W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Acetylcysteine. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania acetylocysteiny w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi acetylocysteiny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych chorób związanych z kaszlem z plwociną u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.
Acetylocysteina, czynnik mukolityczny, pochodzi z aminokwasu cysteiny. Ma działanie mukolityczne, ułatwia rozlewanie plwociny z powodu bezpośredniego wpływu na właściwości reologiczne plwociny. Działanie jest spowodowane zdolnością do rozrywania wiązań dwusiarczkowych łańcuchów mukopolisacharydowych i wywoływania depolimeryzacji mukoprotein plwociny, co prowadzi do zmniejszenia lepkości plwociny. Lek zachowuje aktywność w obecności ropnej plwociny.
Ma działanie przeciwutleniające, ze względu na zdolność reaktywnych grup sulfhydrylowych (grup SH) do wiązania się z rodnikami utleniającymi, a tym samym do ich neutralizacji.
Ponadto acetylocysteina przyczynia się do syntezy glutationu, ważnego składnika systemu antyoksydacyjnego i chemicznej detoksykacji organizmu. Przeciwutleniające działanie acetylocysteiny zwiększa ochronę komórek przed szkodliwym działaniem utleniania wolnych rodników, co jest charakterystyczne dla intensywnej reakcji zapalnej.
Gdy profilaktyczne stosowanie acetylocysteiny znaczne zmniejszenie częstotliwości i nasilenia zaostrzeń astmy u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i mukowiscydozy.
Skład
Acetylocysteina + zaróbki.
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest dobrze wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Znacznie eksponowany na pierwsze przejście przez wątrobę, co prowadzi do zmniejszenia biodostępności. Wiązanie z białkami osocza do 50% (4 godziny po spożyciu). Metabolizowany w wątrobie i ewentualnie w ścianie jelita. W osoczu określa się go w postaci niezmienionej, a także w postaci metabolitów - N-acetylocysteiny, N, N-diacetylocysteiny i eteru cysteinowego. Klirens nerkowy wynosi 30% całkowitego klirensu.
Wskazania
Choroby układu oddechowego i stanu, któremu towarzyszy tworzenie lepkiej i mucopurulent plwociny:
- ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- zapalenie tchawicy spowodowane infekcją bakteryjną i / lub wirusową;
- zapalenie płuc;
- rozstrzeń oskrzeli;
- astma oskrzelowa;
- niedodma spowodowana zablokowaniem błon śluzowych oskrzeli;
- zapalenie zatok (w celu ułatwienia wydzielania sekretu);
- mukowiscydoza (w ramach terapii skojarzonej).
Usuwanie lepkich wydzielin z dróg oddechowych w warunkach pourazowych i pooperacyjnych.
Formy uwolnienia
Tabletki musujące 200 mg i 600 mg.
Proszek do sporządzania roztworu do podawania doustnego 100 mg i 200 mg.
Roztwór do inhalacji.
Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania
Wewnątrz Dorośli - 200 mg 2-3 razy dziennie w postaci granulek, tabletek lub kapsułek.
Dzieci w wieku 2-6 lat - 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie w postaci rozpuszczalnego w wodzie granulatu; poniżej 2 lat - 100 mg 2 razy dziennie; 6-14 lat - 200 mg 2 razy dziennie.
W chorobach przewlekłych przez kilka tygodni: dorośli - 400-600 mg dziennie w 1-2 dawkach; dzieci w wieku 2-14 lat - 100 mg 3 razy dziennie; w mukowiscydozie - dzieci od 10 dni do 2 lat - 50 mg 3 razy dziennie, 2-6 lat - 100 mg 4 razy dziennie, starsze niż 6 lat - 200 mg 3 razy dziennie jako rozpuszczalny w wodzie granulat, tabletka musująca lub w kapsułkach.
Wdychanie. W przypadku aerozoli urządzenia ultradźwiękowe natryskuje się 20 ml 10% roztworu lub 2-5 ml 20% roztworu, w urządzeniach z zaworem regulacyjnym - 6 ml 10% roztworu. Czas inhalacji wynosi 15-20 minut; częstotliwość - 2-4 razy dziennie. W leczeniu stanów ostrych średni czas leczenia wynosi 5-10 dni; przy długotrwałym leczeniu stanów przewlekłych przebieg leczenia trwa do 6 miesięcy. W przypadku silnego działania sekretolitycznego, sekret zostaje zassany, a częstotliwość inhalacji i dzienna dawka są zmniejszone.
Intratracheal Do mycia drzewa oskrzelowego za pomocą bronchoskopii leczniczej należy użyć 5-10% roztworu.
Lokalnie. Pochowany w kanałach nosowych 150-300 mg (1 procedura).
Pozajelitowy Wstrzyknięto dożylnie (najlepiej kroplówkę lub powolny bolus w ciągu 5 minut) lub domięśniowo. Dorośli - 300 mg 1-2 razy dziennie.
Dzieci w wieku od 6 do 14 lat - 150 mg 1-2 razy dziennie. Doustne podawanie jest korzystne dla dzieci w wieku poniżej 6 lat, a dzieci poniżej 1 roku życia mogą otrzymywać dożylną acetylocysteinę tylko ze względów zdrowotnych w warunkach szpitalnych. W przypadku, gdy nadal istnieją wskazania do stosowania pozajelitowego, dzienna dawka dla dzieci w wieku poniżej 6 lat powinna wynosić 10 mg / kg masy ciała.
Do podawania dożylnego roztwór rozcieńcza się następnie 0,9% roztworem NaCl lub 5% roztworem dekstrozy w stosunku 1: 1.
Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie (nie dłużej niż 10 dni). U pacjentów w wieku powyżej 65 lat należy stosować minimalną skuteczną dawkę.
