związane ze stanem zapalnym migdałków gardłowych, gdy kanały nosowe są zatkane śluzem i migdałkami. Jednak w przypadku wegetacji adenoidalnych nie występuje obfite wydzielanie z nosa, a przyczyną naruszenia oddychania przez nos jest nakładanie się rozszerzonych migdałków gardłowych przewodów nosowych (joan).
W przypadku adenoiditis, ciągłe gromadzenie się śluzu prowadzi do jego spływania z powrotem do gardła, co z kolei przyczynia się do pojawienia się produktywnego kaszlu (to znaczy kaszlu z plwociną). Ta patologia charakteryzuje się kaszlem w nocy, ponieważ dzieci są w pozycji poziomej. Ponadto może wystąpić znaczny kaszel (w miarę gromadzenia się plwociny) z wymiotami.
Migdałki charakteryzują się ciągłym naruszaniem oddychania przez nos, co prowadzi do przedłużonego przebiegu wszystkich przeziębień, oddychania przez usta, częstego zapalenia ucha środkowego i upośledzenia słuchu. W laryngologii lekarzy pojawia się nawet określenie "twarz adenoidalna", ponieważ w wyniku tej patologii zmienia się struktura kości twarzy i czaszki. Charakterystyczny jest następujący wygląd - wydłużona twarz z otwartymi ustami, podrażnienie skóry pod nosem (z powodu uporczywego wydzielania). Takie dzieci śpią z otwartymi ustami, notuje się chrapanie, często dochodzi do zmiany głosu (pojawia się humor nosa).
Rozpoznanie migdałków i adenoiditis
Podczas rutynowego badania laryngologicznego lekarz musi wykonać badanie za pomocą specjalnego lustra na rączce, aby zbadać migdałki gardła. W praktyce zrobienie tego u dzieci w pierwszych latach życia jest prawie niemożliwe. Badanie palcem (gdy lekarz bada nosogardło palcem) jest również w praktyce dość trudne. Nowoczesna i dokładna metoda, szeroko stosowana przez zagranicznych ekspertów, jest endoskopowa. Za pomocą specjalnego elastycznego fibroskopu (którego średnica wynosi tylko 2,4 mm), migdałka gardłowa jest badana przez kanały nosowe. Ta procedura jest bezbolesna i zajmuje minimum czasu (około 1-2 minut z każdej strony). I najważniejsze jest to, że ta manipulacja jest najbardziej pouczająca i daje wiarygodne informacje o stanie nosogardła, a zwłaszcza migdałku gardłowym.
W przypadku migdałków endoskopowych, rinoskopia endoskopowa (tak zwana przez specjalistów procedura) daje informację o stopniu przerostu migdałków gardłowych. Stopień migdałków może wynosić 1, 2, 3. Ocena opiera się na następującym wskaźniku - ile migdałków zamyka otwory nosowe (choans) w nosogardzieli. Jeśli mniej niż jedna trzecia, to jest to migdałki pierwszego stopnia, do dwóch trzecich - 2 stopnie, więcej niż 2/3 są wegetacji adenoidalnych trzeciego stopnia (co jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego).
Leczenie migdałków i adenoiditis
W przypadku stanu zapalnego tkanki gruczołowej konieczne jest odpowiednie leczenie, które powinno obejmować płukanie nosa sterylnymi roztworami soli fizjologicznej, krople kurczące naczynia krwionośne, jeśli to konieczne, krople z lekami mukolitycznymi (przerzedzenie śluzu), środkami przeciwzapalnymi i przeciwdrobnoustrojowymi.
Często zapalenie adenoidowe wymaga dość długiego leczenia (około 10-12 dni), ale jeśli terapia zakończy się przed czasem, objawy mogą szybko pojawić się ponownie.
Najważniejszym elementem leczenia adenoiditis jest terapia irygacyjna (lub płukanie nosa). Mycie solą fizjologiczną pozwala nie tylko usuwać nagromadzony śluz wraz z mikroorganizmami, ale także eliminować zmiany zapalne w migdałku gardłowym. Konieczne jest trzymanie prysznica nosowego co najmniej 2-3 razy dziennie. W ostrym okresie mycia nos jest wykonywany 5-6 razy dziennie. Najskuteczniejsze leki stosowane w terapii irygacyjnej to: Aqualor, Delfin, Aquamaris, Physiomer, itp. Nadmiar śluzu u małych dzieci należy usunąć za pomocą specjalnego ssania (na przykład, niemowlę Otrivin).
Przepisywanie antybiotyków jest zwykle konieczne tylko w przypadku gęstego żółto-zielonego wydzielania z przewodów nosowych. Zastosuj lokalne leki przeciwbakteryjne w postaci kropli do nosa. Ich stosowanie jest wskazane po umyciu nosa i oczyszczeniu nosa. Dzieci używają leku Isofra, Bioparox (spray) i Polydex. Polydex jest połączonym środkiem i zawiera, oprócz składnika przeciwbakteryjnego, hormonalny lek, który ma wyraźny efekt przeciwzapalny i przeciwobrzękowy. Polydex może być stosowany od 2 roku życia.
Ponadto, specjaliści ENT stosują przeciwbakteryjny lek Octenisept, który stosuje się do mycia nosa 2 razy dziennie (lek rozcieńcza się wodą w stosunku 1: 5). Octenisept działa nie tylko przeciwko różnym bakteriom, ale także przeciwko wirusom i grzybom. Nie ma limitu wieku dla tego leku. Jest często stosowany jako monoterapia (czyli leczenie jednym lekiem).
Ponadto w przypadku adenoiditis przepisywane są leki immunomodulujące (na przykład Imudon od 3 lat, Derinat - od urodzenia), leki homeopatyczne i ziołolecznictwo (Sinupret). Środki homeopatyczne są przepisywane przez pediatrę lub otolaryngologa, zazwyczaj eksperci zalecają leki: Korizaliya, Lymphomyosot, Tonsilogon, itp.
Należy dodać, że zastosowanie metod fizjoterapeutycznych daje dobry efekt. Na przykład leczenie zapalenia gruczołowo-krokowego za pomocą lasera helowo-neonowego (metoda wewnętrzna) daje bardzo dobre wyniki.
Adenoidy stopnia 3. są skutecznie leczone tylko chirurgicznie. W stopniu 1-2 z migdałków leczenie kompleksowe wskazane jest przy użyciu wszystkich wymienionych na liście adenoiditis czynników (być może tylko bez antybiotyków). Leki oparte na antagonistach receptora leukotrienowego (na przykład Montelukast) również wykazywały dobrą skuteczność, ale ich stosowanie jest obecnie na etapie dodatkowych badań.
Operacja usunięcia migdałków może być tradycyjna i endoskopowa. Ta ostatnia opcja jest korzystniejsza, ponieważ wszystkie manipulacje są przeprowadzane pod kontrolą wzrokową iw warunkach znieczulenia.