Skutki uboczne
- zgaga;
- nudności, wymioty;
- biegunka;
- uczucie pełności w żołądku;
- wysypka skórna;
- swędzenie;
- pokrzywka;
- skurcz oskrzeli;
- w przypadku płytkiej iniekcji domięśniowej iw obecności nadwrażliwości może pojawić się lekkie i szybko pieczenie, w związku z czym zaleca się wstrzyknięcie leku głęboko do mięśnia;
- odruchowy kaszel;
- miejscowe podrażnienie dróg oddechowych;
- zapalenie jamy ustnej;
- nieżyt nosa;
- krwawienie z nosa;
- szum w uszach;
- redukcja czasu protrombinowego w stosunku do dużych dawek acetylocysteiny (konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi);
- zmiana w wynikach testu ilościowego oznaczania salicylanów (test kolorymetryczny) i test ilościowego oznaczania ketonów (test z nitroprusydkiem sodu).
Przeciwwskazania
- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
- hemoptysis;
- krwotok płucny;
- ciąża;
- okres laktacji (karmienie piersią);
- nadwrażliwość na acetylocysteinę.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Acetylocysteina jest przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Stosować u dzieci
Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków stosuje się je tylko z ważnych powodów w dawce 10 mg / kg pod ścisłym nadzorem lekarza.
Wewnątrz dzieci powyżej 6 lat - 200 mg 2-3 razy dziennie; dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie, do 2 lat - 100 mg 2 razy dziennie.
Instrukcje specjalne
Acetylocysteina jest stosowana z ostrożnością u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobami wątroby, nerek i nadnerczy.
Pomiędzy przyjmowaniem acetylocysteiny i antybiotyków należy zachować 1-2-godzinną przerwę.
Acetylocysteina reaguje z pewnymi materiałami, takimi jak żelazo, miedź i kauczuk, stosowanymi w urządzeniu natryskowym. W miejscach możliwego kontaktu z roztworem acetylocysteiny należy stosować części wykonane z następujących materiałów: szkło, plastik, aluminium, chromowany metal, tantal, srebro z ustalonego testu lub stal nierdzewna. Po kontakcie srebro może matowieć, ale nie wpływa to na skuteczność acetylocysteiny i nie wyrządza szkody pacjentowi.
Interakcja z lekami
Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi może nasilać stagnację plwociny z powodu zahamowania odruchu kaszlu.
Przy równoczesnym stosowaniu z antybiotykami (w tym tetracykliną, ampicyliną, amfoterycyną B) możliwe jest ich oddziaływanie z grupą tiolową acetylocysteiny.
Przy równoczesnym stosowaniu acetylocysteiny i nitrogliceryny można wzmocnić działanie rozszerzające naczynia krwionośne i działanie przeciwpłytkowe.
Acetylocysteina zmniejsza działanie hepatotoksyczne paracetamolu.
Farmaceutycznie niekompatybilny z roztworami innych leków. W kontakcie z metalami kauczuk tworzy siarczki z charakterystycznym zapachem.
Analogi leku Acetylcysteine
Strukturalne analogi substancji czynnej:
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetylocysteina;
- Acestine;
- Acetylcysteine Canon;
- Teva Acetylcysteine;
- Acetylcysteinum roztwór do inhalacji 20%;
- Wstrzyknięcie acetylocysteiny na 10%;
- Acetylocysteina FS;
- ACC;
- ACC Inject;
- ACC Long;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukoben;
- Mukomist;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analogi dla grupy farmakologicznej (secretolitics):
- Syrop Althaea;
- Ambrobene;
- Ambroksol;
- Ambrosan;
- Ambrosol;
- Askoril;
- Bromheksyna;
- Bronhikum;
- Bronhikum inhale;
- Pastylki na kaszel z Bronhikum;
- Syrop na kaszel Bronhikum;
- Bronchipret;
- Bronkhostop;
- Bronchotil;
- Gadelix;
- Heksapneumina;
- GeloMirtol;
- Primrose syrop z wiesiołka;
- Syrop z banany Herbionum;
- Glyciram;
- Kolekcja klatki piersiowej;
- Eliksir w klatce piersiowej;
- Joset;
- Dr IOM;
- Syrop Dr. Theiss z babką;
- Zedex;
- Insty;
- Karbocysteina;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Osłona Coldrex;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Powiązanie;
- Mukaltin;
- Mucosol;
- Opłata za wykroczenie;
- Pectosol;
- Pectusin;
- Pertussin;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Mieszanina do inhalacji;
- Syrop lukrecji;
- Solutan;
- Stoptussin;
- Tabletki na kaszel;
- Terpingidrat;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Kaszel;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Fluditec;
- Halixol;
- Erdostein.
Instrukcja dotycząca proszku acetylocysteiny
Kompletne instrukcje dotyczące postaci proszku acetylocysteiny
Aktywny składnik
Formularz dawkowania
Skład Acetylcysteine w postaci proszku
Skład dla jednej paczki:
acetylocysteina - 0,100 g lub 0,200
Substancje pomocnicze: kwas askorbinowy - 0,025 g, sorbitol (sorbitol) - 0,7527 g lub 0,6507 g, aromat pomarańczowy (smak pomarańczy) - 0,1 g, aspartam - 0,02 g.
Opis
Grupa farmakoterapeutyczna
Farmakodynamika leków
Mukolityczny środek, rozcieńcza plwocinę, zwiększa jej objętość, ułatwia oddzielanie plwociny.
Działanie związane ze zdolnością wolnych grup sulfhydrylowych acetylocysteiny przerwać wewnątrz- i międzycząsteczkowych wiązań dwusiarczkowych, kwas mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolimeryzacji mukoprotein i zmniejszenie lepkości plwociny (w niektórych przypadkach prowadzi to do znacznego zwiększenia objętości plwociny, która wymaga oskrzeli zawartość pobrane z organizmu). Pozostaje aktywny w ropnej plwocinie. Nie wpływa na odporność.
Zwiększa wydzielanie mniej lepkich sialomucin przez komórki kubkowe, zmniejsza przyleganie bakterii do nabłonkowych komórek błony śluzowej oskrzeli. Pobudza komórki błony śluzowej oskrzeli, których sekretem jest liza fibryny.
Ma podobny wpływ na sekret, który powstaje w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych.
Ma działanie przeciwutleniające ze względu na obecność grupy SH zdolnej do neutralizowania elektrofilowych toksyn oksydacyjnych.
Chroni alfa1-antytrypsynę (inhibitor elastazy) przed dezaktywującym działaniem utleniacza HOCL wytwarzanego przez mieloperoksydazę aktywnych fagocytów.
Ma również działanie przeciwzapalne (z powodu tłumienia tworzenia się wolnych rodników i aktywnych substancji zawierających tlen, odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego w tkance płucnej).
Farmakokinetyka
Wchłanianie jest wysokie, biodostępność wynosi 10% (ze względu na obecność wyraźnego efektu "pierwszego przejścia" przez wątrobę - deacetylacja z tworzeniem cysteiny), czas do osiągnięcia - maksymalne stężenie (TCmax) w osoczu - 1-3 godziny po podaniu doustnym, wiązanie z białkami osocza - 50 %
Okres półtrwania (T1 / 2) wynosi około 1 godziny, a marskość wątroby wzrasta do 8 godzin, jest wydalana przez nerki jako nieaktywne metabolity (nieorganiczne siarczany, diacetylocysteina), niewielka część jest wydalana w postaci niezmienionej z kałem.
Przechodzi przez barierę łożyskową, gromadzi się w płynie owodniowym.
Proszek acetylocysteiny
Zaburzenia wydzieliny plwociny: zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, rozstrzeń oskrzeli, mukowiscydoza, ropień płuc, rozedma płuc, zapalenie krtani i tchawicy, astma oskrzelowa, niedodma płucna (z powodu zatkania oskrzeli za pomocą zatyczki śluzowej).
Nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok (ułatwienie wydzielania sekretu). Usuwanie lepki / wydzielanie z dróg oddechowych w stanach pourazowych i pooperacyjnych.
Preparat do bronchoskopii, bronchografii, drenażu aspiracyjnego.
Do mycia ropni, przewodów nosowych, zatok szczękowych, ucha środkowego; leczenie przetok, pola operacyjnego podczas operacji na jamie nosowej i procesie wyrostka sutkowatego.
Przeciwwskazania Acetylocysteina w proszku
Ostrożnie
Ciąża i laktacja
Środki bezpieczeństwa z powodu niewystarczającej ilości danych, stosowanie leku w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu lub noworodka.
Dawkowanie i sposób podawania Acetylocysteina w proszku
Wewnątrz Granulki rozpuszczono w 1/3 szklanki wody.
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat - 200 mg 2-3 razy dziennie (400 - 600 mg na dobę).
Dzieci od 2 do 5 lat - 100 mg 2-3 razy dziennie (200-300 mg dziennie). Dzieci w wieku od 6 do 14 lat - 200 mg 2 razy dziennie lub 3 razy dziennie 100 mg (300-400 mg dziennie).
W przypadku chorób przewlekłych przez kilka tygodni:
dorośli i młodzież powyżej 14 lat - 400-600 mg / dobę w 1-2 dawkach; Dzieci w wieku 2-14 lat - 100 mg Zraz dziennie (300 mg na dzień).
dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 100 mg 4 razy dziennie (400 mg na dzień); dzieci powyżej 6 lat - 200 mg 3 razy dziennie (600 mg na dzień).
Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie (nie dłużej niż 10 dni). U pacjentów w wieku powyżej 65 lat należy stosować minimalną skuteczną dawkę.
Skutki uboczne leków
Nudności, wymioty, uczucie pełności w żołądku, wyciek z nosa, senność, gorączka, zapalenie jamy ustnej; reakcje alergiczne (wysypka skórna, świąd, pokrzywka, skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z nadreaktywnością oskrzeli).
Przedawkowanie
Interakcja
Farmaceutycznie niezgodne z innymi roztworami leków.
W kontakcie z metalami tworzą się siarczki kauczuku o charakterystycznym zapachu.
Przy jednoczesnym odbiorem nitrogliceryny - zwiększona rozszerzające naczynia działania tego ostatniego; zmniejsza wchłanianie leków, penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny (aby nie wcześniej niż 2 godziny pobierano po otrzymaniu acetylocysteiny).
Instrukcje specjalne
Wpływ na zdolność kierowania trans. Śr i futro.
Prowadząc pojazd lub potencjalnie niebezpieczną maszynerię, należy stosować lek ostrożnie.
Postać uwalniania / dawkowanie
Warunki przechowywania
W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres przydatności do spożycia
2 lata. Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.
Acetylocysteina
Opis na dzień 06.01.2015
- Nazwa łacińska: Acetylcysteine
- Kod ATX: R05CB01
- Składnik aktywny: Acetylocysteina (Acetylcysteine)
- Producent: Marbiopharm (Rosja)
Skład
Lek ma acetylocysteinę jako główną substancję. Dodatkowe składniki tabletek to kwas askorbinowy, sacharyna, sacharoza, aromat.
Każde opakowanie proszkowe zawiera, oprócz głównej substancji, aromat "aromatyczny" cytrynowy, monohydrat laktozy, aspartam.
Formularz zwolnienia
Lek jest uwalniany w postaci roztworu do użytku wewnętrznego lub kapsułek. Ponadto taka postać uwalniania jest znana jako tabletki musujące.
Działanie farmakologiczne
Działanie mukolityczne.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
O acetylocysteinie, co to jest i jaki jest mechanizm jej działania, ważne jest, aby wiedzieć przed użyciem leku. Jest pochodną aminokwasu cysteiny. Działanie leku Acetylcysteine wynika z faktu, że jego grupa sulfhydrylowa rozszczepia wiązania dwusiarczkowe kwaśnych mukopolisacharydów plwociny. Powoduje to działanie mukolityczne. Aktywność mukołomórkowa zależy od zwiększenia sekrecji mniej lepkich sialomucin przez komórki kubkowe. Na nabłonkowych komórkach błony śluzowej oskrzeli zmniejsza się adhezja bakterii. Jest to spowodowane spadkiem lepkości plwociny i wzrostem klirensu śluzowo-rzęskowego.
Efekt dezynfekujący leku wynika z działania wolnej grupy sulfhydrylowej, która wpływa na elektrofilowe toksyny oksydacyjne, neutralizując je.
Lek ten chroni komórki przed wolnymi rodnikami zarówno poprzez bezpośrednią interakcję z nimi, jak i przez transport cysteiny do syntezy glutationu.
Lek jest szybko cięty przy użyciu wewnętrznym. Ale jego biodostępność wynosi około 10%. Stopień komunikacji z białkami osocza wynosi 50%. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się po 60-180 minutach. Substancja czynna może przedostać się przez barierę łożyskową i gromadzić się w płynie owodniowym. Okres półtrwania wynosi 60 minut. Z marskością wątroby - do 8 godzin.
Wydalany głównie przez nerki jako nieaktywne metabolity. Część niezmieniona jest wydalana przez jelita. W osoczu określa się go w postaci niezmienionej, jak również w postaci metabolitu N-acetylocysteiny, estru cysteiny i N, N-diacetylocysteiny.
Wskazania do stosowania
Lek stosuje się w przypadku trudnej plwociny, ropnia płuc, zapalenia krtani i tchawicy, astmy oskrzelowej, nieżytowego zapalenia ucha środkowego, usuwania lepkich wydzielin z dróg oddechowych po operacji, jak również w przypadku stanów pourazowych. Ponadto jego zeznania obejmują śródmiąższowe choroby płuc, mukowiscydozę, rozedmę płuc, niedodmę płuc, zapalenie zatok, zatrucie paracetamolem.
Przeciwwskazania
Skutki uboczne
Lek może powodować takie niepożądane reakcje jak:
W rzadkich przypadkach możliwe jest szum w uszach, pieczenie w miejscu wstrzyknięcia (w przypadku stosowania roztworu), jak również kaszel odruchowy, wyciek z nosa i miejscowe podrażnienie dróg oddechowych podczas inhalacji.
Instrukcja użytkowania acetylocysteiny (metoda i dawkowanie)
Dawki dobiera się w zależności od wieku i natury choroby pacjenta.
Instrukcje dotyczące stosowania acetylocysteiny informuje, że dla dzieci w wieku 2-6 lat, dzienna dawka wynosi zwykle 100 mg 3 razy lub 200 mg 2 razy. Lek stosuje się w postaci rozpuszczalnego w wodzie granulatu. A dla dzieci do 2 lat, dzienne spożycie 2 razy 100 mg. Z kolei dzieci w wieku 6-14 lat podaje się 2 razy dziennie po 200 mg każdy, w przypadku mukowiscydozy - 200 mg 3 razy. Lek można przyjmować w postaci musujących tabletek, kapsułek lub granulek.
Dorośli przyjmują 200 mg leku codziennie 2-3 razy w dowolnej możliwej formie uwalniania.
W przypadku terapii w aerozolu, 20 ml 10% roztworu rozpyla się w urządzeniach ultradźwiękowych, aw urządzeniach z zaworem kontrolnym rozpyla się 6 ml 10% roztworu. Wdychanie odbywa się codziennie 15-20 minut, 2-4 razy. W stanach ostrych terapia trwa 5-10 dni, w przewlekłym - do 6 miesięcy.
Dzięki silnemu działaniu sekretolitycznemu konieczne jest odsysanie sekretu, jak również zmniejszenie częstotliwości stosowania i dawkowania leku.
Przedawkowanie
Przedawkowanie może powodować biegunkę, nudności, bóle brzucha, zgagę i wymioty.
Leczenie objawowe. W przypadku objawów przedawkowania należy pilnie skonsultować się ze specjalistą.
Interakcja
Połączenie leku z doustnym podawaniem półsyntetycznych penicylin, cefalosporyn, tetracyklin (z wyjątkiem doksycykliny), aminoglikozydów wymaga przestrzegania odstępu dwugodzinnego. Acetylocysteina z innymi lekami przeciwkaszlowymi może powodować niebezpieczne zastoje śluzu. W połączeniu z tym lekiem działanie rozszerzające naczynia krwionośne nitrogliceryny może również ulec wzmocnieniu.
Warunki sprzedaży
Lek jest zatwierdzony do leczenia bez recepty.
Warunki przechowywania
Optymalne warunki przechowywania Acetylcysteiny: suche, ciemne miejsce niedostępne dla dzieci, temperatura nie wyższa niż 25 ° C, hermetyczne opakowanie.
Okres przydatności do spożycia
Analogi acetylocysteiny
Sprzedawane są następujące popularne analogi acetylocysteiny:
- Vicks Active ExpectoMed;
- ACC;
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetylocysteina;
- Acestine;
- Acetylocysteina SEDICO;
- Mukoben;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- N-AC-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomist.
Wszystkie są podobne w działaniu, ale mogą mieć pewne cechy aplikacji.
Recenzje
Ten lek otrzymuje wiele recenzji. Wiele z nich jest pozytywnych. Ci, którzy próbowali tego środka, zgłaszają jego skuteczność. Istnieją jednak również negatywne opinie na temat acetylocysteiny. Piszą, że lek nie pomógł. Dlatego ludzie często zaczynają szukać innych, bardziej skutecznych środków.
Cena acetylocysteiny, gdzie kupić
Cena acetylocysteiny zależy od postaci, w jakiej wytwarza się lek. Proszek do rozcieńczania roztworu 200 mg (zwykle 20 torebek w opakowaniu) kosztuje około 630 rubli. Cena Acetylcysteinum w tabletkach co najmniej 60 rubli. Z kolei w niektórych sklepach internetowych sprzedaje się kapsułki o tej samej nazwie, których koszt może wynosić 770 rubli i więcej.
Acetylocysteina (100 mg) Acetylocysteina
Instrukcja
- Rosyjski
- азақша
Nazwa handlowa
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Formularz dawkowania
Proszek do sporządzania roztworu do podawania doustnego 100 mg lub 200 mg
Skład
Jedno opakowanie zawiera
substancja czynna - acetylocysteina 0,100 lub 0,200,
zaróbki: kwas askorbinowy, sorbitol (sorbitol), aromat pomarańczowy (aromat spożywczy "pomarańczowy"), aspartam.
Opis
Biały granulowany proszek o żółtawym zabarwieniu. Gdy zawartość jednego opakowania rozpuszcza się w 80 ml ciepłej wody, powstaje opalizujący roztwór o lekko żółtawym zabarwieniu z pomarańczowym zapachem podczas mieszania w ciągu 5 minut.
Grupa farmakoterapeutyczna
Preparaty do eliminacji objawów przeziębienia i kaszlu. Leki wykrztuśne. Mukolityki. Acetylocysteina.
Kod ATX R05CB01
Właściwości farmakologiczne
Mukolityczny środek, rozcieńcza plwocinę, zwiększa jej objętość, ułatwia oddzielanie plwociny.
Farmakokinetyka
Wchłanianie - wysoka biodostępność - 10% (ze względu na wyraźny efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę - deacetylacji tworząc cysteinę), czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (TSmax) w osoczu - 3,1 godzin po podaniu doustnym, komunikację z białkami osocza - 50%.
Okres półtrwania (T1 / 2) - ok. 1 godzina, marskość wątroby wzrasta do 8 godzin, wydalana przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów (nieorganicznych siarczanów diatsetiltsistein), mała część przydzielone niezmienione w kale.
Przechodzi przez barierę łożyskową, gromadzi się w płynie owodniowym.
Farmakodynamika
Działanie związane ze zdolnością wolnych grup sulfhydrylowych acetylocysteiny przerwać wewnątrz i międzycząsteczkowych wiązań dwusiarczkowych, kwas mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolimeryzacji mukoprotein i zmniejszenie lepkości plwociny (w niektórych przypadkach prowadzi to do znacznego zwiększenia objętości plwociny, która wymaga oskrzeli zawartość pobrane z organizmu). Pozostaje aktywny w ropnej plwocinie. Nie wpływa na odporność.
Zwiększa wydzielanie mniej lepkich sialomucin przez komórki kubkowe, zmniejsza przyleganie bakterii do nabłonkowych komórek błony śluzowej oskrzeli. Pobudza komórki błony śluzowej oskrzeli, których sekretem jest liza fibryny.
Ma podobny wpływ na sekret, który powstaje w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych.
Ma działanie przeciwutleniające ze względu na obecność grupy SH zdolnej do neutralizowania elektrofilowych toksyn oksydacyjnych.
Chroni alfa1-antytrypsynę (inhibitor elastazy) przed dezaktywującym działaniem utleniacza HOCl wytwarzanego przez mieloperoksydazę aktywnych fagocytów.
Ma również działanie przeciwzapalne (z powodu tłumienia tworzenia się wolnych rodników i aktywnych substancji zawierających tlen, odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego w tkance płucnej).
Wskazania do stosowania
Mukolityczny środek do leczenia ostrych i przewlekłych chorób dróg oddechowych, któremu towarzyszy nadmierne tworzenie plwociny (w ramach kompleksowej terapii):
ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli
mukowiscydoza (jako dodatkowa terapia)
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz Granulowany proszek rozpuszcza się w 1/3 szklanki wody.
Standardowe dawkowanie w przypadku ostrych chorób
Dzieci od 2 do 12 lat: 100 mg 3 razy dziennie lub 200 mg 2 razy dziennie.
Dzieci powyżej 12 lat i dorośli: 200 mg 3 razy dziennie lub 600 mg 1 raz dziennie.
Specjalne schematy dawkowania
Długotrwałe leczenie (przepisane tylko przez lekarza): 400-600 mg na dobę, podzielone na jedną lub więcej dawek, maksymalny czas leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy.
W przypadku nadmiernego wydzielania iw rezultacie kontynuacji kaszlu po 2 tygodniach leczenia, diagnoza powinna zostać poddana przeglądowi, aby wykluczyć, na przykład, możliwą złośliwą chorobę układu oddechowego.
Mukowiscydoza: pomimo powyższego, dla dzieci powyżej 6 lat, 200 mg 3 razy dziennie lub 600 mg 1 raz dziennie.
Skutki uboczne
ból głowy, dzwonienie, szum w uszach
pokrzywka, wysypka skórna, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy
niższe ciśnienie krwi
reakcje anafilaktyczne / rzekomoanafilaktyczne (zespół Johnsona-Stevensa, zespół Lyella)
gorączka, obrzęk twarzy
Przeciwwskazania
nadwrażliwość na acetylocysteinę lub inne składniki leku
wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie
dziedziczna nietolerancja fruktozy
ciąża i laktacja
wiek dzieci do 2 lat.
żylaki przełyku
niewydolność wątroby i / lub nerek
Interakcje leków
Farmaceutycznie niezgodne z innymi roztworami leków.
W kontakcie z metalami tworzą się siarczki kauczuku o charakterystycznym zapachu.
Połączone stosowanie leku z lekami przeciwkaszlowymi może zwiększyć stagnację plwociny z powodu tłumienia odruchu kaszlu.
Przy jednoczesnym odbiorem nitrogliceryny - zwiększona rozszerzające naczynia działania tego ostatniego; zmniejsza wchłanianie leków, penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny (aby nie wcześniej niż 2 godziny pobierano po otrzymaniu acetylocysteiny). Acetylocysteina eliminuje toksyczne działanie paracetamolu. Węgiel aktywny może zmniejszać skuteczność acetylocysteiny.
Instrukcje specjalne
Podczas pracy z lekiem należy używać szklanych naczyń, unikać kontaktu z metalami, gumą, tlenem i łatwo utleniającymi się substancjami.
U pacjentów z zespołem obturacyjnym oskrzelowym konieczne jest łączenie z lekami rozszerzającymi oskrzela.
Lek zawiera aspartam, dlatego nie zaleca się jego stosowania u pacjentów z fenyloketonurią.
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów zagrożonych wystąpieniem krwawienia z przewodu pokarmowego, ponieważ acetylocysteina może powodować wymioty w przypadku połknięcia. Należy również zachować ostrożność u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową i nadreaktywny układ oskrzeli ze względu na ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli. Stosowanie acetylocysteiny, szczególnie na początku leczenia, powoduje rozcieńczenie, a zatem zwiększa objętość wydzielin oskrzelowych. Jeśli pacjent nie jest w stanie sam się pozbyć, lekarz powinien podjąć odpowiednie kroki. U podatnych pacjentów mogą wystąpić reakcje alergiczne na skórę i drogi oddechowe; skurcz oskrzeli może również rozwijać się u pacjentów z astmą lub nadreaktywnością oskrzeli. W przypadku pojawienia się reakcji alergicznych lub skurczu oskrzeli, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i, w razie potrzeby, zastosować odpowiednie środki terapeutyczne.
W bardzo rzadkich przypadkach początek poważnych reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona lub zespół Lyell'a, ma przejściowy związek z acetylocysteiną. W przypadku pojawienia się na skórze lub błonie śluzowej należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przerwać stosowanie acetylocysteiny. W większości zgłoszonych przypadków było jednoczesne przyjmowanie co najmniej jednego leku, który mógł być przyczyną nasilenia objawów śluzowych skóry. W przypadku wystąpienia wysypki lub problemów z oddychaniem po wcześniejszym zastosowaniu innego leku o tej samej substancji czynnej co acetylocysteina, należy zawsze poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia.
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami może prowadzić do ich interakcji. Skuteczność niektórych leków do leczenia chorób wieńcowych (np nitrogliceryna stosowana w leczeniu dusznicy bolesnej) może być zwiększona przez jednoczesną stosowania przeciwkaszlowe mogą wpływać na działanie acetylocysteiny. Jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych, tłumiąc odruch kaszlowy, a fizjologiczny mechanizm samooczyszczania dróg oddechowych mogą spowodować zastój śluzu z możliwym ryzykiem infekcji oskrzeli i dróg oddechowych. Jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych nie jest uzasadnione klinicznie.
Mukolityki mogą powodować niedrożność oskrzeli u dzieci w wieku poniżej 2 lat. W rzeczywistości, ze względu na charakterystykę fizjologiczną układu oddechowego dzieci w tej grupie wiekowej, zdolność do oczyszczania wydzielania z dróg oddechowych jest ograniczona. Dlatego nie należy stosować leków mukolitycznych u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
Różne badania potwierdzają zmniejszenie agregacji płytek z acetylocysteiną. Kliniczne znaczenie tego stwierdzenia jest nieokreślone.
Acetylocysteina może wpływać na oznaczanie salicylanów metodą analizy kolorymetrycznej.
Acetylocysteina może wpływać na wyniki oznaczania ketonów w moczu.
Stosowanie w pediatrii
Nie przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W przypadku środków bezpieczeństwa, ze względu na niewystarczające dane, wyznaczenie leku podczas ciąży i laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.
Cechy działania leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn
Prowadząc pojazd lub potencjalnie niebezpieczną maszynerię, należy stosować lek ostrożnie.
Przedawkowanie
Objawy: biegunka, zgaga, nudności, wymioty, ból brzucha.
Leczenie: objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.
Formularz zwolnienia i opakowanie
Proszek do sporządzania roztworu do podawania doustnego 100 mg i 200 mg.
Na 1 g w opakowaniach zgrzewanych termicznie z materiału opakowaniowego łącznie.
Na 20 paczkach wraz z instrukcją do aplikacji medycznej w języku państwowym i rosyjskim umieścić w paczkach z tektury na opakowania konsumenckie.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres przydatności do spożycia
Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.
Warunki sprzedaży aptek
Producent
OAO Marbiopharm, Federacja Rosyjska
424006, Republika Mari Eł, Joszkar-Oła, ul. K. Marks, 121.
Tel: (8362) 42-03-12, faks: (8362) 45-00-00
Posiadacz certyfikatu rejestracji
OAO Marbiopharm, Federacja Rosyjska
Adres organizacji, która otrzymuje reklamacje od konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu
FE "Utegenova B.A.", Republika Kazachstanu,
Almaty, dystrykt Almalinski, ul. Maulenova 123 "A", ap. 7
Acetylocysteina, proszek: instrukcje użytkowania
Skład
Działanie farmakologiczne
Farmakokinetyka
Wskazania do stosowania
-chorób dróg oddechowych i stany towarzyszy tworzenie lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy na skutek bakteryjnego i / lub wirusowego zakażenia, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, astma, rozedma, niedodma płuc (z powodu zatykania oskrzeli wtyczki śluzowej);
-katar i ropne zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok (ułatwienie wydzielania sekretu).
- mukowiscydoza (w ramach terapii skojarzonej);
-usuwanie lepkich wydzielin z dróg oddechowych w warunkach pourazowych i pooperacyjnych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na acetylocysteinę, dzieci poniżej 2 lat, ciąża, laktacja.
Środki ostrożności: wrzód żołądka i dwunastnicy, 12 (zaostrzenie) żylaków przełyku, hemoptysis, krwotok płucny, fenyloketonuria (zawierających aspartam), astma oskrzelowa (ryzyko rozwinięcia się zwężenie oskrzeli), choroby nadnerczy, wątroby i / lub niewydolność nerek niedociśnienie.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, po jedzeniu. Zawartość torby rozpuszcza się w 100 ml (1/2 szklanki) ciepłej wody pitnej, miesza się dobrze i pije natychmiast po przygotowaniu.
Dorośli - jeden pakiet (200 mg acetylocysteina) 2-3 razy dziennie dla dzieci 2-14 lat - 1 worka (200 mg acetylocysteiny), 2 razy dziennie, do 2 lat - 1/2 pakiet (100 mg acetylocysteina) 2 razy dzień
W chorobach przewlekłych: dorośli - 2-3 opakowania (400-600 mg / dzień acetylocysteiny) w 1-2 dawkach; Dzieci w wieku 2-14 lat - 1/2 opakowania (100 mg acetylocysteiny) 3 razy dziennie.
W mukowiscydozie dzieci w wieku 2-6 lat - 1/2 opakowania (100 mg acetylocysteiny) 4 razy dziennie, starsze niż 6 lat - 1 opakowanie (200 mg acetylocysteiny) 3 razy dziennie.
Przebieg leczenia ostrych niepowikłanych chorób wynosi 5-7 dni. Leczenie chorób przewlekłych wymaga długiego czasu lub kilkudniowych kursów.
Skutki uboczne
Ze strony układu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty, uczucie pełności w żołądku, zapalenie jamy ustnej.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, świąd, pokrzywka, skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z nadreaktywnością oskrzeli).
Inne: rzadko - senność, gorączka.
Przedawkowanie
Objawy: biegunka, zgaga, nudności, wymioty, ból brzucha.
Leczenie: jeśli pojawią się objawy przedawkowania, należy skonsultować się z lekarzem.
Interakcje z innymi lekami
Funkcje aplikacji
Nie mieszaj leku z innymi lekami. Podczas pracy z lekiem należy używać naczyń szklanych, unikać kontaktu z metalami i gumy (możliwe są siarczki o charakterystycznym zapachu), tlenu i łatwo utleniających się substancji.
Acetylocysteina
200 mg - worki (20) - pakuje karton.
200 mg - torby (30) - pakuje karton.
Mukolityczny środek pochodzi z aminokwasu cysteiny. Ma działanie mukolityczne, zwiększa ilość plwociny, ułatwia jej rozładowanie ze względu na bezpośredni wpływ na właściwości reologiczne plwociny. Działanie acetylocysteiny jest związane ze zdolnością jej grup sulfhydrylowych do rozrywania wewnątrz- i międzycząsteczkowych wiązań disiarczkowych kwaśnych mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolaryzacji mukoprotein i zmniejszenia lepkości plwociny. Pozostaje aktywny w obecności ropnej plwociny.
Zwiększa wydzielanie mniej lepkich sialomucin przez komórki kubkowe, zmniejsza przyleganie bakterii do nabłonkowych komórek błony śluzowej oskrzeli. Pobudza komórki błony śluzowej oskrzeli, których sekretem jest liza fibryny. Ma podobny wpływ na sekret, który powstaje w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych.
Ma działanie przeciwutleniające, ze względu na zdolność reaktywnych grup sulfhydrylowych (grup SH) do wiązania się z rodnikami utleniającymi, a tym samym do ich neutralizacji.
Acetylocysteina łatwo przenika do komórki, jest deacetylowana do L-cysteiny, z której syntetyzowany jest wewnątrzkomórkowy glutation. Glutation jest wysoce reaktywnym tripeptydem, silnym przeciwutleniaczem i cytoprotektorem, który neutralizuje endogenne i egzogenne wolne rodniki i toksyny. Acetylocysteina zapobiega wyczerpaniu i przyczynia się do syntezy wewnątrzkomórkowej glutationu uczestniczących w procesach redoks komórek, promowanie detoksykacji substancji szkodliwych. To tłumaczy działanie acetylocysteiny jako antidotum na zatrucie paracetamolem.
Chroni alfa1-antytrypsynę (inhibitor elastazy) inaktywacji HOCl - utleniacz aktywny mieloperoksydazy wytwarzane przez fagocyty. Ma również działanie przeciwzapalne (ze względu na zahamowanie tworzenia wolnych rodników i aktywnych substancji zawierających tlen, odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego w tkance płucnej).
Po spożyciu jest dobrze wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Znacząco wystawiony na działanie "pierwszego przejścia" przez wątrobę, co prowadzi do zmniejszenia biodostępności. Wiązanie z białkami osocza do 50% (4 godziny po spożyciu). Metabolizowany w wątrobie i ewentualnie w ścianie jelita. W osoczu określa się go w postaci niezmienionej, a także w postaci metabolitów - N-acetylocysteiny, N, N-diacetylocysteiny i eteru cysteinowego.
Klirens nerkowy wynosi 30% całkowitego klirensu.
chorób dróg oddechowych i stany towarzyszy tworzenie lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy ze względu na bakteryjne i / lub wirusowe, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, astma, niedodma z powodu wtyczki śluzu zatykania oskrzeli, zapalenie zatok (w celu ułatwienia wykonywania wydzielania ), mukowiscydoza (w ramach terapii skojarzonej).
Preparat do bronchoskopii, bronchografii, drenażu aspiracyjnego.
Usuwanie lepkich wydzielin z dróg oddechowych w warunkach pourazowych i pooperacyjnych.
Do mycia ropni, dróg nosowych, zatok szczękowych, ucha środkowego, leczenia przetok, pola operacyjnego podczas operacji na jamie nosowej i wyrostka sutkowatego.
Wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy zaostrzenia krwioplucie, krwotok płucny, ciąży i laktacji (karmienia), nadwrażliwość acetylocysteiny.
Przeciwwskazania do stosowania u dzieci w wieku poniżej 14 lat zależą od postaci dawkowania i są wskazane w instrukcji stosowania produktu leczniczego.
Wewnątrz dorosłych i dzieci powyżej 6 lat - 200 mg 2-3 razy / dobę; dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 200 mg 2 razy / dobę lub 100 mg 3 razy / dobę, do 2 lat - 100 mg 2 razy / dobę.
Pozajelitowe: V / m dorosłych - 300 mg 1 raz / dzień, dzieci - 150 mg 1 raz / dzień.
Wprowadź / w (najlepiej kroplówkę lub wolny strumień przez 5 min) lub / m. Dorośli - 300 mg 1-2 razy / dobę; dzieci w wieku od 6 do 14 lat - 150 mg 1-2 razy / dobę. Dzienna dawka dla dzieci do lat 6 - 10 mg / kg masy ciała u dzieci w wieku do 1 roku / w acetylocysteiny możliwe tylko dla zdrowia w szpitalu. Czas trwania leczenia powinien być określony przez wyniki zmian w stanie pacjenta.
Przy wdychaniu i dotchawiczym podanie dawki, częstotliwości stosowania i czasu trwania kursu ustalane indywidualnie.
Lokalnie - zaszczepić do zewnętrznego kanału słuchowego i kanałów nosowych 150-300 mg (1,5-3 ml) na 1 zabieg.
Ze strony układu pokarmowego: rzadko - zgaga, nudności, wymioty, biegunka, uczucie pełności w żołądku.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, skurcz oskrzeli.
Przy płytkim wstrzyknięciu domięśniowym iw obecności nadwrażliwości może pojawić się lekkie i szybkie pieczenie, dlatego zaleca się wstrzyknięcie leku głęboko do mięśnia.
Wdychanie: możliwy kaszel odruchowy, miejscowe podrażnienie dróg oddechowych; rzadko - zapalenie jamy ustnej, katar.
Inne: rzadko - krwawienia z nosa, szumy uszne.
Ze wskaźników laboratoryjnych: możliwe jest skrócenie czasu protrombinowego na tle wyznaczania dużych dawek acetylocysteiny (konieczne jest monitorowanie układu krzepnięcia krwi), zmiana wyników testu ilościowego oznaczania salicylanów (test kolorymetryczny) i test ilościowego oznaczania ketonów (test z nitroprusydkiem sodu).
Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi może nasilać stagnację plwociny z powodu zahamowania odruchu kaszlu.
Przy równoczesnym stosowaniu z antybiotykami (w tym tetracykliną, ampicyliną, amfoterycyną B) możliwe jest ich oddziaływanie z grupą tiolową acetylocysteiny.
Acetylocysteina zmniejsza działanie hepatotoksyczne paracetamolu.
Należy zachować ostrożność w przypadku następujących chorób i stanów: wrzód żołądka i choroba wrzodowa dwunastnicy w przeszłości; astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli; niewydolność wątroby i / lub nerek; nietolerancja histaminy (unikać długotrwałego używania, ponieważ acetylocysteina wpływają na metabolizm histaminy i może powodować objawów nietolerancji, takich jak ból głowy, naczynioruchowy nieżyt nosa, świąd); żylaki przełyku; choroby nadnerczy; nadciśnienie tętnicze.
Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków stosuje się je tylko z ważnych powodów w dawce 10 mg / kg pod ścisłym nadzorem lekarza.
Pomiędzy przyjmowaniem acetylocysteiny i antybiotyków należy zachować 1-2-godzinną przerwę.
Acetylocysteina reaguje z pewnymi materiałami, takimi jak żelazo, miedź i kauczuk, stosowanymi w urządzeniu natryskowym. W miejscach możliwego kontaktu z roztworem acetylocysteiny należy stosować części wykonane z następujących materiałów: szkło, plastik, aluminium, chromowany metal, tantal, srebro z ustalonego testu lub stal nierdzewna. Po kontakcie srebro może matowieć, ale nie wpływa to na skuteczność acetylocysteiny i nie wyrządza szkody pacjentowi.
Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zgodności drogi podawania i stosowanej postaci dawkowania.
Przeciwwskazane stosowanie w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków stosuje się je tylko z ważnych powodów w dawce 10 mg / kg pod ścisłym nadzorem lekarza.
Wewnątrz dzieci powyżej 6 lat - 200 mg 2-3 razy / dobę; dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 200 mg 2 razy / dobę lub 100 mg 3 razy / dobę, do 2 lat - 100 mg 2 razy / dobę.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) instrukcje użytkowania
Forma uwalniania, skład i opakowanie
Proszek do sporządzania roztworu do spożycia o barwie białej lub prawie białej, dopuszczalny żółtawy odcień.
Substancje pomocnicze: aromat cytrynowy PX1548, aspartam, monohydrat laktozy.
3 g - pakiety (10) - paczki.
3 g - pakiety (20) - paczki.
Działanie farmakologiczne
Mukolityczny środek, rozcieńcza plwocinę, zwiększa jej objętość, ułatwia oddzielanie plwociny. Działanie związane ze zdolnością wolnych grup sulfhydrylowych acetylocysteiny przerwać wewnątrz- i międzycząsteczkowych wiązań dwusiarczkowych, kwas mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolimeryzacji mukoprotein i zmniejszenie lepkości plwociny (w niektórych przypadkach prowadzi to do znacznego zwiększenia objętości plwociny, która wymaga oskrzeli zawartość pobrane z organizmu). Pozostaje aktywny w ropnej plwocinie. Nie wpływa na odporność. Zwiększa wydzielanie mniej lepkich sialomucin przez komórki kubkowe, zmniejsza przyleganie bakterii do nabłonkowych komórek błony śluzowej oskrzeli. Pobudza komórki błony śluzowej oskrzeli, których sekretem jest liza fibryny. Ma podobny wpływ na sekret, który powstaje w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych. Ma działanie przeciwutleniające, ze względu na obecność grupy SH, zdolnej do neutralizowania elektrofilowych toksyn oksydacyjnych. Chroni alfa-1-antytrypsynę (inhibitor elastazy) przed dezaktywującym działaniem HOCL, czynnika utleniającego wytwarzanego przez mieloperoksydazę aktywnych fagocytów. Ma również działanie przeciwzapalne (z powodu tłumienia tworzenia się wolnych rodników i aktywnych substancji zawierających tlen, odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego w tkance płucnej).
Farmakokinetyka
Absorpcja jest wysoka. Biodostępność - 10%. Czas dotrzeć do Cmax w osoczu - 1-3 h. Komunikacja z białkami osocza - 50%. Przechodzi przez barierę łożyskową, gromadzi się w płynie owodniowym. Metabolizowany w wątrobie (ma efekt "pierwszego przejścia" przez wątrobę - deacetylacja z tworzeniem cysteiny). T1/2 - około 1 godziny, z niewydolnością wątroby wzrasta do 8 godzin, jest wydalany przez nerki jako nieaktywne metabolity (nieorganiczne siarczany, diacetylocysteina), niewielka część jest wydalana w niezmienionej postaci z kałem.
Wskazania do stosowania
- ostre i przewlekłe choroby oskrzeli i płuc, któremu towarzyszy tworzenie plwociny.
Schemat dawkowania
Zastosuj w środku po jedzeniu.
Zawartość 1 opakowania rozpuszcza się w 1/2 szklanki (około 100 ml) ciepłej wody pitnej bezpośrednio przed połknięciem. Po przygotowaniu roztworu należy go wypić jak najszybciej. Dodatkowe przyjmowanie płynów nasila działanie mukolityczne leku.
Ostre i przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego:
- dorosłych i dzieci w wieku powyżej 14 lat, 400-600 mg acetylocysteiny dziennie w 2-3 dawkach. Dzieci w wieku od 6 do 14 lat mogą stosować 300-400 mg acetylocysteiny dziennie w 2-3 dawkach.
W przypadku ostrych niepowikłanych chorób produkt leczniczy stosuje się nie dłużej niż 4-5 dni bez nadzoru lekarskiego. Czas leczenia chorób przewlekłych określa się indywidualnie.
Skutki uboczne
Ocena negatywnych skutków opiera się na następującej częstotliwości występowania danych o występowaniu:
- często (≥1 / 10), często (≥1 / 100 do